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肌筋膜炎、骶髂关节、臂部有筯膜炎、患病有几年了、打过针炙、中药都没什么效果

你好大夫，我是颈肩腰背肌筋膜炎，已经5年多了，天天疼痛，肌肉僵硬发板，沉重，天天疼痛，休息不好，受凉格外严重，疼痛的身体虚的厉害，请问有没有好的治疗方法！谢谢！

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【韩奇】华东医院-疼痛科-图文咨询-预约挂号-百度健康

颈肩部的肌筋膜炎最主要是由于长期低头，所造成了颈肩部肌肉的劳损所引起的。这种肌筋膜炎最主要引起的颈部和肩部，或者颈肩联合处的疼痛，对于患者是会有很大的影响。预防颈肩的肌筋膜炎，最主要还是要考虑到它的成因，因为颈肩肌筋膜炎最主要是由于长期低头工作或者低头伏案所引起的，也就是在预防的过程中，要减少低头的时间，减少低头的频率。如果是长期伏案工作，长期看电脑、看手机的人，要减少看手机、看电脑的时间。如果一定要看，要抬高电脑的屏幕和手机的屏幕，这个过程中就可以起到保护颈椎和颈椎周围肌肉的作用。其次，平时如果空调间待的时间久了，或者天冷的时候，要注意保暖。天冷的时候可以戴围巾，因为温度也会造成颈部肌肉受凉，引起局部的肌肉挛缩，酸性物质不容易代谢，堆积在肌肉和筋膜中也会引起颈肩部的肌筋膜炎。因此最主要要做到的就是减少低头的时间，以及注意保暖这两点。

怎样预防颈肩肌筋膜炎

随着现在外科技术的越来越成熟，腰椎骨刺的问题很多是可以通过手术来解决的。尤其是当骨刺出现了压迫神经的症状，而不得不切除骨刺来改善神经压迫的时候，就需要通过手术来切除骨刺。与其说切除骨刺，不如说是通过椎管减压的手段来改善患者的症状。现代的外科手段有开放性的手术，也有微创的内镜下的手术，都可以通过各种方法来切除骨刺。这些手术现在技术已经非常成熟了，一般情况下是不会出现手术的风险的。虽然医生在谈话的时候都会告知患者，手术风险依然存在，这是必须在术前进行告知的。但是由于手术器械的更新，手术技术的成熟，手术例数增加以及每个人的手术经验的增加，一般来讲腰椎骨刺的手术风险是比较低的。

腰椎骨刺手术风险大吗

足底筋膜炎所引起的疼痛往往位于足底筋膜的位置，也就是脚底心的位置，以及足底筋膜的止点，也就是脚后跟的位置。这种疼痛大部分人有一个非常典型的特点，也就是早上从床上起来第一脚踩地的时候，会出现非常剧烈的疼痛，而适当的活动行走以后，这种疼痛又会减轻。有些严重的人群除了早上起床的时候，久坐了以后只要一站起来，就会引起剧烈的足底和足后跟的疼痛，适当活动又会缓解，但是这些人一旦走路走久了以后，疼痛又会重新加重，这些才是典型的足底筋膜炎疼痛的特点。对于这些疼痛的患者，建议在平时适当保护减少劳损的同时，还需要做腓肠肌拉伸的锻炼，同时做腓肠肌和足后跟的冲击波的治疗，才能改善足底筋膜所引起的典型的疼痛。

足底筋膜炎疼痛有什么特征

骨刺，也就是平时所说的骨质增生，可以发生于关节或者脊柱这些部位。当骨刺发展的非常严重的时候，就需要通过手术干预来改善症状。当然手术并不是针对骨刺本身，因为骨刺是人体一种非常正常的生理的现象，每个人都会形成骨刺，然而只有当骨刺影响到关节的活动，影响到走路，或者说骨刺增生发生在腰椎、颈椎，压迫到神经，影响了神经正常的生理功能，甚至引起神经损害的时候，就需要通过手术来进行干预。手术的目的是切除影响正常解剖结构的骨刺，从而让关节恢复正常的活动，让颈椎、腰椎椎管内的神经不受压迫，从而恢复神经正常的解剖结构和生理的功能。所以说骨刺是否需要手术，还是需要看它压迫的组织和对人身体机能的影响。

骨刺什么情况要做手术

足底筋膜炎的患者最主要引起的是足底筋膜及足跟部区的疼痛，这些患者理论上是可以走路的，除非是疼痛特别剧烈的患者，本身就是由于疼痛而影响走路，建议短期内还是要多休息。同时足底筋膜炎的患者能不能进行跑步锻炼，这些患者在急性发作期，如果疼痛还是比较剧烈的时候，建议还是要避免跑步这样一些剧烈的锻炼。因此一般足底筋膜炎的患者，从医生的角度是不会去禁止进行走路的，只要疼痛能够忍受，还是可以按照平时的需求来进行行走，只要避免跑步即可。但是如果行走的时间较长，还是要进行制止的，要避免长路段、长时程的行走，因为这样会导致足底筋膜进一步劳损，引起疼痛的加重。

足底筋膜炎还能不能走路

足底筋膜炎主要是由于足底筋膜慢性劳损所形成的一系列的疾病，包括足底的疼痛，脚后跟区域的疼痛，甚至有的人在脚后跟区域会形成骨质增生，也就是平时所说的骨刺。这种足底筋膜的慢性劳损的原因有很多，有一些和长期行走有关，有一些和先天的足弓塌陷或者扁平足有关。近年来研究也发现，小腿后方的称之为腓肠肌的劳损，也会导致足底筋膜的紧张，长期以往会形成足底筋膜炎。因此足底筋膜炎的形成主要还是一种慢性劳损所引起的。通过对于足底筋膜炎病因的了解，可以通过一系列生活习惯的改变，来改善足底筋膜或者小腿腓肠肌的肌紧张以及劳损的因素，从而改善足底筋膜炎的症状。

足底筋膜炎是怎样形成的

首先骨刺也就是平时所说的骨质增生，发生在膝关节是非常常见的一种情况。随着年龄的上升到四五十岁以后，膝关节就会或多或少的出现骨质增生的情况。因此对于这些人群适当的活动其实是可以的，适当的锻炼也是允许的，但是一切还是以膝关节骨质增生的严重程度作为标准。如果骨质增生的严重程度较低，对于患者来讲，也是没有明显的疼痛影响，也不影响活动。基本上一般的适当活动都是可以的。对于骨质增生较为严重的人群，平时走路就会感受到膝关节明显的疼痛，活动就会受到了一系列的限制。一般来讲，深蹲的活动或者上下楼梯的行走，还是要尽量的避免，也要避免一些长跑。但是可以在家中做一些股四头肌的肌肉练习，因为股四头肌的肌肉锻炼是改善大腿的力量，同时又可以改善膝关节的稳定性，从而对于骨质增生所引起的膝关节疼痛有非常好的帮助。所以说骨质增生发生在膝关节，还是可以运动的。根据患者的严重程度，决定了可以接受运动的方式和运动的时间。

膝关节长骨刺还能运动吗

腰椎小关节紊乱所引起的疼痛最主要还是以腰背部疼痛为主，但是疼痛的范围可能不仅仅局限于腰背部，可能从腰背部一直到臀部、一直到腿，但是不超过膝关节，也就是位于大腿的位置，不会到膝关节和小腿的位置，这个是腰椎小关节紊乱疼痛的一个特点。它引起的疼痛典型的特点是不过膝，因此如果出现了膝关节以下的疼痛，要进一步来鉴别疼痛的原因是不是腰椎小关节紊乱，因为有的时候急性的腰椎间盘突出，也可以引起像腰椎小关节紊乱一样的急性的腰背部的疼痛。包括向臀部放射，但特点不同的就在于它不仅仅可以引起腰背部疼痛、臀部疼痛以及大腿的疼痛，还可以引起小腿的疼痛和脚底、脚背的疼痛。因此腰椎小关节紊乱是可以引起腿的疼痛的，但是疼痛的特点是需要得以重视，因为在诊断的时候是有帮助的。

腰椎小关节紊乱会引起腿疼吗

腰椎小关节紊乱所引起的剧烈疼痛，按摩只能轻度的缓解肌肉的痉挛，而对于疾病的本身并没有很明显的作用。而且腰椎小关节紊乱的患者由于急性的剧烈疼痛，也会拒绝身边的人帮他进行按摩的治疗，因为按摩以后有可能会加重疼痛，因为患者本身就会感受到这种疼痛的加重，因此腰椎小关节紊乱是不适合按摩的。对于腰椎小关节紊乱的急性期的治疗，如果有会手法的医生，可以通过手法对于小关节紊乱进行复位。即使不通过手法复位，临床上给予一些消炎镇痛的药物，给予一些放松肌肉的药物，当患者口服3天到5天之后，这种疼痛就会自行缓解，因此并不需要按摩来治疗腰椎小关节紊乱。

腰椎小关节紊乱可以按摩吗

首先一旦出现了脚的麻木，怀疑是腰椎间盘突出引起的，建议到医院先去做一个腰椎核磁共振的检查，去明确一下腰椎间盘突出的严重程度，以及是否存在腰椎间盘突出。如果明确是腰椎间盘突出引起的脚的麻木，如果是突出严重程度不重的，可以通过药物治疗或者其他保守治疗来治疗一下腰椎间盘突出，包括戴腰托或者增加腰背部肌肉锻炼，都是对这样的症状可以起到一定保护作用的。如果腰椎间盘突出很重，甚至继发于一个椎管的狭窄，还是可能需要手术治疗，通过手术来解除腰椎间盘对于神经的压迫，从而改善脚麻木的症状。

韩奇

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