汪涯雅医生,广州医科大学附属第一医院-内科-副主任医师,急性粒细胞性白血病;急性淋巴细胞白血病;慢性淋巴细胞白血病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,汪涯雅医生评价,汪涯雅医生怎么样,好不好？

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白血病起病急缓不一，急性白血病和慢性白血病的症状各不相同。1、急性白血病：有四大症状，即感染、贫血、出血、浸润。感染常表现为发热，可发生在身体各个部位，如牙龈、肛周、肺部等，严重者可发生脓毒血症。多数患者就诊时有中重度贫血，表现为乏力、面色苍白、心悸气促等。出血可以发生在全身各部位，以皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多常见，颅内出血、消化道出血、泌尿系出血虽少见，但后果严重。此外，白血病细胞浸润可以表现为淋巴结、肝脾肿大、骨骼和关节疼痛，侵犯中枢神经系统可造成颅内压升高，出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，甚至抽搐昏迷等表现。2、慢性白血病：起病隐匿，经常无特征性表现，常规体检时才发现。慢性髓系白血病常以脾脏肿大为最显著体征。慢性淋巴细胞白血病多伴有淋巴结肿大。

白血病症状有哪些

多发性骨髓瘤属于血液病。多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，多发于60岁以上的老人，男性发病率高于女性，是血液系统排名第二位的常见恶性肿瘤。浆细胞是体内效应B细胞，具有合成、贮存抗体即免疫球蛋白的功能，参与体液免疫反应。骨髓瘤细胞是变异的浆细胞，产生单克隆即单一类型免疫球蛋白，也叫M蛋白，不具有抗感染功能。简单的说，多发性骨髓瘤是浆细胞异常增殖引发的以M蛋白增高为表现的血液系统肿瘤，由其累及的部位临床表现出贫血、骨痛、肾功能不全及高钙血症等。

多发性骨髓瘤属于血液病吗

如果怀疑患有多发性骨髓瘤，应该由血液专科医生开具检查，具体包括：1、血常规、尿常规、生化检查：明确有无高钙血症、肾损害等。2、M蛋白的检查：血清蛋白电泳、免疫固定电泳，血、尿游离轻链检测。3、活检：骨髓穿刺，骨髓流式细胞术，骨髓活检或髓外累及组织活检明确有无浆细胞瘤。4、影像学检查：包括多部位平片、MRI及PET-CT检查评估骨质破坏情况。5、其他：染色体、基因、FISH等检查进一步对骨髓瘤危险度进行分层。

多发性骨髓瘤怎么检查

得了急性白血病需要注意以下三点：1、积极接受诊疗：配合医生完善所有检查，评估病情及身体状态，选择合适治疗方案，规律按疗程接受治疗。2、预防感染：患者抵抗力低下，治疗期间会出现骨髓抑制，需要全环境保护。患者要佩戴口罩，有条件需住在简易层流床中减少呼吸道传染的风险。无菌清洁饮食可杜绝消化道传染的风险，可少量进食新鲜带皮水果，洗净后去皮食用，粒缺时期建议勿进生食。皮肤保持清洁卫生，剔除毛发，每天擦洗更换衣服。家属护理患者时，需注意双手清洁消毒，减少接触性感染的风险。患者需要注意口腔卫生，加强漱口，避免口腔溃烂。保持软便，排大便后清洁肛周，保持肛周清洁、干燥、无破溃。3、预防出血：血小板低时需卧床休息，避免碰撞、情绪激动。大便干结需及时告知医生，勿用力排便。女性生理周期也需提前告知医生做相应处理。血小板过低时，医生会及时约输血小板。

得了急性白血病需要注意什么

部分白血病可以完全治愈。白血病常见类型包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓系白血病。儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率达80%以上，急性早幼粒细胞白血病治愈率更在90%以上。其他类型的急性白血病主要取决于病情的严重程度、白血病类型以及病人对于治疗的敏感性，如果病人没有严重的并发症且对化疗反应良好，有接近半数的白血病可以治愈。慢性淋巴细胞白血病长期口服BTK抑制剂，基本可以当做慢病管理，不影响日常生活。而慢性髓系白血病长期服用酪氨酸酶抑制剂也可以达到功能性治愈。

白血病是否能治愈

白血病治疗后居家生活管理做到“三防一及时”，防止感染、受凉、出血，出现不适情况及时就医。保持房间内的空气新鲜，每日开窗通风2次，每次30分钟，通风时患者到其他房间休息。避免接触宠物、花草，避免着凉感冒，家里可用紫外线灯消毒。建议用洗手液洗手，洗手时用流动水，不要总用消毒水。尽量不去公共场所，如果去的话做好个人防护，备一些消毒湿巾或含酒精的免洗洗手液。根据天气调整衣服，尽量穿绵柔的衣服，患者的衣服单独清洗，不与家人的衣服混洗。一旦患者居家期间出现发热，体温升高到37.3度以上或其他不适，应及时到门诊治疗，病情变化快较为严重的患者可能会被收住院。

白血病治疗后如何居家生活管理

慢性粒细胞白血病可以达到功能性治愈。随着慢性粒细胞白血病治疗药物酪氨酸酶抑制剂的不断更新换代，绝大多数患者的生存已不是难题，超过80%-90%的患者能够长期生存，与常人无异。对于这类病人，称为“功能性治愈”，即患者可能仍需服药，但肿瘤基因水平降至安全范围或检测不到，疾病能够得到良好控制，这种病可以当做慢性病进行管理。此外，还有一种情况也能被称之为“治愈”，指患者完全停止用药，且疾病不复发。这种“治愈”与传统意义上的“根治”并非同一概念，因为患者体内仍存在这种疾病，只不过它的存在并未导致机体功能的紊乱。目前，所说的“治愈”均是指“功能性治愈”。

慢性粒细胞白血病可以治好吗

淋巴瘤科学有效的自我管理是治愈的有效方式，主要包括：1、坚持服药：有些淋巴瘤需要长期维持治疗，因此在病情缓解时仍需按医嘱继续服药，不能任意停用。2、坚持随访：经过正规治疗后，肿瘤得到完全控制、临床完全缓解的患者，仍面临肿瘤复发的风险，特别是治疗后的1-2年，出现一些不适症状应及时就诊。第一年每3个月一次，第二年每6个月一次，三年以上每年一次或遵医嘱进行随访。3、保持健康的生活方式，养成良好的生活习惯，合理饮食，适量运动。4、保持乐观的心态：有治愈的信心，坦然面对常见的不良反应与疾病反复，多和家人、朋友交流沟通。

淋巴瘤如何自我管理

淋巴瘤可以治愈。在欧美等发达国家有统计数据显示淋巴瘤的治愈率大约67%左右。淋巴瘤的治疗根据不同的种类和分期，方案也不相同，过去以化疗为主或结合放疗，现在主要是免疫化学治疗。大致治疗方案如下：1、观察：有些惰性淋巴瘤例如滤泡淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等，由于生长十分缓慢，可多年没有任何症状，不需要做任何治疗，仅仅需观察和等待，当出现治疗指征时再开始治疗。2、单纯放疗、化疗：对于早期的霍奇金淋巴瘤，单纯予以肿瘤累及区的放疗就能彻底治愈部分患者。对于晚期的淋巴瘤患者，通过免疫化疗，也能达到约90%的治愈率。3、联合化疗：恶性程度高的侵袭性淋巴瘤或高度侵袭性淋巴瘤，一般生长较快，容易侵犯结外器官进展至中晚期，因此主要以多种药物联合化疗为主。4、免疫靶向治疗：目前淋巴瘤一直活跃在整个肿瘤治疗领域的前沿，特别在免疫靶向治疗方面。如之前新闻报道火热的“120万抗肿瘤新药”就是针对复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的CAR-T细胞治疗产品。随着新药的不断出现，免疫靶向治疗的进展，淋巴瘤获得治愈的患者会越来越多，其治疗的个体性、安全性也会越来越好，以后像高血压、糖尿病一样进行慢病管理就可以。

淋巴瘤可以治愈吗

目前尚未完全发现白血病的明确病因。相似生活状态的人，有的人会得白血病，有的人不会得白血病，常见的原因有：1、职业因素：若患者从事风险职业，工作环境长期接触致癌物如苯、甲醛等，有患病风险。2、环境因素：生活环境的致癌因素，如废气等和自然环境中的致癌因素如焦油、石蜡、石棉、紫外线、电磁波辐射等。3、个人生活方式：如不良饮食习惯、营养摄入不均衡、缺乏运动、吸烟饮酒等都可能成为诱因。4、生物因素：一些病毒感染宿主细胞，可能诱发白血病的发生，如成人T细胞白血病/淋巴瘤病毒等。5、遗传因素：如果直系亲属中有人曾经或现在患有急性白血病，那么个人患该病的概率会大幅增加。

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