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李红医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-心血管内科-主任医师,高血压;冠心病;心力衰竭;心律失常;高脂血症以及肿瘤合并心血管疾病的综合诊疗与长期管理,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李红医生评价,李红医生怎么样,好不好？

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颈动脉斑块要不要治疗？

心慌是不是大病？

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为何得了肿瘤却死于心脏病？

确定有没有房颤真的很重要吗？

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坚持运动对身体竟有这么多好处，后悔现在才知道！

患有心衰的人为什么怕感冒？需要做到特别预防！

治疗心力衰竭为什么要吃那么多药？

5种常用降压药优缺点，哪种降压药才是最好的降压药？

心肌梗塞的6大诱因，这个很多人都有！

女性高压85低压60，这指的是女性高压85mmHg低压60mmHg。当女性的高压85mmHg低压60mmHg时，属于一种不正常的情况。

女性高压85低压60正常吗

心脏左房稍大，二三尖瓣少量反流，是随着年龄增长出现的常见现象，有可能是生理原因，无需特殊治疗，主要是控制血压，定期复查心脏彩超，如果反流加重需行积极治疗。但心房增大瓣膜反流也可以见于病理性改变，根据病变程度选择药物治疗或手术治疗。心脏的二尖瓣是血液从左心房进入左心室的门户，三尖瓣是血液从右心房进入右心室的门户，如果这两个门户有关闭不全，则会出现反流，需要根据导致反流的原因，选择不同的处理措施。

左房稍大二三尖瓣少量反流

右手边胸部下方疼有可能是由于肺部疾病、肝胆病变、胸壁疾病等引发的，需要进行相关检查，明确病因，再选择适合的治疗方法。

右手边胸部下方疼怎么回事

年轻人心脏供血不足的原因有冠状动脉粥样硬化、心肌炎、贫血、精神因素等。

年轻人心脏供血不足的原因？

高压100毫米汞柱、低压58毫米汞柱对于中青年女性大致正常。

高压100低压58女性正常吗

冠心病的患者可以适当的吃荔枝，但是应严格的控制食用的量，避免过量食用。

冠心病能吃荔枝吗

冠心病一般没有最好的药物进行调理，但是可以遵医嘱通过抗血小板聚集药物、抗心绞痛药物、抗心律药物、调脂药物进行辅助改善。

冠心病吃什么药调理最好

常用的降压利尿的药物有螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺等，平时需要注意一定要在医生的指导下服用这些药物。

降压利尿药有哪些

静息心率49正常论上讲是不正常的，正常心率在60-100次/分，但还是要具体情况具体分析，某些人如运动员由于长期的锻炼，心脏功能比较好，心率会降低，49次/分的心率也属于正常。

静息心率49正常吗

高血压确诊之后需积极治疗，包括改善生活方式和药物治疗两个方面。很多生活习惯会对血压产生影响。改善生活方式的方法包括减少饮食中的盐、减少油腻食物和甜食，戒烟戒酒，保证良好睡眠，坚持规律锻炼，减肥，减轻工作压力，避免情绪紧张。这些都是日常生活中需要注意的问题。特别需要强调，适量有氧运动对身体有诸多好处，可以控制血压血糖血脂，提高心肺功能，监测心肺功能的变化等。提高运动耐力需要循序渐进，不要突然过度运动，否则会导致关节或肌肉损伤，甚至脱水、电解质紊乱，严重者可危及生命。跑步、游泳、骑车都是比较好的锻炼方式。但不建议运动量太大，比如马拉松。重度高血压患者通过积极的运动和其他方面的生活方式改善之后，血压会进一步降低，从而可以减少降压药物使用。

血压升高的生活影响因素有哪些

心脏瓣膜病可由于先天性发育异常或者风湿性、老年性、感染、结缔组织病或创伤所引起，心脏瓣膜或附属结构发生解剖或功能异常，表现为一个或多个瓣膜狭窄或关闭不全，血液流动方向和速度失常，导致一系列临床症状，临床表现包括活动中胸闷气短、心悸乏力、甚至胸痛、呼吸困难。随着社会发展，疾病类别发生明显变化，瓣膜病病因的组成比例也发生了改变。风湿性瓣膜病的发病减少，但是由于老龄人口显著增加，老年退行性瓣膜病越来越多，尤其是钙化引起的主动脉瓣狭窄和二尖瓣关闭不全增加明显。严重的细菌感染可造成感染性心内膜炎，从而损伤瓣膜，一旦确诊，必须积极抗炎，努力控制感染后再行手术治疗才能提高治疗效果。

心脏瓣膜病什么原因引起的

肥厚型心肌病以室间隔不对称性增厚为主，左心室容积正常或缩小，如果在收缩期肥厚的心肌凸入左心室腔，使位于左室流出道的二尖瓣前叶靠近室间隔，向前移位，就会引起左心室流出道狭窄、二尖瓣关闭不全。这时左心室腔和流出道之间出现压力阶差，运动、脱水、使用舒张血管的药物，都有可能使得压力阶差增加，加重梗阻，出现低血压甚至晕厥，同时心脏肥厚，导致心脏舒张功能下降，心脏泵血减少，而且肥厚心肌会有供血不足表现，造成心脏功能进一步下降。肥厚梗阻性心肌病的主要临床表现包括呼吸困难、胸痛、乏力、头晕、晕厥、心慌、心力衰竭，也有猝死发生。治疗上以倍他受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子拮抗剂为主，目的是减慢心率、改善舒张功能、降低心肌收缩力。

肥厚梗阻性心肌病

非同一天反复测量，舒张压≥90mmHg，或者收缩压≥140mmHg时可以诊断高血压。高血压危害很大，如果得不到良好控制，使得心脏、肾脏，脑血管和大动脉长期处于高压状态，血管硬化迅速发展，内膜损伤，肾脏功能逐渐衰退，随时有发生严重心脑血管事件风险。因此，确诊高血压之后需积极治疗，包括改善生活方式和药物治疗。低于140/90mmHg是高血压治疗的整体目标，绝大多数患者血压在120-130/70-80mmHg之间最佳。高脂血症一般指胆固醇或甘油三酯升高，发现血脂高，首先要调整饮食结构，过多主食、甜食、油腻食物可使甘油三酯明显升高，严格控制饮食，增强锻炼，都能使甘油三酯显著降低，可以服用的药物包括贝特类药物，鱼油等。高胆固醇血症时，少吃动物内脏和肥肉，不多吃鸡蛋也有助于降脂，有心脑血管病基础的人，需要长期服用他汀类药物，依折麦布能增强他汀类药物的效果，口服药物效果不佳，可以注射新型PCSK-9抑制剂。

体检血压高血脂稠如何治疗

高血压的治疗主要由两方面组成：改善生活方式和药物治疗。所有高血压患者需要终身注意保持良好的生活方式，包括减少饮食中的盐，减少油腻食物、多吃蔬菜水果，戒烟、戒酒，保证良好睡眠、增强锻炼、减肥，减轻工作压力，避免情绪紧张。通过以上措施可有效降低血压10-20mmHg，部分一级高血压患者可以在不用药的情况下将血压控制在正常范围。多数高血压病人需要依靠降压药物进行治疗。血压在一天之中会有波动，但波动幅度太大会造成心脑血管病事件。由于多数人是清晨血压最高，一般需要清晨服用长效降压药物。但由于个体差异，有些人是夜间血压最高，因此每个高血压患者应掌握自身的血压特点，以找到自己服药的最佳时间。另外，血压也有季节特点，冬季高，夏季低，血压发生明显变化时，需要及时调整药物。

降压治疗知多少

高血压患者应坚持低盐、低脂饮食，少吃主食和甜食，多吃谷物、杂粮和蔬菜水果。高血压的危害包括心脏及大血管疾病、脑血管病、慢性肾病、视网膜病变。吃盐量与血压高低有一定关系，盐吃得越多，血压也就越高，不容易控制。吃盐过多可造成体内水钠潴留，血压升高，同时，钠盐与血管紧张素共同作用，使血管对各种升血压物质的敏感性增加，引起细小动脉痉挛，血管阻力增大，肾脏细小动脉硬化过程加快，血压进一步升高。体内钠盐增加，血管内液体量增加，导致血管切应力改变，可引起血管内皮损害。因此要少吃盐。血脂高可以造成动脉内膜粥样硬化，与高血压引起的动脉硬化作用叠加，加重血管损伤。主食和甜食吃得多，导致血糖升高，患糖尿病风险增加，造成全身各级血管损伤。因此高血压患者的饮食控制非常重要，少吃盐，主食、甜食、油腻食物、少吃动物内脏和肥肉，都有利于血压的长期稳定。

如何通过饮食让血压更稳定呢

有各种原因会导致肌酸激酶的升高，不同原因导致的肌酸激酶升高需要不同治疗。神经性疾病，如帕金森综合征导致肌肉张力增高、震颤，需应用控制帕金森症状的药物；风湿免疫性疾病导致的肌肉损伤、肌酸激酶升高需要应用激素或免疫抑制剂治疗；肌酸激酶也是心肌酶的一种，在心肌梗死发生时会升高，这时就需要积极治疗心梗，服用抗血栓的药物；大量运动会导致肌肉酸痛和肌酸激酶升高，休息后可自行降低，无需用药；有心脑血管疾病的患者需要服用他汀类或其他降脂药物，如果服用降脂药物后出现肌肉酸痛，检测到肌酸激酶的升高，高度怀疑药物导致肌肉损伤，需立即停用此类药物，多饮水，定期复查。

肌酸激酶高吃什么药

风湿性心脏病主要是指轻重不等的心脏瓣膜损害，可引起呼吸困难、胸痛、消化不良等症状，病情严重，临床症状明显，需要住院，无论是调整药物还是接受手术治疗，出院后都要注意休息，按照要求服药，定期复查。尤其是换瓣或合并房颤的患者，必须服用华法林，为了获得满意抗凝效果，必须定期查凝血指标。患者应控制饮食，不能暴饮暴食，少吃盐，每天测体重，一旦发现体重增加明显，下肢水肿，或者出现疲劳、夜间睡觉和活动时咳嗽，日常活动体力下降、食欲下降、腹胀、恶心等，立即到医院就诊，调整药物，否则有需要再次住院的风险。缓解症状的常用药物是利尿剂，调整利尿剂时要多查电解质，防止电解质紊乱。如果是接受手术治疗的患者，还需要注意定期换药，观察伤口恢复情况。

风湿性心脏病患者出院后注意哪些事项

颈动脉硬化的治疗以抗血小板聚集和降脂治疗为主。颈动脉硬化但管腔没有明显狭窄、不合并高血压、糖尿病的人，血脂只要在正常范围，可不服用降脂药物。但是血脂明显升高、颈动脉已有狭窄、有糖尿病、冠心病的人，均需终身服用降脂药物把血脂控制在更低水平，才能预防颈动脉狭窄越来越严重。同时需要控制加重颈动脉硬化的危险因素，包括血压、血脂、血糖、烟酒、运动等。这些危险因素控制得好，就能减慢动脉硬化的发展，要少吃盐、主食、甜食和油腻食物。积极控制体重，坚持体育锻炼，戒烟，戒酒，控制血脂，血压和血糖。影响颈动脉硬化发生和发展的因素还有年龄，性别，遗传因素，这些是无法改变的。

如何治疗颈动脉硬化

低血压是指血压低于90/60mmHg。年轻人血压常偏低，与神经功能紊乱、体位改变、大动脉弹性、循环血液容量有关。如果血压偏低，偶尔头晕，没有检查出其他疾病，这种情况可视为正常，多饮水，体位变化时慢一点，注意保护防止跌倒即可。如果体位由卧位、蹲位或者坐位迅速转变为站立位时血压明显降低，并出现头晕、眼花、心悸、黑蒙、面色苍白、出冷汗等症状，称为体位性低血压，多在饥饿、疲劳、炎热环境下出现，而且体型瘦弱者更明显，需要增强体质，避免过度劳累，及时补充水分和进食。有些人在体位变化时血压下降甚至超过30mmHg，有时伴有意识丧失，但却查不出病因，这时可试用激素类药物，并且穿弹力袜促进下肢血液回流，增加心脏血液循环。有些人群需要特别注意。既往身体健康的人反复发生体位性低血压，而且有明显体力下降，需及时做全面检查，明确是否有贫血或者其他严重疾病

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