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【应王贵】济南市口腔医院-修复科-图文咨询-预约挂号-百度健康

固定义齿修复后不是永久的，需要定期复查维护。可能存在以下几个方面的问题：1、固定义齿本身出现问题：以前可能是烤瓷修复体或金属固定桥，现在是氧化锆，全瓷桥，可能出现崩瓷、连接体折断或者其它的一些问题，单纯修复体出现问题更换比较简单，可直接把修复体拆除后重新制作固定义齿；2、基牙出现问题：基牙出现问题相对麻烦，可能存在牙体、牙髓或牙周问题。牙体或牙髓问题可通过完善的牙体牙髓治疗后重新做固定义齿。牙周问题相对于牙体或牙髓问题复杂，如牙槽骨吸收超过了根长的1/2，缺牙间隙的相邻牙不能支持固定义齿修复，必须选择增加基牙数量的方式重新做固定义齿。

固定义齿能换吗

活动义齿相对于固定义齿主要有以下优势：1、患者可以随时摘戴，余留牙和基牙可以得到很好的口腔维护，做牙周治疗时可以随时把活动义齿拿下来，对治疗不会有很大妨碍；2、制作过程比较简单，患者容易接受；3、适应症比较广，一些患者缺失牙数比较多，固定义齿没法修复，种植义齿患者接受不了时可以选择活动义齿；4、活动义齿方便后期维护，如有一些牙周不好、牙齿松动的老年患者，活动义齿修复后有牙齿不适，松动脱落时可以在原来活动义齿基础上再焊接一个人工牙，为广大患者所接受。

活动义齿优势

固定义齿的基牙在选择上非常慎重，它在行使功能时首先要承担自身咀嚼食物的咀嚼力，还要承担桥体所带来的咀嚼力量，所以在牙体、牙髓和牙周状况上要有一定的考虑：1、首先牙体疾病龋齿或牙髓疾病，如牙髓炎、急性牙髓炎或慢性牙髓炎时，一定要经过完善的牙体、牙髓治疗后才能当作基牙；2、其次牙周状况也是非常关键的要素，天然牙的牙槽骨吸收超过牙根的1/2时就不能当做固定义齿基牙。因为它本身牙周状况不佳，牙槽骨吸收后牙周膜面积随之下降，它承担咀嚼力的能力就随之下降；3、在选择固定义齿基牙的时候，两个基牙之间的就位道方向一定要有一致性，如果两个基牙的长轴角度超过30°一般也不把它当作固定义齿的基牙，此时可以考虑选择活动义齿、种植义齿或其它修复方式。

选择固定义齿基牙的原则是什么

固定义齿修复后会出现以下几种性质的疼痛：1、一过性疼痛：首先戴牙过程中或牙体预备后釉质有一定的损失，可能会存在牙本质过敏现象，可以通过即刻牙本质修复或脱敏治疗解决。其次，戴完牙后粘接剂对牙髓有一定刺激，或牙体预备过程中对牙髓有一定刺激，有一些患者可能2-3天，有一些患者可能1-2星期，症状可逐渐消失；2、咬合疼痛：刚戴上义齿后有咬合高点存在创伤，需要及时复诊进行调颌治疗，也可出现根尖周炎或牙周炎症状，也需及时就诊治疗；3、牙髓症状：戴用固定义齿戴用时间过长可出现粘接剂溶解，固位体松动或牙髓症状，需要及时就诊进行牙体牙髓的治疗或牙髓治疗后，重新进行固定义齿修复。

固定义齿戴牙以后基牙疼痛怎么办

门牙一般情况下都可以做固定义齿，但根据门牙的覆颌、覆盖关系，还有缺牙的个数，它的固定义齿难易程度有一定的区别。门牙它有一定的特殊情况，两个前牙中切牙是最大的，侧切牙比较小，尖牙相对牙根较长，所以当缺一颗或两颗中切牙时，在基牙选择的条件上要有一定考量，拍根尖X线片判断侧切牙的牙周膜、牙根长度，估算牙周膜的面积。一般如果两个中切牙缺失需要用两边的侧切牙和尖牙作基牙，然后行固定义齿修复。如果前牙Ⅲ度深覆颌或内倾型的深覆颌情况存在做固定义齿修复要慎重考虑，Ⅲ度深覆颌前牙固定义齿修复的成功率会有一定的降低。

门牙可以做固定义齿吗

固定义齿是将修复体用粘接剂或粘接装置，把假牙粘在天然牙上或种植体上的一种修复方式。它由两端的固位体、中间的桥体，还有连接桥体和固位体的连接体组成。固定义齿没有基托带来的异物感较小，比较自然，应用在前牙时，它的恢复咀嚼效率功能比较完善。固定义齿美观、舒适，戴在口内不用来回往下摘，患者一般适应时间较短，此外也不含卡环之类或其它附属装置，患者比较容易接受。固定义齿缺点是相邻的基牙牙体预备量稍大，相对于活动义齿要预备出容纳两侧固位体的一个修复空间，其次制作时间较长，花费较高。

固定义齿优缺点

固定义齿修复注意事项主要有以下几点：1、固定义齿与缺牙的数目和位置有一定关系。如果缺牙数目过多，余留牙不足以支撑固定义齿修复，不能进行固定义齿修复；2、与年龄有关，12-13岁刚萌出的年轻恒牙，牙齿没有完全萌出，不能行固定义齿；3、患者配合，后牙区磨牙位置缺牙，张口度受限，对牙体预备无法进行，也不能修复固定义齿；4、还需要考虑临床牙冠和缺牙两侧基牙的就位道方向；5、固定义齿花费比较高，需要患者可以接受。

固定义齿修复注意事项

戴活动义齿注意事项主要有以下几点：1、首先患者在行使活动义齿修复前要有心理准备，全新的异物放到嘴里需从心理上接受；2、戴用时要用手轻轻地对准缺牙间隙，放好位置后用手轻轻就位，不能用上下牙咬着就位，用上下牙咬合就位容易损伤天然牙或使活动义齿变形。戴上后前期不能吃太硬、太大的东西，不能吃太快，行活动义齿修复后吃太快或吃太大的东西，颊黏膜和舌肌没有习惯，活动义齿可造成咬腮或咬舌现象；3、活动义齿是利用卡环固位在基牙上，有一定的动度，所以在吃完饭后活动义齿和自己天然牙、牙龈、牙槽嵴间会存在一些食物残渣，饭后一定要把活动义齿拿下来仔细清理，保持局部口腔卫生；4、睡前一定要把它拿下来泡在自来水里，让自己的基牙、牙槽嵴和牙龈有一定的休息时间；5、戴用活动义齿后如果存在有牙疼或其它不舒服的情况，要及时就诊找口腔医师做专业调改，不能自行调改。

戴活动义齿注意事项

活动义齿不同于固定义齿，固定义齿需要把基牙、唇面、舌面、邻面及颌面降低磨出一定的牙体来容纳固位体的修复空间，活动义齿由卡环、基托和连接体所构成，相对固定义齿它的牙体磨除量少很多，可以忽略不计，但相对于种植义齿来说需要有一定的牙齿磨除，牙齿缺失时间过长，缺失牙邻牙发生移位，缺失数目过多，缺失部位不一致，在行使活动义齿修复时，为了寻找假牙带入的就位道，牙体预备量会稍微多一些，但也是远远少于固定义齿的牙体预备量。单颗牙缺失时及时修复，一般在邻牙的位置没有发生变化，牙体长轴比较平行时磨除量会非常小。

应王贵

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