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蒋利锋医生,浙江大学医学院附属第二医院-骨科-副主任医师,O型腿;X型腿;强直性脊柱炎;类风湿性关节炎;骨关节炎;化脓性关节炎;髋关节损伤;膝关节损伤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,蒋利锋医生评价,蒋利锋医生怎么样,好不好？

10月9日急性髌骨脱位，医生让固定4-6周，4周复查让在固定6周，但是膝盖两侧目前还是偶有疼痛，是否能够拆除

我爸28号去这医院看过，回来叫我们等床位，到现在都没有等到，麻烦您们帮我们看看呢！

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【蒋利锋】浙江大学医学院附属第二医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

滑膜炎注意事项如下：1、保护关节：避免关节过度负重和活动，如果膝关节活动频繁，反复刺激滑膜，导致关节肿胀、疼痛，滑膜炎症反复增生出现积液；2、关节周围保暖：滑膜主要在上方，但侧方也有，所以整个关节周围都要注意保暖，患者可以戴保暖的护膝避免受凉。寒冷刺激会影响滑膜的血液循环，导致炎性加重，分泌的滑液增多，最后导致关节腔肿胀；3、药物治疗：口服消炎镇痛药物，联合外用药膏涂抹，减少炎症刺激；4、饮食调理：饮食上减少摄入高嘌呤、辛辣刺激食物，如烤肉、海鲜类食物，部分患者进食后容易出现痛风、尿酸升高，引起滑膜炎症。同时需要忌烟、忌酒；5、加强锻炼：锻炼肌肉力量，但不可以较频繁，如每天跑10公里，属于过于频繁锻炼。因此如果出现滑膜炎，避免立刻进行剧烈体育运动，适当锻炼肌肉力量以后，再开始逐渐增加体育运动。

滑膜炎应该注意什么

滑膜炎刚出现时需要以制动休息，静养为主，但滑膜炎经过一系列治疗好转以后，需要注意功能锻炼，具体如下：1、直腿抬高：锻炼肌肉力量最重要的为股四头肌力量，即大腿肌肉力量，可以采取直腿抬高。患者平时可以坐着或者躺着伸直双腿，将腿逐渐向上抬，静止少许时间后逐渐放下，再往上抬，可锻炼股四头肌力量，减少髌骨受力；2、靠墙静蹲：靠着墙壁蹲下来扎马步，坚持时间每个人有个体差异，锻炼一段时间以后股四头肌力量也会增强；3、侧抬腿：如侧方腿上抬，锻炼的目的是增强膝关节周围的肌肉力量。

滑膜炎锻炼方法

退行性关节炎恢复方法较多，具体如下：1、注意关节部位保暖，避免受凉，尤其夏天吹空调、吹电风扇时，避免直接对着关节吹。天气降温时，需要尽早戴保暖的护膝；2、减少过度下地负重活动，如长距离步行、上下楼梯、爬坡。重体力劳动、下蹲损伤骨关节的活动尽量减少；3、锻炼股四头肌、大腿肌肉力量，如练直腿抬高；4、坚持每天局部热敷，对于中老年人的骨性关节炎，还可以配合口服营养关节软骨药物。同时适当补充钙剂以及含钙较丰富的食物，比如鱼、虾、鸡蛋、奶，可延缓骨关节炎进展，减少复发频率。因为关节营养来自于日常高蛋白的食物，如果骨量下降，骨关节炎的发生率会增高。

退行性关节炎的恢复方法

股骨头坏死早期症状如下：1、早期患者会表现髋部疼痛，疼痛开始时为隐痛，有酸胀感，有时疼痛会出现在腹股沟区、臀部，按压时会有胀痛感；2、髋关节始终在负重，身体一半的力量通过两个髋关节传递到下肢，患者行走多以后，疼痛症状加剧，休息以后又可以缓解。早期时症状为阶段性发作，这段时间运动、活动多，患者会出现疼痛。如果患者活动少、频率较低，则不出现疼痛，需要警惕髋关节疾病。随着疾病程度加重，患者症状逐渐加重，每天都会出现疼痛。患者疾病再严重时，可出现间歇性跛行，出现走路过程中疼痛，无法前行，髋关节屈伸、旋转活动受到限制。

股骨头坏死的早期症状

滑囊炎初次发作且症状轻微时，可以自愈，但是，要在症状刚开始出现时采取制动休息、保暖、热敷，炎症会逐渐自行消退。等到炎症消退以后，患者症状轻微的情况下可以自愈。如果关节出现酸胀不适感，患者仍反复刺激，持续受到外伤，甚至发生感染、受凉，滑囊炎会持续加重，一般无法自愈。因此，患者需要尽早采取相关治疗才能恢复，常规采取制动休息、热敷，口服非甾体类消炎药物治疗。如果患者症状严重，可以做痛点局部封闭注射。如果采取常规治疗仍未恢复，需要采取手术治疗，切除发炎的滑囊、增生的滑囊，达到缓解疼痛的作用。但是手术治疗结束以后，不代表疾病一定不会复发，因此患者术后需要注意保护。

滑囊炎可以自愈吗

如果股骨头坏死到Ⅲ期，建议采用手术治疗，Ⅲ期股骨头坏死基本没有球样圆润，会出现塌陷、变扁变形。如果采取保守治疗方法，则效果较差，这时患者可以采取手术方法，替换股骨头。临床上常见股骨头坏死用Ficat分期，分为四期，在Ⅰ期、Ⅱ期时采取保守治疗方法。通过减少患者负重，或者尽量将力量分担到另外一条腿，如借用手杖减少髋关节负重。同时患者可以采用活血化瘀药物，消炎镇痛药物改善症状，严重时可以采取股骨头减压手术或者植骨手术治疗。Ⅲ、Ⅳ期患者股骨头塌陷、变扁，髋部出现明显疼痛，甚至已经出现长短腿，走路瘸，除髋关节出现疼痛，也会放射到整个大腿，甚至膝关节疼痛。此时手术治疗已经为最好的解决方法，属于终末期股骨头坏死，主要治疗为关节置换手术。

缺血性股骨头坏死Ⅲ期怎么治疗

肩周炎可以通过自我运动锻炼的方法进行缓解，具体如下：1、爬墙运动：原理为肩关节的外展加上举动作，可以分解为两步，第一步两只手同时在墙上，逐渐上爬。第二步侧身在墙上逐渐上爬，然后再靠近。第一步动作多数患者容易做到，但第二步稍困难，动作要领是垂直而不能趴在墙上，才能打开肩关节下方粘连。患者站立位时两手交叉，如在背后左右互相拉伸，也可以举过头顶互相拉伸；2、日常活动：使用一根毛巾或者杆子，在背后做搓澡的动作，交替进行。只要能将动作坚持，肩周炎的症状也可逐渐恢复，最终患者症状可得到缓解。

运动治疗肩周炎的方法

膝关节滑膜炎与过度活动、受凉有关，处理如下：1、休息：避免行走过度或者上下楼梯、跑步、反复运动，患者一定需要休息，因为反复运动过程中会刺激到滑膜，滑膜受到刺激以后炎症难以恢复；2、注意关节保暖：关节周围戴保暖的护膝，避免受凉，尽量少吹空调、电风扇；3、物理治疗：使用理疗设备持续刺激关节周围，促进滑膜炎症消退；4、药物治疗：辅助服用非甾体类消炎药物，缓解滑膜炎症。除口服药外，还有外用药物涂在关节周围，药膏贴在关节上，可缓解滑膜炎症；5、关节腔穿刺：如果滑膜炎严重，关节腔积水较多，可以做关节腔穿刺，在滑囊上方穿进去抽出液体即可。部分患者可以打封闭针，快速消除炎症。

膝盖滑膜炎怎样治疗

多数滑膜炎为普通滑膜炎，早期患者出现症状，经过正规治疗以后可以治愈。患者出现滑膜炎时，处理如下：1、注意休息，避免长时间站立、行走、跑步、爬山、爬楼梯、下蹲等对关节负重较大动作。如果患者能坐电梯，就不要走楼梯，能坐着就不要蹲着，减少关节负重；2、服用非甾体类消炎药物，关节周围注意保暖。如果早期治疗不得当或者休息不充分，导致滑膜炎病程变长，发展成慢性滑膜炎，则患者难治愈。因此，患者早期采取正规合理的治疗措施，可以彻底治愈滑膜炎。如果延误病情3个月甚至半年、1年，时间越久治愈概率越低，越是早期干预，治愈概率越高。因此，滑膜炎早期正规治疗以后可以治愈。

滑膜炎能治愈吗

滑膜炎的恢复时间无法准确估计，临床上多数患者滑膜炎反复发作，恢复时间需要根据自身情况以及病情严重程度决定，具体如下：1、急性滑膜炎：首次发作的急性滑膜炎3周左右可以恢复，如田径运动赛时跑步出现关节酸胀、肿胀、积液，且为首次出现，及时治疗3周左右可以恢复；2、慢性滑膜炎：多数患者为反复刺激，从急性变成慢性滑膜炎，或者在症状刚开始出现时不积极治疗，或者关节有酸胀疼痛，继续跑步，导致急性滑膜炎变成慢性滑膜炎。慢性滑膜炎需要治疗3个月、半年，甚至1年，部分患者每年都会发作一次。因此滑膜炎发作时，如果治疗不及时、不彻底，反复发作，较难彻底恢复。

蒋利锋

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