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糖尿病的管理一定要控制自己的体重，因为发现肥胖的病人会出现胰岛素抵抗。胰岛素抵抗就是说胰岛素不能够正常的降血糖。因此，管理体重能够增加胰岛素的敏感性。很多打胰岛素的病人会发现，长期的使用胰岛素会让体重增加，而体重增加又会让胰岛素的敏感性下降，最后导致的结果就是胰岛素的用量会越来越多，造成恶性的循环。因此，常常会建议病人联合二甲双胍，二甲双胍的疗效就是为了增加胰岛素的敏感性，能够解决胰岛素带来的体重增加问题，控制好病人的体重。

糖尿病为什么需要控制体重

其实，是否对胰岛素依赖，完全取决于β细胞的功能。2型的患者发病机制，主要是由于胰岛素抵抗或者是胰岛素的缺乏，但不是完全的缺乏，所以在病情的初期，2型的病人可以不用胰岛素，完全的口服降糖药，就可以把血糖控制在很好的范围内。但是随着病程的延长，β细胞的功能是逐年的减退。随着糖尿病病程的延长，β细胞功能变差，这时候两种或者三种的降糖药都没有办法控制好血糖，这时候就需要及时的胰岛素补充。1型的糖尿病，是由于体内β细胞完全的缺乏，因此需要用胰岛素终身替代。

糖尿病患者是否会对胰岛素产生依赖

当患者出现一些症状，比如最近一段时间出现脾气比较容易暴躁，吃得比较多，但是体重还不见长或者是出现莫名其妙的腹泻。当出现这些症状的时候，一定要到内分泌科进行就诊，因为有可能患上甲状腺功能亢进症。 甲状腺功能亢进症，除了对病人的甲状腺进行超声的检查，要看甲状腺有没有肿大，有没有结节。最关键的检查就是甲状腺功能的检测，从甲状腺功能的检测，就能够判定患者是否患甲状腺功能亢进症。同时，还要检测相关的抗体检查，来协助医生对它进行病因的分析。是假性的甲亢还是真性的甲亢，进行诊断性的治疗。

甲状腺功能亢进怎么检查出来

碘剂曾经是最古老的治疗甲亢的药物，主要是通过抑制甲状腺球蛋白的释放，减少甲状腺激素释放到血中，从而起到抗甲状腺的治疗。它的治疗一般是比较短暂的，目前临床已经放弃这种治疗。一般是甲亢的病人选择手术治疗的时候，会在手术前，做手术准备的时候给病人服碘剂，减少甲状腺的血供，使甲状腺体积缩小，血供减少，从而使甲状腺的手术能够顺利的进行，减少在手术中出血的风险，对于手术后的并发症是很好的辅助性作用。因此，在甲亢的手术治疗前，需要碘剂的口服。

甲亢病人服碘的目的是什么

尿崩症是一组临床综合征，患者可以表现为烦渴、多饮、小便量非常的多，小便的颜色一般很清，尿比重很低。尿崩症主要是下丘脑-垂体以及肾脏的原因所造成，常常可以分为永久性尿崩以及暂时性尿崩。如果患者是由于外伤造成尿崩的症状，一般这样的情况是可以治愈的。如果是由于下丘脑的疾病或者是垂体的疾病导致的尿崩症，往往是不能治愈的。尿崩症主要是由于抗利尿激素分泌不足所导致的。因此，它治疗主要是补充抗利尿激素，只要按时服用药物，尿崩症是完全能够治愈的。积极的治疗，可以避免并发症的发生。

尿崩症能治愈吗

促甲状腺激素是由垂体分泌多肽类的激素。垂体分泌的促甲状腺激素作用于甲状腺，促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素，甲状腺激素反过来可以抑制垂体分泌的促甲状腺激素。临床上可以看到一些病症，比如甲亢，就是甲状腺功能亢进症，它是由于很多的原因，导致体内的甲状腺激素太多，过多的甲状腺可以反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素，这时候病人的检查单上就可以呈现促甲状腺激素比较低，它就预示着可能发生了甲状腺功亢进症。这时候要及时的到医院去就诊，接受专科的内分泌科医生的建议。

促甲状腺激素低怎么回事

肥胖一直是很头疼的事情，而且减肥真的是任重道远。很多病人经过饮食、运动，体重确实有所减轻，但是坚持不了多久，就会出现体重的反弹。因此，目前减重手术越来越受到肥胖患者的关注，从临床的数据观察到，通过减重手术，确实可以把多余的脂肪去掉将近40%到60%。 体重的维持，一定是要有饮食方面很好的管理。如果饮食做不到很好的管理，即使做了减重手术，体重仍然会出现反弹现象。因此，减重手术后仍然需要患者合理饮食，做到对脂肪、碳水化合物的合理限制。

减重手术后怎么吃都不会胖吗

其实，肥胖本身也是一种疾病。目前认为肥胖可以引起一些其他的问题，比如糖代谢的问题，也就是糖尿病。除了糖尿病，肥胖还可以引起血压问题，引起高血压的发生。除了高血压，肥胖可以引起呼吸系统问题，很多肥胖的患者，在夜间可以出现呼吸暂停综合征。肥胖跟肿瘤也有一定的关系，一些肥胖的病人，肿瘤的发病率会增高，比如子宫内膜癌的发生会有所增高。肥胖还可以表现在血脂，很多肥胖的病人查血脂的指标，会发现甘油三酯的水平增高。肥胖还可以引起脂肪肝、转氨酶问题。还有尿酸的问题，肥胖的病人会出现尿酸增高。因此，要合理的控制体重，避免这些疾病的发生。

肥胖容易引起哪些疾病

降钙素是体内甲状腺滤泡旁细胞所分泌的，作用主要是调控体内的血钙。体内出现高钙血症，降钙素才会出现分泌。降钙素除了甲状腺滤泡旁细胞可以分泌，胸腺细胞和甲状旁腺细胞也可以分泌降钙素。降钙素对骨骼方面的影响一般是比较小的。甲状腺手术最常见的应该是甲状腺激素的缺乏，而甲状腺激素在骨骼的生长发育方面是起着非常重要的作用。因此，甲状腺术后要谨防由于甲状腺激素缺乏，导致骨质疏松症的发生。建议病人定期随访骨密度，进行有效的干预。

甲状腺术后如何防治降钙素缺乏引起的骨质疏松

糖尿病有很多的并发症，包括慢性并发症和急性并发症，其中慢性并发症包括大血管并发症和微血管并发症。糖尿病性心脏病就是指患者的心脏出现微血管的并发症，以及心肌的代谢异常。糖尿病型心脏病常常出现严重的心律失常、心律紊乱，容易出现心源性的猝死。对糖尿病心脏病的诊断，是排除性的诊断。因为糖尿病的患者还容易出现冠心病，所以在做冠脉的血管造影之后，如果没有冠心病的发生，病史比较长，又出现心脏的问题，这时候就需要考虑是否患糖尿病心脏病的问题。

王丽萍

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