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侯懿医生,中山大学附属第一医院-妇科-副主任医师,急慢性盆腔炎性疾病;不孕症;子宫内膜异位症;妇科良性肿瘤如子宫肌瘤;卵巢囊肿的诊断及治疗;熟练掌握妇科宫腔镜;腹腔镜微创诊疗手术及各种阴式手术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,侯懿医生评价,侯懿医生怎么样,好不

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【侯懿】中山大学附属第一医院-妇科-图文咨询-预约挂号-百度健康

慢性盆腔炎病理表现是患者腹部器官有粘连，位置改变导致的。有些慢性盆腔炎的症状不是很典型，主要是疼痛。这个疼痛一般是在来月经或者是活动以后会有一个牵拉引起的疼痛。慢性盆腔炎还表现为白带的增多、月经的紊乱，月经异常主要表现为经期经量的增多、月经期的延长。由于慢性盆腔炎的病程是比较长的，所以部分患者可能出现神经衰弱的症状，如精神不振、周身不适、失眠等等。此外，盆腔粘连还可能导致患者不孕或者异常妊娠。

慢性盆腔炎有哪些症状？

慢性盆腔炎是以前的分类，实际现在叫盆腔炎性疾病的后遗症。根据后遗症的不同情况，选择相应的治疗方案。比如引起不孕的患者，需要辅助生殖技术去协助受孕，建议到专科生殖中心就诊。 对于有盆腔有疼痛的患者，排除子宫内膜异位症等引起盆腔痛的疾病，再通过中药、理疗等方式综合治疗。如果炎症反复发作可以用抗生素药物，后期药物治疗无效、有盆腔肿块持续的存在或怀疑盆腔肿块破裂时，应该选择手术治疗。有些引起盆腔炎的病原菌是性传播疾病，所以在治疗慢性盆腔炎的时候，还要治疗性传播疾病，避免性生活。

慢性盆腔炎该怎么治疗？

慢性盆腔炎也叫盆腔炎性疾病后遗症。盆腔是指女性的子宫、输卵管、卵巢、以及盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织，当这些地方发炎了就表现盆腔性疾病。炎症一般发生于一个部位，或者是多个部位感染发炎，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期的时期及育龄的女性。盆腔炎可以分为急性和慢性。急性盆腔炎可以使患者有些临床症状，有些白带有异味，下腹的胀痛，出现尿频尿痛。如果没有得到及时有效的控制和治疗，这个急性盆腔炎就会转变为慢性的盆腔炎。

什么是慢性盆腔炎？

盆腔炎一般是由于细菌从生殖道逆行感染造成的。最常见的是女性经期性生活之后，外部细菌会大量繁殖先感染阴道，再往上延伸进入盆腔，从而引发一系列的上生殖道炎症。  简单来说大量细菌进入盆腔导致盆腔内部炎症发生。或经期使用不干净的卫生巾和护垫 、经期盆浴 均可使病原体侵入上生殖道而引起炎症。正常情况下女性生殖系统有自然的防御功能，能抵御细菌的入侵，但由于女性经期的生殖道防御减弱，稍不注意容易让细菌有机可乘 ，所以女性在经期要注意个人卫生。生殖器官临近的器官发生炎症了，也会引起盆腔炎症，最常见的就是阑尾炎、腹膜炎。人工流产、输卵管通液术 、盆腔手术后有创面，从而导致病原菌在创面处侵蚀 引起炎症的发生。

盆腔炎是什么原因引起的？

慢性盆腔炎是盆腔炎的一种，也叫作盆腔炎性疾病的后遗症。主要是由于急性盆腔炎没有得到彻底治疗，病情迁延导致的。盆腔炎主要就是生殖道受到病原菌的感染所引起的，多数都是由于阴道上行的感染。引起盆腔炎的一些高危因素，包括以下几点：第一，分娩后或者是流产后感染。就是产后女性出现体质的虚弱、过早的性生活、流产过程后阴道流血时间过长、刚刚做完人工手术后无菌操作不严格导致病原菌乘虚而入。引起上行感染，都可以引起盆腔的炎症。 第二，宫腔内的手术操作以后感染。比如放环、取环、输卵管的通液术、宫腔镜的检查等都可能带入致病菌。第三，经期的卫生不良。女性如果不注意卫生，使用不洁的卫生巾或护垫，或者来月经的时候盆浴、性生活等都可以导致病原菌的侵入而引起炎症。第四，盆腔邻近器官的炎症的直接蔓延。当盆腔周围的其他器官发炎的时候，如腹膜炎、阑尾炎等可以波及感染到宫盆腔引起炎症。

慢性盆腔炎的病因是什么？

盆腔炎的治疗一般在急性期以抗生素为主，必要时进行手术治疗。如果感染比较严重或者是急性期可以静脉给予抗生素、口服抗生素，一般静脉给予抗生素效果比较快，也比较有效。绝大多数盆腔炎患者通过药物治疗可以彻底治愈。如果感染比较严重，药物治疗没有效果，而且形成了盆腔肿块，反反复复感染，或者有时脓肿破裂，这时需要手术治疗。手术的原则是尽可能的切除炎症的病灶。还有一个特殊情况是妊娠期发生盆腔炎，就会引起孕产妇早产、死胎、死亡的风险，所以建议这个时期的盆腔炎患者要住院，接受静脉抗生素药物治疗。此外还有性伴侣的治疗，如果发现感染比较厉害，性伴侣应该要进行相应的检查，进行相应的治疗，避免再次交叉感染。

盆腔炎的治疗方法有哪些？

盆腔炎的患者因感染的程度不同和范围不同会有不同的临床表现。通常患者会感到下腹的疼痛，这种疼痛是持续性的，在剧烈的活动以后或性生活的时候这种疼痛感会加重。同时，患者表现为阴道分泌物的增多，比较浑浊，还有月经量的增多、经期的延长这种临床症状。有一些严重感染的时候会出现发热甚至高热、寒颤、头痛、纳差等全身感染的症状。时间长了有些盆腔炎就会包裹形成盆腔囊肿，引起局部的压迫症状，包括排尿困难、尿痛、肠道的刺激症状、腹泻等胃肠道表现。出现以上症状的时候，患者应该积极治疗。尽量减少慢性盆腔炎的发生。

盆腔炎的症状有哪些？

诊断盆腔炎最低的标准是宫颈举痛、子宫压痛或者附件区压痛 ，也就是妇科检查时医生以右手食指、中指指端抬举宫颈时，或者按压子宫、输卵管、卵巢区域时发生疼痛。 多数盆腔炎患者的宫颈或阴道有异常黏液脓性分泌物， 或者在阴道分泌物培养片 出现大量白细胞。 通过阴道分泌物的培养可找到致病菌。还可进行血样检查，可以检查出C反应蛋白 的升高、血沉增快（20mm/h）、白细胞总数升高等。 如果通过子宫内膜活检证实子宫内膜炎，或者阴道超声、磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，或腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象，则基本可以诊断为盆腔炎。

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