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谭文亮医生,广州市第一人民医院-心血管内科-副主任医师,心血管急危症的抢救;冠心病及心律失常的介入治疗及长期管理;高血压;心力衰竭的药物治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,谭文亮医生评价,谭文亮医生怎么样,好不好？

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【谭文亮】广州市第一人民医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

冠心病有比较典型的症状，典型心肌缺血造成的症状，比如活动后胸骨后或者胸前区闷胀、压迫样不适感。这种不适感，会向咽喉部、下巴、嘴角以下以及左边肩背部放射，甚至延伸到整个前臂至小手指一侧，都是冠心病的症状。冠心病其他的症状包括不明原因的心跳加快、头晕、眼花，甚至气短。所以提醒大家，如果到一定年纪或者本身就有血压高、血糖高或者血脂高这些危险因素，一旦出现上述不舒服，及早到医院诊治。通过医生的专业判断，看到底有没有冠心病的可能性。冠心病的治疗主要包括以下内容：1、要把容易患冠心病的危险因素，能够控制的尽量控制，比如血压高，要管理好血压；血糖高，要控制血糖；低密脂蛋白胆固醇高，一定要把血脂调整好，这是基础；2、药物治疗：这是非常重要的，对于确诊的冠心病患者，药物治疗需要长期坚持，包括比较多的内容，比如防止突然出现血管阻塞部分、稳定血管斑块部分，以及针对已有器官功能损害的特别药物治疗；3、血管狭窄已经到比较严重的地步，或者冠心病已经造成心脏之外的损伤，需要做血管重建技术，包括外科冠脉搭桥、内科冠脉介入，叫微创手术；4、如果冠心病已经造成心脏明显扩大，心脏收缩力不好，或者出现心跳紊乱，还需要其他治疗。请广大病友到医院咨询专业的专科医生。

冠心病的症状与治疗

冠心病患者植入冠脉支架是一个非常常规的操作。冠脉支架植入术的成功率非常高，超过95%。通过介入来治疗冠脉各个病变的手术越来越成熟，成功率也越来越高。许多以前被视为禁忌的一些病变，如左主干开口病变、前三叉病变，现在技术也都越来越成熟，手术成功率越来越高。对于特殊类型的一些病变，如钙化严重的病变、血管迂曲非常厉害的一些病变，甚至一个完全闭塞的病变，手术成功率在90%左右，这与各个单位操作技术水平以及医生本身技术水平有关。

冠心病支架植入术成功率

吸烟现在已经非常确切的认为是冠心病的危险因素之一。危险因素是指吸烟跟没有吸烟，在冠心病的发病率上有明显不同，所以吸烟现在确切的认为是冠心病的危险因素之一。所有广大的烟民们都要注意，吸烟不单对于呼吸系统是很大的伤害，对于心血管系统也非常不好的一个习惯。从医生的角度出发，希望各位烟民尽早戒烟，越早越好，永远都不会迟。冠心病的好发人群有些是可以改变的，就是改变危险因素，包括血压高、血糖高、血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇高的人群。还有运动不多、肥胖、腰围很大、肚子很大的人，这些人群都是冠心病的好发人群。年纪大的人比年纪轻人，冠心病发病几率会更高，这是不可以改变的。在一定年纪之内，男人比女人更加容易得冠心病，以及有一定遗传基础，这些都是改变不了的，这些因素叫遗传背景。

吸烟者冠心病的发病率高吗

冠心病植入冠脉支架的费用因为手术要用比较多的一次性耗材，所以现在省内价格，植入一枚国产冠脉支架的价格在3万元左右；如果植入一枚完全进口的冠脉支架，大概多出8000-9000元，总价格接近4万元。目前，大部分耗材和所有操作的费用都纳入了医保和公费报销的范围，至于具体报销的比例是多少，跟本人享受的医保和公费的类型有关系。具体价格，建议咨询所在医疗机构的收费部门详细的了解一下。

冠心病支架植入价格

根据心律失常发生的部位、类型来决定心律失常的治疗原则。如果心律失常是因为窦性节奏发放得太快，这时需要找出现窦性心律发放过快的原因。如果是因为身体的需要，如剧烈运动，或者身体受到大的打击之后出现窦性心动过速，或者窦性心动过缓，需要针对根本原因来治疗。如果是因为身体发放指令的部位出现异常，或者是整个传导系统出现异常，需要针对心律失常来做治疗。简单的说，房性心律失常是以心房在房室结以上部位的心律失常，以及在房室结以下部位的心律失常来区分。同时，又把心律失常分为过快或过慢，也叫过速或过缓，就是以过快跟过慢来分开。通常来说，过快的心律失常是以药物治疗和根本的原因治疗为主；过慢的心律失常，现在没有好的药物治疗方法，根据需要还是靠心脏起搏器来根治心动过缓型心律失常。

心律失常如何治疗

心律失常最主要的表现是自己感觉到了自己的心跳。内脏在和谐工作的情况下，人体的感觉会屏蔽掉它，这是和谐共处的一个状态。当心脏和谐工作的时候，人体是感受不到自己心跳的，这叫正常心律。一旦人体频繁地感受到自己的心跳，这时可能就出现了心律失常。老百姓常说的心悸就是自己感受到自己的心跳，这可能是心律失常的最主要的一个症状。这时大家可以通过数一下自己脉搏的简单方法，检测一下自己是不是有心律失常。大家可以在中医把脉位置摸到桡动脉的搏动，通常桡动脉的搏动跟心室的跳动是一致的，一旦跳动的速度或者节奏出现了变化，可能就存在心律失常了。

心律失常最基本的症状是什么

冠心病支架植入之后，建议定期在门诊复查，跟所有的冠心病一样，只是植入支架更加需要复查。如果没有症状，建议3-6个月到专科医生那里复查。复查的项目包括：1、临床症状和体征：包括血压、心率；2、辅助检查：包括心电图、心脏超声、血液系统检查，比如血糖、血脂、肝肾功能等指标。如果冠心病植入支架之后的患者，再次出现植入支架前的不适症状，需要复查心脏血管造影。如果有症状，心脏血管造影随时复查；如果没有症状，但比较关键的位置，比如左主干等重要血管的开口处、血管分叉的部位植入支架或者植入很多支架、特殊病变，比如血管完全闭塞而做的支架，需要常规复查。

冠心病支架植入后多久复查

冠心病植入支架后的恢复时间，包括两个方面，第一是心脏功能恢复正常；第二是血管结构恢复正常。心脏功能的恢复时间，要看植入冠脉支架的原因，如果只是因心绞痛或者无症状的心肌缺血，因为心脏功能没有受到大的影响，所以冠脉支架植入术对于心脏功能就没有太大影响。如果是因为心肌缺血比较严重而导致心肌梗死，术后恢复正常的时间，大概需要6-8周，与人体组织受损伤需要修复的时间一致。心脏结构改变恢复正常的时间，这要看植入支架的类型。现在多数是药物涂层支架，比如金属涂层，金属结构上涂有药物涂层，血管内皮完全包裹支架，需要一年左右的时间。所以血管结构恢复正常，没有支架外露，需要1年左右。

冠心病支架植入后多久能恢复正常

冠心病支架植入术后注意事项，要看是因为心绞痛，没有症状的心肌缺血，还是急性心梗植入的冠脉支架。如果只是心绞痛或者无症状心肌缺血而植入支架，平常生活不会受太大影响。但要注意，一旦确诊冠心病，必须长期坚持药物治疗。所以这点一定要记住，长期药物治疗跟生活方式的改变是冠心病治疗的基石，一定要坚持。如果是因为急性心肌梗死或者严重心力衰竭而植入支架，在疾病急性期，心脏受损之后的6-8周以内，尽量多休息，让心脏有足够机会来修复损伤，防止心脏过度负荷引起心脏扩大，最终影响心脏功能。6-8周后，可以在心脏功能承受范围内进行体力活动，并逐步增加活动量。正常来说，到心脏病稳定时期，只要力所能及即可，建议不要过度限制体力活动，要注意劳逸结合。

冠心病支架植入后有什么注意事项

冠心病支架手术对于寿命不会存在很大的干扰，预期寿命长短，最主要是看冠心病有没有严重影响心脏功能，从而影响身体的基本机能。所以冠心病支架手术本身对于寿命不会有影响。而且现有的金属支架是一种永久性的结构，大家不用担心冠心病支架手术会对寿命有不良影响。冠心病支架手术是把阻塞或者严重阻塞的血管开通，手术是用于改善心脏血供，减少血管完全堵塞，对寿命有好处，而不是缩短寿命，所以大家一定要有一个概念，手术是拯救生命的一种方法。

谭文亮

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