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李婷医生,聊城市人民医院-心理精神科-副主任医师,睡眠障碍;心境障碍;精神病性障碍;神经症性障碍,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李婷医生评价,李婷医生怎么样,好不好？

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生完孩子想抑郁一定要尽早发现，然后尽快到正规医院的精神科或者心理科进行诊断和治疗。因为越早发现越容易进行干预，此时患者往往求助的愿望比较强烈，主动性比较强，依从性比较高，治疗效果就会比较好。可以先进行心理咨询。产妇可以在心理咨询师的帮助下，表达和宣泄不良的情绪，得到咨询师的关心、陪伴、理解和支持。并且逐渐认识到自己存在的不良认知和行为习惯，从而做出调整和改变。而且咨询师也会充分的调动产妇家属的积极性，提高家属的配合程度，更好的帮助产妇走出抑郁的情绪，勇敢的适应产后的生活以及角色的转变。

生完孩子抑郁了怎么办

生完孩子后产妇如果有焦虑的情绪，要把焦虑的情绪表达、宣泄出来，不要藏在心里。家人可以多给产妇讲一些产后的健康知识，尤其是初产妇，新手妈妈，很多事情都是第一次遇到，要去面对体型的变化，忍受侧切或者剖腹产的疼痛，还有晚上数次喂奶的困倦等，生活习惯上需要逐渐去适应。而且也要完成心理角色的转变，从无忧无虑、自由自在的状态，转变到需要时刻警惕，随时做好准备，处处受限的状态中。在适应之前会有焦虑情绪是正常的。产妇对自己的焦虑情绪有了正确的认识，就可以极大提高产妇的自尊心和自信心。另外也可以教给产妇多进行一些行为训练，比如腹式呼吸、渐进性放松训练、瑜珈冥想等。

生完孩子后焦虑如何缓解

压力大可能会导致睡眠不好。因为压力大的人，可能会有不良情绪，比如情绪低落、心烦意乱、紧张不安、担心害怕等，可能就会影响睡眠。比如入睡比较困难、频繁的觉醒甚至惊醒、早醒等。建议适当的体育锻炼，放松心情，劳逸结合，避免影响躯体健康和心理健康。否则长期压力大，可能会导致慢性身心疾患和精神疾病。常见的慢性身心疾患有高血压、冠心病、支气管哮喘、糖尿病、胃溃疡、痛经、牛皮癣、类风湿性关节炎、癌症等。也可能导致精神疾病，比如抑郁症、焦虑症、恐惧症、精神分裂症等。

压力大会导致睡眠不好吗

精神分裂症的确诊，首先要排除器质性的疾病所致。精神病性症状的问题，需要做体格检查、神经系统检查、颅脑CT、磁共振、脑电图等检查，也可能需要进行血液的检查，比如血常规、血生化等。如果排除了器质性的疾病，就要进行详细的精神检查，通过精神科医生与患者详细的沟通和交流，观察患者的精神活动是否存在明显异常，以及是否符合精神分裂症的诊断标准。另外，医生也要跟患者家属详细的了解患者的情况，包括患者病情性格、生长的环境、经历过的重大生活事件等。精神分裂症的确诊是症状学诊断，不是病因学诊断，因为精神分裂症的生物学病因仍然不明确。

精神分裂做什么检查确诊

自言自语不一定是精神分裂症。因为精神分裂症的患者除了可能有自言自语的症状，还要有其他典型的精神病性症状，比如幻觉、妄想、思维松散或破裂、紧张性木僵等。而且自言自语也有可能见于正常人和其他的精神疾病。比如正常人偶尔也可能会自言自语，只有当人的精神活动明显出现异常，甚至影响了生活、工作、学习、社交等社会功能，才可能是患上了精神疾病。除了精神分裂症外，抑郁症、焦虑症、痴呆、脑器质性疾病所致的精神障碍、儿童精神障碍的患者，也有可能会出现自言自语。需要到医院进行详细的病史采集、体格检查、精神检查、心理测试等，从而得出诊断并给予治疗。

自言自语是精神分裂症吗

抑郁症有好转是不可以减药的。因为抑郁症的好转一般出现在用药4周左右，这个时候药物可能刚刚起效，需要继续用药，直到抑郁症状完全缓解。还要巩固治疗，以免引起症状复燃，也就是症状再次出现。巩固治疗要坚持4~9个月的时间，才可以试着减少药物的剂量。一般先减少原有药物剂量的四分之一或者三分之一，1~2周症状不复燃，可以试着再继续减四分之一或者三分之一。1~2周后症状不复燃，就可以维持剂量，再吃1~2年的时间，70~80%的抑郁症患者可以5年内不复发。如果在抑郁症刚有好转的时候就减药，症状很可能会马上复燃或加重。有些患者即使马上恢复药量，症状仍然没有办法减轻，可能就需要换药，或者联用2种以上的抗抑郁剂，或联用增效剂。

抑郁症有好转可以减药吗

见到人就害怕可能是患上了社交恐惧症，或者又称为社交焦虑障碍。主要表现在社交场合出现持续的紧张或者恐惧，从而回避社交行为。治疗首选心理治疗，最常用的是认知行为疗法。首先要改变患者的不良认知，比如自我评价低、怕自己说错话，或者认为周围的人看不起自己等不合理的认知。然后通过行为治疗，比如脱敏疗法、放松疗法，让患者在心理暗示下逐渐学会放松自己的肌肉和紧张的情绪。在心理治疗的同时，也可以选择一些药物治疗，比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类，这是抗抑郁剂。也可以选择苯二氮卓类的抗焦虑药，但不宜长期来服用，否则容易造成依赖和成瘾。

见到人就害怕是怎么了

产后心情不好最好是去看医生，由专业人员给产妇进行心理咨询，可以帮助产妇表达、宣泄不良的情绪，进行产后的健康教育。安慰、鼓励产妇，提高产妇的自尊心和自信心，引导产妇认识和了解自己，比如有哪些不良的认知和行为习惯，可以促进产妇的自我调整。因为产后心情不好，往往是很多因素综合作用的结果，比如产妇产后内分泌紊乱，夫妻关系不和睦，母女关系或者婆媳关系紧张等，进行自我调整，有可能无法考虑周全，以致延误病情，最终发展成产后抑郁。那样产妇就无法很好的照顾婴儿，从而影响了婴儿的心理发育。

产后心情不好要看医生吗

抑郁症停药会不会加重病情：第一，要看是否坚持了足够剂量和足够长时间的用药。如果药量不够，症状没有得到明显的缓解，停药就可能会加重病情。再一个，如果过早停药，也会导致病情的复燃和病情加重。首发抑郁症的药物治疗时间是2~3年，至少在1~2年的时间不要轻易减少药物剂量。第二种情况，要看患者自身的情况，有很多的患者停药困难，即使是吃够了2~3年的时间，减少药物的剂量，也会引起病情复发或加重。当减少药物的剂量时，会建议患者先减少原有剂量的四分之一，这个时候如果患者减药困难，就要更缓慢的减少药物的剂量。第三种情况，也可能跟患者的躯体状况有关系，比如可能在停药的时候，患者正好出现了躯体疾病，就可能会引起抑郁症状复发。第四种，也可能和环境有关系，也就是在停药的时候，患者受到了精神刺激，比如遇到一些严重的生活事件。

抑郁症停药会加重病情吗

抑郁症的人不会失去意识。抑郁症是一种典型的功能性精神障碍，患者没有意识障碍。如果有意识障碍，要高度怀疑是器质性抑郁，可以找到相应的器质性疾病。另外，抑郁症的患者可能同时会合并分离性障碍，也就是癔症。癔症的患者会出现一过性的意识不清，但是事后患者可以回忆起当时的情况，而且癔症发作前，往往会有精神刺激，比如生活事件、内心冲突、暗示等。癔症要注意跟癫痫区别，癫痫在发作前没有明显的诱因，意识往往是丧失的，事后没有办法回忆起当时的情况，也可能会出现咬伤自己的舌头、口唇，或者是摔伤到头面部等情况。

抑郁症的人会失去意识吗

依存症是一种综合征，可以见于很多种精神疾病中，是指一个人对其他人或者是物品，也可能是一件事情存在过度依赖或者是着迷，严重情况下可能会不择手段的去获取自己想要的人、物品或者是达到目的。主要可能见于一些成瘾的患者，比如酒精成瘾、毒品成瘾，也会见于一些强迫症的患者，比如购物狂。另外也见于一些偏执性精神障碍的患者，比如偏执狂、偏执状态。再一个也可能见于一些冲动控制障碍的患者，比如拔毛症还有纵火癖等。

依存症的医学解释是什么

精神分裂症能否根治可能跟以下因素有关系：1、跟患者的症状有关系，如果患者的症状是以幻觉、妄想、兴奋、激越等阳性症状为主，对抗精神病药物的反应就会比较好，预后也会比较好，有可能会得到根治，如果患者的症状是以思维贫乏、情感淡漠、意志减退等阴性症状为主的话，往往对药物的应答不良，没有办法得到根治，会遗留有一些阴性症状的表现，患者可能会比较的淡漠、退缩；2、可能跟患者对药物的反应有关系，有的患者对抗精神病药物的反应不好，而且也没有办法去耐受药物的不良反应，往往不能坚持足剂量、足疗程的治疗。精神分裂症患者中大概有10%-20%的患者可以得到根治，也就是精神症状可以基本缓解或者消失，而且能够回归社会，没有精神衰退。

精神分裂症能根治吗

汉密尔顿焦虑量表为他评量表，也就是由专业的测验员或者是医师对患者进行提问，根据患者的回答进行评分。一般测验员会根据患者有没有这种焦虑的心境，比如担心、害怕、紧张不安。还有有没有认知功能的损害，比如注意力和记忆力的下降，以及躯体性的焦虑，比如心脑血管的不良反应，还有呼吸系统、胃肠道的、泌尿生殖系统的躯体症状，以及睡眠问题等。还有运动性不安的情况，还会根据患者的精神检查的结果进行综合的评分。

汉密尔顿焦虑量表测试的方法

SSRIs类抗抑郁剂又称为选择性五羟色胺再摄取抑制剂，代表药物有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、艾司西酞普兰等。这类抗抑郁剂的副作用常见的是比较轻微的一些副作用，比如胃肠道的反应，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可能还会影响食欲，导致食欲的增加或者减少。个别药物可能还会有神经系统的副作用，比如头痛、头晕、紧张、嗜睡、多梦、乏力等，还有的可能会引起性功能障碍，男性多见，表现为勃起困难、排精延迟等，比如氟西汀可引起患者静坐不能、紧张等，帕罗西汀可以引起性功能障碍。

ssris类抗抑郁药的副作用

氨磺必利是一种非典型的抗精神病药物，为一种苯甲酰胺酶，可能是多巴胺稳定剂或者多巴胺部分激动剂，临床主要用于急性或慢性精神分裂症以及心境恶劣。氨磺必利的好处一以阴性症状为主的患者使用氨磺必利疗效会特别好；二是氨磺必利在引起患者体重增加这方面，比其他的非典型抗精神病药物药要少；三是氨磺必利的锥体外系副作用发生率不高；四是氨磺必利在低剂量使用时，就对精神分裂症的阴性症状还有心境恶劣有明显效果。

氨磺必利片的好处

吃了舍曲林难受，有可能是由于舍曲林服药初期会产生副作用有关系，这个时候舍曲林抗抑郁、抗焦虑的作用可能还没有显现出来。患者主要会有胃肠道的副作用，比如食欲下降、恶心、腹泻、便秘、口干；也可能会有中枢神经系统的副作用，比如失眠，但是也有可能会是镇静、激越、震颤、头痛、头晕；另外也可能会出汗比较多，罕见的是有低血压或者是低钠、出血的情况。对于吃了舍曲林难受的症状，临床上建议是继续观察，也可以将药量减小到之前的一半，直到不良反应消失，再逐渐的加量；如果有舍曲林的激活作用，比如失眠或者是容易烦躁不安，可以采用早上服药的方式，以减轻激活的作用。如果实在无法耐受可以停药，换用另外一种抗抑郁剂。

吃了舍曲林难受怎么办

对于治疗抑郁、多梦，可以选择有镇静催眠作用的抗抑郁剂，比如传统的抗抑郁剂，都有镇静的作用，以多塞平、阿米替林等为代表。也可以选择短期应用苯二氮卓类的抗焦虑药，也可以起到助眠的作用，延长患者的睡眠时间，加快入睡的时间，减轻唤醒或者做梦的情况，比如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。也可以加用中成药，如助眠、安神的中成药物，比如百乐眠、心神宁、神衰康，有的患者也可以服用促脑代谢剂，比如脑蛋白水解物以及活脑舒等。也可以使用心理治疗的办法，比如行为治疗中的放松疗法，也可以帮助患者缓解多梦、睡眠不好的情况。

如何治疗抑郁多梦

恋物癖是性变态的一种，主要是指患者搜集一些与性没有直接关联的这种物品，比如女性的内衣裤、丝袜、胸罩等。患者通过抚摸和闻嗅此类物品，达到性唤起和性满足的目的。异性的身体的某一部分，比如头发、脚，也可以作为患者性唤起和性满足的对象。一般恋物僻的患者没有办法与异性进行正常的性交，患者的性格一般都是比较内向、孤僻，自尊心很强。

恋物癖是什么

应激性精神障碍主要包括急性应激反应、创伤后应激障碍和适应障碍。对于急性应激反应，往往首先要进行药物治疗，以便控制急性应激症状，比如可以用抗精神病性的药物，如舒必利、奥氮平、喹硫平等，控制患者急性的幻觉、妄想、兴奋、激越、躁动等症状，也可以用抗焦虑药，如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等，帮助患者放松紧张的情绪，促进患者的睡眠等。如果患者的抑郁情绪比较明显，也可以加用抗抑郁剂，比如帕罗西汀、艾司西酞普兰等。创伤后应激障碍的治疗除了应用以上药物之外，也可以进行心理治疗和心理干预，主要包括支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、精神分析、家庭治疗等，主要是引导、鼓励患者宣泄不良的情绪，适应和接纳目前的现状，勇敢的去面对问题、解决问题。适应障碍的治疗也包括以上药物治疗、心理治疗的方法。

应激性精神障碍怎么治疗好

抑郁症一般不需要住院治疗，但是当出现以下情况时，则需要入院治疗：第一个，是患者有强烈自杀的想法或者自杀行为，这个时候最好是住院治疗，由护理人员二十四小时的监护患者，防止患者自伤和自杀。第二个，当患者出现抑郁性木僵的状态，患者不吃、不喝、不动，甚至是不眨眼，这时由医护人员对患者进行喂食、保暖，确保患者的营养和健康。这个时候患者往往是没有办法口服抗抑郁剂的，需要进行肌肉注射或者是静脉滴注抗抑郁的药物，来帮助患患者缓解抑郁症状。另外，当患者的抑郁症状突然转成了躁狂状态的时候，可能也需要入院治疗，以便尽快的帮患者调整躁狂的状态。

抑郁要住院治疗吗

曲唑酮停药一天，可能不会有任何症状出现，尤其是小量、短期服用。如果长期服用，且量比较大（一天三次），可能会出现撤药反应。撤药反应的症状主要是自主神经功能紊乱的表现，如心慌、胸闷、气短、尿频、出汗、手抖、恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕等。曲唑酮是四环类抗抑郁药，无成瘾性，长期服用是安全的，缓慢减药就可以避免撤药反应。

曲唑酮片停药一天的症状

抑郁症自愈了有可能复发或者慢性化。首发抑郁后约一半以上患者在未来5年内会复发。轻度的抑郁症有自愈的可能性。尤其是患者病前没有特殊的人格缺陷以及应激性社会环境，社会功能保存良好，社会支持系统完善，更容易自愈。患者如果自愈后反思能力比较强，能够规避社会环境中的应激风险，则抑郁症不易复发。预防性应用抗抑郁药物也可以有效预防复发，改善预后。所以抑郁症应该早发现、早治疗、预防性用药，以预防复发。

抑郁症自愈了还会复发吗

有自虐倾向常见于抑郁障碍、精神分裂症、较严重的精神发育迟滞、严重的拔毛症、物质滥用、脑器质性疾病等。自虐行为多出现在有强烈情感反应时，可缓解患者紧张、焦虑、抑郁、烦躁、愤怒等情绪，也可以见于命令性幻听，患者常听见一个声音让他（她）去做伤害自己的行为。常见的自虐行为有：咬自己、划伤自己（小刀、圆规、针等）、用手砸墙、用头撞墙等。

有自虐倾向是什么病

相思病应该是指男女双方爱而不得，所致的精神异常的统称，目前临床上还没有学名，根据精神异常症状的不同给予相应的学名诊断。相思病的精神异常可有愤怒、抑郁（委屈、自责、后悔、自杀想法或行为等）、焦虑（担心害怕、心烦多虑、紧张不安等）、失眠、幻觉、妄想、癔症样发作、兴奋、激越、躁闹、攻击、茶饭不思等各种各样的表现。如果符合精神障碍的诊断标准，就可给予学名诊断，如抑郁症、精神分裂症、癔症、躁狂发作等。

相思病学名

sds量表就是Zung抑郁量表，是一种自我评定量表。包括20个陈述题，每一题与抑郁症的一个症状相关，按1-4级评分。累计总分，按满分80分，换算成病情指数。病情指数=总分（累加分）/80（满分）100%。病情指数越大，病情越严重。病情指数50%以上为抑郁，50%～59%为轻度，60～69%为中度，70%以上为重度抑郁。

sds量表评分标准

跑步原则上对抑郁症的治疗有帮助，因为跑步可以增加脑内多巴胺的分泌，从而提高神经兴奋性。但不可以治疗抑郁症，抑郁症的治疗要在正规医院由专业医生给出。轻度抑郁症可以先用非药物治疗，如心理治疗（认知疗法、行为疗法、精神分析）、经颅磁刺激、生物反馈疗法、音乐疗法、瑜伽、气功、体育锻炼等，中度甚至重度抑郁症必须进行规范药物治疗且防止患者自伤、自杀。

跑步可以治疗抑郁症吗

草酸艾司西酞普兰停药反应一般比较轻微，不必逐渐减量，但逐渐减量可避免可能的撤药反应。多数患者可以在3天内减去50%的剂量，然后再用3天时间减量直至停用。停药反应主要包括功能紊乱(如自主神经功能紊乱的表现心悸、出汗、发抖、血压不稳定等，还有头晕、恶心、睡眠紊乱、紧张不安)，原有精神症状的反跳、回升甚至加重。

草酸艾司西酞普兰片停药反应

抑郁症会疏远爱人。因为抑郁症患者往往情绪很低落，提不起精神，对原来感兴趣的事情丧失兴趣，高兴不起来，乐趣丧失。患者常常感觉精力不足，过度疲劳，性欲减退甚至丧失，喜欢一个人独处，喜欢躺着，不愿意活动，反应迟钝，自信心不足，怕自己说错话、做错事，自责甚至自罪，有自杀想法或者行为，睡眠不好等。这些都会促使患者疏远爱人。

抑郁症会疏远爱人吗

精神分裂症的治愈率，也就是达到临床治愈标准（精神病性症状基本消失）大概是20%，患者病后自知力和社会功能恢复良好。另外有20%是基本无效的，患者病情迁延不愈，最终达到精神衰退或者精神残疾的程度。剩余的50%-60%的患者症状无没有办法完全缓解，会残留一些精神病性症状或者有分裂症后的抑郁，但是经过心理社会康复措施和心理治疗，可以比较好的生活，甚至是工作和社交。

精神分裂症治愈几率

精神病家族遗传规律，就精神分裂症而言一般患病率为1%，如果父母一方患有精神分裂症，子女患同病的风险约为15%，如果父母双方都患精神分裂症，子女患同病的风险可达40%。父母其中一人患情感性精神障碍、分裂情感性精神障碍和精神发育迟滞者，子女患同病的风险分别为16.0%～23.8%、16.5%～20%、19.9%，而父母双方如果有上述同一种疾病，其子女患同病的风险分别可高达44%～74%、35.5%、33.3%。

李婷

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