百家号

电话咨询

图文咨询

李银英医生,广州市番禺中心医院-麻醉科-主治医师,例如气管内全身麻醉;椎管内麻醉;神经阻滞等;对危重病人有一定的抢救能力,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李银英医生评价,李银英医生怎么样,好不好？

李银英医生暂未收到患者赠送的锦旗

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1104*********31

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

李银英医生,广州市番禺中心医院-麻醉科-主治医师例如气管内全身麻醉;椎管内麻醉;神经阻滞等;对危重病人有一定的抢救能力,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【李银英】广州市番禺中心医院-麻醉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

手术全麻一般临床上是指全身麻醉，全身麻醉是指静脉全麻药物注入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系统，而产生全身麻醉作用的方法。全身麻醉起效快、效能强，经过一次臂脑循环时间就可以发挥麻醉效应，而且静脉全麻不刺激呼吸道。但是部分麻醉药物静脉注射时，会引起一定程度的不适感例如疼痛。静脉麻醉实施相对简单，对药物输注的设备要求也不高。半麻是指椎管内麻醉，椎管内麻醉是指将局部麻醉药物注入硬膜外腔或蛛网膜下腔，阻滞脊神经的前后根而产生麻醉的一种方法。全麻患者整个手术过程中是睡着无意识的，而半麻在整个手术麻醉中患者是清醒的，只是在一定的平面以下处于麻醉状态。

手术全麻和半麻的区别

硬膜外麻醉因为阻滞交感神经、兴奋迷走神经，可引起外周血管扩张，导致血压下降。如果麻醉平面过高达胸四以上，会抑制心交感神经，引起心率减慢，甚至心律失常，导致心肌缺血、脑缺血，进一步加重血压下降，严重时可引起心肌梗塞、脑梗塞。防止硬膜外麻醉引起的低血压用的血管活性药主要包括以下几个：麻黄碱、多巴胺、阿托品、间羟胺、去氧肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺素等，同时要加快输液，液体包括晶体和胶体。

防治硬膜外麻醉引起的低血压宜用

小手术行局部麻醉，如果效果好，一般是感觉不到疼痛的。临床上局部麻醉，一般是用1%-2%的利多卡因进行局部浸润麻醉。穿刺针进入皮肤、皮下组织，呈扇形注射。待局麻药物到达神经末梢，起效后神经所支配的区域就不会感觉到疼痛。当然，如果手术切除的地方超出局部麻醉所浸润的范围，则会感觉到明确的疼痛。所以大手术和中等手术是不能用局部麻醉来完成的，小手术可以考虑用局部麻醉完成，或者术中辅用基础麻醉。

小手术局部麻醉疼不疼

局麻药中加入少量肾上腺素的目的是：1、使局部血管收缩，延缓局部麻醉药的吸收，减少局部麻醉药的用量，防止局麻药中毒。2、可以延长神经阻滞的作用时间，且能完善神经深层的阻滞。3、可以防止血管内的局麻药浓度骤然升高，减少局麻药的中毒反应。4、减少全身性的不良反应的发生率，如头晕、耳鸣，舌头感到麻、苦等，防止局部麻醉药中毒。局麻药与肾上腺素的配伍方法是1:20万，用生理盐水进行配伍。

局麻药中加入少量肾上腺素的目的

打完麻药脸肿了的原因，可能是对麻醉药物发生过敏，与个人体质有关系。过敏一般表现为皮肤潮红、瘙痒、全身起荨麻疹，严重的时候喉头会感觉到水肿、呼吸困难、血压下降、心律失常、休克、昏迷，要马上进行抢救。而这种严重的过敏性表现，临床上称为过敏性休克。如果打完麻药脸肿了，首先要停止输给麻醉药物，其次要马上对症处理，可以皮下注射肾上腺素、静脉注射或口服抗过敏药物。

打完麻药脸肿了怎么办

颈丛麻醉的方法，首先要知道颈丛包括颈浅丛和颈深丛。颈浅丛的穿刺点是胸锁乳突肌后缘的中点，患者平卧位头偏向对侧，露出胸锁乳突肌，用碘伏进行消毒，给予1%的利多卡因加0.375%的罗哌卡因8-10ml进行穿刺，可偏向耳上神经、颈横神经以及锁骨上神经进行扇形注射。颈深丛麻醉现在临床上大多采用一点法，即穿刺颈4横突。颈4横突的定位是乳突尖与锁骨连线中点处，即为颈4横突的穿刺点，可给予1%的利多卡因加0.375%的罗哌卡因10ml进行颈深丛的阻滞。

颈丛麻醉的方法

止痛药在临床上是指镇痛药，镇痛药主要是阿片类药物，包括芬太尼、吗啡、舒芬太尼、瑞芬太尼等。一般镇痛药的副作用体现在几个系统：一、循环系统，会抑制心肌收缩力，导致心率减慢。二、呼吸系统方面，会抑制呼吸，引起呼吸频率减慢，潮气量减少，剂量过大、浓度过高时会导致呼吸停止。三、消化系统，会抑制肠蠕动，导致便秘、恶心、呕吐。四、也可出现皮肤瘙痒、肌肉僵硬。肌肉僵硬是应用芬太尼过程中的常见症状，发生僵硬的肌肉主要包括胸壁和腹壁肌肉，严重者会妨碍通气，这时候需要用肌松药才可以解除。

止痛药副作用有哪些

麻醉评估要做的检查：常规的有实验室检查和其他相关辅助检查，如血液常规、尿液分析、大便常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、离子以及胸片、心电图等。如果患者有糖尿病病史，还需要做糖化血红蛋白，以了解患者过去三个月血糖控制情况。如果患者合并有心脏病，同时伴有胸闷、胸痛等不适，建议做24小时动态心电图、心脏彩超、冠脉造影，以了解患者的心脏情况、冠脉狭窄情况。如果患者有呼吸系统方面的问题，如有肺炎、慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿等，需要做肺功能检测以及血气分析，以了解患者的肺功能情况，做好术前评估。

麻醉评估要做哪些检查

剖腹产脊椎打麻药不会很疼，在我们国家进行剖腹产手术一般选用腰硬联合麻醉，做腰硬联合麻醉前，会在穿刺点局部注射1%-2%的利多卡因进行局部浸润麻醉，待麻醉起效后再进行穿刺。硬膜外针经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带到达硬膜外腔，置入腰穿针，待脑脊液流出后注入局部麻醉药物，这时候随着药物阻滞神经的起效，患者会感觉到双下肢以及臀部有发热、发麻感，然后置入硬膜外导管，在置入硬膜外导管时，有些患者会感觉到腰胀痛，但这是一过性的，不用紧张。

剖腹产脊椎打麻药疼吗

睡眠麻醉是安全的。睡眠麻醉医学上称为全身麻醉，全身麻醉的实施需要麻醉医生、麻醉设备、麻醉药品。麻醉医生都是在上级医生的指导下进行麻醉操作的，都是经过培训合格获得执业执照的医生。麻醉药品包括抢救药品，例如阿托品、肾上腺素、去甲肾上腺素，这些在手术时都是必备的。麻醉设备包括麻醉机、输液系统、除颤仪等，每个手术室都会备着这些抢救设备，所以，睡眠麻醉是安全的。

睡眠麻醉安全吗

罗哌卡因是一种长效的局部麻醉药物，局麻的用法是用生理盐水稀释到浓度为百分之0.2-0.5之间。用量是不能超过3mg/kg，一次最大用量是不能超过200mg。作用的维持时间大概是240-360分钟。罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局部麻醉药，它的麻醉效能与布比卡因相似，但是毒性比布比卡因要低，浓度适中的时候能够产生运动感觉分离。

李银英

专业擅长

医生简介

李银英医生服务

李银英医生出诊信息

李银英医生锦旗墙