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【梁茂金】中山大学孙逸仙纪念医院-耳鼻喉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

耳鸣和耳聋其实是两个不同的概念，耳鸣并不涉及听力学概念，但耳聋跟是否存在耳鸣没有关系，如果患者听不到或者听力出现下降现象，则通过测试听力，出现听力下降现象，就叫耳聋。很多耳鸣的患者都存在耳聋，因为耳聋会导致神经功能下降，更容易诱发耳鸣现象出现。但是耳鸣可能只是耳聋的表现，耳鸣患者可能没有任何听力下降的表现。

耳鸣和耳聋的区别是什么

所谓的耳鸣的易发人群一般都是后天因素引起的，如果长期使用耳机，如听歌，容易诱发耳鸣现象出现。如果本身存在耳鸣家族史，则出现耳鸣的几率要高于正常人群。如果患者平时生活压力比较大，比较焦虑，也容易出现耳鸣现象。但引起耳鸣的原因还有很多，但这类人群相对分布比较分散。

耳鸣的易发人群有哪些

耳鸣的治疗首先要找到相应的病因，不同的原因引起的耳鸣，治疗的方式也不一样。如果是外耳或者中耳鼓起来引起耳鸣，则需要积治疗外耳和中耳的疾病。但是大部分耳鸣属于神经性的耳鸣，而神经性的耳鸣治疗方式有很多，一是药物的治疗，包括减少耳蜗压力药物治疗。第二种是进行声刺激治疗，如果耳鸣症状较为严重，则可以采取静脉里推稳定神经药物进行治疗。比较顽固的或者心里比较焦虑的患者可进做心理治疗，此类治疗方法效果较为明显。

耳鸣如何治疗

突发性耳聋是在72小时之内，突然发生的耳聋，具体原因不明，并且连续两个频率在20DB以上，就叫突发性耳聋。很多人都比较关心突发性耳聋，因为其发生率目前增高比较明显，而且越来越年轻化，可能跟生活节奏、熬夜有关系。目前突发性耳聋的原因很多时候并不是很清楚，虽然很多理论认为可能跟血管的因素有关，就是血管突然收缩，颅内有的血供非常脆弱，或者在特别劳累的情况下，血管一收缩或者堵塞了，就会导致本病。另外就是病毒感染的原因，很多突发性耳聋患者之前会有上呼吸道感染病史，最后会突然发生这种疾病，但本病还有很多其它原因。

什么是突发性耳聋

症状较轻的耳鸣，不一定会引起耳聋。可能部分患者因为耳鸣来就诊时，本身就已经耳聋或者轻度耳聋。患者神经功能下降或者外耳部分出现病变，都会引起耳鸣。如果出现耳鸣，一定要注意有没有耳聋的存在，并且要去检查排除有没有具体的原因，如果确实是中耳或者肿瘤性疾病引起的耳鸣，有机会引起耳聋的。另外，耳蜗的病变，可能最早表现出的是耳鸣，慢慢发展成耳聋。

耳鸣久不愈会不会发展成耳聋

耳鸣的概念非常大，耳鸣就是没有外在声音，自己感觉到耳朵有声音，或者头颅有声音，都统称为耳鸣。耳鸣跟精神类的幻听不一样，首先保证外界是没有声音的，而且耳朵能听到声音。另外，幻听，不但听到响声，而且还听到别人说话。耳鸣分为主观性的，确实是没有声音，就只有自己听到声音，别人听不到声音，叫主观上耳鸣。还有客观性耳鸣，就是自己能听到声音，别人偷听或者医生用器械凑近也能听到，叫客观性耳鸣。现在有些生理性的耳鸣，如果人走到足够安静的环境，都能感觉到耳鸣，叫生理性耳鸣；或者把自己的耳朵堵住，为了睡觉侧起来，这种自听增强也叫生理性的耳鸣。

什么是耳鸣

耳鸣确实经常成为恶性循环圈，很多人刚开始可能各种原因引起耳蜗功能下降引起耳鸣。耳鸣它会让一个人非常烦躁，很多时候大脑中枢会记住这个耳鸣，它会刻意去注意这个声音，一注意这个声音，患者会更加焦虑。耳鸣患者要注意休息，避免劳累。

为什么有时耳鸣会成为恶性循环

不同的耳鸣临床上表现也不一样，大部分患者以高调耳鸣为主，且耳鸣症状会持续性出现。部分耳鸣患者会出现比较特殊类型的耳鸣症状，如低频的呜呜、嗡嗡嗡的声音或者比较间隔性的声音，以上都属于主观性耳鸣。很多患者会单纯出现耳鸣症状，但部分患者会伴有听力下降等其他不适症状。根据不同病因，表现形式也不一样。

耳鸣有哪些临床表现

老年人出现耳聋的一方面原因是老年人随着年龄增长会出现机能神经机能退化，而听东西的细胞和皮肤细胞不一样，属于是不可再生的，所以会引起毛细胞功能下降，而且年龄越大，毛细胞损失就越多，更容易耳聋。另一原因是老年人耳朵里耳蜗功能退化后，血供会逐渐变差。经过研究发现血内的部分因子容易促进内耳功能损失，如果阻断这个因子，可以减缓老年人的耳聋。

为什么老年人会经常出现耳聋

突发性耳聋本身是有一定的几率自愈的，所以最早在国外建议不用治疗。但是大量的研究发现，治疗的效果比不治疗效果好。在治疗方面，虽然目前突发性耳聋的原因不是很明确，但是总体来说可能是血管的因素。另外就是病毒感染，还有其他不太明确的原因。因为突发性耳聋肯定是内耳的功能变差了，毛细胞的功能变差了，能使这种功能恢复，最好的办法就是使用激素，所以所有的突发性耳聋都会使用激素治疗。但是根据患者听力的情况，可能会用扩张血管的药物让血供更加容易恢复。如果怀疑是血管堵塞，还会用一些把血栓融掉的药物。

突发性耳聋如何治疗

春季喉咙痛的主要原因通常包括慢性咽炎、过敏性咽炎等。需要注意的是，当长时间出现喉咙痛时，应及时前往医院进行诊治，在医生的指导下进行下一步治疗，不建议自行服用药物，以免引起不良反应。1.慢性咽炎春季易发慢性咽炎，主要是因为春季天气较为干燥，病原体如细菌、病毒等容易在春季增殖，咽喉在春季易受到病原体的侵袭，形成慢性炎症。空气质量差的城市，发病的可能性则更高。建议有慢性咽炎的患者，加强锻炼，增强免疫力。日常注意多饮水，多食用富含维生素的水果蔬菜，外出时戴好口罩。在医生的指导下使用西瓜霜含片、碘含片等有助于减轻症状。2.过敏性咽炎春季花粉、柳絮、扬尘等较多，这些都是较常见的过敏原，容易引起过敏。部分患者吸入过敏原时，会有咽喉部的疼痛。建议患有过敏性咽炎的患者，在日常生活中做好防护，非必要不出门，多喝温水。可在医生的指导下，使用左西替利嗪片、地氯雷他定片等进行治疗。

春季喉咙痛是怎么回事

喉咙痛多喝水是有用的，但多喝水仅能缓解症状。导致喉咙痛的疾病有很多，常见疾病为咽喉炎、感冒、扁桃体炎。不少急性喉咙痛通过多喝水、休息好是可以缓解或消失的。但如果咽喉痛严重或反复不好的，还应及时就医，并遵循医嘱进行针对性治疗。1.咽喉炎由于细菌、病毒等导致咽喉部发生非特异性炎症，导致咽喉黏膜充血肿胀而疼痛。此类情况鼓励大量饮水，不仅能改善咽部黏膜的干燥、充血状态，也可以稀释黏膜的黏脓性分泌物，有利于恢复。此外还需要进行药物治疗，常见药物如复方氯激动含漱液、呋喃西林溶液等，需遵医嘱使用。但如果发现咽喉剧痛，吞咽痛明显及说话含糊等情况，即有可能是急性会厌炎，这种情况会比较危险，需及时就医处理。2.感冒因病毒感染而导致上呼吸道感染，咽部水肿灼痛，此时多喝水可以促进新陈代谢，增强机体抗病毒、抗细菌能力。但多喝水仅能缓解症状，大多会自愈，亦配合药物治疗的话可以让恢复过程更舒适些，常用药物为苯海拉明、对乙酰氨基酚等药物，药物使用需遵从医嘱使用。3.扁桃体炎扁桃体炎可表现为发热、咽部不适、咽部疼痛。此时多喝水有利于炎症的吸收与代谢，同时可遵从医嘱配合呋喃西林溶液进行含漱、口服头孢辛钠等药物进行治疗，有助于缓解不适、促进病情恢复。如果出现剧痛、张口受限等情况，即可能是扁桃体周围炎或扁桃体周围脓肿，需要就医输液，局部抽脓或切开排脓。

喉咙痛多喝水有用吗

耳朵听声音有回音，一般见于咽鼓管功能不良、咽鼓管异常开放、中耳炎症、内耳疾病。一旦发现，患者应当及时前往医院就诊，以免产生不良影响。1.咽鼓管功能不良咽鼓管功能不良是咽鼓管由于原发疾病而出现功能异常，常见于鼻窦炎，鼻窦感染可致咽鼓管内组织肿胀，使咽鼓管发生开放障碍，表现为听力受损、耳痛、耳闷塞感，患者听声音可感到有回音。建议先治疗原发疾病，如由鼻窦炎引起可先治疗鼻窦炎，鼻涕或脓涕较多时可在医生的指导下使用鼻内减压充血剂，口服地塞米松。2.咽鼓管异常开放咽鼓管异常开放是咽鼓管软骨弹性改变、周围肌肉功能障碍导致咽鼓管过度开放。咽鼓管异常开放一般能够自行恢复，如果患者咽鼓管无恢复迹象或症状加重，建议在医生的指导下，遵医嘱局部使用鼻喷雾缓解症状，情况严重者需进行手术治疗。3.中耳炎症中耳炎症常见于化脓性中耳炎，细菌感染累及鼓室、咽鼓管、乳突气房和鼓窦，导致中耳内积累大量积液，影响声音经外耳传入内耳，因此患者听声音可有回音。建议及时就医，在医生的指导下，遵医嘱服用抗感染的药物，如头孢唑林，头孢西林等。4.内耳疾病内耳疾病导致患者听声音有回音，最常见于突发性耳聋，是突发的、不明原因的听力损失，对声音的敏感度升高，表现为听声音有回音，耳鸣、耳闷。建议患者及时就医，可遵医嘱口服地塞米松、银杏叶提取物等。由此可见，导致患者听声音有回音的原因不一，应当根据不同病因对症处理。

耳朵听声音有回音怎么回事

耳垂里边有个小疙瘩有点痛考虑是皮脂腺囊肿或是毛囊炎。治疗方式主要是对症治疗，建议在医院完善相关检查，在医生的指导下进一步治疗，不建议患者自行处理，以免延误病情。1.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是指皮脂腺的分泌物不能正常从毛囊口排出，在腺体内聚积进而形成囊肿，常好发于青春期，也叫粉瘤或皮样囊肿。囊肿存在于皮下，通常是单发的、大小不等的，囊肿较小时不易观察到，囊肿较大时，可在皮肤表面看到圆形隆起，触碰较硬，难以推动。囊肿感染时可明显增大，挤压时可流出黄色、豆渣样分泌物。治疗方式包括药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是使用抗生素抑菌或杀菌，常用的药物包括阿莫西林、头孢他啶，服药时需谨遵医嘱，主要在感染期使用；手术治疗包括局部切开排脓和囊肿切除术，局部切开排脓一般用于急性肿胀期，有利于尽快控制感染，如不行手术切除，仍易反复发作，手术囊肿切除是唯一治愈的办法。具体的治疗方式建议前往正规医院做进一步检查，在医生的指导下进行合理治疗。2.毛囊炎毛囊炎是毛囊发生感染进而引起炎症反应，常表现为单发或多发的红色丘疹。身体任何有毛发的部位都可能发生毛囊炎。最常见的部位包括胡须区、颈部、头面部等。该病具有一定的自限性，通常会在2周内自愈，症状较重时可考虑药物治疗。药物治疗主要是使用抗生素抑菌或杀菌或者外用软膏抑菌、促进毛囊成熟，常用的抗生素包括阿莫西林、头孢他啶；常用的外用软膏包括莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏，用药时需谨遵医嘱，患者千万不可自行用药。

耳垂里边有个小疙瘩有点痛

喉咙痒是一种常见症状，喉咙痒常见的原因包括过敏、慢性咽炎、胃食管反流等。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、见效最快。喉咙痒吃什么药，应在专业医生指导下根据不同患者的不同病因进行针对性治疗，才能快速改善喉咙痒的症状。建议患者及时就医，完善相关检查，接受对症治疗。1.过敏过敏原会引起过敏性咽喉炎，从而导致患者出现喉咙痒的症状。患者可在医生指导下适当服用抗过敏类药物，例如开瑞坦、西替利嗪、氯雷他定等。此外患者需要在日常生活中注意避免接触过敏原，加强锻炼，增强抵抗力。2.慢性咽炎咽部黏膜、淋巴组织的炎症反应会导致患者有痒感、异物感等症状。患者应戒烟戒酒，避免粉尘，在医生指导下服用薄荷含片、银黄含片，或用呋喃西林溶液含漱以保持口腔、口咽清洁。3.胃食管反流胃食管反流是指胃内容物反流入食管，胃反流物刺激咽喉部时会引起喉咙发痒症状。此时患者应当及时去消化内科完善胃镜检查、24小时反流检测等相关检查，然后在医生指导下进行药物治疗，常用药有如雷贝拉唑、奥美拉唑等胃酸抑制剂，如莫沙必利、伊托必利等增强胃动力药物。

喉咙痒吃什么药见效快

睡觉时喉咙痛吞口水痛，可能是急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎等疾病引起的，患者需积极就医进行对症治疗。1.急性咽喉炎急性咽喉炎是咽、喉黏膜及黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，由病毒或细菌感染、环境因素、用声过度等原因引起，主要表现为咽喉部疼痛、声音嘶哑、咳嗽等，特别是吞咽时疼痛明显，部分可能会引起发热、咽干等。可采用一般治疗（如多饮温水、休息、改善环境等）、对症治疗（如布洛芬等退热、止痛）、药物治疗（复方硼砂含漱液、西地碘含片等）等，危险的情况可能需要采用手术治疗（如切开排脓、气管切开术等）。具体治疗方法及药物使用，应遵医嘱进行。2.急性扁桃体炎急性扁桃体炎是因细菌或病毒感染引起的扁桃体急性炎症，主要的症状有畏寒、高热、头痛、咽痛、吞咽痛、颈部淋巴结肿痛、食欲减退、乏力等。治疗方法包括一般治疗（如休息、改善饮食等）、对症治疗（布洛芬等退热、镇痛）、药物治疗（头孢类抗生素、复方硼砂溶液等），如急性扁桃体炎反复发作即需要手术治疗（如扁桃体切除术等）。具体治疗方法及药物使用，应遵医嘱进行。3.急性会厌炎急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变，临床症状主要有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难、会厌水肿等。急性会厌炎是喉科的急重症之一，严重者可导致呼吸困难威胁生命。如有相关症状，应及时就诊，以免延误治疗。治疗方法包括药物治疗（如激素消肿、头孢克肟静脉输液、布地奈德混悬液雾化等）、支持治疗（如补充足够能量、吸氧等）、手术治疗（如紧急严重呼吸困难时，需气管切开等）。具体治疗方法及药物使用，应遵医嘱进行。

睡觉时喉咙痛吞口水痛

痰多喉咙痒痒的老是想咳嗽，可能与呼吸系统疾病，如慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘等有关，也可能与反流性食道炎相关。需针对不同病因，积极对症治疗。1.慢性咽炎慢性咽炎是发生在咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。主要症状为咽部异物感、干燥、灼热、瘙痒、刺激感、咳嗽等。病因多为急性咽炎反复发作，长期过度用嗓，过敏原、粉尘及有害气体等刺激所致，治疗方法包括病因治疗（如积极治疗原发病、改善生活环境等）、局部治疗（如用呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等药物含漱）等，必要时可口服药物治疗（如服用氯雷他定等抗过敏药、头孢克肟等抗生素，西地碘等含片）。具体治疗方法应遵医嘱进行。2.咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘，以慢性咳嗽为唯一或主要症状（排除其他疾病引起的咳嗽），患者常无明显喘息、气促等症状，而存在气道高反应性的一种不典型哮喘。其发病受遗传因素和环境因素交互影响，治疗时需要确定并避免可能的致病原因，同时采取药物治疗（如沙丁胺醇、特布他林等）改善症状。具体治疗方法及药物使用，应遵医嘱进行。3.反流性食道炎反流性食管炎是胃十二指肠内容物反流至食管，引起食管黏膜糜烂、溃疡的炎性疾病。主要症状为烧心、反流，常在餐后1小时后出现，卧位、弯腰或腹压增高（如妊娠、腹水）时加重，也有在胃酸反流到嗓子（部分并没有烧心等食管反流的症状），刺激嗓子引起痰多和咳嗽，清嗓子等，大多会在餐后1-2小时或说话多时出现。治疗方法包括调整生活方式（少吃刺激性食物如咖啡、茶、酒、巧克力等；避免暴饮暴食；睡前2小时尽量不进食；减肥等）、药物治疗（如奥美拉唑、西咪替丁、莫沙必利等）。具体治疗方法及药物使用，应遵医嘱进行。

痰多喉咙痒痒的老是想咳嗽

睡觉醒了嗓子疼,一会就好了可能是反流性食管炎、鼻炎或鼻窦炎、感冒等疾病引起。患者若有不适，应及时前往医院就诊，遵医嘱进行规范治疗。1.反流性食道炎反流性食管炎是胃十二指肠内容物反流至食管，引起食管黏膜糜烂、溃疡的炎性疾病。主要症状为烧心、反流，常在餐后1小时后出现，卧位、弯腰或腹压增高（如妊娠、腹水）时加重，也有在夜间入睡时出现，胃酸反流到嗓子（部分并没有烧心等食管反流的症状），刺激嗓子引起喉咙疼。治疗方法包括调整生活方式（少吃刺激性食物如咖啡、茶、酒、巧克力等；避免暴饮暴食；睡前2小时尽量不进食；减肥等）、药物治疗（如奥美拉唑、西咪替丁、莫沙必利等）。具体治疗方法及药物使用，应遵医嘱进行。2.鼻炎或鼻窦炎鼻炎或鼻窦炎都可以表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、嗅觉下降、头痛、头昏等症状，鼻炎的鼻涕会倒流到嗓子里，也可能引起睡觉嗓子疼。治疗方法包括一般治疗（如擤鼻法、合理饮食、加强锻炼等）、遵医嘱药物治疗（如口服西替利嗪、氯雷他定、克拉霉素等，以及局部外用生理盐水或高渗盐水鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、糠酸莫米松喷雾喷鼻等）、手术治疗（如下鼻甲消融、功能性鼻窦手术等）。具体治疗方法及药物使用，应遵医嘱进行。3.感冒感冒是一种主要由病毒感染上呼吸道所引起的疾病，患者主要出现鼻部和咽部的症状，例如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痒、咽痛等，也可能出现睡觉醒了嗓子疼,一会就好了的现象。感冒还可能伴有并发症，包括下呼吸道感染、中耳炎、鼻旁窦炎、心肌炎、急性肾炎等，老年人、儿童和伴有基础疾病的患者更容易出现。治疗方法包括一般治疗（如多喝水、保暖等）、药物治疗（如维生素C、抗病毒口服液等）等。具体治疗方法及药物使用，应遵医嘱进行。

睡觉醒了嗓子疼,一会就好了是什么原因

听力下降还耳鸣，可能是耵聍栓塞、突发性耳聋、急性中耳炎等疾病引起，引起的原因不同，处理方式也不同。患者若出现相关不适症状，应及时前往医院就诊，遵医嘱进行规范治疗。1.耵聍栓塞耵聍，俗称“耳屎”。正常情况下外耳道的耵聍腺是不断分泌出耵聍，有保护耳道的作用，并且通过说话、咀嚼等活动促进耵聍排出。挖耳等习惯可能增加耵聍的产生，从而可能堵塞耳道，完全堵塞后就会出现听力下降和耳鸣。此时建议患者前往医院，由专业医生帮助进行外耳道的冲洗或内镜下耵聍清理。2.突发性耳聋突发性耳聋是原因不明（大多与病毒感染、血管供血不足等有关）的听力突然下降的情况。表现为突然的听力下降，伴耳鸣，部分会出现耳堵、头晕的情况。治疗方法主要包括遵医嘱使用糖皮质激素、银杏叶提取物、甲钴胺药物治疗，及其他治疗方法如高压氧治疗等。具体治疗方法及药物使用，应遵医嘱进行。3.急性中耳炎中耳炎是中耳全部或部分结构发生的炎症性疾病。患者可表现为耳痛、耳闷，出现听力下降伴耳鸣症状。治疗上，主要包括一般治疗（如充足休息、合理营养、不熬夜、适当锻炼等）、药物治疗（如用头孢克肟、头孢呋辛等抗生素、左氧氟沙星等滴耳）、手术治疗（如鼓膜穿刺抽液等）、咽鼓管吹张（如捏鼓气法）等。具体治疗方法及药物使用，应遵医嘱进行。

听力下降还耳鸣怎么办

耳膜破了，一般是指鼓膜穿孔，根据病因不同，鼓膜穿孔可分为创伤性鼓膜穿孔和中耳炎鼓膜穿孔。创伤性鼓膜穿孔如果穿孔较小，且不继发感染，一般可以自愈；而中耳炎鼓膜穿孔一般会继发感染，不能够自愈，需要尽早前往医院就诊。1.创伤性鼓膜穿孔创伤性鼓膜穿孔通常是由于耳部遭受到直接外力，如尖锐物刺穿从外耳道直接刺穿鼓膜，或者是耳部遭受间接外力，如发生车祸时，安全气囊撞击人头部导致鼓膜穿孔。创伤性鼓膜穿孔，如果穿孔比较小，一般可自行愈合，无须特殊处理。但是如果鼓膜穿孔较大或者长期不愈合继发感染，需进行手术治疗修补鼓膜。2.中耳炎鼓膜穿孔急性中耳炎鼓膜穿孔通常是中耳发生感染，导致中耳大量积液，中耳内压升高，致使鼓膜受压破裂穿孔，可表现为耳流脓、听力下降等，一旦发现，应当及时就医，在医生的指导下口服抗感染的药物，如头孢唑林，头孢西林等。感染控制好的情况鼓膜可自行愈合，但控制不佳的情况即一般不能自行愈合，待感染控制后，需手术修补鼓膜。由此可见，不同病因导致的鼓膜穿孔，处理原则不一，如果患者不能自行判断，建议立即前往正规医院就诊，避免继发感染，加重病情。

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