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张祖威医生,崇州市人民医院-肛肠外科-主治医师,痔疮;肛瘘;肛裂;肛周脓肿;肛门瘙痒症;便秘;直肠脱垂;肛门息肉;肛周炎;肠道息肉;直肠息肉;结肠息肉;乙状结肠息肉;结肠炎;直肠炎;慢性结肠炎;慢性肠炎;慢性腹泻;肛窦炎;肛隐窝炎;胃肠功能紊乱;孕妇痔疮;小儿外痔;炎性外痔;血栓性外痔;混合痔;内痔

医生您好，帮我看下皮肤病检测结果。主诉：肛门癌的症状和前兆；评估结果：AI评估疑似、、

做完痔疮手术多久可以洗澡

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【张祖威】崇州市人民医院-肛肠外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肛门术后水肿的话是不建议喝车前草的，因为车前草虽然有所谓的利尿的作用。但是他主要是针对的是身体的水肿以及出现的少尿的情况才有一定的利尿的作用，尤其是双下肢水肿或者颜面部水肿等心，肝肾等脏器，引起的水肿有一定的效果，而对于肛门这种创面水肿，车前草的效果就很有局限性，还是建议患者局部使用这种温水坐浴，在此基础上在局部地使用这种痔疮膏痔疮栓配合静脉活性药物治疗就可以了比如地奥司明片或者迈之灵片或者柑橘黄酮片等等

肛门术后水肿能喝车前草吗

人如果长期处于站立位理发的话，时间长了肯定会导致痔疮的，因为处于站立位话会影响到这个肛门直肠的这个静脉回流，因为这个重力的原因，所以要建议患者一个小时左右，或者两个小时左右起来，活动五到10分钟，让这种肛门直肠的血液回流，加快这样就可以预防痔疮了。

人长期站立理发，会发生痔疮。

肛瘘一天换一次药，是不会影响这个皮肤粘膜以及软组织的修复的。因为肛瘘术后2~3周以内，尤其是前1~2周需要每天换药塞纱条引流，只有通畅引流才能将这些分泌物脓液引流干净，这样的话新鲜的肉芽组织才能覆盖这个病变的区域，才能够达到全域的目的。如果一天之内换几次药，就有可能会影响到这个伤口的愈合了，毕竟每次换药都会摩擦伤口和肉芽组织。

肛瘘换药过勤会影响长肉吗？

内痔是痔疮里面一种比较常见的早期的痔疮，它主要是在肛门内部，主要是以肛垫下移为主要的病理学依据。其主要的临床表现就是出血和脱出出血的话，主要表现为无痛性，间歇性便后滴鲜血，或者大便表面有鲜血或者卫生纸上面有鲜血。脱出的话就是排便之后有肉疙瘩。

长内痔疮的症状。

出现了这种情况很有可能就是痔疮的典型表现，也就是痔疮的脱出，就是排便时有肉疙瘩突出来排便之后肉疙瘩自己就缩回去了，有两个丁丁的话可能是有两个痔疮的可能性，具体是什么原因，建议要去肛肠外科做肛门镜检查，才能够明确诊断。

肛门处长了两个丁丁一会儿没了，一会儿又来了。

肛周脓肿自然破溃以后三个月左右会形成肛瘘，也就是肛门周围的窦道这个的话是一个很正常的现象。大多数肛周脓肿如果只做了切开引流术，而没有做根治手术的话，那么也有可能会形成肛瘘，到时候要进行二次手术治疗才能解决问题。

肛周脓肿破溃后说有窦道

这种情况有可能是普通的腹部CT查看到的建议患者最好住院完善这个腹部增强CT以及再次复查肠镜，看看有没有直肠癌复发，如果复发了还是要进行手术处理，然后积极的进行化疗，放疗，生物治疗，靶向治疗等等都是非常不错的。

直肠癌复查这种腹膜增厚结乙状直肠扩张可能是直肠癌局部复发了。

混合痔的话，从儿童到高龄老人都是有可能存在的，但是症状却是轻重不一，主要是和生活方式有很大的关系，一年的话有可能没有任何的变化，有可能变化的很大，长得很大，甚至需要做手术，这个的话主要是和辛辣刺激的食物，腹泻便秘，然后长时间的上厕所，等等，有很大的关系。

混合痔的大小和存在的时间关系不大，和生活方式关系很大

有可能就是所谓的痔疮，肛裂、肛瘘或者肛周脓肿，或者是直肠息肉直肠癌都是有一定的可能性的。多数情况下还是考虑痔疮的可能性比较大，其次的话就是有可能是直肠方面的问题，比如直肠息肉，其他的可能性还是比较小的，实在担心的话就可以做一个直肠指诊和肛门镜检查，必要的时候还可以做一个肠镜检查以及彩超检查看一看。

拉屎时像擦到旁边的东西。

只要肛管直肠炎以及混合痔没有什么症状就可以不管，它本身痔疮和这个直肠炎的治疗原则就是没有症状的不需要治疗，即使有症状的话也是建议药物治疗减轻症状，必要的时候手术治疗。比如肛管直肠炎反复发作，形成了这种直肠溃疡或者直肠息肉，就必须要处理或者痔疮导致了严重的贫血等等。

肛管直肠炎混合痔不管它可以吗？

病情诊断：大便带血伴腹部隐痛病因分析：1. 痔疮：尤其是内痔，可能导致鲜红色血液与大便分离，出血呈间歇性，可伴有肛门不适或疼痛。2. 直肠息肉：息肉质脆，易破溃出血，表现为腹痛、便血，血液与大便可能不混合。3. 溃疡性结肠炎：炎症导致结肠运动功能失常，出现腹痛、黏液脓血便。4. 细菌性痢疾：由志贺菌引起的肠道传染病，表现为腹痛、腹泻、大便带血等症状。治疗建议：1. 若疑似痔疮，可使用痔疮膏或栓剂，必要时手术治疗。2. 若为直肠息肉，建议手术切除处理。3. 溃疡性结肠炎可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物。4. 细菌性痢疾可遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。生活建议：1. 饮食：以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。2. 锻炼：适当运动，促进肠道蠕动，改善消化功能。3. 作息：规律作息，避免熬夜，保持良好的生活习惯。内容仅供参考，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、老年人及有慢性疾病史的患者，在治疗前需咨询医生意见。如有不适，请及时就医。

如何发现大便带血

病情诊断：痔疮病因分析：痔疮是肛门部常见病、多发病，其发生可能与多种因素有关，如久坐、久站、长期便秘等导致的肛门部位静脉丛充血、扩张等。治疗建议：苦参具有清热燥湿、杀虫、利尿的功效，对于痔疮引起的肿痛、出血等症状，苦参可能有一定的缓解作用。但单一药物疗效往往欠佳，通常建议联合其他药物一并应用，如苦参洗剂配合马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等。苦参洗剂的使用方法一般为外用，具体用法用量需遵循产品说明书或医生建议。生活建议：在治疗期间，患者应注意休息，保持大便顺畅，禁食辛辣刺激性食物，以减少对肛门的刺激。同时，应增加膳食纤维的摄入，如多吃粗粮、蔬菜等，以促进肠道蠕动，预防便秘。此外，保持肛门部位的清洁也很重要，可以定期用温水清洗。内容仅供参考，苦参的使用应在医生指导下进行，特别是脾胃虚寒者需慎用。若痔疮症状持续加重或出现其他不适，应及时就医，以免延误病情。

苦参能治疗痔疮吗

病情诊断：孕期痔疮病因分析：孕期痔疮的发生与多种因素有关，包括激素水平改变、腹压增加以及活动量减少等。这些因素共同导致盆腔、腹腔压力增加，使得痔疮易于发作或加重。治疗建议：对于孕期痔疮，治疗应以缓解症状、避免加重为主。若痔疮症状严重，建议在医生指导下使用外用药，如太宁栓塞肛门、硫酸镁纱布湿敷等。同时，注意饮食调理，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免劳累，保证充足的睡眠。若痔疮形成血栓或坏死，应及时就医，必要时行手术治疗。但考虑到孕期特殊性，手术应谨慎选择。生活建议：在饮食方面，避免辛辣、刺激性食物，以及油腻食物，不要饮酒，不要大量食用肉类，避免暴饮暴食，吃易消化的食物，以及富含粗纤维的食物，保持大便柔软通畅。在生活作息方面，避免久坐、久站，减少长期站立或坐的时间，适当活动，促进肠道蠕动。内容仅供参考，痔疮是否会对生产造成影响还需根据个体情况评估。特殊人群（如孕妇）应在医生指导下进行治疗和选择生产方式。如有不适，请及时就医。

快生了有痔疮能顺产吗

病情诊断：人造肛门术后恢复评估病因分析：人造肛门是在自然肛门因疾病或伤害无法正常工作时，通过手术在身体其他部位创建的新的排便通道。其能否恢复为自然肛门，取决于多种因素，包括原始疾病的性质（如癌症是否彻底清除且无复发）、患者的整体健康状况（是否能承受二次手术的风险）以及手术的复杂性（是否涉及复杂的微创技术）。治疗建议：关于人造肛门是否能恢复为自然肛门，需根据患者的具体情况进行评估。若条件允许，且患者有强烈的恢复愿望，可在专业医生的指导下考虑进行二次手术。但需注意，手术风险及术后恢复情况需充分评估。生活建议：无论是否能恢复自然肛门，患者都应注意以下方面：保持人造肛门口的清洁卫生，避免感染；合理饮食，以柔软、易消化、营养丰富的食物为主，避免大便干燥或腹泻；养成良好的排便习惯，定时排便，避免排便时过度用力。内容仅供参考，特殊人群（如老年人、儿童、孕妇等）在恢复过程中可能需要更多的关注和照顾。建议患者遵医嘱，定期复诊，如有不适及时就医。

人造肛门能恢复正常肛门吗

病情诊断：药物吸收障碍（疑似首过效应导致）病因分析：首过效应，亦称为首过代谢，是指口服药物在胃肠道吸收和通过肝脏时被部分代谢，导致进入全身循环的原形药物量减少，从而影响药物的疗效。这一现象不仅限于口服药物，部分直肠给药的药物也可能因肝脏代谢而产生类似效果。胃肠道和肝脏中存在多种药物代谢酶，如CYP450等，它们参与了药物的生物转化过程，可能导致药物在进入体循环前被大量代谢。治疗建议：针对首过效应导致的药物吸收障碍，可尝试以下治疗方法：1. **改变给药途径**：采用舌下给药、直肠下部给药或经皮给药等方式，使药物不经过消化道和肝脏，直接吸收进入体循环。2. **增加给药剂量**：在医生指导下，根据药物的代谢特点和患者的具体情况，适当增加给药剂量，以提高药物在体内的浓度。生活建议：1. **饮食调整**：避免高脂、高纤维饮食，这些饮食可能影响药物的吸收。2. **作息规律**：保持良好的作息习惯，有助于维持身体的正常代谢状态。3. **遵医嘱**：严格按照医生的指导用药，不要自行增减剂量或更换给药途径。请注意，以上内容仅供参考。特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、老年人、儿童等）在使用药物时需特别谨慎。如有任何不适或疑问，请及时就医并遵医嘱。

口服给药和直肠给药都会发生首过效应

病情诊断：扩肛棒型号选择咨询病因分析：扩肛棒的使用通常与肛门手术后的康复、肛门狭窄的预防或治疗相关。不同病情和患者年龄，所需扩肛棒的型号有所不同。治疗建议：1. 对于婴幼儿，扩肛棒的选用需根据年龄和手术情况，一般从小号（如6号、8号）逐渐增大到大号（如16号、18号），以软化手术瘢痕，建立正常排便习惯。2. 对于成人，如痔疮手术后使用扩肛棒，型号选择需根据痔的严重程度和个体恢复情况。一般情况下，轻微症状可选用2号或3号，严重症状则可能需要使用1号。生活建议：1. 饮食：保持均衡饮食，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果，以促进肠道蠕动，改善排便。2. 锻炼：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，有助于促进全身血液循环，对肛门康复有益。3. 作息：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，有助于身体恢复。风险提示：特殊人群（如老年人、孕妇、儿童等）在使用扩肛棒时，需特别注意型号选择和操作方法，以免对身体造成损伤。以上内容仅供参考，具体使用方法和型号选择，请遵医嘱。如有不适，请及时就医。

扩肛棒要用到多少型号为宜

病情诊断：大便带血与贫血无直接关联。病因分析：贫血通常是指单位容积循环血液中的红细胞数量减少，或者是血红蛋白含量低于正常的最低值，但并不会直接导致消化道黏膜损伤或大便出血。大便带血可能与痔疮、肛裂等肛门疾病有关，这些疾病会导致血管破裂或黏膜受损，从而引起出血。另外，溃疡性结肠炎、肠结核、肠套叠等肠胃疾病也可能导致大便出血。治疗建议：针对大便带血的症状，建议尽快就医进行肛门检查或肠镜检查，以明确出血原因。如确诊为痔疮或肛裂，可遵医嘱使用相应的止血药物和外用痔疮膏进行治疗。如为溃疡性结肠炎等肠胃疾病，则需根据病情进行抗炎、止血或手术治疗。生活建议：在日常生活中，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，确保摄入足够的铁、叶酸和其他必需营养素，有助于预防和改善贫血症状。同时，保持肛门部位的清洁干燥，避免久坐久站，以减少对肛门部位的压力和刺激。内容仅供参考，特殊人群如孕妇、老年人、儿童等，在出现大便带血时，应更加谨慎并及时就医。建议患者遵医嘱，如有不适及时就医。

缺血容易便血吗

病情诊断：大便出血病因分析：热天大便出血可能与多种因素有关。首先，环境因素可能导致机体大量出汗，若未及时补充水分，可能引发肠道干燥，排便时用力过猛可能损伤黏膜并导致出血。其次，饮食不当，如长期摄入生冷辛辣油腻刺激性食物，也可能刺激胃肠道黏膜，影响食物消化和吸收，进而出现大便颜色改变和排便困难等症状。此外，痔疮、肛裂等肛周疾病也是常见原因，这些疾病在排便时可能导致出血但不伴有明显疼痛。最后，肠息肉等肠道疾病也可能导致大便出血。治疗建议：若出血量较大或持续时间较长，建议及时就医，并在医生指导下使用槐角丸、痔疮栓等药物进行治疗。同时，针对痔疮、肛裂等病因，可考虑采用内镜治疗或手术治疗。生活建议：调整饮食，增加富含纤维素的水果和蔬菜摄入，如芹菜、胡萝卜和苹果，避免辛辣、油腻和刺激性食物。保持足够的水分摄入量，有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。养成定时排便的习惯，避免长时间蹲便。注意个人卫生，保持肛门周围的清洁干燥。内容仅供参考，特殊人群如孕妇、老年人等出现便血症状时，应及时就医并遵医嘱治疗。

热天大便出血怎么回事

病情诊断：全麻手术后便秘病因分析：全麻手术后出现便秘，可能是由于手术期间麻醉药物对肠道蠕动的抑制作用尚未完全恢复，加之术后卧床时间较长，活动减少，导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引起便秘和腹胀。此外，手术前后的饮食调整，如术前禁食及术后以流食为主，也可能影响排便。治疗建议：首先，尝试增加饮水量，保持肠道水分充足。其次，可口服乳果糖口服液，成人起始剂量每日30ml，维持剂量每日10-25ml，早晨空腹服用，以软化粪便，促进排便。若症状持续或加重，可使用开塞露等外用药物辅助排便。请在医生指导下使用，避免滥用泻药。生活建议：术后尽早进行床上活动，如翻身、抬腿等，随着体力恢复，逐渐增加下床活动时间，促进肠道蠕动。饮食上，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，避免辛辣、油腻食物，以减少肠道负担。保持规律的作息时间，避免过度劳累和熬夜，有助于身体恢复。以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、老年人、有基础疾病者）在使用药物前应咨询医生。若症状持续不缓解或加重，请及时就医，以免延误病情。

全麻手术后五天没有拉屎

病情诊断：全麻手术后便秘病因分析：全麻手术后出现便秘，可能是由于麻醉药物对肠道蠕动的抑制作用尚未完全恢复，加之术后卧床时间较长、活动减少，导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引起便秘和腹胀。治疗建议：可尝试增加饮水量，保持肠道水分充足。同时，可口服乳果糖口服溶液，成人起始剂量每日30ml，维持剂量每日10\~25ml，早晨空腹服用，以软化粪便，促进排便。若症状持续或加重，可使用开塞露等外用药物辅助排便。请在医生指导下使用，避免滥用泻药。生活建议：术后尽早进行床上活动，如翻身、抬腿等，随着体力恢复，逐渐增加下床活动时间，促进肠道蠕动。饮食上，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，避免辛辣、油腻食物，以减少肠道负担。保持规律的作息时间，避免过度劳累和熬夜，有助于身体恢复。以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、老年人、有基础疾病者）在使用药物前应咨询医生。若症状持续不缓解或加重，请及时就医，以免延误病情。

张祖威

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