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赖珩莉医生,江西省人民医院-心内科-主任医师,心血管疾病;高血压;冠心病;心力衰竭;心律失常等的诊断及治疗;能常规开展各种疑难心律失常;房颤;房扑;肥厚梗阻型心肌病的射频消融术;左心耳封堵术;各种起搏器植入术等技术;心律失常的诊断与治疗;特别擅长介入治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙

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赖珩莉医生,江西省人民医院-心内科-主任医师心血管疾病;高血压;冠心病;心力衰竭;心律失常等的诊断及治疗;能常规开展各种疑难心律失常;房颤;房扑;肥厚梗阻型心肌病的射频消融术;左心耳封堵术;各种起搏器植入术等技术;心律失常的诊断与治疗;特别擅长介入治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【赖珩莉】江西省人民医院-心内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

血压突然高的原因主要有两种情况：1、继发性的高血压：继发性高血压的病人，平常血压不高，会突然出现血压增高的情况，如嗜铬细胞瘤患者可表现为典型阵发性血压高；2、原发性高血压：病人突然出现血压高的原因多为平常吃药没吃突然停药，如近一段时间工作很忙，或者是晚上睡觉，睡眠不好、情绪不好，也会出现血压高；老年人高血压的特点是波动严重，70岁以上的老年人，这一部分人群有时候会出现血压的突然波动。不论是哪一种血压突然增加的表现，都是一个提示，血压不稳定了需要到医院去就诊及时进行处理。

血压突然高是什么原因

ACEI类药物在临床上是广泛使用的药物，不仅用于高血压的治疗，还用于心衰的治疗，在临床使用比较广。部分病人是禁止使用的：1、孕妇：怀孕的妇女是不能用的，因为它可以致畸；2、高血钾的病人，可以导致血钾升高；3、本身患者的血压就偏低的病人：在血压正常以下的病人，不能用ACEI类药物；4、重度的主动脉狭窄的病人，重度的二尖瓣狭窄的病人也是不适用ACEI类药物，因为主动脉狭窄与二尖瓣狭窄的病人，瓣膜的狭窄导致心脏射血到全身会减少。此时使用ACEI类药物导致血管扩张，病人就会出现低血压，甚至会休克的状态，所以，这一类的病人也是不能用的；5、双肾动脉狭窄的病人；6、畸形肾的病人：病人只有单个肾，只有单肾、孤立肾，而且孤立肾它的肾动脉又有狭窄，这一类的病人也是不能用ACEI类药物的。在使用ACEI类药物的时候一定要小心，不要跟能够导致高钾的药物一起用，如醛固酮受体拮抗剂，还有ARB类药物如沙坦类的药物，尽量这两个药物不要合在一起用，因为有导致高钾的风险。

ACEI类药物使用禁忌症

控制血压有两个方面：1、通过饮食、休息锻炼：饮食一定要注意低盐饮食，同时要吃高钾、高钙、高镁的食物，如大豆、坚果类的食物。还有花菜、菠菜、大蒜、芹菜，都会不同程度的有降压的作用。同时要少喝酒，要注意休息。要加强运动，即有氧运动，如慢跑、快走、游泳。这些运动都不要过于激烈，如果过于激烈反而不好，会引起血压增加；2、服药：通过改变生活方式，改变饮食的方法，可能血压达不到很好的降压水准，就必须通过用药。目前降压药主要有五大类：临床上用的最多的钙通道阻滞剂，如氨氯地平；还有ACEI或ARB类药，如普利类，培哚普利、苯那普利、卡托普利、贝那普利这一类的药；利尿剂如双氢克尿噻、纳催离；还有β受体阻滞剂，如倍他乐克，α受体阻滞剂，当血压控制得非常不理想时，也可以选用的这一类的药。平常用于前列腺增生的药如前列康、高特灵这一类的药，也可以用于高血压的治疗。

怎样控制血压

临床上主要是有五大类的降压药，有ACEI类药，ARB类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂，还有一类叫α受体阻滞剂，具体如下：1、临床上最常用的是钙通道阻滞剂钙：使用最多为硝苯地平缓释片、控释片，还有氨氯地平、非洛地平；2、ACEI类制剂、ARB类制剂：ACEI主要是普利，如卡托普利、苯那普利等，ARB类的血管紧张素受体拮抗剂，如沙坦类的药物，缬沙坦、氯沙坦等；3、β受体阻滞剂，在临床上主要有倍他乐克；4、利尿剂：有双克；5、α受体阻滞剂：如特拉唑嗪。但只是在血压很高的前提下，没有办法控制时使用，不作为首选。具体在临床上用药，一定要到医院去就诊。因为高血压用药有讲究，根据每个人的情况、合并症来选用不同的降压药物，不能乱用药否则可能会产生不利的后果。

高血压用什么药

心慌的原因是多种多样的，并不是单纯是心脏的原因：1、心跳快：心慌最常见的原因是心跳快，心跳太快就会觉得心慌；2、情绪紧张：情绪紧张的时候也会觉得心慌；3、脏器的疾病：如肺的原因，肾功能不全或者其它脏器的疾病，在急性发作的时候心脏出现的连带反应，也会引起心慌；4、剧烈运动以后，也有部分人会觉得心慌，但这种心慌是一种生理状态，是一种正常的表现。每个人对于这种活动以后或者情绪激动以后出现的心跳增快反应不一样，有的人反应敏感，就会觉得心慌，这种心慌不要太紧张。但器质性或者心脏本身有问题所造成的心慌，是有危险的，需要及时的到医院去救治。

容易心慌是什么原因

心肌梗塞在临床上是一种非常严重的疾病，出现心肌梗塞会引起猝死，及时患者心肌梗塞能够得到有效的治疗，以后能够恢复，但是对以后的生活质量也会出现明显的损害，生活质量也会下降，所以预防心肌梗死是非常重要的，预防心肌梗死分为两个方面：1、如果已经确诊了冠心病的病人，要按照医院的医嘱按时服药。通常在医疗上讲ABCDE这样的治疗方案：所谓的A就是要用抗血小板的药，如阿司匹林、还有ACEI类制剂，即血管紧张素转换酶抑制剂，改善心脏的重构；B就是β受体阻滞剂，也就是临床上常见的倍他乐克这一类的药物。β受体阻滞剂的作用主要是保护心脏，让心脏减少耗氧；C就是降脂药物，来减少血管的血脂，因为血脂高或者血脂的吸附导致的斑块增加；D就是要注意饮食要低脂、低盐、低糖。同时还要注意高血压、糖尿病这一类的疾病，要进行有效的治疗；2、还没有冠心病，就要预防冠心病，预防心肌梗塞。首先生活方式要改善，饮食特别要注意，要戒烟，少量喝酒，低盐饮食、低糖。同时，要治疗基础的其它疾病，如高血压、糖尿病。不管是哪一种原因，一定要按照医生的嘱咐服药，治疗。而且这些药物很可能是终身服用的，不能觉得血压好或者血脂正常，或者最近一段时间精神状态比较好，把冠心病的药停了，都是不允许的，一定要长期坚持。

怎样预防心梗

心脏疼痛的原因可能是心理的，也有可能是病理的：1、心理就是疼痛的感觉受到大脑的控制叫感觉的控制。如本身精神上的感觉会觉得痛，所以有神经官能症的病人，心脏可感觉到疼痛；2、心脏确实有问题时也会痛，但是心脏里面有瓣膜，血流在里面通过，通常是不会引起疼痛的。当心脏的心包受到刺激时会疼痛，如心包炎的时候会引起的心痛。心肌炎的时候也会引起疼痛，还有心肌梗塞的时候也会引起胸闷、胸痛，但是这种痛主要是以闷为主，而且主要是一种濒死感；3、肺部疾病，如肺炎侵犯了胸膜、气胸、胸膜炎，也会引起心前区疼痛。所以原因很多，当发现心前区疼痛时，建议到医院去就诊，让医生做评判，是器质性的问题，还是因为精神紧张所造成的。

心为什么会痛

心率110次/分大部分情况是没有太大危险的。每分钟110次/分是否有危险跟心跳的快慢关系并不非常紧密。当心室率在110次/分，跟引起心跳快的病因有关系，如心跳快是因为严重的心功能不全、严重的肺功能不全、严重的肾功能不全所导致，这可能就有生命危险。病人只是觉得稍微有点心慌，并无其它不适，每分钟110次/分是不太危险的。当发生急性心肌梗塞，或者是心脏极度缺血的状态，病人的心率有时候也会反射性地引起心跳快，这种情况快可能是有危险的。因为急性心肌梗塞是很容易引起猝死的，要尽快到医院去就诊。

心率为110次/分是否有危险

ACEI类药物就是血管紧张素转换酶抑制剂，是缩写。ACEI类药物名字后面都有两个字普利，如卡托普利、贝那普利，这一类都是属于ACEI类的药物。通常这一类药物在临床上使用比较广泛，不仅适用于高血压的患者还可以用于心衰的患者，还可以用于肾脏大量蛋白尿的患者。ACEI类药虽然使用较为广泛，但是在临床上使用也要特别小心，几类病人是严格的是不能使用的：1、孕妇绝对不能用，因为可以导致胎儿的畸形；2、高钾血症的病人，也是不能用的；3、患者本身具有双肾动脉狭窄的病人，禁止使用；4、低血容量，病人血压偏低也是不适合使用的。

什么是ACEI类药物

心率偏高的原因：1、心率偏高是生理性的原因，如因为情绪激动、活动以后产生的，这种心跳快，无疑是不需要处理的，因为是一种生理性的表现；2、如果心跳偏高是病理性的原因引起，如排除甲状腺的功能亢进，要排除在发热前提下的心率加快，排除肺功能不全、排除心功能不全，这种原因引起来的心跳快，只要治疗基础的疾病，如治疗心衰、甲亢，把体温降下来，病人的心跳自然会慢下来；3、因为心脏跳太快所导致的心率偏高，医疗术语称心律失常，如房颤、阵发性室上速、房速、室速。这一类的心律失常所引起的心跳快，要立刻到医院就诊，通过药物的方法或者做微创手术，把它解除掉，心跳快就迎刃而解了。

赖珩莉

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