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【李道通】河南省洛阳正骨医院-骨伤科-图文咨询-预约挂号-百度健康

退行性关节炎作为人体正常衰老过程中一种不可逆的变化，痊愈与否，在医学上要分为两种情况分析，一种叫临床痊愈，另外一种叫影像痊愈。我们关心的主要是指症状，有很多人说只要我没有症状了，不管我得了什么病，在某些人的认为中这是对的；而在临床医生中，完整的痊愈过程，它包含临床痊愈和影像痊愈两个概念。我们普通意义上所说的痊愈是指临床痊愈，是完全可以达到的，通过筋骨平衡，通过正骨的手法，可以达到没有症状的目的，这个时候可以认为是临床痊愈了。但是作为医生，关注的还有影像上的，当然我们不过分苛求影像上的痊愈，因为在症状痊愈的前提下，很多人影像上仍然存在一定的退变和增生，这个时候不能因为影像没有痊愈，就说临床没有痊愈，因为退行性关节炎作为人体不可替代的、不可复制的或者不可回逆的过程，是可以通过医患配合达到治疗的目的和预期效果的。平乐正骨理论中经常说筋为骨用，已经发生退行性关节炎了，通过治疗周围的软组织而达到没有任何临床症状，这样就实现了临床痊愈。这种痊愈是阶段性的，如果能防止复发，是我们大家所共求的。在防止复发方面，需要注意两个方面，一方面注意避免平时的不良姿势，避免风寒受凉，另外还要注意适当的功能锻炼，只有注意避免不良姿势和自我防护，才能够防止退行关节炎再次发作。

退行性关节炎能痊愈吗

骨密度指骨骼矿物密度，骨骼是由很多种矿物质以及钙、磷、无机物和胶原纤维等构成，骨密度是指骨强度的客观指标，是指单位面积内所含的骨块，单位是每立方厘米内多少克指标来衡量。骨密度是衡量骨骼强度的指标，如果骨密度高就意味着骨骼坚强坚固，有利于抵抗各种外来打击；如果骨密度低意味着骨骼脆性增加，骨骼较软，对于外界的各种外力或者打击，抵抗力比较低下。出现骨质疏松或者骨密度低，发生在不同部位，会有不同症状，总的来说主要体现在几个方面：1、骨脆性增加容易产生骨折：比如地上有一盆水，如果骨密度正常或者骨密度较高，说明骨质比较强健，在搬水或者搬物端水的过程中，不会产生任何不良反应。但如果骨密度非常差或者骨密度非常低，在用力搬水的过程中，有可能就会出现腰椎、胸椎压缩骨折，这是骨质疏松或者骨密度低造成的反应，就是骨脆性增加；2、产生一系列交感症状：比如浑身发凉、发冷，对外界敏感性增高等交感症状和副交感症状。还有少数会引起像腹胀以及消化不良、不思饮食症状，这是引起的交感症状；3、引起身体外形改变：比如经常见到有些人，前几年见到个子很高，身体很爽朗、很硬朗，过了几年再见发现个子也矮、也驼背，有些没有驼背个子也矮了很多，这时候就是骨密度减低，骨质在自我压缩发生的副作用，对人体的外形、外观也造成很大的影响。骨密度低应该引起人警醒，不应该认为是人体发展骨骼的自然丢失，要引起警醒，及时预防对症治疗，才能达到骨健康，才能达到身心和谐、社会和谐。

骨密度低有什么症状

膝盖骨质增生非常常见，属于增生的一种，只不过发生在膝盖。增生作为常见的一种影像学改变，临床上非常常见。50岁以上70%都有增生，60岁以上90%都有增生，70岁以上100%都有增生。这些增生发生在人体的不同部位，单纯膝盖骨质增生占所有增生的30%，这个比例是相当大的。膝盖作为人体最重要、活动度最大，而且最付出辛勤劳动的关节，人体日行千里都要靠膝盖来承载。当膝盖发生骨质增生以后行程及眼界受限，这些都是体现在精神层次上。而在肉体层次上会发生一系列的继发性危害，诸如不能行走或行程变短，正常人体的循环会减弱，继发性肥胖。膝关节疼痛之后，常规摄入的能量超出消耗，导致人体向心性肥胖，继发血糖、心脏的一系列病变。膝盖骨质增生以后，势必要借助于其他帮助，比如轮椅、器械，甚至还需要人力帮助，会对经济和家庭造成一定的困扰。特别严重者可能身边随时需要人照顾，这样无疑对家庭也是造成了相当大的负担。所以膝盖骨质增生造成的危害不容小觑，要积极的对症治疗膝盖骨质增生。

膝盖骨质增生的危害

退行性关节炎又称老年性退变性关节炎，也称软骨破坏性关节炎。在1994年美国医师研讨会上，对骨关节病提出了一个总体的定义，退行性关节炎是指虽然具有不同病因，但具有相同病种类似症状的病情，主要体现在因椎间盘、软骨以及周围软组织损伤，引起的软骨继发性损害以及周围滑囊改变，进而导致关节变形而引起的一系列临床症状。退行性关节炎可以表现在不同部位，主要发生在常负重且活动度非常大的部位，诸如颈椎、腰椎、膝关节以及足踝等部位，具体症状因为发生在不同的部位，所以体现各自不同。比如发生在颈椎，会出现颈部僵硬、疼痛、活动受限；出现在腰椎则会出现劳累后腰部疼痛、弯腰和往后仰以及左右旋转会出现失衡状态；如果发生在膝关节，老年人在路上蹒跚而行，这就是骨质增生和退行性关节炎的主要表现之一。如果得了退行性关节炎，不要因为这个病不重就掉以轻心，因为随之而来会给大家造成一系列的困扰。我们要及时纠正不良姿势和生活作息习惯，从而减缓其进展或者遏制其发展，当然也不能因为得了退行性关节炎就放之任之，应该采取积极的心态，配合医生，配合家属，积极地向健康发展，达到生活质量改善、消除症状、重归正常人的生活的目的，这样就能实现医患同乐。

退行性关节炎是怎么回事

腰椎骨质增生只能阶段性、症状性的治愈，不能使增生消失。临床治愈是指没有症状，而影像治愈是指在临床没有症状前提下，拍片子显示原有的增生消失、肿块变小等影像的改观。所以要区分临床治愈和影像治愈。最佳疗效是既获得临床治愈，也获得影像治愈，医生最关注的是临床症状。祖国传统医学平乐正骨的理论对于腰椎的治疗更侧重于筋的治疗，常用非手术治疗，也是大家喜闻乐见、易于接受的治疗。它具有简便易廉，操作方便的优势。一提起手术大家都拒绝，是因为手术创伤比较大，而且有些手术不能解决问题，而且手术治疗是不可逆转的。临床常用的腰椎治疗方法，像推拿、理疗、火疗、艾灸、督灸、小针刀以及松筋针治疗，都是传统的非手术治疗方法。绝大部分腰椎增生都可以通过这样的治疗，取得满意的临床效果，所以建议患者尽量不要选择手术，但不是绝对摒弃手术，如果万不得已还需要手术。

腰椎骨质增生能根治吗

封闭作为治疗中常被人提起的概念，严重被误解。大多数人提到的封闭，其实是指常规或者临床上叫神经阻滞或者注射疗法，并不是封闭。真正的封闭起源于前苏联和英国，是指用普鲁卡因混合盐水注射到特定的部位，以阻断局部的神经传导，来达到阻断人体大脑感受到的疼痛或者外来刺激，从而缓解病情。而临床上最常用的神经阻滞或者注射疗法，才是治病的主角，这也是长期被冤枉为封闭称呼。常用的注射疗法用的药物是营养神经药物，还有一系列维生素或者少量激素类。不要认为激素就是狼虎一样，激素作为人体自身存在的促进人体正常生理功能的一种活性物质，它无所不在，正如男性喉结的存在以及胡须的生长都依赖于激素，女性的体征表现也有赖于雌性激素。如果明确了真正意义上的神经阻滞的含义，我们就不会畏之如狼虎了。注射一般来说讲究三次是一个疗程，每次要合理的用药，不会产生明显的副作用，而且有很好的治疗作用。我们经常称三最或者四最，就是说用最少的药物、最直接的途径、最少的治疗、作用到最直接的病变处，达到最好的治疗效果。

封闭针是什么

骨密度检查作为检查骨骼健康程度常用的检查，现在日益为大家所认识，患者经常去医院检查，比如发现身体有问题需要抽血化验，颈椎腰椎不舒服需要拍片检查，当认为或者怀疑骨头本身出现问题，想判断骨头是否坚强、健康，这时候就体现出骨密度检查的重要性。骨密度检查学名叫双能X线吸收法，是像拍片子一样，只要人躺在机器上，骨密度检测仪上就会发出一种射线，透过人体特定部位来获取人体特定部位骨骼的强度，从而给出具体的数值，数值会在上面显示结果，显示骨头是低密度、中密度、正常还是骨质疏松。有效放射量很低，只相当于拍胸片的1/30放射量，而相当于拍CT的1/100放射量，非常安全高效，而且对人体危害非常小，所以人们应该对此抱有宽容态度，积极采取检查，以评判自己骨骼强度和骨骼健康。骨密度检查检测费用，在三甲医院的费用不高，单个部位的骨密度检测可能现在只需要100元左右。建议如果在特定时期，比如长期卧床或者女性45岁之后绝经、临近绝经期，以及男性60岁以上的老年人，如果需要做或者需要评估骨骼强度的时候，可以来医院做骨密度检测，很快会出结果。对身体的各个部位骨骼做综合评估，能够深入了解自己骨健康状况，从而为自己的生活、工作做合理安排。

骨密度检查是怎么回事

常规意义上认为的封闭，其实是神经阻滞或者叫局部注射，并不是真正意义上的封闭。明确了封闭和神经阻滞和注射的区别之后，现在临床常用的很多都是局部注射。局部注射中起到比较关键作用的一项药物就是激素，激素是存在于人体内，保持人体生长生理功能的活性物质，它的作用大家都有目共睹，男人之所以成为男人，女人之所以成为女人，很大程度上是因为雄性和雌性激素的不同。正常或者合适剂量的激素，它是不存在任何危害的，因为它是正常所需。如果超负荷的使用激素，就会造成一系列的危害，激素主要危害在于让人产生肥胖，导致血压、血糖升高，导致心脏发生一系列的病变，同时还会继发骨质疏松、哮喘等一系列的病变，所以激素的副作用不容忽视。如果像少数江湖游医不负责任，在短期内大剂量的反复使用激素，造成一系列的危害；还有对于社会上某些人，在正常的注射治疗外，又加了极少数只有自己知道的中成药或者其他药物，就称所谓的神针，以这样对病人收取高额费用，这是我们要大力反对或者抨击的。

封闭针的危害

腰部骨质增生首先要明确症状是否是腰部骨质增生引起的。在临床上有很多人体检过程中发现腰椎骨质增生，但没有任何症状，完全可以不做过多的治疗。专业性治疗可以通过纠正日常生活中不良姿势，诸如跷二郎腿、窝到沙发里、窝到床头看电视这些不良姿势，从而减缓腰椎增生的进展。还有一些人因为腰部疼痛、腿痛，或腰部活动受限、翻身困难的症状进行治疗，并发现了腰椎增生，这些症状也不完全是腰椎增生引起。假如通过临床和医生结合，医生判断是腰椎骨质增生引起，才可以对腰椎骨质增生进行治疗。腰椎增生采用平乐正骨，中国传统医学认为筋为骨用，骨也为筋用，两者互相作用。当被筋包绕的骨头发生增生病变，成为致病因素时，可以直接针对骨头治疗，但主要是指西医现代化治疗。而中医擅长采用围魏救赵、釜底抽薪、声东击西的方法来缓解症状，比如腰椎增生引起的腰部疼痛，可以通过针刺、推拿等，缓解周围的肌肉痉挛，给骨质增生腾出一定的活动空间，不再刺激周围的神经、血管，达到临床治愈目的。这是最常见，也最容易接受的非手术物理治疗，或者叫传统治疗。还有极少数保守治疗无效，可以进行手术，但手术也不是一劳永逸的。造成骨质增生的病因要仔细诊查，因为姿势不良造成的增生，即使通过手术解决了，还会继续增生。这时要提出更高的要求，防护和锻炼才能在原有治疗的基础上，维持更好的临床效果和降低长远的复发率。

腰部骨质增生怎么办

骨质增生的症状有哪些，先阐述一下骨质增生容易发生在哪些部位，骨质增生经常发生在活动度大、负荷大，也就是为人体默默做出非常多贡献的部位，比如常忽略的颈椎、腰椎、膝关节，是人体生活中非常常用的关节，而这些部位最容易发生骨质增生。骨质增生都有什么症状，可以分开简单的叙述几个部位，如果发生在颈椎，最常见的早期颈部疼痛，以及扭动过程中出现沙沙响，或者咯吱响，当颈椎增生压迫到头部血管或者压迫到周围神经，也会出现头昏、记忆力下降，还会发生吞咽困难，有些还会发生上肢疼痛、麻木；而当颈椎增生刺激到颈椎前面的交感神经时，会出现一系列颈源性症状，诸如心慌、胸闷、食欲下降，极少数发生打嗝、胃部撑胀反应；如果发生在腰椎，最常见活动受限、疼痛，还有经常感觉到腰老不中用的感觉；如果刺激到神经血管症状会出现下肢发凉、麻木感，如果压迫神经，会出现下肢疼痛，产生常见的坐骨神经痛以及间歇性跛行，也就是说走不远腿上就疼，需要蹲着休息一下，就又能走一段时间；发生在膝关节会产生明显的上下楼梯疼痛、蹲起困难，转身也会发生疼痛、困难，在中老年常见，随着近年来的生活节奏加快以及生活方式多样化，其他各个部位也逐渐出现增生的倾向，比如踝关节、肘关节、肩关节不同程度上发现，甚至增生还发生一定年轻化发展趋势。所以，在此郑重提醒大家，健康最关键、姿势很重要。

骨质增生的症状

腱鞘炎作为临床上较为常见的一种软组织损伤疾病，给人们的生活和工作造成很大困扰，而发生在足背和足底的腱鞘炎则更为明显，因为直接导致人们难以久站和行走，对于生活和工作影响极大。足底腱鞘炎到医院后可以挂相关的科室，如骨科、疼痛科、颈肩腰腿痛科、康复科、理疗科、针灸科等，在各个不同的科室，均可对足底或足背腱鞘炎做出相关的门诊处理或门诊治疗。对于腱鞘炎还要注意，在门诊明确诊断，进行相关治疗之后，后期注意防范及功能锻炼，可有效降低复发率。

足底腱鞘炎看什么科

坐骨神经痛临床上较为常见，表现为从臀部到下肢成神经放射样或条线状的疼痛。这种疼痛发生的原因可因为椎间盘突出造成，也可因臀部局部外力损伤、风寒、长期劳损造成。因此要明确病因，行进一步的检查。临床上常规和常用的检查是腰椎CT，借此来判断是否因为椎间盘突出导致的坐骨神经痛。另外，也可做坐骨神经的肌电图检测，以明确坐骨神经痛是根性的还是干性的，借此来进一步的明确病因，以对治疗方案做出明确指导。

坐骨神经疼做什么检查

吹空调，手臂酸痛大多数在中医学里认为是风寒外袭所致肌肉局部痉挛，导致气血失和，故缓解需活血化瘀、温通经络。在处理过程中，最常用的家庭比较方便的操作就可以用吹风机在局部的疼痛处上下滑动，用热风吹拂10-15min，每天2次；如有条件也可作局部艾灸，即将艾条点燃在疼痛位置上下、左右或环绕，每次艾灸15-30min，这样可以有效的温通经络、活血化瘀，缓解局部的肌肉痉挛及肌肉挛缩，从而缓解疼痛，达到消除症状的目的。

吹空调手臂酸痛怎么缓解

用黄豆做合适的颈椎枕，可以对颈椎及脊柱起到很好的防护作用。在做颈椎枕之前，建议先将黄豆爆炒，这样可以防止黄豆很快受潮。枕头的长度建议于本人肩宽近似，宽度多在30-35cm，高度与本人的拳头平放的高度近似即可。建议将爆炒的黄豆放入枕套之后，在枕套的下1/4处加缝一道线，这样可以使下部的黄豆呈圆枕化，而上部的黄豆则分散开。在平卧时，颈部下面的黄豆圆枕对颈椎曲度起到很好的支撑，而后枕部则拍成一个窝窝状，这样可以很好的保持颈椎曲度。在夜晚侧翻或侧躺时，因为圆枕保持形状不变，使颈部下面始终有支撑，避免落枕。因此，做一个很舒适或者合适的黄豆颈椎枕，对睡眠、对脊柱健康都有很好的裨益。

黄豆颈椎枕怎么做

颈椎椎间盘突出分为中央型、旁中央型、椎间孔型及极外侧型四型。中央型突出是否意味着病情很严重？其实不然。具体病情的严重程度，需要有几方面结合起来判断，可以从：一、影像诊断资料、二、病人主诉症状、三、医生详细体检获得的体征，这三方面充分结合起来，才能表明病情的严重程度。临床上经常见到影像资料看，中央型突出很严重，但是患者本人并没有特别严重的临床症状，体征也不典型。反而有些病人体征和症状都较为严重，影像资料显示颈椎椎间盘突出并不严重。因此，对于椎间盘突出中央型是否严重，要客观评价。如果有临床症状，且和中央型突出密切相关，就要及时去专业医疗机构进行科学、有序的治疗。

颈椎中央型突出严重吗

右侧腰部疼痛常见的原因有以下几种：第一种，临床上常见的腰部肌肉损伤，即单个姿势维持时间过长，如跷二郎腿或经常单侧弯腰负重引起的腰部肌肉损伤。第二种，临床上常见的一种病变，称腰三横突综合征，即腰部肌肉附着在骨头的边缘发炎导致局部疼痛。第三种，内科常见的肾脏相关疾病，如过度劳累、饮水过少以及憋尿不良生活习惯造成的肾脏病变导致的腰部疼痛。所以临床上具体还要结合临床症状，到相关的科室诊察才能进一步明确病因。

右则腰部痛是什么原因

治疗肩周炎的膏药主要分民族医药类和西药类。民族医药含祖国传统中医及少数民族医药类，主要是通过活血化瘀，温经通络等作用，改善局部循环，从而起到活血、化瘀、止痛的作用，常用药物有活血止痛膏、舒筋活血贴、狗皮膏、千山活血膏等药物。在西医类，主要采取非甾体类消炎止痛药物作为局部外贴，常用的有吲哚美辛巴布膏、吡罗昔康贴片、双氯芬酸钠贴片等药物，具体应用在肩周炎局部，仍需根据个人情况，采取不同的药物。另外，在应用药物中，还要注意根据个人身体反应，及时调整药物的应用。仍建议至当地骨科或疼痛科、颈肩腰腿痛科门诊，咨询后酌情选用膏药。

治肩周炎的膏药有哪些

中医有话，筋长一寸,寿延十年。瑜伽对人体软组织的拉伸方面，做到了很好的示范作用，有不少人通过练瑜伽缓解了身体的困乏以及不适。但对于腰椎间盘突出能练瑜伽吗？这个要分情况而定，对于少数椎间盘突出极为轻微的，或仅表现出腰部症状的，这时候大多数瑜伽动作均可以做。对于有腰间盘突出比较明显或有下肢疼痛症状的，我们不建议做瑜伽。因为瑜伽中有某些盘腿前屈腰部的姿势，或者伸腿像做仰卧起坐的姿势，这样对腰部和对坐骨神经会产生巨大的刺激，可能会加重腰椎间盘突出，引起下肢症状剧烈。因此在门诊上不建议有明显腰椎间盘突出症状的患者做瑜伽动作。

有腰间盘突出的人能练瑜伽吗

筋膜炎因为发病在不同的部位有不同的称呼，临床上常见的有项背肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎、臀肌膜炎等。在中医院常设的科室有骨科、颈肩腰腿痛科、康复科或疼痛科，这些科室均可以对筋膜炎进行初步诊察，制定相应的治疗方案。在西医综合医院常设骨科、疼痛科、康复科，颈肩腰腿痛科不一定设有，可以到相应科室进行就诊，以明确诊断，根据具体发病部位及病情的轻重，采取相应的治疗措施，可以获得比较满意的临床诊治及诊察。筋膜炎因其病情、致病因素未明，病情存在复发可能，需要后期注意防护及避免致病因素。

筋膜炎看什么科室

腰椎间盘突出已经导致下肢及腿部麻木，说明腰椎间盘突出已经对坐骨神经 ，产生了长时间的压迫或炎症刺激。这时要引起充分的重视，随着治疗或者人体自愈倾向的改变，麻木可能会减轻，但也有可能会出现下肢肌肉萎缩、肌力丧失。怎么办？首先，要避免造成症状加重的不良姿势，诸如久坐和弯腰、负重及半躺、半坐这些不良姿势。其次，可以启动自我康复机制，诸如拉单杠，腿绷直、倒着走以及轻度游泳。如果通过上述两方面，症状仍不能缓解，需要到专业的医院进行物理和康复治疗。可行针刺、推拿、腰椎牵引、中药熏洗和手法正骨等治疗，以改变突出和神经根之间的炎症和位置关系，从而缓解临床症状。

李道通

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