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苏主任你好，和蔼可亲，问题充分的做出了解答，让我感觉到了踏实，回复及时感觉特别踏实了。感谢您在百忙之中抽空帮我排忧解难。感恩感谢！

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苏主任，您好，我是2021年8月的时候做了B超查了血管瘤3.65cm*3.05cm，这次2023年6月重新复查5.12cm*4.34cm，龙岩医生建议我做核磁检查，建议微创手术做了，想咨询下您，这个血管瘤有在变大的情况下，需要手术做掉吗？因为我缴纳的是厦门的医保，如果要做的话，可以约您的号进行手术吗？

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在临床上，肝癌的护理常规，主要包括以下几个方面：一，术前护理，术前护理显得尤为重要，因为患者不免会产生一些心理负担，所以这时候要做好术前心理护理，而且，要帮助患者完成术前的检查及准备，协助患者做好术前的评估，让患者配合医生的治疗。二，肝癌的患者需要进行手术治疗，术后的护理也是更重要的一个方面，手术以后，要让患者去枕平卧6个小时，头偏向一侧，而且要将患者的引流管进行妥善的固定，防止脱落。这样既可以防止误吸的发生，又可以避免患者出现引流管脱落的风险。三，肝癌手术以后，患者的饮食，一定要循序渐进的进行，饮食方面，让患者多吃清淡、营养、易于消化的饮食。而且，还要对患者的手术切口进行换药。这样患者才会健康顺利的恢复。

肝癌的护理常规

胆囊炎的情况比较复杂，所以治疗方案上也会有不同的选择。如果是急性胆囊炎，特别是由于胆结石梗阻造成的急性胆囊炎，这种情况下不适用于口服药，最好是输液治疗，可以选择输注消炎药。如果是慢性胆囊炎而出现的一些复发，疼痛之类的症状的话，可以选择口服药物治疗，可以选择三代头孢，比如头孢克肟。所以胆囊炎患者是可以吃头孢类抗生素来控制感染的。如果治疗效果不佳，可改用静脉输注抗生素控制病情。用药前均先进行皮试，假如无过敏再用药，以免造成不可预测的后果。对于胆囊炎反复发作，保守治疗效果不佳，严重影响患者生活质量，可行手术治疗，切除病变的胆囊。

胆囊炎吃头孢可以吗

近年来，肿瘤的靶向药物和免疫治疗，已逐渐成为临床硏究的热点。肿瘤的靶向治疗，是指在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点，该位点可以是肿瘤细胞内部的蛋白分子，也可以是基因片段，由此来设计相应的治疗药物。药物进入体内后，会特异地选择把瘟位点，来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。靶向药物，目前在国内已经批准上市的，包括索拉非尼、乐伐替尼、瑞戈非尼等进口药物。国产的靶向药物，比如阿帕替尼，也可以用于肝癌的治疗。对于肝癌患者，在选择靶向药物的时候，要根据患者的体力状况、肝功能，以及靶向药物的不良反应，来进行选择性的治疗。肿瘤的免疫治疗的特点，在于激发特异性免疫反应，增强机体对肿瘤细胞的免疫排斥能力，抑制或者杀伤肿瘤细胞，从而降低肿瘤的复发，及转移能力。相信在不久的将来，靶向药物和免疫治疗，会在肝癌中发挥重要作用。

肝癌的靶向药物和免疫治疗

慢性胆囊炎是由结石、慢性感染、化学性刺激及急性胆囊炎反复迁延发作所致胆囊慢性炎症。慢性胆囊炎症状、体征不典型。许多慢性胆囊炎患者可持续多年，当作“胃病”反复治疗。多在临床医师提示下检查肝胆彩超就可以明确诊断。多数病人表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。查体，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，右上腹常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。慢性胆囊炎的长期慢性刺激与胆囊癌的发生有一定关系，特别是瓷化胆囊、慢性萎缩性胆囊炎与胆囊癌关系密切。若慢性胆囊炎急性发作时腹痛严重，并伴有明显的皮肤黄、呕吐激烈时，应及时送院就治。

慢性胆囊炎发作的症状

首先中老年人：大多数肝癌的高发年龄在四十岁以后，这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程，这个过程甚至长达数十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多，50-60岁之间是个高发年龄段。此外，肝癌的发生也与人体的免疫功能衰退有关。第二，慢性肝炎病人：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要多，这种危险性高达10.7倍之多。肝炎病毒包括乙型肝炎和丙型肝炎是人类肝癌发病诸多因素中的主要启动因素。第三，饮食不洁者：长期进食霉变食物、食含亚硝酸盐食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促发肝癌的重要因素之一。第四，嗜烟酒者：有酗酒嗜好者，肝硬化的发病率很高，而肝硬化和肝癌的关系又非常密切。如果再加大量吸烟，就会加快、加重肝硬化的形成，促进肝癌的发生。

什么人易得肝癌

胰腺癌疾病有着很多的特征表现，其中黄疸的症状是最为普遍的。黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状，黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，这是由于胆总管下端受侵犯或被压所致，黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻，在早期与壶腹周围的炎症消退有关，晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱之故，壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动，胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸，有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致，约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒，往往为进行性。虽然目前认为梗阻性黄疸时瘙痒的发生可能和皮肤胆酸的积存有关，但少数无黄疸或轻度黄疸的病人也可以有皮肤瘙痒的症状。

胰腺癌黄疸危害

胆囊炎性改变，一般指的是胆囊在某些影像学检查上面的表现。这些影像学检查包括B超、CT、磁共振等。具有炎性改变的胆囊，往往提示胆囊区有感染。在这些影像学检查上面，胆囊往往表现出胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊壁毛糙、胆囊周围有炎性物质渗出等等。患者临床症状可表现为右上腹以及后背部胀痛不适。综合上述患者多诊断为胆囊炎。可以分为急性胆囊炎，以及慢性胆囊炎。对于急性胆囊炎患者，建议患者可以考虑静脉输注抗生素3-5天，积极予对症治疗，患者疼痛症状多会缓解。对于慢性胆囊炎患者，建议口服头孢克肟以及消炎利胆片等药物积极治疗，经过7-10天左右的治疗，患者也多可痊愈好转。另外对于有胆囊炎、胆囊结石的患者，需要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且在手术之后，将胆囊送病理科，进一步明确胆囊病变的性质。

胆囊炎性改变是什么意思

胰腺癌常规分为胰头部恶性肿瘤和胰体尾部恶性肿瘤。多是导管腺癌导致，客观的说这种肿瘤对于化疗药物的敏感性和放射线的敏感性都较低。而大部分胰腺恶性肿瘤晚期的患者虽然没有了手术切除的机会，但是很多家属患者想通过放化疗来延长寿命，通过放化疗的方式来抑制肿瘤细胞的生长。胰腺癌晚期化疗是可以延长生命，对患者是有帮助的，因为患者接受放射线和化疗药物治疗的同时，机体正常的细胞也受了严重的损伤。患者会出现很多胃肠道，血液系统，神经系统等严重并发症，而且放疗和化疗效果不会特别好。这样既没有达到治疗疾病的目的，反而给患者带来了新的损伤。所以对于已经是胰腺癌晚期的患者，建议尽可能减轻患者疼痛，加强营养支持，进一步改善体质状态，缓解症状反应。

胰腺癌晚期能化疗吗

区别一、胰腺癌会呈现顽固性上腹痛苦。虽然胃病也可呈现上腹痛，但现有的制酸类胃药根本能控制住表现，减轻痛苦。而胰腺癌的腹痛不光用胃药无效，并且呈持续性特征，根本没有显着减轻时刻，用通常的解痉止痛剂难以见效，常须用麻醉药。胰腺癌的腹痛还与体位有关，仰卧与脊柱扩展时痛苦加剧，夜间常使患者曲折不眠，采纳蹲下、前倾坐位、卷膝侧卧位可使腹痛减轻。区别二、胰腺癌患者会呈现黄疸，而没有胆结石的表现。胰腺癌患者90%有黄疸，黄疸多呈现于腹痛发生后3个月左右，而胃痛患者不会呈现黄疸表现。区别三、胃癌患者呈现体重减轻。这也是胰腺癌与胃癌的差异之一，胃癌患者中80%的患者都会呈现身体消瘦的状况，体重减轻。区别四、胰腺癌会呈现其它病症反应。胰腺癌会呈现脂肪泻、糖尿病，或糖尿病突然加剧。胃癌通常不会致使这些表现。

胃癌和胰腺癌的区别

胰腺癌是恶性程度非常高的癌症，由于处于腹腔中央位置，很容易造成胆道梗阻和肠道梗阻的症状造成严重并发症，死亡率非常高，是预后最差的恶性肿瘤之一，5年生存率低于1%。胰腺癌的病因尚不十分清楚，吸烟、饮酒、不良的饮食习惯等都可能诱发胰腺癌。对于早期的胰腺癌如果及时发现及时的进行外科手术切除是有可能治愈的，但是大部分胰腺癌患者即使外科手术切除胰腺及十二指肠，长期存活率也很低，达不到治愈的目的。除非是很早期的肿瘤。而放疗化疗对于胰腺癌的治疗效果也是很有限的，无法彻底的杀灭癌细胞。所以对于癌症的治疗，最好的还是预防和及早发现，改正自己的不良生活习惯。无论任何一种癌症，在早期发现并及时手术治疗是有很大可能完全治愈的。

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