图文咨询

患者评价

感谢李主任非常耐心的解答，非常负责任的大夫！

谢谢李主任，非常感谢！想患者之想，急患者之急，

李淑红医生,烟台毓璜顶医院-产科-主任医师,乙肝母婴传播阻断;妊娠期糖尿病营养管理;胎儿生长受限;妊娠期高血压疾病;前置胎盘;胎盘植入;产后整体康复等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李淑红医生评价,李淑红医生怎么样,好不好？

李淑红医生暂未收到患者赠送的锦旗

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1103*********60

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

电话咨询

李淑红医生,烟台毓璜顶医院-产科-主任医师乙肝母婴传播阻断;妊娠期糖尿病营养管理;胎儿生长受限;妊娠期高血压疾病;前置胎盘;胎盘植入;产后整体康复等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【李淑红】烟台毓璜顶医院-产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

母婴传播是我国慢性乙肝流行的主要原因，预防乙型肝炎母婴传播是控制慢性乙肝的关键，乙肝母婴传播包括孕期的垂直传播以及产后的水平传播。乙肝病毒母婴传播阻断指孕期对于乙肝病毒携带者以及新生儿生后采取一定的阻断措施，防止乙型肝炎病毒的母婴传播。根据2020年的乙型肝炎病毒母婴传播的预防指南，孕期乙肝病毒母婴传播的阻断措施是对于孕妇乙肝病毒DNA定量大于2×10^5U/ml，或者E抗原阳性的孕妇，也就是大三阳的孕妇于28-32周口服抗病毒药物替诺福韦，将分娩时的孕妇DNA水平降到最低。新生儿出生后肌注乙肝免疫球蛋白100U，乙肝疫苗按016方案肌肉注射，也就是新生儿出生后12小时内、出生1个月、出生6个月接受正规的免疫预防。新生儿经过正规的预防，母婴阻断率会达到90%以上。因此对于高病毒载量的孕妇在孕期一定要进行抗病毒治疗，经过抗病毒治疗会使母婴阻断率明显的提高。

母婴阻断什么意思

怀孕3个月出现血压高属于妊娠合并慢性高血压的范畴，大部分患者既往有高血压，但是因为没有定期产检所以没有发现高血压的情况。孕期需要定期产检，每次测量血压会筛查出一部分慢性高血压的病人，当发现血压高也不要过于紧张，首先应该全面查体，完善心脏彩超、肝胆胰脾肾B超、心电图、肝功、肾功、血常规、凝血功能等。如果各项检查都没有明显的异常，不管是否使用降压药，血压能维持在收缩压低于150mmHg，舒张压低于100mmHg，都可以继续妊娠。同时应在怀孕12-16周开始口服阿司匹林，规律的产检，严密随访，预防重度子痫前期的发生。如果各项检查有明显的异常，尽早终止妊娠则比较安全。如果在3个月就有功能脏器的损伤，很难将妊娠的孕周延长到28周以上，新生儿存活的机会比较少，远期并发症也比较多，而且会给孕妇造成严重的并发症，比如心衰、肾衰，甚至凝血功能异常、造血功能的异常等。当在怀孕3个月发生血压高时一定要到医院及时就诊，由产科以及心内科共同调整血压。

怀孕三个月血压高怎么办

产后腰疼是产妇产后比较常见的症状，发病原因也比较多，比如长期坐位哺乳、子宫复旧不全以及盆腔器官脱垂等。首先要注意休息，在饮食方面要合理膳食并补充营养，注意补钙，可通过进食含维生素D3丰富的钙片以及进食含钙丰富的食物、牛奶等。同时减少或者避免坐位的哺乳，保持坐姿正确避免前倾，注意腰部的保暖、避免受寒，也可以进行局部的热敷，如果效果不佳应该尽早的到医院就诊，必要的时候行腰椎磁共振检查排除腰椎间盘突出的情况。如果检查没有明显的异常，可以到产后康复门诊进行局部的磁刺激治疗，也可以到康复科进行局部的针灸治疗。如果是盆腔器官脱垂应该在产后尽早的到康复门诊进行肌电评估，如果肌电评估有异常应该尽早的行磁电联合治疗，同时配合凯格尔训练辅助盆底肌肉恢复。如果产后腰疼较严重，一定要尽早的到医院进行就诊。

产后腰疼如何恢复最有效果

尿道感染是女性常见的感染性疾病，由于生理性解剖结构以及激素水平变化，妊娠期女性发生尿道感染的几率会更高，尿道和阴道毗邻，孕期肾糖阈的降低以及妊娠期糖尿病患者尿糖水平的升高都可以导致尿道的感染。下尿路的感染主要引起病人尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。妊娠期受孕激素水平的影响，泌尿系统平滑肌张力降低、输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢、肾盂以及输尿管自妊娠中期轻度扩张，而且右侧输尿管常受右旋的子宫压迫，会导致肾盂肾炎。患者不仅有上尿路的感染的症状，而且也会有下尿路感染的刺激症状，往往伴有寒战、高热以及腰疼等症状。治疗期间孕妇应该多喝水、多排尿、左侧卧位来减少子宫对输尿管的压迫。持续高热需要积极的降温，给予有效的抗菌药物治疗。根据尿常规和尿培养的结果来指导抗菌药物的合理应用，尽量选用头孢菌素以及广谱的青霉素，用药疗程为10-14天。因为复发率比较高，疗程结束以后要定期的复查，必要的时候重复使用抗菌药物。

孕妇尿道感染快速缓解方法

对于餐后血糖7.3mmol/L的患者可以家中自行注射胰岛素，同时监测血糖的水平。如果血糖持续高于正常范围，尿酮体阳性，应该及时就诊，查血常规、尿常规以及胎心监护，监测血糖水平，必要时需要住院治疗。妊娠期糖尿病患者的血糖控制指南推荐，孕妇如果没有明显的饥饿感，空腹或者餐前的血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时的血糖控制在4.4-6.7mmol/L，夜间为4.4-6.7mmol/L，大多数妊娠期糖尿病的患者通过生活方式的干预可以使血糖达标，不能达标的患者首选胰岛素控制血糖，胰岛素不能通过胎盘屏障，皮下注射胰岛素控制血糖是首选的治疗办法。如果同时存在空腹与餐后血糖偏高，可采用长效和短效胰岛素联合注射，如果只是某个特定的时间点血糖值异常，可以具体调整短效胰岛素的量，如果只有空腹的血糖异常，夜间可使用长效的胰岛素。由产科门诊和内分泌科门诊共同管理妊娠期糖尿病的病人，根据监测血糖的水平来制定胰岛素的使用方案。

孕妇餐后血糖7.3要住院吗

产后前壁脱垂常用恢复方法是进行凯格尔训练、阴道哑铃辅助训练，通过长期的家庭盆底肌的训练，使良好肌肉功能来抵消结缔组织薄弱引起的问题。另外盆底肌锻炼还可以改善血液循环，促进结缔组织的恢复。膀胱膨出的病人部分合并有漏尿的情况，需要尽早到医院进行康复治疗，首先要到医院进行肌电评估，根据肌电图的报告制定个体化的方案，可行单纯电刺激也可磁电联合治疗，同时配合凯格尔运动，维持治疗3个月以上。产后前壁脱垂损伤的原因是妊娠和分娩。妊娠期受孕激素和松弛素的影响盆底支持结构减弱，重力作用使纤维受压变形，产时盆底肌肉、筋膜组织极度的牵拉扩张，常伴有盆底肌纤维的断裂。盆腔器官的正常位置是由盆底肌和结缔组织共同完成，虽然阴道前壁膨出的部分产妇盆底肌力正常，但尿道或者膀胱的解剖位置会有不同程度的变化，其功能也将发生变化，即使暂时没有漏尿的情况也会随着雌激素水平的下降，会出现漏尿或者是盆腔器官进一步脱垂。

产后前壁脱垂怎么恢复

部分产妇尾骨上翘在产后会出现尾椎骨疼痛的情况，产后尾椎骨疼痛主要与分娩的时候胎儿通过产道时上翘的尾骨阻碍胎头下降，但是随着宫缩逐渐加强，胎头对盆底的冲击挤压会导致骶尾韧带的损伤、尾骨变平直，尾骨周围组织牵拉损伤就会出现水肿、充血，导致尾骨周围发生无菌性的炎症反应，产生渗液，刺激周围神经引起疼痛。疼痛严重影响生活质量的需要及时就诊于创伤骨科，明确有无尾骨的骨折，如果无明显的异常以休息为主，要注意劳逸结合，不要剧烈的运动，减少半坐卧位哺乳，以缓解对尾骨的压迫，局部热敷、按摩。如果疼痛难忍可在医生的指导下使用相关的止疼药物，大部分患者在产后休息得当的时候可在产后3个月左右恢复，所以产后如果出现尾椎骨疼痛一定要根据具体情况具体分析，必要时到医院就诊。

产后尾椎骨疼多久恢复

孕期随着子宫重量的增加盆底长期处于受压状态，松弛素使得盆底韧带松弛，经阴道分娩时盆底肌被过度的拉伸，尿道周围筋膜、韧带极度扩张，阴部神经受损，从而导致漏尿的发生。有研究表明，首次经过阴道分娩的产妇，产后尿失禁的发生率为24.5%，另外巨大儿、产钳助产、高龄都是产后漏尿的高危因素。主要表现是打喷嚏、咳嗽等腹压增加的时候会出现漏尿的情况，治疗措施是到医院进行盆底肌电评估，根据肌电图的报告制定个体化治疗方案，可以行单纯的电刺激，也可以行磁电联合治疗。电刺激需要将电极置入阴道，若对电极有极度抵触情绪可以仅做磁刺激治疗，但效果欠佳。治疗的同时需要配合居家进行凯格尔运动，做凯格尔运动一定要持之以恒，至少要训练3个月以上，训练的方法正确才能起到真正的治疗作用。当发生产后憋不住尿或者产后漏尿的这种情况一定要及时的到医院就诊，就诊于产后康复科以及泌尿外科进一步的进行治疗。

产后憋不住尿怎么恢复

大多数妊娠期糖尿病的患者没有明显的临床表现，只是在孕中期行糖耐量检查的时候发现。孕妇的表现主要是与血糖的水平有关，多数可以通过饮食控制和运动将血糖控制到理想的范围。如果血糖持续的偏高，可有多饮、多尿、多食等三多症状，血糖控制欠佳的时候可能还会合并妊娠期高血压疾病，病情难以控制，母儿并发症也明显增多。感染是糖尿病的主要并发症，包括外阴阴道炎、肾盂肾炎、无症状菌尿、产褥感染以及乳腺炎，感染加重还可以导致糖尿病代谢紊乱，甚至于诱发糖尿病酮症酸中毒，危及母儿的生命。羊水过多发生率较非妊娠期糖尿病的孕妇高10倍，巨大儿的发生率也显著增加，胎膜早破、难产、产道损伤以及剖宫产率也显著增加。孕期血糖升高对母儿都有一定的影响，所以孕期一定要控制血糖，减少母婴并发症发生。

孕妇高血糖的表现

一部分孕妇会在孕期出现血压升高的情况，主要与遗传因素，还有胚胎着床以后子宫螺旋小动脉的重铸不足，导致血管内皮细胞的损伤有关。妊娠20周前收缩压≥140mmHg，或者舒张压≥90mmHg，属于妊娠合并慢性高血压的范畴。妊娠20周后收缩压≥140mmHg，或者舒张压≥90mmHg，称为妊娠期高血压。病情进一步进展，血压进一步升高，当超过脑血管的自主调节功能的时候就会发生脑出血、子痫，同时可伴有全身各个脏器的损伤，比如肝脏损伤、肾脏损伤、血小板减少、肺水肿、脑出血、脑水肿、视网膜剥脱等，疾病严重影响母婴的健康，是孕产妇以及围产儿死亡的主要原因之一。因此，怀孕之后一定要规律地到医院进行产检，产检的时候每次都需要监测血压，如果出现血压高的情况也不必过于焦虑，要进一步的完善各项化验检查，比如血尿常规、肝肾功以及肝脏B超、心脏B超等，了解患者的一般情况，如果没有明显的异常可以继续妊娠，如果血压高可能还需要进一步的药物治疗。

李淑红

专业擅长

医生简介

李淑红医生服务

李淑红医生出诊信息

李淑红医生锦旗墙

李淑红医生患者评价