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王伟医生,蚌埠医学院第一附属医院-耳鼻喉头颈外科-主任医师,鼻窦炎;扁桃体炎;睡眠呼吸暂停综合征;鼻息肉;鼻中隔偏曲;中耳炎;鼻咽癌;扁桃体癌;喉癌;会厌癌;鼻血管瘤;耳部肿瘤;喉血管瘤;咽血管瘤;鼻咽纤维血管瘤;喉乳头状瘤;咽喉疾病;鼻疾病;中耳疾病;耳鼻咽喉肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊

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【王伟】蚌埠医学院第一附属医院-耳鼻喉头颈外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

中耳炎以急性化脓性中耳炎最为典型，急性化脓性中耳炎一般不能自愈，可通过药物和手术等方法治疗。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。耳痛是急性化脓性中耳炎的主要症状，表现为搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。急性化脓性中耳炎的治疗思想就是抗菌消炎。对付细菌，就用抗生素，有内服和外用两种。内服：常用的口服抗生素药物有青霉素类、头孢菌素类等。服用抗生素一定要遵医嘱，不能随便停药，以免引起细菌的耐药性。外用：把外用抗生素药物通过外耳道滴到耳朵里，直接杀菌。如氧氟沙星滴耳剂、利福平滴耳剂等都是治疗中耳炎的外用药物。外用抗生素必须要遵医嘱，用错药可能会直接导致耳聋。严重的中耳炎，还能通过手术来治疗。一、去脓第一步，先把中耳里的脓液引出来。医生会在鼓膜上切一个小口，将脓液引流出来，这种操作叫鼓膜切开术。3-6个月后，鼓膜上的小切口会自行愈合，不会影响听力。二、修复清理完脓液、消除炎症后，可以对中耳进行修复。比如通过鼓膜修补术、听骨链重建术等修复中耳，能使听力得到一定的恢复。

中耳炎能自愈吗

中耳炎以急性化脓性中耳炎最为典型，急性化脓性中耳炎可使用抗生素控制感染或进行病灶清除、听力重建手术。据调查，全球30%以上儿童听力损失是由耳部感染等疾病引起的，主要的耳部感染疾病就是中耳炎。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。耳痛是急性化脓性中耳炎的主要症状，表现为搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。急性化脓性中耳炎的治疗思想就是抗菌消炎。对付细菌，就用抗生素，有内服和外用两种。内服：常用的口服抗生素药物有青霉素类、头孢菌素类等。服用抗生素一定要遵医嘱，不能随便停药，以免引起细菌的耐药性。外用：把外用抗生素药物通过外耳道滴到耳朵里，直接杀菌。如氧氟沙星滴耳剂、利福平滴耳剂等都是治疗中耳炎的外用药物。治疗中耳炎，还要一并清除上呼吸道、鼻咽部的细菌。比如针对鼻咽部的细菌，要用滴鼻剂来缓解炎症。严重的中耳炎，还能通过手术来治疗。一、去脓第一步，先把中耳里的脓液引出来。医生会在鼓膜上切一个小口，将脓液引流出来，这种操作叫鼓膜切开术。3-6个月后，鼓膜上的小切口会自行愈合，不会影响听力。二、修复清理完脓液、消除炎症后，可以对中耳进行修复。比如通过鼓膜修补术、听骨链重建术等修复中耳，能使听力得到一定的恢复。

耳朵中耳炎怎么办

疱疹性咽峡炎的危害有很多，有引起高热惊厥、高热、智力低下、脑炎等并发症的可能性。疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，喜欢对6岁以下的宝宝下手。潜伏期“宝宝昨天还活蹦乱跳，怎么今天就发烧，成了疱疹性咽峡炎？”一般来说，疱疹性咽峡炎有3-5天的潜伏期。这个阶段，宝宝没什么症状，该吃吃该喝喝。发烧“娃突然发烧，一量体温38.9℃！到晚上就已经40℃了。”疱疹性咽峡炎引起的发烧升温快，多见低热到中度发热，严重时会烧到40℃以上。如果不采取退烧措施，可能会持续2-4天。出疱疹“孩子嗓子眼长满了泡泡呀！555~”患儿发热一两天后，出现咽部充血，进而口腔后部黏膜上出现散在的2-4mm的灰白色疱疹，疱疹周围红肿，1-2天后疱疹破溃形成溃疡。咽痛“痛，痛，痛，我不吃饭！”疱疹破溃后，患儿会出现明显的咽痛，会表现为哭闹不止，不愿意吃饭，因为咽口水都痛，宝宝还会出现流口水的情况。除上述症状外，有些宝宝还会出现咳嗽、呕吐、腹泻等症状。不过，部分患儿在感染疱疹性咽峡炎后，可能会出现高热惊厥。简单来说，就是烧抽了。一般出疹4-7天后，疱疹开始愈合，疱疹性咽峡炎的病程也就走向终点啦。其实，疱疹性咽峡炎病毒跟感冒病毒一个德行，就算用生命在捣乱，它们大概也就只能蹦跶个七天。哪怕放手不管它，时间一到，也会好的。

疱疹性咽峡炎会搞出高热吗

疱疹性咽峡炎可通过物理方法或药物治疗来降温、消炎，缓解症状。疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，喜欢对6岁以下的宝宝下手。得了疱疹性咽峡炎该咋治？最最关键的就是两点，一个是体温，一个是疱疹。关注宝宝的体温变化，不超过38.5℃时，可以用物理降温，超过39℃就要用药物降温啦口腔内的疱疹容易破损，形成溃疡，还疼得厉害。可在口腔溃疡处喷点儿雾状消炎药，让溃疡早点儿恢复。饮食以牛奶、蛋羹、肉糜等流质或半流质食物为主。为了减少对溃疡的刺激，吸管是个不错的选择呦！深读小提醒：如果宝宝持续高烧，再加上咽痛导致不愿意吃喝，容易引起脱水，家长要注意给孩子补水。宝宝精神差可能是脱水导致的，要及时就医，严重脱水可是会危及生命的呀！不过，部分患儿在感染疱疹性咽峡炎后，可能会出现高热惊厥。简单来说，就是烧抽了。高热惊厥频繁发作或持续时间长，可导致大脑不可逆性损伤，搞出智力低下等后遗症。还有极少数患儿可能会出现脑炎、肺炎、心肌炎等各种严重的并发症，甚至死亡。

如何治疗疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎会使得体温调节中枢发生紊乱，从而引起发热。今天我们的嘉宾，就是大名鼎鼎的新晋网红，宝妈噩梦的主角，疱疹性咽峡炎的始作俑者，肠道病毒！谢谢大家给我一个人的掌声。其实我并不是孤军作战，我的家族有几十号人。其中肠道病毒71型以及柯萨奇病毒A组和B组中的一些兄弟，都能搞出疱疹性咽峡炎。其中柯萨奇病毒A组中的2、4、6、8、10、16这6型，加上肠道病毒71型共7位哥们儿，战斗力强，传染性高，是我们家族的明星。我们通过鼻子和口腔进入人体，就在呼吸道和消化道黏膜的上皮细胞和淋巴组织里扎营了。我们的一生很短暂，只有七天左右，从出生到死亡，我们都在不断复制、繁衍。学过数学的童鞋应该知道，刚开始复制的基数虽然很小，可随着时间的增加，数量不断加倍，只要三到五天，我们就能强大得让谁都无法忽视。不断复制，导致病毒数量惊人，在咽部黏膜上皮扎营的我们，最终被当地的大白发现了。大白抄起家伙就跟我们干了起来，引发了炎症反应，于是宝宝就会出现咽部红肿、咽痛啦。战争愈发激烈，大白发现我们数量太多，竟然打不过我们，这时，宝宝开始靠升温来增加免疫细胞的武力值。这就是宝宝会发烧的原因啦。

疱疹性咽峡炎是怎么导致发热的

疱疹性咽峡炎主要表现有发热、咽峡部疱疹、咽痛、咳嗽等症状，有引起发热的可能性。疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，喜欢对6岁以下的宝宝下手。疱疹性咽峡炎一年四季都会发病，春夏季尤其猖獗。另一个爱作践宝宝的贱人手足口病，2018年感染人数超过235万。然鹅，巴特！疱疹性咽峡炎的发病数是手足口病的1.7倍，简单理解，就是比手足口病更猖獗！疱疹性咽峡炎传染性灰常强，一个宝宝得了疱疹性咽峡炎，用不了一两天，整个幼儿园的小朋友都有可能被传染。潜伏期“宝宝昨天还活蹦乱跳，怎么今天就发烧，成了疱疹性咽峡炎？”一般来说，疱疹性咽峡炎有3-5天的潜伏期。这个阶段，宝宝没什么症状，该吃吃该喝喝。发烧“娃突然发烧，一量体温38.9℃！到晚上就已经40℃了。”疱疹性咽峡炎引起的发烧升温快，多见低热到中度发热，严重时会烧到40℃以上。如果不采取退烧措施，可能会持续2-4天。不过，部分患儿在感染疱疹性咽峡炎后，可能会出现高热惊厥。简单来说，就是烧抽了。高热惊厥频繁发作或持续时间长，可导致大脑不可逆性损伤，搞出智力低下等后遗症。还有极少数患儿可能会出现脑炎、肺炎、心肌炎等各种严重的并发症，甚至死亡。

疱疹性咽峡炎会出现发热吗

使用消毒液或漂白粉消毒，注射肠道病毒71型疫苗等都有助于预防疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，喜欢对6岁以下的宝宝下手。疱疹性咽峡炎一年四季都会发病，春夏季尤其猖獗。另一个爱作践宝宝的贱人手足口病，2018年感染人数超过235万。然鹅，巴特！疱疹性咽峡炎的发病数是手足口病的1.7倍，简单理解，就是比手足口病更猖獗！疱疹性咽峡炎传染性灰常强，一个宝宝得了疱疹性咽峡炎，用不了一两天，整个幼儿园的小朋友都有可能被传染。敲黑板啦，酒精对肠道病毒是没有用的。记要点：煮、泡、晒、擦。煮。宝宝的奶瓶、餐具，用前煮个20分钟。泡。宝宝的玩具，用消毒液或漂白粉泡个30分钟。晒。宝宝的毛巾、尿布、衣物、被子等，都要经常换洗。阳光中的紫外线杀病毒可是杠杠的。擦。地面、台面等宝宝经常碰的地方，用消毒水或者漂白粉进行擦拭。敲黑板！我国上市了肠道病毒71型疫苗！半岁到5岁的宝宝们通过注射疫苗能预防疱疹性咽峡炎。注意！肠道71型病毒以外的肠道病毒入侵，小朋友还会得疱疹性咽峡炎。另外，如果幼儿园里出现了疱疹性咽峡炎，宝宝发烧、嘴里还长疱疹，家长要及时去医院确诊。

疱疹性咽峡炎怎么预防

中耳炎以急性化脓性中耳炎最为典型，急性化脓性中耳炎不治疗，可导致听力损害，甚至引起颅内、外并发症。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。耳痛是急性化脓性中耳炎的主要症状，表现为搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。急性化脓性中耳炎不及时治疗，可能会发展成慢性化脓性中耳炎，不仅会损害听力，还会导致耳聋。万一发生感染扩散，还会导致面瘫，甚至引发危及生命的脑膜炎、脑脓肿等疾病。不满3岁的孩子如果听力出现问题，还会影响小孩的语言功能，甚至成为聋哑儿童。

中耳炎不治疗的后果

中耳炎（急性化脓性）有引起慢性化脓性中耳炎、耳聋、面瘫、脑膜炎和脑脓肿等并发症的可能性。啥是中耳炎呢？医书上说，中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。简单来说，就是有个叫中耳的地方发生炎症，其中，以急性化脓性中耳炎最为典型。本专题中所提及的中耳炎就特指急性化脓性中耳炎。“感觉有根筷子往耳朵里捅，痛得根本没法睡觉，想死！”耳痛是中耳炎的主要症状，表现为搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。“马冬什么？什么冬梅？马什么梅？”病程初期患者常有明显耳闷、听力减退。“感觉有个蚊子飞进了耳朵，嗡嗡个不停。”部分患者会有耳鸣，表现为低调耳鸣，比如嗡嗡响、轰隆轰隆这类声音。“孩子高烧39度，还喂啥吐啥，吓死人了！”畏寒、发热、倦怠、食欲减退等也是急性化脓性中耳炎的常见症状，小儿还会出现呕吐、腹泻等情况。“耳朵流出黄色的、粘稠的、还带血的，是流脓吗？”随着病情发展，患者会出现耳朵流脓的症状，初为脓血样，之后是黄色脓性分泌物。中耳炎不及时治疗，可能会发展成慢性化脓性中耳炎，不仅会损害听力，还会搞成耳聋。万一发生感染扩散，还会导致面瘫，甚至搞出危及生命的脑膜炎、脑脓肿等疾病。

脑膜炎和中耳炎有关吗

中耳炎以急性化脓性中耳炎最为典型，小儿患急性化脓性中耳炎多是细菌经短而平的咽鼓管感染中耳引起的。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。急性化脓性中耳炎主要是细菌感染引起的。在喉咙口咽往上一点的位置就是鼻咽。在鼻咽左右两侧各有一条连接中耳的管道，医学上称之为咽鼓管。咽鼓管是唯一能让空气进出中耳的通道，平时闭合，仅在吞咽或打哈欠时开放。感冒、咽喉炎、扁桃体发炎时，细菌在咽、鼻、喉、气管等处大量繁殖。咳嗽或打喷嚏时，可使咽鼓管打开，一部分细菌可能会乘着气流就穿过咽鼓管，到达中耳，引发中耳炎。人刚出生的时候，咽鼓管又粗又平滑，随着年龄增长，开始向上倾斜，变窄变陡。所以儿童时期的咽鼓管更容易被细菌闯入，这就是儿童易患中耳炎的原因。咳嗽、打喷嚏、呛水等都有可能让细菌从咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。健康饮食，规律运动，增强抵抗力，避免感冒。不要去池塘、湖泊游泳，游泳时避免呛水。这些都有助于预防中耳炎。

王伟

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