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肖文霞医生,广州医科大学附属第二医院-内科专业-主治医师,高脂血症;电解质紊乱;甲状腺疾病;糖尿病;甲状腺及甲状旁腺肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,肖文霞医生评价,肖文霞医生怎么样,好不好？

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患者是一位老年女性，因出现乏力、口干、多饮、多尿症状来院就诊。我为患者进行了体格检查、糖化血红蛋白测定、空腹血糖测定，根据检查结果，诊断患者为高血糖症。于是给予患者相应的药物治疗，经治疗后患者病情稳定，乏力、口干、多饮、多尿症状得到改善，血糖控制良好。

老年女性出现高血糖症，口干、多饮、多尿是信号！

本文患者近来总感觉口干、乏力，1个月内体重降了十几斤，于是来我科就诊。检查发现患者的血糖竟然高达25mmol/L，血酮体阳性，就连血液中酸碱都失衡了，临床确诊为糖尿病酮症酸中毒，遂紧急给予患者补液、消酮、降血糖等治疗。积极治疗后，患者“三多一少”症状渐渐缓解，状态转好。

66岁女子患糖尿病酮症酸中毒，科学“控糖”是关键！

本文患者2个月以来出现明显的口干、多饮、多尿，体重下降8公斤，“三多一少”症状典型。当地医院查患者空腹血糖22.4mmol/L，临床诊断为2型糖尿病，并给予口服降糖药物，但空腹血糖仍超16mmol/L，故来我院就诊。我给患者调整了用药方式，并指导患者使用皮下胰岛素控制血糖。最终患者血糖控制稳定。

中年男子确诊2型糖尿病，出现“三多一少”需警惕！

本篇50岁中年大叔2个月前出现咽痛，当地医院诊断急性咽炎，给予抗感染治疗好转。此后咽痛仍反反复复，半个月来经常体温升高，来我院就诊，完善相关检查后考虑亚急性甲状腺炎。给予药物口服后，症状逐渐缓解，病情控制稳定。

50岁大叔患亚急性甲状腺炎，药物有效缓解咽痛发烧

正值壮年的男性，因工作原因经常应酬吃饭，1个月来感到明显疲乏无力前来我院就诊，既往并没有特殊慢性病，检查才发现原来是因为血脂太高，血液黏稠导致混合性高脂血症，经过非诺贝特胶囊联合瑞舒伐他汀钙片降血脂治疗后疲惫感改善，精神好转，病情控制稳定。

41岁壮年男性突然疲乏，竟是混合性高脂血症惹的祸！

炎热的夏天，患者突然瘫倒在工地上，想站却站不起来。由工友紧急送至急诊，正当大家以为是中暑的时候。检查结果令人意外，患者重度低钾血症、甲状腺激素高于可测量范围。立刻给予口服和静脉补钾后，患者四肢软瘫恢复。通过进一步筛查，明确诊断为甲状腺功能亢进症，遂给予患者药物治疗。经治疗后，患者身体状态逐渐改善。

男子患甲状腺功能亢进症，“心慌、怕热、多汗”需警惕

本文患者为64岁中老年男性，既往有2型糖尿病病史，一直口服降糖药物控制血糖，近期发现血糖控制不理想，患者比较担心，遂来我院就诊。患者就诊后完善了相关检查，结果发现其随机血糖、糖化血红蛋白等指标均明显升高。于是我为他调整了降糖药物。经治疗后，患者血糖逐渐下降，病情得以控制。

药物无法控制2型糖尿病怎么办？及时调药是关键！

甲减无症状，治疗不可少：医生的健康笔记📌甲减，即甲状腺功能减退，是许多人在体检中偶然发现的“隐形杀手”。很多人会问，甲减没有症状，真的需要治疗吗？我要告诉大家：是的，无症状的甲减同样需要积极治疗。💫甲状腺激素是维持人体正常生理功能的关键物质，它影响着我们的新陈代谢、生长发育和神经系统。

甲减无症状，治疗不可少：医生的健康笔记

糖尿病酮症酸中毒：早期信号，守护健康不容错过！📌今天我要和大家聊聊一个不容忽视的健康问题——糖尿病酮症酸中毒。我深知这一病症的严重性，因此希望通过这篇文章，让大家更早地识别其早期表现，守护自己和家人的健康。💫糖尿病酮症酸中毒，听起来很专业，但其实离我们并不遥远。当糖尿病患者体内酮体积累过多，

糖尿病酮症酸中毒：早期信号，守护健康不容错过！

甲减治愈之谜：科学治疗，重拾健康📌甲减，即甲状腺功能减退症，是许多患者心中的隐忧。我深知这一病症对患者生活质量的影响。甲减真的可以治愈吗？💫甲减是一种慢性疾病，通常与甲状腺破坏、碘过量等因素有关。虽然目前尚无根治方法，但并不意味着无法控制。通过科学的治疗和生活方式调整，大多数患者都能有效缓解症状，

甲减治愈之谜：科学治疗，重拾健康

甲减不治的隐患：健康警钟长鸣！📌甲减，即甲状腺功能减退，是一种不容忽视的健康问题。我深知其潜在危害，今天就来为大家揭开甲减不治疗的种种隐患。💫甲减会悄无声息地侵蚀你的神经系统。记忆力减退、反应迟钝、嗜睡，这些症状会逐渐加重，甚至可能导致昏迷。想象一下，原本清晰的思维变得混沌，生活将变得多么艰难。

甲减不治的隐患：健康警钟长鸣！

摘要：本文介绍了如何通过中医理论和名方改善睡眠质量，包括黄连汤、当归补血汤和夜光杯茶等名方，以及定时作息、创造良好睡眠环境和放松身心等方法。同时也提醒长期存在睡眠障碍的人及时咨询专业医生。

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随着冬季的来临，肺炎支原体感染的确常见于这个季节。肺炎支原体是一种常见的致病菌，能够引起呼吸道感染，尤其是肺炎。为了预防和控制肺炎支原体感染，我们可以从中医的角度出发，结合中医理论和古今名方，采取一系

“放倒”一大片的肺炎支原体感染，究竟怎么防？

素食可能导致高血脂，原因包括植物性蛋白质和脂肪摄入不足，以及不饱和脂肪酸影响血脂调节。中医认为高血脂与脾胃虚弱有关，建议饮食调理和药物治疗。在选择饮食方式时，需根据个人情况和体质进行个体化调配。

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胰岛素注射技巧：选对部位、消毒、选角度进针、慢推确保完全注入，注射后吃饭防低血糖。定期监测血糖调整剂量，助力健康。

胰岛素皮下注射攻略：医生教你轻松上手！

骨质疏松患者宜选低强度有氧运动如散步、太极，辅以力量与平衡训练保护骨骼。锻炼应因人而异，最好咨询专业建议。科学锻炼、合理饮食可改善病情。

骨质疏松患者锻炼宝典：科学运动，强健骨骼！

糖尿病可控，关键在于五驾马车：饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测、健康教育。科学应对，积极治疗，可战胜糖尿病，重获健康。

糖尿病治疗：科学应对，健康无忧！

糖尿病饭后血糖的要求一般我们是以饭后两小时血糖为参考的。糖尿病病人饭后两小时血糖的要求一般是要小于7.8mmol/L。大于70岁的老人家，因为其他的风险升高，适当的可以餐后两小时血糖的要求宽松到10mmol/L以内。观察餐后两小时血糖的作用：1、用于诊断糖尿病的诊断。2、是为了观察胰岛功能的状态，部分病人在空腹正常水平的情况下，但是他餐后两小时的血糖已经出现了异常，餐后胰岛的负荷功能已经出现减退了，所以单纯的观察空腹血糖有时候是发现不了糖尿病的。3、平稳的血糖控制有利于预防和控制糖尿病各种并发症，比如说糖尿病的视网膜病变、糖尿病的神经病变、糖尿病的肾病，糖尿病的血管病变等等这些并发症的发生和进展的。总之饭后血糖与空腹血糖是同等重要的，它根据年龄的不同，还有你实际的病情的不同会有不同的要求的。所以需要跟医师沟通出适合自己的餐后血糖的标准和要求。

糖尿病人饭后血糖正常值是多少

2型糖尿病是一种慢性疾病，国际上暂时没有办法完全根治糖尿病，但是2型糖尿病的病人也不用悲观，因为通过合理的控制可以达到正常人一样的寿命和生活质量的，2型糖尿病病人可以通过这几方面来对糖尿病进行控制。第一、饮食，通过合适自己的饮食方案来进行饮食控制；第二、运动；第三、自我监测血糖；第四、进行健康教育的学习。最后前四者都没办法把血糖控制得稳定，是需要在医生建议下进行糖尿病的药物或者胰岛素来控制血糖。除了控制血糖之外，2型糖尿病的病人应该每年到医院来进行检查，来筛查糖尿病的并发症。主要糖尿病的并发症的筛查分为这几大块：第一、糖尿病肾病；第二、糖尿病视网膜病变；第三、糖尿病的血管病变包括大血管病变和小血管的病变；第四、糖尿病的神经病变。这几大块都是需要在医生的建议下进行相应的筛查，来确定自己糖尿病的进展情况，通过这几方面的合理控制很多2型糖尿病的病人都可以控制得很好，所以不需要太担心。

2型糖尿病如何治好

甲亢的病人是可以吃黄豆的，甲亢的饮食禁忌主要是要注意以下几个点：甲亢的病人要注意避免吃海鲜，那动物类的食物主要有海鱼、虾类贝类。植物类的海带紫菜要注意避免不要进食。还有一些容易忽略的一些食物，比如说中药昆布、夏枯草。夏天经常煲凉茶的一些中成药成分，这些是要避免的。特别是如果广东患者喜欢去看中医的话，要跟中医特别提及自己是有甲亢的，那中医的医生它自然就会避免这些中药成分了。还有甲亢的病人因为代谢率高，所以要尽量避免刺激性的食物，以增加你的心慌、手抖这些症状，比如说辣椒这一些刺激性的食物是要尽量避免的。黄豆是含碘量并不高的一种食物，所以甲亢的病人是可以进食的。

甲亢可以吃黄豆吗

这个问题涉及糖尿病病人每日摄入的总热量、饮食结构以及各类食物的升糖指数，糖尿病病人在控制每日总热量摄入的前提下，主食蛋白质类、蔬菜类还有水果类，都应该适当的摄入以保持营养的均衡以及人体对各个元素的需要。平时把各类食物分成低、中、高升糖指数三种，燕窝本身主要含蛋白质升糖指数是比较低的，糖尿病病人在控制好每日总热量的前提下，可以适当摄入一些燕窝。但大部分人在食用燕窝的时候会加入冰糖，糖尿病病人要注意吃燕窝的时候不要加入冰糖，冰糖或者蔗糖类的食物升糖指数比较高，要严格地控制总热量。

糖尿病患者可以吃燕窝吗

游离甲状腺激素增高，结合促甲状腺素的值，可以判断是甲亢。甲亢，可能是因为甲状腺源性的甲亢，或垂体性的甲亢。甲亢的症状：病人可能会出现，疲劳、无力、怕热、多汗。吃东西进食量多，但是又容易饿，体重下降。有些人，会觉得紧张、焦虑、烦躁、失眠、记忆力减退。有些人会出现手抖、眼睛震颤等症状，甚至会出现心慌、气短等心血管方面的症状。在消化系统方面，甲亢也有一些症状。比如排便次数比以前增多，原来一天可能只拉1-2次大便，现在明显增多。如果结合症状，以及游离甲状腺素增高，需要到医院咨询医生的。医生会根据结果，把甲状腺功能进一步完善。要筛查甲状腺相关抗体和甲状腺彩超，根据这些结果综合判断，到底是什么原因引起的甲亢。甲状腺功能亢进症，可能是因为Graves病或甲状腺炎，甚至可能是垂体的原因。明确病因之后，会进一步得出治疗方案。

游离甲状腺激素增高

人体缺钾在早期比较轻微的时候，会感觉全身乏力、没有力气、不想动，消化系统方面会出现紊乱的表现，比如不想吃东西、厌食、腹胀，甚至进一步加重会出现肠梗阻的表现。有些人严重，在清晨的时候醒过来，发现自己的意识是正常的，但是两条腿却抬不动，不能够有效支配自己的腿下床运动，这是运动方面对肌肉的影响。有些对呼吸也会造成影响，会出现口周麻木、唇边麻木的症状，甚至出现呼吸困难。低钾同样会影响心脏肌肉的收缩功能，会出现心律失常，如房室传导阻滞，严重的会出现房颤、室颤，甚至突然间的心跳骤停。所以低钾是严重的疾病，需要及时到医院加以纠正，并查明原因。

人体缺钾是什么症状

促甲状腺激素偏高在临床上分不同的情况，如果促甲状腺激素升高，同时甲状腺激素，如T3、T4下降，考虑为临床甲减。如果促甲状腺激素偏高，T3、T4正常，临床上诊断为亚临床甲减。同时，要参考甲状腺相关抗体是否正常，如果甲状腺相关抗体正常，考虑是单纯性甲减，就是俗话说的大脖子病，是由于住在山区的人群吃含碘食物含量过少导致的。饮食要吃碘含量比较高的食物补充，比如海带、紫菜，食用加碘盐等。如果甲状腺相关抗体是升高的，考虑是自身免疫性引起的甲状腺功能减退，导致这个疾病的一个诱因是吃碘含量过量的食物，就是生活中接触了过多的碘所导致的，这个时候反过来要避免高碘性食物，比如海带、紫菜、海鲜等。

促甲状腺激素偏高饮食注意什么

饭后血糖7.9mmol/L是否正常，要区分不同的人群，已经诊断糖尿病的病人餐后血糖尽量要控制在7.8mmol/L以内，出现餐后血糖达到7.9mmol/L或者更高，要观察这餐到底吃了什么东西，以便调整饮食结构，调整到7.8mmol/L以内就可以了；老年糖尿病病人可以适当把标准放宽，7-9mmol/L也是可以接受的。正常人餐后血糖是不会超过7.8mmol/L的，超过这个值可能已经出现糖耐量减低，要经常监测血糖，观察是否为病理现象，而且要开始调整饮食以糖尿病饮食为要求。

饭后血糖7.9正常吗

在临床上，糖尿病病人血糖突然下降，可能的原因大致有几种：第一、病人自己进食明显减少，摄入减少导致热量减少，相同的治疗方式的情况下，血糖会突然下降。第二、可能的原因是近期调整的药物之后，降糖药引起的降糖过量，或者胰岛素打多了也会导致血糖突然的下降。第三、使用一段时间的胰岛素之后，糖尿病病人的胰岛功能自我修复，胰岛功能改善，也有可能导致血糖下降。第四、糖尿病病人出现糖尿病肾病，肾功能下降，导致药物或者胰岛素在体内排除的时间延长，也有可能导致低血糖的发生。

血糖突然降低可能原因

优甲乐是国际上公认的，可以用于治疗孕妇孕期甲减的药物。科学地使用优甲乐，不会对肚子里面的胎儿造成影响。但是使用优甲乐有一些注意事项，如果孕妇本身就有心绞痛、冠心病，或者心律不齐、心动过速、心律失常等疾病，一定要同时在心血管科医生和内分泌科医生的共同建议下，使用优甲乐，而且使用优甲乐要从小剂量开始，逐渐加量，并且在使用的过程中观察孕妇是否会出现心慌、手抖、不舒服的症状。如果有这些症状要查明原因，看是不是加了太多药物，因为优甲乐不能大剂量使用，可能会造成药物性的甲亢，增加流产的风险。要在医生的指导下严密监测，服用优甲乐，千万不可以自己去药店买优甲乐，不能自己服用。

孕妇用优甲乐的副作用

糖尿病心衰及肾衰都是糖尿病并发症的终末阶段，但是即使到了终末阶段，采取有效的相应治疗，依然可以尽量延长寿命及生活质量。积极治疗和消极对待的患者之间存活时间有很大的差别。如果采取积极的药物治疗，并配合生活方式的调整，心衰或者肾衰控制在稳定阶段，避免感染或其他因素对病情的加重，可以在轻体力活动下生活3-5年甚至更长时间。但是如果不加以控制，一旦感染或者其他因素引发脏器功能衰竭加重，会危及生命。

糖尿病心衰肾衰活几年

糖尿病的起因是多因素的综合作用所致。常见的原因有：1、不合理的饮食及运动习惯，如高糖、高脂饮食，同时缺乏运动锻炼导致身体的能量长期处于摄入量多于排出量的状态；2、不良作息习惯，如熬夜导致人体有序的内分泌激素紊乱；3、工作或者生活等原因所致的心理压力大，影响胰岛素的正常分泌；4、部分病人是因为遗传的糖尿病易感基因所致易患糖尿病。

糖尿病是由什么引起的

甲亢是指血液中甲状腺激素过多，导致神经、循环、消化等各个系统的代谢增高，引起的一组综合症。甲亢的诊断，主要结合甲亢的症状和甲功的指标。甲亢病人会出现怕热、出汗明显增多、胃口很好还容易饥饿、吃多反而还瘦了。有些人会出现心慌气短、四肢无力、双眼突出等。如果出现以上症状，且出现颈前肿大，再加上甲功提示T3及T4升高，TSH下降的指标改变，就可以诊断甲亢。

甲亢指标诊断

甲减的治疗在临床上常用优甲乐（左甲状腺素钠片）替代治疗，有些病人由于不耐受或服用过量，特别是如果剂量增加过快，可能出现心慌，多汗，腹泻，失眠等不舒服症状。所以一开始要从小剂量服用，缓慢增加药量，而且要一两周内复查甲功并在医师指导下调整药量,以免服用过量造成药物性甲亢。尤其是孕妇及多种疾病的老年病人，每次调整药物剂量更需缓慢增减。

吃甲减的药有副作用吗

与女性最相关的内分泌问题，常见性激素和肾上腺相关激素的检查。女性常会因为月经紊乱去求医，涉及性激素的检查，在月经的不同时期，根据检查目的不同，需要抽血进行性激素六项检查，有时需配合检查妇科彩超。有些女性脸上长满痤疮，面部潮红，甚至出现圆圆脸，需要排除肾上腺分泌皮质醇增多，这就要抽血检查不同时间段的皮质醇节律，同时留取24小时尿游离皮质醇，结果异常的话还要做肾上腺的磁共振检查，排除增生或肿瘤。

女性查内分泌的方法

性激素6项，进食与否不会影响结果，不需要空腹检查。但是检查的目的与月经的周期相关，性激素六项结果会因为女性性激素的分泌周期，而呈现一定的规律。医生会根据检查的不同目的，来建议患者在月经的不同时期做检查。如果是要看卵巢基础功能，要在月经的第3天抽血。如果看排卵功能，建议患者在月经的第14天左右抽血。如果看黄体功能，建议患者在月经前一周抽血。

检查激素六项需要空腹检查吗

原发性醛固酮增多症，是指人体肾上腺球状带分泌醛固酮（人体内调节血压的一种重要激素）的位置，由于出现增生，或者肿瘤等原因，分泌出超过人体正常需要量的醛固酮，从而导致难以控制的高血压、低血钾为主要表现的一类疾病。病人主要表现除了高血压之外，可以出现乏力，尤其是双腿无力，有些病人甚至出现软瘫，明明清醒，却不能控制双腿行走。有些人会出现口周麻木，甚至感觉呼吸、吞咽都困难，这些都是低血钾的表现。潜在的危险性不容忽视。原醛对肾脏也有影响，病人可感觉到对比以前，起夜小便的次数明显增加。这些都可以帮助判断，很可能得了一类特殊的“高血压”。

原醛固酮增多症的医学定义

三多一少，也就是多饮、多尿、多食和消瘦等症状是糖尿病的主要症状。糖尿病人血液中过高的血糖，致血浆浓度升高，而导致口干不适，表现为不断喝水。而因为血液中的葡萄糖不能被人体利用，身体处于能量不足的状态，甚至会更想喝带甜味的糖水或饮料。随着饮水量增多，自然尿液就增多，尿液中带出大量糖分，甚至可吸引蚂蚁等虫类叮食。而因身体能量不足，即使血糖很高，进食量却反而增加了，可是吃进去的食物并不能有效的转化为能量，是需消耗自身的脂肪和蛋白质提供能量，于是出现体重下降的症状。

糖尿病的主要症状

做葡萄糖耐量试验的大致流程如下：检查前8-10小时保持空腹状态，不要进食和进水。第2天空腹先抽取血浆葡萄糖，此后将75克无水葡萄糖粉溶于250~300毫升水中混匀，5分钟内将这一杯水喝完。记住喝的第1口糖水的时间，以这个时间点为准的半小时、一小时、两小时、三小时分别再次抽取血浆葡萄糖，抽血的中间不可以再次进食任何食物。

做糖耐的流程

人体血钾的正常范围是3.5-5.5mmol/L。钾在人体中的功能主要是维持细胞的代谢和酸碱平衡，稳定细胞膜和保持心肌的正常功能。过高或者过低的血钾都会影响人体的健康平衡，甚至威胁到生命安全。低血钾会出现全身乏力，甚至四肢软瘫、腹胀、精神不振，还可能影响到心脏正常功能，严重的甚至休克或猝死。高血钾同样可出现全身麻木、酸痛，疲乏无力，反应迟钝，高血钾同样会影响心脏收缩，严重的会出现心脏停搏。

肖文霞

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