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【肖童】河南省胸科医院-内分泌与老年病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肥胖症的患者在饮食量的控制方面。首先要注意常量营养素的摄入原则和比例，脂肪占20%至30%，其中饱和脂肪酸占5%至10%，单不饱和脂肪酸占15%多，多不饱和脂肪酸占10%，胆固醇小于每天300毫克，蛋白质占15%至20%，碳水化合物占55%至65%。食谱可以选择极低热卡的饮食和低热卡的饮食。极低热卡的饮食是每日的一个供应热卡为800千卡，此种饮食可完全用流汁饮料，但含有供人体需要的最低热量，用此种饮食治疗，平均每周减轻体重1.5至2.5公斤，12到16周体重可减轻20公斤。或者选择低热卡饮食，供给热卡约1200千卡每天，治疗12周可使体重减轻5公斤左右。

怎么控制肥胖症患者的饮食量

肥胖的病因和发病机制尚未完全清楚，其主要的原因是摄入的能量大于消耗的能量，但遗传因素是不可忽视的。一般认为人类的种族易患性肥胖的基因和肥胖相关基因的变异，包括突变与多态性以及个体的代谢类型，包括食欲、消化吸收的功能、睡眠的质量和代谢的效能，是单纯性肥胖的一个发病基础。而不良的生活方式，包括体力活动过少和能量摄入过多为发病的必要条件。流行病学调查也表明，多数单纯性肥胖有家族发病的倾向，肥胖父母所生子女中患单纯性肥胖者，比父母双方体重正常者所生子女要高5-8倍，所以基因方面的一个原因也是不可忽视的。但多数单纯性肥胖并非肥胖基因或肥胖相关基因变异所致，从大样本肥胖人群的调查中发现，约有250个基因或表达序列标志与肥胖是相关的，其中有一些基因的生物学行为可能在肥胖的发病中起了关键作用，而另一些基因所引起的作用相对较弱，但目前研究还不深入，这是单纯性肥胖。一些继发性肥胖就需要查它的原因，比如甲减就会造成肥胖，甲减纠正了，那么肥胖也会随之治愈。

肥胖症的病因是什么

代谢综合征多数是不能恢复的，目前我国对于代谢综合症的诊断还是包括以肥胖、高血压、高血糖和高血脂为主要代谢异常的综合征，其实更广泛意义的代谢综合征还包括了高尿酸血症、高胰岛素血症、高雄性激素以及高尿蛋白。以上这些代谢问题一般都是终生疾病，很难恢复，除非是处于一个早期阶段，比如高血糖，如果是血糖处于一个糖尿病的前期，通过控制饮食，增加运动这些生活方式的干预治疗是有机会恢复正常的。但是如果一旦诊断糖尿病，就是终生疾病，是不可逆的，高血压、高脂血症、高尿酸血症同样是终生的代谢性疾病，这些都与肥胖有关，共同的病理基础是胰岛素抵抗，所以重在预防，就是管理好自己的体重。

代谢综合征怎么做才能恢复正常

卡尔曼综合征是先天性下丘脑促性腺激素释放激素gnrh分泌缺乏导致的，以下丘脑性性腺发育障碍为特征的低促性腺激素性性腺功能减退症。因伴有嗅觉的丧失或功能的减退和其它先天性畸形，又称为嗅觉缺失性发育不全综合征或性幼稚嗅觉丧失综合症，男女均可发病或家族中多人患病。以青春晚期出现的gnrh缺乏性性腺发育障碍为特征，患者多因性腺功能低下或男性不育等原因而就诊。青春期发育延迟往往为不可逆的，并可以导致不孕和不育。它的主要的病因与遗传有关。随着分子生物学技术的发展，对这个病的分子发病机制也有了进一步的认识。本病的遗传呈异质性，按遗传模式本病可以分为x连锁常染色体显性和隐性遗传。它的病理机制主要是下丘脑完全或部分丧失合成gnrh的功能，其中主要涉及胚胎期的gnrh神经元的时空迁移模式，即由嗅板至下丘脑的迁移过程障碍，致使下丘脑gnrh分泌缺陷和嗅神经的萎缩。

卡尔曼氏综合征是怎么引起的

容易发生肥胖的人群：1.不注意饮食健康，每天进食量不进行控制，随意吃饭，暴饮暴食，很容易发生肥胖。2.本身有高血压、冠心病、高脂血症、高尿酸血症的患者，容易发生肥胖，由于高胰岛素血症所导致。3.更年期的妇女容易出现肥胖。4.久坐不动，运动量过少，容易发生肥胖。5.有些内分泌系统的疾病，可以使患者发生肥胖，但这种肥胖多是继发性肥胖，比如甲状腺功能减退症。由于黏液水肿，导致运动量过少增加，肾上腺皮质激素分泌过多，出现皮质醇性肥胖，出现满月脸、水牛背、向心性肥胖。6.有些遗传因素可以导致肥胖，但这类患者比较少。肥胖要适当减肥，不要吃得过饱，并进行适量运动，因为肥胖对机体不利。

什么样的人群易患肥胖症

桥本氏病又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，关注它的目的，就是因为它是人体当中甲状腺的抗体出现异常，所以这部分人群，会合并甲亢或者甲减。甲亢其实在整个发病机制当中，除了它本身就是自身免疫性机制之外，还有一些诱发的因素，包括情绪的激动或者长期的压力等等。所以保证情绪，不管是任何状态，应该保持积极、乐观或者平稳的心态等等，这都是大家所提倡的。如果已经合并了桥本，叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎这些患者，因为发生甲亢或甲减的风险相对高，所以尽量还是要保证一个平稳的心态，避免比如情绪的剧烈波动，而且避免长期的压力，或者尽量去化解这种压力，不要让它长期积存在心里，来诱发甲亢或者是甲减等等甲状腺功能异常的发生。

桥本氏病和生气是否有关

高血糖的人不一定都是胖子，但的确胖子中糖尿病的发病率是很高的。糖尿病主要分为四个类型：一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病、其他类型糖尿病，临床上比较常见的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病患者中，很多人都是体型偏瘦的青少年儿童。一型糖尿病多为少年发病，起病较急，有糖尿病酮症的倾向，终生需要接受胰岛素的治疗。而二型糖尿病患者中。绝大多数是以肥胖者为多的。但并不代表。糖尿病患者中，没有体型正常或者体型偏瘦的。二型糖尿病，主要是生活方式病。所以很多胖子，拥有不健康的生活方式，多食少动，未来得二型糖尿病的风险是非常大的。所以二型糖尿病患者中，胖子的比例是非常高的。

高血糖的人会不会都是胖子

粘多糖沉积病的治疗原则是改善体内黏多醣代谢酶的一个缺陷，特异性酶替代治疗是有一定的效果的，虽然目前治疗领域已取得某些进展，但大多处于研究阶段，尚未在临床治疗中广泛应用。最有希望的治疗方法是特异性酶替代治疗及基因治疗，两者可改善患者的临床表现以及生存情况。一种是直接给体内输入经过微包裹的酶，此为直接法。另一种则为间接法，即利用反转录病毒进行转基因处理，使患者自体的周围血淋巴细胞或骨髓造血祖细胞逆向转化为含有正常酶基因的细胞，或通过骨髓移植给患者体内植入含有正常酶基因的骨髓细胞，或在体外对胚胎干细胞进行遗传修饰使其表达高水平有活性的酶后再移植入体内，从而使患者体内可以自身合成所缺陷的粘多糖代谢酶。

粘多糖沉积病的治疗原则是哪些

肾上腺肿瘤和嗜铬细胞瘤之间的区别在于，嗜铬细胞瘤只是肾上腺肿瘤的其中之一。肾上腺肿瘤分皮质肿瘤和髓质肿瘤，其中皮质又分三种，包括糖皮质激素肿瘤、盐皮质激素肿瘤和性腺激素肿瘤，产生的临床症状也是不一样的。当以糖皮质激素为主要时，产生的是皮质醇增多症，患者容易出现满月脸、水牛背、高血压、向心性肥胖；当以盐皮质激素增多为主要肿瘤时，产生的是原发性醛固酮增多症。如果是以肾上腺髓质为主要激素代表时，发生的是嗜铬细胞瘤，因为肾上腺髓脂主要分泌的是肾上腺素和去甲肾上腺素，患者容易出现突发性高血压、心律失常、心衰、头疼、头晕。发生肾上腺异常时，应该到医院进行正规的鉴别诊断。

嗜铬细胞瘤和肾上腺肿瘤有什么不同

甲状腺功能减退症是由缺碘造成的，也有碘过多，也可能由于手术切除了甲状腺组织，或者是由于核素碘-131治疗以后，导致甲状腺的组织减少而发生甲状腺功能减退症。也有可能发生了下丘脑-垂体的疾病，使得促甲状腺激素、甲状腺激素的水平均有下降，这时也出现甲状腺功能减退症。可见引起甲减的原因很多，缺碘只是引起甲状腺功能减退症的原因之一，缺碘产生的甲减是由于甲状腺细胞内的碘含量过少，不能进行碘化酪氨酸，合成的甲状腺激素减少。碘过多时也容易导致甲状腺功能减退症，是由于甲状腺内的碘与过氧化物酶竞争可以抑制氧化酶的活性，使得甲状腺激素的合成减少。其次，过高的碘可以反馈地抑制甲状腺滤泡上皮细胞内甲状腺激素的释放，也可造成甲减。发生甲减时，要详细地检查原因，并给予左甲状腺激素的替代治疗。

甲减是缺碘引起的吗

糖尿病人是可以种牙的，在以下情况下是不影响种植牙第一，要进行严格的血糖控制，由于口腔会增加感染的几率，如果进行严格的血糖控制，能够更好的预防糖尿病人出现种植牙失败，一般严格的血糖控制是指空腹血糖4到5餐后血糖5到6，同时避免低血糖，糖化血红蛋白控制在6.2左右，能够更好的使种植牙成功避免术后的感染以及失败的情况，第二，在种植牙前应该进行口腔，口腔的评估以及进行血脂、血压等代谢指标和糖尿病并发症的筛查，同时要戒烟戒酒。

糖尿病的人可以种牙吗

在血糖高种植牙的情况下，会导致种植牙的失败，口腔感染以及口腔炎症入血，导致贫血症因素出现，所以在血糖高的时候进行种植牙治疗是不合理的。同时，在种植牙的过程中，要进行严格的血糖控制，建议将血糖控制在6.0左右，更好的预防种植牙后出现种植牙失败，种植牙后感染等严重并发症或者导致金钱的受损，或者是导致口腔的感染加重以及口腔炎症的入血，导致全身菌血症的出现的危险因素，由于种植牙一方面经济会非常昂贵，如果出现血糖控制差，导致种植牙失败后会导致种植牙全面的失败，以及种植牙后的感染很严重的，难以控制的感染出现。

血糖高种植牙有什么危害

尿酸达到464微摩尔每升，超过了正常范围，但并不是太严重。因为正常情况下，血液中测得的尿酸值，为男性200到420微摩尔每升，女性150到360微摩尔每升。一般当尿酸超过420微摩尔每升时，就需要进行干预治疗，包括以下几点：第一，多饮水，多排尿，多运动保证尿量在2500到3000毫升以上。第二，可以采用碱性食品，以促进尿酸的排出。第三，单纯的高尿酸血症可以口服非布司他片，3到4周后复查血尿酸，观察治疗效果。第四，当高尿酸血症合并有痛风性关节炎时，在使用降尿酸药物的同时，要改善肝区的疼痛，可以使用依托考昔片，鲁南贝特以及扶他林等。

尿酸464高吗

高血糖因为渗透性力量出现多尿及口干多饮，还有因血糖过高，出现视力调节障碍，导致视物模糊，还有就是吃的多却明显的消瘦。还有一些表现为头昏、皮肤瘙痒，女性表现为外阴瘙痒。有些患者容易出现各种感染，尤其是皮肤感染的。部分高血糖患者早期没有明显的临床症状，仅是在体检时才发现血糖的明显高于正常。如果发现了血糖过高，初期可以通过饮食运动控制血糖，并在专业人士的指导下调整饮食结构，以粗粮代替细粮，控制糖分和总热量的摄入。如果通过生活方式调节作用不佳，或者是血糖过高，建议在医生指导下用药治疗。

高血糖早期有哪些症状

高钾血症是指患者的血清钾范围超过5.5毫摩尔每升，临床上就把它称为高钾血症。高钾血症首先要寻求病因，如果是由于服用一些药物或者是食物，首先的措施一定是停药，第二个及时到医院就诊。怎样去处置高钾血症？第一个方面，可以静脉点滴胰岛素。因为胰岛素的作用就是促进细胞外的钾向细胞内转移。第二个方面，一般高钾血症的出现，常常出现在酸中毒的患者身上，因此可以进行纠酸的处理，静脉输注碳酸氢钠，这样可以让细胞外的钾进入到细胞内。第三个方面，在补充液体的同时，可以进行适当的利尿治疗，让钾从小便中排出去。最后一个，经过以上的治疗，如果效果不好，可以进行积极的透析治疗。

得了高钾血症怎么办

甲状腺炎不属于特别严重的疾病，一般来说都可以得到控制，只要积极就诊，不要贻误病情，病情得到控制不会影响正常的生活。急性甲状腺炎通常发病比较紧急，不过大多都是由于细菌感染导致，采用抗生素即可控制住病情。但是在一些老年人群或者是其它原因导致免疫力比较低下的人群身上，可能会出现化脓性的病灶，严重的时候可能需要手术排脓治疗。亚急性甲状腺炎属于一种自限性疾病，通常不需要特殊的处理，必要时止痛治疗即可。桥本氏甲状腺炎只要不影响甲功，不需要特别的处理。

甲状腺炎属于严重疾病吗

肥胖症和遗传存在较大的关系。父母双亲都不存在肥胖症的人群，患上肥胖症的概率要远远小于父母双亲中存在有肥胖症的人群。而父母双亲中只有一方患有肥胖症的人群，发生肥胖症的概率又要低于父母双亲都患有肥胖症的人群，所以肥胖症和遗传的关系还是非常大的。当然除了遗传以外，肥胖与环境也存在着密切的联系，即使父母双亲都患有肥胖症，如果没有环境因素作为触发因素，也不一定会显现出来。对于那些父母双亲中没有肥胖症的患者，如果平时生活因素不太注意，也是会患上肥胖症的。

肥胖症和遗传关系大吗

减肥降糖是非常有效的。糖尿病患者好多都是肥胖的病人，肥胖的病人在治疗上，一方面加一些药物，另一方面让患者要通过生活方式干预使体重降下来。如果患者的体重一旦降下来，病人的血糖也很好控制了，所以减肥降糖是非常有效的。因此对于肥胖的患者，体重只要减下来了，很多人甚至连口服药都不用了。除了减肥降糖外，还可以口服的一些药物，比如双胍这类的药物也有一定的控制体重作用。还有现在的GLP-1受体的激动剂，SGLT-2的抑制剂，这类的药物也都有减重的作用，对血糖都非常有好处。

减肥血糖会降低吗

高血糖、糖尿病患者，也是可以怀孕生小孩的，但是对于糖尿病患者如果要准备怀孕，是有很多注意事项的：首先，一定要将血糖控制达标。因为如果怀孕期间血糖很高，那么对孕妇、胎儿以及孕程产程，都是会有很多影响的，所以糖尿病患者想要怀孕生小孩，一定要将血糖控制在达标范围内。除此之外，糖尿病患者如果想要怀孕，它整个的降糖措施是需要调整的，服用口服降糖药的糖尿病患者，要停用改为皮下注射胰岛素的方式来控制血糖。因为一旦发现怀孕，就必须应用胰岛素，而不能再进行降糖口服药的治疗了。

高血糖可以要小孩吗

甲状旁腺功能减退是不会传染的，因为它主要是由于身体内对于甲状腺旁素的分泌减少所引起的，不具有传染病的条件，所以不用担心会通过接触或者其他途径而感染患病。虽然不会传染，但是此病是具有一定遗传性的，所以家族中有患病的应该警惕患该病的可能性，如有异常症状时要及时就医检查。甲状旁腺功能减退会出现手脚抽搐的症状，还可能会引起低钙血症以及高磷血症，另外，也会对精神、神经、消化以及循环系统造成一定的影响。对于甲状旁腺功能减退的治疗，主要是钙的补充，已经出现并发症的可以考虑手术或者药物治疗。

肖童

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