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肖文霞医生,广州医科大学附属第二医院-内科专业-主治医师,高脂血症;电解质紊乱;甲状腺疾病;糖尿病;甲状腺及甲状旁腺肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,肖文霞医生评价,肖文霞医生怎么样,好不好？

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肖文霞

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少于少盐少糖，糖尿病患者和美食绝缘了吗？医生教你食疗到底怎么吃

患者是一位老年女性，因出现乏力、口干、多饮、多尿症状来院就诊。我为患者进行了体格检查、糖化血红蛋白测定、空腹血糖测定，根据检查结果，诊断患者为高血糖症。于是给予患者相应的药物治疗，经治疗后患者病情稳定，乏力、口干、多饮、多尿症状得到改善，血糖控制良好。

老年女性出现高血糖症，口干、多饮、多尿是信号！

正值壮年的男性，因工作原因经常应酬吃饭，1个月来感到明显疲乏无力前来我院就诊，既往并没有特殊慢性病，检查才发现原来是因为血脂太高，血液黏稠导致混合性高脂血症，经过非诺贝特胶囊联合瑞舒伐他汀钙片降血脂治疗后疲惫感改善，精神好转，病情控制稳定。

41岁壮年男性突然疲乏，竟是混合性高脂血症惹的祸！

本文患者为53岁的中年男性，既往有10余年的痛风史，本次因“全身乏力”来我院就诊。患者就诊后完善了相关检查，结果发现血尿酸及血肌酐明显升高，临床可诊断为嘌呤代谢紊乱。于是我给予患者改善肾脏循环、碱化尿液、促排尿酸等药物治疗。经治疗后，患者乏力症状改善，血肌酐下降至正常范围。

中年男子出现嘌呤代谢紊乱，及时干预治疗是关键！

患者是一位中年男性，饮酒后出现心慌、烦躁、手脚麻木、意识模糊，遂来院就诊。我为患者进行心电图、头颅CT、生化全项等检查，根据检查结果诊断患者为低血糖症。于是给予患者心电监护，及规范的药物治疗，经治疗后患者病情稳定，意识恢复，不适症状消失，血糖回归至正常范围内。

中年男性饮酒后出现低血糖症，药物治疗效果显著！

本篇50岁中年大叔2个月前出现咽痛，当地医院诊断急性咽炎，给予抗感染治疗好转。此后咽痛仍反反复复，半个月来经常体温升高，来我院就诊，完善相关检查后考虑亚急性甲状腺炎。给予药物口服后，症状逐渐缓解，病情控制稳定。

50岁大叔患亚急性甲状腺炎，药物有效缓解咽痛发烧

本文患者2个月以来出现明显的口干、多饮、多尿，体重下降8公斤，“三多一少”症状典型。当地医院查患者空腹血糖22.4mmol/L，临床诊断为2型糖尿病，并给予口服降糖药物，但空腹血糖仍超16mmol/L，故来我院就诊。我给患者调整了用药方式，并指导患者使用皮下胰岛素控制血糖。最终患者血糖控制稳定。

中年男子确诊2型糖尿病，出现“三多一少”需警惕！

本文患者为64岁中老年男性，既往有2型糖尿病病史，一直口服降糖药物控制血糖，近期发现血糖控制不理想，患者比较担心，遂来我院就诊。患者就诊后完善了相关检查，结果发现其随机血糖、糖化血红蛋白等指标均明显升高。于是我为他调整了降糖药物。经治疗后，患者血糖逐渐下降，病情得以控制。

药物无法控制2型糖尿病怎么办？及时调药是关键！

炎热的夏天，患者突然瘫倒在工地上，想站却站不起来。由工友紧急送至急诊，正当大家以为是中暑的时候。检查结果令人意外，患者重度低钾血症、甲状腺激素高于可测量范围。立刻给予口服和静脉补钾后，患者四肢软瘫恢复。通过进一步筛查，明确诊断为甲状腺功能亢进症，遂给予患者药物治疗。经治疗后，患者身体状态逐渐改善。

男子患甲状腺功能亢进症，“心慌、怕热、多汗”需警惕

本文患者为64岁中老年女性，因颈前部疼痛半个月而来我院就诊。就诊后给予患者完善血沉、甲状腺功能、甲状腺彩超等检查，根据检查结果可诊断为亚急性甲状腺炎。于是给予患者消炎止痛、抗甲亢、控制心率等药物进行治疗。经治疗后，患者颈前部疼痛逐渐缓解，治疗效果良好。

64岁阿姨出现亚急性甲状腺炎，积极治疗可控制病情！

本文患者近来总感觉口干、乏力，1个月内体重降了十几斤，于是来我科就诊。检查发现患者的血糖竟然高达25mmol/L，血酮体阳性，就连血液中酸碱都失衡了，临床确诊为糖尿病酮症酸中毒，遂紧急给予患者补液、消酮、降血糖等治疗。积极治疗后，患者“三多一少”症状渐渐缓解，状态转好。

66岁女子患糖尿病酮症酸中毒，科学“控糖”是关键！

垂体瘤是发生在大脑底部垂体的肿瘤，影响生长发育、代谢及生殖。症状多样，如肢端肥大、闭经、阳痿等。治疗方法包括药物、手术和放射治疗，应及时就医。

垂体瘤：守护你的“生命之腺”

今天我要和大家聊聊一个备受关注的话题——糖尿病的饮食治疗。希望通过这篇文章，帮助大家更好地掌握糖尿病饮食的秘籍。我们要明白糖尿病患者的饮食原则：低糖、低脂、高纤维、适量蛋白质。这意味着我们要尽量避免

甲减是甲状腺激素减少导致的疾病，与遗传、不良生活习惯、疾病和药物有关。预防甲减需保持健康生活方式和定期体检。有疑虑请及时就医。

甲减真相：你的甲状腺为何“罢工”？

胰岛素与胰腺癌的关系被揭示，高胰岛素血症是危险因素。中医理论指出胃气不和与湿邪滞留影响胰腺健康，通过调整饮食、运动和中医名方可预防。但需个体化治疗，建议咨询专业医师。

研究发现高胰岛素可能导致胰腺癌

摘要：本文介绍了胃痛问题，提出了石斛花茶作为养阴清热、生津益胃的药茶，可用于缓解胃痛。日常需注意饮食规律、避免刺激性食物、保持心情舒畅、适量运动和定期检查。

胃痛难忍！中医：推荐1款小药茶，清养胃阴缓解胃疼

摘要：慢性咽炎和食管癌在症状上存在相似之处，容易造成误诊。了解两者的区别有助于早期发现食管癌，及时治疗。预防措施包括避免诱发因素、改善饮食习惯。未来研究可探讨发病机制和新的治疗方法，加强国际合作与交流。

以为是慢性咽炎，却查出食管癌，两者该如何区分？

维生素E是一种重要的抗氧化物质，对健康有诸多益处，但服用需注意适用人群和合理用量。孕妇、儿童和出血性疾病患者不宜过量补充。适量摄入富含维生素E的食物，而非过量服用营养补剂。

常吃维生素E，有啥好处？服用维E要有“度”，不建议3类人服用

红斑狼疮是由于气血不和、痰火郁结、阳气不足等因素引起的免疫系统疾病。中医治疗采用中药调理和针灸疗法，以调整气血平衡、清热解毒、健脾祛湿。针灸疗法与中药调理结合使用，能够取得更好的治疗效果。治疗需要长期坚持，患者需注意饮食、锻炼和心态。

“红斑狼疮”冲上热搜，高发人群是年轻女性？

金针菇在消化系统中不被完全吸收，部分或全部会以排便的方式排出。这是因为金针菇含有较多的纤维素，在消化过程中不易被完全消化和吸收。但金针菇仍是一种营养丰富的食物，结合中医的调理方法，可以促进其消化吸收和排泄，使其营养价值得到充分发挥。

为什么金针菇吃下去，第二天会出现在便便里？

发烧前后“养正气”的食疗方是吃大米粥，它堪比“药引子”。大米粥有助于调理脾胃、增强阳气、提高免疫力，有助于恢复健康和缓解发烧症状。对于儿童、老人等抵抗力较弱的人群，大米粥是理想的食物。但煮粥时需注意选择好的大米并充分清洗，避免刺激胃肠道。同时，适量补充水分也很重要。总体而言，大米粥是一种温热、具有广泛健康益处的食物。

发烧前后“养正气”的食疗方：吃好大米粥，堪比“药引子”

怀孕期间发现促甲状腺激素偏高，要拿着结果找产科医生或者内分泌科医生咨询，是否需要用药物来替代治疗，注甲状腺激素偏高，高到一定程度甚至连游离的T3、T4都下降，需要用甲状腺素来替代治疗。孕期胎儿的甲状腺激素对大脑、智力的发育和身体的发育都起着非常重要的作用，缺失可能会影响小孩的智力、肢体的健康发育。怀孕期间促甲状腺激素偏高，可以通过进食高碘类的食物，比如海带、紫菜、裙带菜或者海虾、贝类，用这些高含碘的食物来进行补充碘含量，但要咨询医生的建议，不可以只通过进食高碘食物，可能需要药物治疗。

怀孕促甲状腺激素偏高吃什么食物

这个问题涉及到不同水果的升糖指数不同，升糖指数是指吃进去相同量的不同食物，升高血糖的幅度是不同的，以水果为例，不同的水果以升糖指数不同，可以分为低升糖指数水果、中升糖指数的水果和高升糖指数水果。高升糖指数的水果，比如香蕉、葡萄，吃进去相同量的情况下香蕉和葡萄升高血糖的幅度比较大，所以称为高升糖指数的水果。中升糖指数水果，比如芒果、橘子、菠萝。低升糖指数的水果，比如李子、柚子、番石榴、番茄、青苹果等，这几种水果都是升高血糖幅度不大的水果，所以，糖尿病人在可以的情况下尽量选择低升糖指数的水果食用。如果血糖控制得非常标准，也可以适当吃一点中升糖指数和高升糖指数的水果，但是量一定要少，这是需要注意的，如果不控制量，餐后血糖会变得非常高。

糖尿病患者可以吃什么水果好

在糖尿病的早期，尿液是跟正常人没有很大差别的。糖尿病的尿液如果是含糖量非常高的情况下，也就是血糖没有控制的很好的情况下，尿里面因为含糖，尿较甜，所以会吸引一些蚂蚁的吸食，这个时候要注意血糖是控制的不好了。另外，糖尿病患者如果喝的水量不够，尿液会偏黄。糖尿病病人如果出现肾脏的并发症，出现糖尿病肾病，尿里面逐渐漏出来的蛋白越来越多，会出现尿液里面有悬浮物、白色的漂浮物，甚至会有泡沫尿这种情况出现，那就说明有蛋白尿了，这时候要到医院里面就医，来明确是不是已经出现了糖尿病肾病，明确并发症的情况。

糖尿病的尿是怎么样的

临床上对高血糖的定义，空腹血糖需要大于7mmol/L，空腹的概念是至少8小时不进食才称为空腹。餐后2小时血糖大于11.1mmol/L，或者有症状，比如口干、多饮、多尿、消瘦等典型的糖尿病症状，伴有随机血糖大于11.1mmol/L，这里所指的血糖都是指静脉血浆葡萄糖，以上就可以称之为糖尿病。这类人群在医学上定义为糖尿病病人，需要在医师的指导下进行运动、饮食的控制，甚至药物干预，以此来降低葡萄糖，同时定期监测指尖血糖，以跟进治疗的效果。还有部分人群处于糖尿病前期的状态，比如空腹血糖介于6-7mmol/L之间，或者餐后血糖或随机血糖处于7.8-11.1mmol/L之间，前者称之为空腹血糖调节受损，后者称之为葡萄糖耐量减少。这两类人群虽然暂时不能称之为糖尿病病人，但是他们同时已经出现高血糖的状态，这个时候需要引起重视，需要按照糖尿病饮食来严格要求进食情况。如果没有运动禁忌，要每天坚持运动，比如慢走、散步、游泳、慢跑等，同时也需要监测血糖的情况。

血糖多少算高血糖

打胰岛素餐后血糖15.7mmol/L，这样的餐后血糖值不达标。对于年轻的糖尿病病人，餐后血糖要求在8mmol/L左右。出现这样不理想的餐后血糖，首先要回忆这一餐吃的食物结构是不是不合理，主食是不是吃多了，或者同时进食了汤，把主食变得更容易吸收，或者是吃了更多的脂肪类物质，或者是蛋白质吸收过多。排除饮食过多的问题后，如果两次餐后血糖都在15.7mmol/L左右，肯定是胰岛素打的量不够，需要把餐前胰岛素的量调高，一般可以自己微调两个单位左右，再观察微调后的血糖是不是达标。

打胰岛素餐后血糖15.7怎么办

正在服用优甲乐的育龄期女性，同样有机会可以怀孕，但有一定的要求，医生要求促甲状腺素要小于2.5，同时游离T3、T4在正常范围内，还要排除掉不可以怀孕的疾病状态。医生会定期监测甲功情况，按照需要调整优甲乐的药物剂量，医生建议可以怀孕的时候再怀孕，千万不要怀上之后再跟医生说，这样会反而会显得非常被动。甲状腺激素对胎儿的影响非常大，特别在前三个月胎儿正在发育大脑，甲减状态可能会影响到智力发育，是非常要注意的，在备孕期间一定要让医生根据甲功情况调整优甲乐的药物剂量。

服用优甲乐可以怀孕吗

低钾状态的表现可以表现为轻者是乏力、口周麻木，重者可能会出现四肢软瘫、呼吸困难，严重的病人甚至会出现心跳骤停，所以如果出现严重的低钾血症是要进行紧急的处理的。低钾血症的发生跟许多原因有一定的关系，比如病人近期进食量非常少或者是近期出现严重的恶心、呕吐、腹泻的这些症状，可能都会因为体内入得少，或者出得多的原因而摄入或者丢失钾离子。还有其他的原因，比如体内转运钾的问题导致的低钾血症，比如肾脏的疾病或者男性的甲亢也经常引起低钾血症的状态。在家里补钾的措施，如果病人处于清醒状态，可以由家人立即喂服补钾的溶液或者钾片药物制剂，一次大概15ml，服用之后还是要立即就医，由医生来评估低钾的状态是什么程度，然后再进行科学的补钾。另外一类如果是昏迷的病人，那么也没有办法进食了，这个时候由家里人立即送到急诊求诊医生来进行静脉的补钾。

如何补钾快速

糖尿病患者在不同时期和阶段，尿液会有不同的特征，具体情况如下：1、尿糖超标：通常尿液偏甜性，糖尿病患者如果血糖控制不理想，尿液中的糖分超标，尿常规可以表现为尿糖阳性，而尿液洒在地上会吸引蚂蚁吸食，尿糖常作为发现糖尿病的提示性指标。2、尿酮阳性：如果血糖非常高而没有得到控制，糖代谢紊乱而出现糖尿病酮症时会出现尿酮阳性，甚至尿比重会升高，这时需要尽快到医院进行消酮治疗。3、泡沫尿：尿蛋白阳性提示糖尿病肾病的可能，需要尽快完善肾功能和24小时尿蛋白、尿微量白蛋白检测，明确糖尿病肾病的分期。4、尿液浑浊：尿白细胞阳性，糖尿病患者容易合并有感染。如果出现尿常规白细胞升高，提示尿路感染，要尽快到医院进行抗感染治疗。以上就是糖尿病患者常见的几种尿液特征，分别提示不同疾病阶段，需要根据检查结果采取相应的诊疗措施。

糖尿病尿液特征

糖尿病饭后血糖的要求一般我们是以饭后两小时血糖为参考的。糖尿病病人饭后两小时血糖的要求一般是要小于7.8mmol/L。大于70岁的老人家，因为其他的风险升高，适当的可以餐后两小时血糖的要求宽松到10mmol/L以内。观察餐后两小时血糖的作用：1、用于诊断糖尿病的诊断。2、是为了观察胰岛功能的状态，部分病人在空腹正常水平的情况下，但是他餐后两小时的血糖已经出现了异常，餐后胰岛的负荷功能已经出现减退了，所以单纯的观察空腹血糖有时候是发现不了糖尿病的。3、平稳的血糖控制有利于预防和控制糖尿病各种并发症，比如说糖尿病的视网膜病变、糖尿病的神经病变、糖尿病的肾病，糖尿病的血管病变等等这些并发症的发生和进展的。总之饭后血糖与空腹血糖是同等重要的，它根据年龄的不同，还有你实际的病情的不同会有不同的要求的。所以需要跟医师沟通出适合自己的餐后血糖的标准和要求。

糖尿病人饭后血糖正常值是多少

血糖高的病人，是尽量不吃，或者少吃稀饭。因为稀饭熬煮的时间比饭长，淀粉在熬煮的过程中，已经分解成了短链的碳水化合物，很容易被人体吸收，而使得餐后血糖的波动比较大。但是有一些病人，因为饮食习惯和地域原因，很难戒掉稀饭，可以熬煮时间不可以太长，过程中加一些粗粮或者是豆制品，以减少碳水化物的含量，目的是为了让餐后血糖的波动，不要太大。还可以拉长进食粥的时间，尽量吃得久一些，再适当的增加青菜，来提高纤维素的含量。

血糖高能吃稀饭吗

激素并不都是蛋白质。激素主要分四种类型，蛋白质只是激素中的一种，比如胰岛素就是蛋白质类激素，是帮助人体分解吃进身体的糖分，给身体提供能量的。另外还有肽类激素、胺类激素及类固醇类激素等。常用于消炎的地塞米松等糖皮质激素就属于类固醇类激素。位于头部的下丘脑如同一个司令，分泌多种肽类激素来支配人体的其他腺体分泌激素。肾上腺素则是胺类激素的一种，对人体血压的平衡起到重要作用。

激素都是蛋白质吗

患有糖尿病的女性，多因反复的阴道炎、尿道炎治疗效果不理想，最后抽血才发现糖尿病。因为体内血糖水平高，免疫力降低，阴道、尿道更容易引发细菌滋生，导致炎症反复发生。除此之外，女性糖尿病与其他糖尿病患者相同，都可能会出现口干、多食、多饮、多尿、体重下降等三多一少症状，或者出现视物模糊、四肢麻木、腹胀等不适感。

女性得糖尿病的前兆

酒酿，是以原材料糯米，在根霉菌和酵母菌的共同发酵下完成的。首先由根霉菌将淀粉转化为葡萄糖，然后酵母菌再继续将葡萄糖转化为酒精。成功的酒酿的甜度也随着酿制的温度和空气比例等而呈现不同的比例。了解了酒酿的制作过程，就知道其中既含葡萄糖，又含酒精，两者都能给人体提供能量的，尤其葡萄糖是人体的直接供能物质。至于会不会发胖，需要衡量人体摄入能量的平衡，如果吃进去的多，而消耗的少，那么多余的能量也会转化为脂肪而储存体内，从而导致发胖。所以说，酒酿虽然好喝，也是需要适量的。

酒酿会发胖吗

糖尿病心衰及肾衰都是糖尿病并发症的终末阶段，但是即使到了终末阶段，采取有效的相应治疗，依然可以尽量延长寿命及生活质量。积极治疗和消极对待的患者之间存活时间有很大的差别。如果采取积极的药物治疗，并配合生活方式的调整，心衰或者肾衰控制在稳定阶段，避免感染或其他因素对病情的加重，可以在轻体力活动下生活3-5年甚至更长时间。但是如果不加以控制，一旦感染或者其他因素引发脏器功能衰竭加重，会危及生命。

糖尿病心衰肾衰活几年

糖尿病的辅助检查包括血糖控制、胰岛功能情况和并发症控制情况的筛查。血糖控制及胰岛功能情况的检查有空腹及餐后或随机血糖，糖化血红蛋白，空腹及餐后C肽、血清胰岛素测定，血脂、肝肾功能测定。并发症情况筛查包括：24小时尿微量白蛋白、内生肌酐清除率了解糖尿病肾病，颈动脉、下肢动脉及四肢多普勒血流图等了解大血管并发症，眼底检查了解糖尿病视网膜病变，感觉阈值检查、肌电图、残余尿B超等了解糖尿病神经病变。

糖尿病的辅助检查有哪些

人体分泌的激素有多种，每种激素都有其分泌规律，检查时间以及检查方式。比如胰腺分泌的胰岛素，主要功能是调整人体血糖水平，胰岛素呈脉冲式分泌，与进食行为密切相关。检查时抽取血清检测胰岛素量，一般需要抽取空腹及餐后的血液标本，以了解基础及餐后脉冲分泌情况。肾上腺分泌的皮质醇激素是调节人体蛋白质和脂肪代谢的激素，有明显的昼夜节律，检查是抽取8点、16点及0点三次血皮质醇了解其数值及比例，也可以留取24小时尿总的游离皮质醇，来共同综合判断皮质醇激素的分泌情况。另外，女性常需检查的激素性激素六项，若想了解卵巢的基础功能，需在月经第三天抽血检查，若是了解黄体功能，则需在经前一周进行抽血。

激素怎么检查

做葡萄糖耐量试验的大致流程如下：检查前8-10小时保持空腹状态，不要进食和进水。第2天空腹先抽取血浆葡萄糖，此后将75克无水葡萄糖粉溶于250~300毫升水中混匀，5分钟内将这一杯水喝完。记住喝的第1口糖水的时间，以这个时间点为准的半小时、一小时、两小时、三小时分别再次抽取血浆葡萄糖，抽血的中间不可以再次进食任何食物。

做糖耐的流程

人体血钾的正常范围是3.5-5.5mmol/L。钾在人体中的功能主要是维持细胞的代谢和酸碱平衡，稳定细胞膜和保持心肌的正常功能。过高或者过低的血钾都会影响人体的健康平衡，甚至威胁到生命安全。低血钾会出现全身乏力，甚至四肢软瘫、腹胀、精神不振，还可能影响到心脏正常功能，严重的甚至休克或猝死。高血钾同样可出现全身麻木、酸痛，疲乏无力，反应迟钝，高血钾同样会影响心脏收缩，严重的会出现心脏停搏。

血钾正常值范围是多少

国产的格列美脲片一片1mg规格的价格大约在几毛钱到一块钱之间，进口的格列美脲一片2mg规格的价格大约在5块钱左右。格列美脲是一种口服的磺脲类的降糖药，主要是通过刺激胰腺里具有分泌胰岛素功能的β细胞，分泌胰岛素，从而降低人体血液中的血糖。本药物降糖作用迅速，服药过程要注意低血糖的发生，如果出现饥饿、心慌、手抖等不适要测指尖血糖，如果血糖低要吃糖果或甜饮料。还没开始用药的糖尿病病人要在医师指导下用药，在医师的监护下用药。

格列美脲片的价格

怀孕三个月甲状腺激素偏低，是妊娠合并甲状腺功能减退。因为怀孕期间，人体内各种激素水平发生变化，导致妊娠期间更容易合并甲亢或者甲减的发生。妊娠期间出现甲状腺功能减退，对母亲的影响是会出现乏力、记忆力不集中、反应迟钝、怕冷，甚至出现身体各个脏器的积液，从而影响到健康。而怀孕三个月内对小孩子的神经发育影响较大，可能会导致呆小症的发生，也会影响到宫内胎儿的发育。所以如果怀孕期间发现甲状腺激素偏低，是一定要就医，在医师的指导下进行甲状腺素的替代治疗。

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