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郝丽英医生,北京妇产医院-产科-主任医师,妊娠期高血压;糖尿病;甲状腺疾病;宫颈机能不全;前置胎盘;习惯性流产;妊娠合并子宫或卵巢肿瘤;易栓症;母儿血型不合;产前诊断等;妊娠期高血压;糖尿病;甲状腺疾病;宫颈机能不全;前置胎盘;习惯性流产;妊娠合并子宫或卵巢肿瘤;易栓症;母儿血型不合;产前诊断等,预

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郝丽英医生,北京妇产医院-产科-主任医师妊娠期高血压;糖尿病;甲状腺疾病;宫颈机能不全;前置胎盘;习惯性流产;妊娠合并子宫或卵巢肿瘤;易栓症;母儿血型不合;产前诊断等;妊娠期高血压;糖尿病;甲状腺疾病;宫颈机能不全;前置胎盘;习惯性流产;妊娠合并子宫或卵巢肿瘤;易栓症;母儿血型不合;产前诊断等,预约

【郝丽英】北京妇产医院-产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

孕期一旦确诊为妊娠期糖尿病，应该第一时间去营养科或者产科就诊，有些医院有专门的营养科，如果没有营养科，就应该去产科。营养科医生或者产科医生根据很多因素，可以制定一下孕期的饮食和运动计划。影响饮食和运动计划的因素具体如下：1、孕妇的孕前体重，在诊断妊娠期糖尿病之前体重的增加；还有孕妇本身的活动量，比如孕妇是否工作、工作的性质、每天能否运动；2、胎儿大小，如目前胎儿和相应孕周比胎儿过大、相当、过小；胎儿的数目是单胎、双胎或者更多胎；有些保胎的孕妇，卧床的可能性比较大，每天活动会很少，所以根据多种指标制定饮食和运动量，制定饮食和运动量后，一般会指导正餐、加餐的数量，然后每餐热量分配标准，同时也让孕妇学会如何监测血糖，定期产检。如果合理饮食、适量运动后，血糖控制不佳，要看具体的情况，是否加用胰岛素。所以妊娠期糖尿病血糖的控制不是单纯多吃或者少吃，如果饮食不合理，热量摄入不够，会导致酮体产生，血糖过低也会影响胎儿的生长速度。一旦确诊为妊娠期糖尿病，最好去营养科或者产科制定饮食运动计划。

妊娠期糖尿病怎么控制

甲胎蛋白是一种胎儿特异性球蛋白，由胎儿产生，所以孕期会增高，从孕早期开始逐渐升高，一般28-32周能够达到高峰，32周以后，甲胎蛋白值逐渐下降，体内甲胎蛋白数值的高低，受很多因素影响，主要有以下几点：1、孕周：怀孕期间不断增加，28-32周达到高峰，后面会下降；2、孕妇体重：孕妇过胖或者过瘦也会影响甲胎蛋白值；3、孕前是否有糖尿病，尤其是否有1型糖尿病，也会影响甲胎；4、胎儿畸形、多胎、种族因素或者胎儿死亡等原因都会使孕期甲胎蛋白数值或高、或低。

孕妇甲胎蛋白偏高的原因

胎位是胎儿运动导致的。胎儿取某一个胎位，一定是其最佳的位置，胎位正常与否，和多种因素有关。有一些胎位不正常，比如臀位、横位，原因主要有以下几点：1、子宫畸形：此为最常见的原因，有些孕妇是双子宫，或者子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、残角子宫等，都统称为子宫畸形；2、羊水过多或者过少：因为羊水量过多，胎儿在里运动相对幅度比较大，所以胎位容易变；羊水量过少，胎位固定在某个位置后，很难再变成正常胎位；3、孕妇腹壁松弛，和羊水量过多原因一样；4、胎儿脐带过短；5、胎盘阻挡：比如胎盘附着在宫底或者宫角，也影响胎位旋转；6、其他因素：前置胎盘、骨盆狭小或者本身合并子宫肌瘤，都会导致胎位异常。

胎位横位是什么引起的

怀孕以后，有些人可能会有宫缩，尤其在孕晚期以后，宫缩比较常见。宫缩就是子宫收缩力的简称，子宫可以一阵一阵收缩，所以宫缩也叫阵痛。宫缩分为假性宫缩和真性宫缩，具体如下：1、假性宫缩一般是子宫发紧发硬，而且是一阵一阵的，间隔时间非常规律，5-6分钟一次，3-4分钟一次。假性宫缩往往持续时间不固定，而且持续时间相对较短，一般会在30秒以内；真性宫缩会越来越强，不断加重，持续时间多数都在30秒以上，有些甚至能到50-60秒；2、假性宫缩间隔时间不固定，或者是非常长，几十分钟一次；真性宫缩往往是间隔时间越来越缩短，最后可能会缩短到2-3分钟一阵；3、如果只是发紧、发硬感觉，而没有明显痛感，往往是假性宫缩；真性宫缩一定是宫缩伴着痛感。4、假性宫缩不伴有宫颈缩短，真性宫缩伴有宫颈越来越短，有些甚至宫口还会开大，叫宫口扩张，先露也会下降，比如胎头不断下降，这些往往是真性宫缩。孕晚期宫缩比较常见，只要区分真性和假性宫缩即可。

怀孕宫缩有什么症状

整个孕期分泌物都是增多的趋势，尤其到了孕晚期可能分泌物增多比较明显。如果只是分泌物增多，没有明显的异味、颜色等，和之前没有太大差别，通常不用担心。如果孕妇非常担心有阴道炎，可以去医院做阴道炎方面的检查。如果孕晚期分泌物出现明显黄色或者黄绿色，有一些分泌物是豆渣状，或者明显的水样，同时伴外阴比较痒、有异味，而且异味为腥臭味或者鱼腥味，均可能是阴道炎的表现，孕妇应该去医院做阴道炎的相关检查。此外，有些人分不清孕晚期的分泌物和少量破膜表现，如果孕妇某一天感觉分泌物比平时稀薄，比平时的分泌物次数多，要考虑胎膜早破，即俗称的破水。有一些少量破水和孕晚期的分泌物不好鉴别，如果不能鉴别，孕妇可去医院进行相关的检查。

孕晚期白带增多怎么回事

阴道分娩后，尤其分娩2-4个小时之内，主要观察宫缩情况和阴道出血，需要注意以下几点：1、如果宫缩乏力，会导致阴道大出血，需观察出血、宫缩；2、尽快排尿，避免憋尿时间太长导致尿潴留，因为严重尿潴留，经过充分练习排尿都无法排尿成功，可能要使用导尿管，而且要留置一段时间，这样也会增加感染风险，所以要尽快排尿；3、尽早哺乳，越早越好，如果新生儿不在身边，也是鼓励尽早开始吸奶，用吸奶器来吸奶，模拟胎儿、模拟新生儿在身边；4、尽量正常饮食，因为分娩期体力消耗比较大，产妇也比较疲劳，可以先吃软食，然后逐渐接近正常饮食，阴道分娩后，鼓励能够尽快正常饮食；如果是孕前糖尿病或者是妊娠期糖尿病，即便是产后也鼓励糖尿病饮食，这样对产后血糖控制有帮助；5、会阴清洁，有些人可能会有裂伤、会有侧切，所以要注意会阴冲洗，会阴有没有水肿、血肿或者是明显炎症，如果有严重裂伤，要听医生建议，可能酌情要用药物治疗，减少伤口愈合的不利情况；6、自我情绪调节，因为职场工作压力比较大，有些人已经有产前焦虑症，分娩前有焦虑情绪，经过分娩以后可能各种原因会使焦虑情绪更加明显，这时候要多和家里人沟通，另外能够及时表达自己身体或者是心理上的不舒服。如果有严重抑郁表现，不要忌讳就医，这样对自己有好处。

顺产后注意事项及护理

羊水过少在产科是一种异常现象，有反复严重的羊水少往往意味着胎儿的安危出现问题。所以当发现羊水少的时候，最重要的是筛查原因，判断是胎儿的原因、胎盘的原因还是母体的原因。其次是监测胎儿安全。这两方面最为重要。有些孕妇试图通过喝水或喝豆浆、椰汁的方式来补充羊水，目前没有明确的证据证明喝豆浆或椰汁能够补充羊水，除非有明确原因是入液量明显少导致羊水过少，比如严重恶心、呕吐、腹泻、进食少等。这种情况出现的羊水过少可能通过喝水或是输液会使羊水有好转。除此原因以外，单纯喝各种豆浆、椰汁之类的饮品，甚至1天喝2-3L椰汁或豆浆，未必对羊水有所帮助，可能还会加重身体负担，没有好处，所以不鼓励。

喝豆浆可以补羊水吗

很多人怀孕以后，尤其在早孕期间会有些褐色分泌物。褐色分泌物往往提示是陈旧性出血，不是新鲜的血。很多因素会导致有褐色分泌物，其中之一就是宫颈出血。所以有些人经过检查以后发现是宫颈息肉在出血，或者不是宫颈息肉而是宫颈表面在出血。既然是宫颈出血不是子宫出血，往往不用太担心，因为怀孕以后整个子宫充血，血运丰富，所以可能原来不出血的宫颈面或是宫颈息肉也会有出血表现，如果单纯宫颈出血不用太担心。还有一种不是宫颈的出血，确实是子宫出血，子宫出血有很多原因，正常怀孕一般在4-6周时可能也会有些褐色分泌物出现，因为这可能是胚胎着床的时候会有少量出血，出血量比较少，血在阴道停留一段时间以后就会变成褐色，不用太担心。还有其它异常妊娠确实也会出血，比如异位妊娠，也就是宫外孕，这是妇产科比较严重的疾病，需要赶快就诊。先兆流产也会有出血，胚胎停育早期表现可能也会有褐色分泌物等。所以具体早孕期间出现褐色分泌物的原因，是否正常，最好去正规医院就诊，详细检查以后再决定。

怀孕有褐色分泌物正常吗

雪糕、冰淇淋包括各种饮品、甜水，其实从医生的角度来讲，不鼓励食用，不食用是最好的。因为此类东西的配料表的成分，主要是水分和糖，相当于食用后都变成糖水，所以不鼓励吃，而且热量高、营养单一，基本上没有营养，对身体没好处。如果夏天的天气非常炎热，孕妇实在想吃，偶尔为之吃少量的雪糕也是可以的，但不鼓励经常大量地食用。尤其对于孕前糖尿病或诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，绝对不允许食用雪糕，因为对控制血糖没有任何好处，可能吃一口雪糕或冰淇淋，血糖就会非常高，之前所做的努力就会前功尽弃，所以也是不值得的。

孕妇能吃雪糕吗

有一些人阴道分娩以后可能会有阴道伤口，比如有人会有阴道裂伤，有人会有侧切伤口。如果没有发烧，没有伤口积液、化脓、感染等，如期能够拆线，拆线以后就认为伤口长好，即伤口已经愈合。但是毕竟切开后又缝合，而且会阴部位神经比较丰富，对疼痛也非常敏感，所以有些人即使拆线，可能在一段时间内局部也会有不舒服的感觉，可能会隐隐作痛，但是只要局部伤口没有明显红肿，不是明显疼痛，就会好转。如果产妇特别敏感，想进行改善，可以局部理疗，促进伤口愈合，也会改善疼痛。另外有些人局部用肛门用药，对缓解不适也有帮助。

生孩子侧切伤口什么时候能长好

所谓的四维超声其实分两种，一种是作为筛查畸形的，就是要看胎儿心脏，肝、肾、面部、脊柱、四肢等，做一个排畸B超，看孩子重要器官有没有问题的，这个时机是20-24周比较合适。还有一种四维，就是商业行为市面上也比较多，就是给孩子拍一张面部照片，

四维是什么时候做

如果做B超检查结果是未见原始心管搏动，多见于以下两种原因：1.孕囊比较小，还没有发育到有胎心胎芽阶段，一般是在怀孕7周以后才可以检测到胎心，胎芽，而在怀孕7周以前可以出现这种检查结果。2.如果在怀孕7周以后发现没有胎心，这属于胎停育，建议应当检查一下hcg和孕酮，确诊是胎停育以后只能考虑做人流手术。

未见原始心管搏动是什么意思

孕妇夹腿自慰，一般不会影响胎儿，但是需要注意，尽量减少自慰频率，降低性兴奋程度。因为在怀孕期间，孕妇夹腿自慰，可能会因为特殊体位，压迫到增大的腹部，引起胎儿缺氧。过度的性兴奋，可能会引起子宫收缩，导致流产或者早产。怀孕后孕妇，应该转移自己的注意力，多看适合孕妇的书籍，多听一些轻音乐。做一些有意义的事，来丰富自己的孕期生活。

孕期夹腿自慰会影响胎儿吗

怀孕28周前胎盘附着于子宫下段甚至覆盖宫颈内口，称为胎盘低置状态，与子宫内膜薄、多次人流或药流等有关系。一般随着怀孕的继续，低置的胎盘会逐渐长上去的。如果28周后，尤其是足月妊娠还是胎盘位置低甚至覆盖宫颈内口，考虑是前置胎盘。胎盘位置低容易导致无痛性阴道出血，需要注意休息，必要时需要卧床休息，不要剧烈运动，尽量不要同房，必要时需要用药治疗。

胎盘低置状态怎么回事

正常的羊水指数是8~20厘米。羊水指数是做B超检查4个象限羊水深度的总和。如果数值小于8厘米，考虑是羊水偏少，如果数值小于5厘米称为羊水过少。如果羊水指数大于25厘米称为羊水过多。不管羊水指数过少或者过多都考虑是不正常的，需要注意查找病因，给予适当的处理措施。如果羊水过少，容易发生胎体粘连，严重的需要考虑羊膜腔内输入生理盐水。如果羊水太多，必要时可以考虑放羊水减压。

羊水指数多少正常

孕妇第一次产检时就可以检查甲状腺功能的，也就是说怀孕12周前就可以检查。如果甲状腺功能正常的，可以在怀孕中期复查一次，防止怀孕影响甲状腺激素的分泌。如果检查T3T4高、TSH低，考虑是甲状腺功能亢进，需要少吃海带等含碘的食物，必要时需要考虑用丙基硫氧嘧啶治疗。如果检查T3T4低、TSH高，考虑是甲状腺功能减退，需要用甲状腺片治疗，如何用药请在医生的指导下用药，用药期间需要定期复查。

孕妇做甲功最佳时间

在怀孕初期是胚胎发育的关键时期，由于早孕反应的原因，有可能会影响孕妇的心情，这种情况一般是不影响胎儿发育的。就需要家人多理解多体谅，一般到了怀孕12周以后，早孕反应逐渐减轻，孕妇的身体不适和心情也会逐渐好转。但是在怀孕期间长期的情绪不良，对胎儿的发育也会有一定的影响，所以在怀孕期间，还需要孕妇尽量保持良好的心态。

怀孕初期心情不好会影响胎儿吗

如果做产检发现胎儿偏小，首先要核定一下孕周，看具体的孕周是否准确。另外还应当排除是否有胎儿畸形造成的胎儿偏小。如果只是单纯因为营养不良造成的胎儿偏小，可以多吃高蛋白的食物的，比如鸡蛋、大虾、排骨、鱼。另外还应当多吃新鲜的蔬菜水果补充维生素。在怀孕中后期还应当每天吸氧，可以提高胎盘血液氧饱和度从而有利于胎儿生长。

胎儿偏小吃什么

怀孕49天内可以药流，6-10周可以人流，11-14周可以钳刮，14周以上需要引产终止妊娠。打胎前都需要常规检查，看有没有禁忌症，尤其是需要检查彩超，如果彩超检查是宫外孕是不可以人流或药流的，如果是前置胎盘或低置胎盘是不可以引产的。终止妊娠后需要注意保持外阴清洁干燥，防止上行感染，必要时需要定期复查，防止人流或药流不全、胎盘胎膜残留等情况出现。

怀孕多久可以打

正常情况下产后恶露有血腥味属于正常，如果出现臭味，有可能是细菌感染引起子宫内膜炎出现的症状，需要及时去医院妇科就诊，配合医生做血常规检查和白带化验检查，确诊是哪种病菌引起的感染。具体检查确诊后在医生指导下使用抗生素消炎治疗，同时配合医生服用益母草冲剂或者益母草膏促进恶露尽快排出。平时要注意保持外阴部清洁卫生，避免感染。

恶露有味道吗

打算回奶的女性，可以采取以下方法促进回奶，并减少回奶的并发症等。常用的方法有以下几种：1、可以吃溴隐亭，每日一次，连续服用一周，该方法临床上用的比较少。2、可以用维生素B6，每日200mg，连续服用5天左右。3、可以用炒麦芽水煎服，每日服用两次，连续服用三天左右。4、可以用针灸、推拿的方法，进行治疗。5、可以用红花、玫瑰花泡水代茶饮。

郝丽英

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