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【傅广】长沙市第一医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

心脏突然猛跳几下或心口冲几下可能发生心律失常，临床最常见心律失常为早搏，包括房性早搏和室性早搏。早搏发生较为普遍，部分正常人可以出现，紧张过度、劳累、缺氧、大量吸烟、大量饮酒、咖啡、浓茶及焦虑情绪等都可以导致早搏发生。早搏一般突然发作，可以无任何先兆，不频发早搏可以无任何症状。早搏的发生会打破正常心脏规律跳动，因此患者可以感到心脏猛跳同时伴心闷、心慌。偶发早搏无需特殊治疗，如果症状反复发作需要及时到医院进行检查，明确早搏原因。对于没有基础心脏病患者，单纯的房性早搏和室性早搏一般无需治疗。但对于存在器质性心脏病患者，例如冠心病、高血压、心肌病、心衰等导致早搏，在治疗基础心脏病同时需要根据具体情况进行对症治疗。治疗早搏药物包括倍他乐克、比索洛尔，以及中成药稳心颗粒、参松养心胶囊、乙胺碘呋酮等。早搏患者应避免大量吸烟、饮酒，少饮咖啡、浓茶，保持好良好心理状态。

心脏突然猛跳几下是怎么回事

一旦确诊心肌病，患者不可以饮酒。心肌病主要分为两类，包括原发性心肌病或继发性心肌病。酒精引起酒精性心肌病属于继发性心肌病范畴，是因为长期酗酒引起心肌受损，过量饮酒对心肌损害途径具体如下：1、酒精及其代谢产物对心肌直接产生毒性作用；2、过量饮酒容易引起维生素B1缺乏；3、可能与酒精添加剂，例如钴有关。无论是原发性还是继发性心肌病，饮酒都可导致心肌病进一步加重。另外，长期饮酒还可以引起高血压，可能会诱发心律失常。心律失常可以诱发急性心衰，加重心肌病病情，严重者可诱发恶性心律失常导致死亡。因此，心肌病患者需要绝对禁酒。

心肌病能喝酒吗

久蹲站起眼前发黑主要是因为体位变化出现血压下降，从而导致脑供血不足，临床称为体位性低血压。体位性低血压是指患者站立后，收缩压较平卧位时下降20mmHg，或舒张压下降10mmHg，或血压直接低于90/60mmHg。体位性低血压原因包括神经源性和非神经源性，神经源性是由于站立时无法增加交感性血管收缩所致，非神经源性包括血容量不足、药物不良反应和内稳态调节功能减退等。体位性低血压患者轻者表现为头晕、眼发黑，重者可以出现晕厥尤其老年人。若体位改变引起头昏、眼黑症状，改变体位时需要缓慢，可以坐1分钟后再缓慢站起，站1分钟后再行走，这样可以最大限度减少因体位改变而带来血压下降，从而避免出现脑供血不足。

蹲久了站起来眼前一片黑是什么原因

心肌酶主要存在于心肌细胞中，因此正常人血液中一般无法测到心肌酶或只能测到较少剂量心肌酶。当心肌受损或坏死时心肌酶从坏死心肌细胞内流入血液中可以抽血测量心肌酶升高。心肌酶包括肌钙蛋白，肌钙蛋白包括肌钙蛋白I和肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶及谷草转氨酶，特异性最高的心肌酶是肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶。心肌酶升高时提示心肌细胞受损，主要见于急性病毒性心肌炎、中毒性心肌炎和急性心肌梗死，还可以见于急性肺梗死和心功能不全。肌酸激酶特异性低，除急性心肌炎和急性心肌梗死可以增高外，剧烈运动、皮肌炎、肌营养不良、心包炎、脑血管疾病、甲状腺功能低下、部分药物及食物过敏可以引起肌酸激酶增高。

什么原因导致心肌酶高

一般冠心病心绞痛发作几分钟至十几分钟后可以缓解，发作时应立即平卧休息，保持情绪稳定，可以舌下含服硝酸酯类或速效救心丸，这样能够缩短发作心绞痛持续时间。心绞痛发作诱因包括情绪激动、劳累、用力解大便、寒冷刺激、饱餐、吸烟等，心绞痛发作典型部位为心前区，即正中胸骨左侧，有时向下颏、左肩、颈部、左臂内侧及上腹部放射。若心绞痛或胸闷持续时间超过20分钟，或频繁发作、稍活动即心痛再次发作，可能出现急性冠脉综合征或急性心肌梗死，冠状动脉部分或完全闭塞或自行闭塞状态。该情况应立即拨打120，需要紧急行血运重建、再灌注治疗，再灌注治疗方法包括溶栓或冠状动脉造影后球囊扩张，必要时行支架植入术。当患者心绞痛发作时需要积极治疗，治疗不积极可以导致不稳定心绞痛、急性心梗或心跳骤停，危及患者生命。

冠心病心绞痛发作时间

脉搏弱主要是指脉搏无力，原因较多，例如老年人动脉血管硬化、血管壁弹性减退可以引起脉搏减弱。出现心律失常时，例如心房颤动时，心脏搏动不协调会出现脉搏细弱。心功能不全患者因为心脏泵血功能减退，每搏射血减少，同样可以出现脉搏减弱。出现脉搏减弱现象时应该到医院完善相关检查，明确脉搏减弱原因，明确是否存在低血压、贫血情况，完善心电图、心脏B超观察心功能是否正常，确定病因后再进行相应治疗。低血压引起脉搏减弱可以适当使用补气血药物，心功能不全应该治疗心功能不全。若仅是动脉血管硬化、血管壁弹性减退导致脉搏减弱，一般无需任何治疗。

脉搏很弱是怎么回事

正常人心率为60-100次/分，心跳次数＜60次/分称为心动过缓，即静息心率偏低。原因包括生理性和病理性，一般生理性无任何症状，无需特殊治疗。部分老年人或经常体育运动者，静息心率有时低于60次/分，但只要无任何症状无需特殊治疗。病理性心动过缓原因较多，包括颅内血管病变、服用影响心率药物或使用镇静剂等。其它方面疾病，例如甲状腺功能减退、心肌炎、急性心肌梗死、房室传导阻滞、窦房结退变等，都可以导致心率过缓。如果心率缓慢影响重要脏器供血或出现症状，需要根据病因进行治疗，积极治疗原发病，例如服用甲状腺素片治疗甲状腺功能减退，通过溶栓、冠脉搭桥或支架植入方式改善心肌供血，治疗急性心梗导致严重心动过缓等。对于不可逆的有症状严重心动过缓常，需要植入永久起搏器，防止晕厥发生。

静息心率偏低是什么原因

心肌酶主要包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶及肌钙蛋白，其中肌钙蛋白包括肌钙蛋白I和肌钙蛋白T。对于心肌炎以及心肌梗死患者，具有特异性意义的为心肌酶是肌钙蛋白，以及肌酸激酶同工酶。虽然肌酸激酶同工酶肌钙蛋白是最主要指标，但其它心肌酶存在不同意义和作用。例如肌红蛋白在所有心肌酶中能够最早提示心肌坏死可能，属于最早出现的心肌酶指标，往往在心肌梗死后1-3小时内出现，但特异性不高。特异性最高的心肌酶是高敏肌钙蛋白，其次是肌酸激酶同工酶。肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶升高提示心肌损伤，更多见于急性心肌梗死、急性心肌炎、急性肺梗死。升高越明显，患者心肌梗死面积越大，轻微升高可以见于心力衰竭患者。

心肌酶主要看哪个指标

中度高血压是指2级高血压，临床一般是指原发性高血压。中度高血压即收缩压≥160mmHg和舒张压≥100 mmHg。初诊2级高血压患者排除继发性高血压后需要评估患者是否存在靶器官损害，即对患者进行危险分层。但无论是否存在靶器管损害，危险分层即使是低危都应该在生活方式干预同时启动药物治疗。高血压1级例如收缩压＜160mmHg，舒张压＜100mmHg中低危高血压可以先让患者进行3-6个月观察期，即不用药，采用调整患者饮食结构或生活方式进行降压治疗，但同样可以启动药物治疗。高血压患者需要选择个体化降压治疗方案，中度高血压患者一般还要联合使用药物，血压控制在140/90mmHg以下，争取控制在130/80mmHg以下，老年人需要控制在150/90mmHg以下。

中度高血压要不要吃降压药

心肌细胞不能再生，目前无心肌细胞再生药物，因此心肌细胞较为珍贵。对于急性心肌梗死患者，早期开通血管恢复心肌细胞血供至关重要，血管开通越早，挽救心肌细胞越多，尽可能减少心肌细胞坏死数量，从而减少心肌重构，防止心力衰竭发生。人体除心肌细胞不能再生以外，脑细胞同样不具备再生能力，因此为减少心梗或脑梗的发生，平时需要养成良好饮食习惯，低盐、低脂饮食，多食用新鲜蔬菜和水果，同时戒烟限酒，控制好血压、血糖，尽可能避免或延缓动脉粥样硬化发生。一旦确诊冠心病或颈部血管和颅内血管狭窄，或其它动脉存在严重狭窄，建议长期服用他汀类药物稳定斑块，以及阿司匹林类药物预防血栓形成，从而预防心肌梗死和脑梗死发生。

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