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凌至培医生,中国人民解放军总医院-解放军总医院神经外科-主任医师,帕金森病;特发性震颤;肌张力障碍;痉挛性斜颈;梅杰综合征;抽动症;老年痴呆;强迫症;抑郁症;精神分裂症的脑起搏器治疗和磁波刀治疗;药物难治性癫痫的精准定位手术切除治疗和迷起神经电刺激（VNS）治疗以及脑深部电刺激（DBS）治疗;三叉神

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程控这个角度来说的话，从参数表现、参数的调整，这方面的话，是跟面对面的程控是一样的，我们如果仅仅从这个方面来说，没什么区别的情况，那么5G也好、4G也好，它主要是一个快速、低时延，5G的情况用到这个方面来说，是更加方便。那么面对面程控，可能有一些我们的病人，医生对病人的这些检查，体格检查、面对面的检查他站立，看他的走路，这样的可能有它的优势。当然如果在边远地区，比如像在北京做手术，在新疆、在青海来一趟不方便，远程的，或者是在参数调整方面来讲，能达到面对面的目的和结果。

5G术后远程能与面诊达到一样的效果吗

实际上临床上分为两大类，一个叫原发性的帕金森病，一种帕金森综合征。其实它是有区别的。一般来讲帕金森病发展得比较慢一些，比如五年、十年，甚至更长时间，维持得比较好。当然十年比五年重，五年比三年重，这是符合帕金森的情况。帕金森病，多数人对抗帕金森药，特别是美多巴一类的药物是有效的、反应良好的；或者曾经有效，现在随着时间、随着病情要加重，它的有效时间短了，但是它总的来说是有效的。那么这一种类型的，到中后期药物控制不理想，或者副作用大了，做DBS也就是脑起搏器手术，疗效是肯定的，也是应该做手术的。还有一种就统称为帕金森综合征，或者叠加综合征，是各种因素引起的。这种情况总的来讲发病就比较快，从起病到卧床，多数情况可能3到5年时间。抗帕金森的各种药物，反应不是太理想，有些人感觉到吃与不吃的这个药没什么区别。这种类型到后期比较重了，采取外科的方式做脑起搏器手术治疗，往往效果也不很理想。我们原则上不太建议做DBS治疗这种类型。

帕金森和帕金森病的区别有哪些

5G技术，大家知道5G的话，G是什么意思，一个G代表一代的意思、在通讯上的话是第五代通讯技术，它就是我们现在所采用的，目前用的比如像手机都用四代，4G、也就是第四代通讯技术。其实5G主要是有两个特点，在通讯上面，那么一个就是速度快，第二个是低时延，这是5G，程控就是我们DBS程控，就是脑起搏器的术后的调整参数，也就是我们叫的程控，平常我们是在手术单位、手术医院，进行的面对面的程控、也就是参数调整，更适合每个病人的不同阶段，远程程控，就是可以通过互联网技术，你在家里、医生在医院，就可以远程地把你这个数据，调整到你最适合的一定的参数。5G应用以后，它就是速度比较快，传输的质量也比较好，不像4G我们在远程程控的时候，就像卡顿、延时、这个画面不清楚等等，那么5G就是更适合，对我们脑起搏器的，远程程控这个方面，是很大的方便、快速，同时画面也清晰。

5G加DBS术后远程控的好处

癫痫是一组临床症状，如果能找到癫痫发作的起因，相当一部分是可以治愈的。但是确实癫痫目前来讲，还没有完全解决，通过系统的药物治疗，相当一部分能控制得比较好，比如讲不发作，或者是每年的偶尔发作，有一些病例，能找到比如颅内肿瘤，或者是颅内，脑部皮层发育的问题，通过脑电图等全面检查，能正确地找到了癫痫的起源、范围。我们通过外科的干预，切除了癫痫病灶，相当一部分也是可以治愈的。

癫痫病可以治愈吗

帕金森，刚才分帕金森病和帕金森综合征。两大方面内容，可能老百姓就是多把它，统称帕金森综合征，这要区分开来。首先我们要评估清楚是哪一类型的，总的来说，不管是帕金森病和帕金森综合征，早期都是通过抗帕金森的药物治疗，它有比如讲最常见的，有替代治疗的，就是有美多巴、左旋多巴这类。还有受体激动剂，这类的森福罗，还有吡贝地尔等这些药物治疗。随着病情的发展，药物控制不理想，或者副作用大的时候，通过评估，如果是帕金森病这一组的，还可以有脑起搏器，也叫脑深部电刺激的方法来治疗，控制的症状，可以明显地改善他的生活质量。

帕金森综合征怎么治疗

目前来说帕金森的确切病因还不是太清楚，最常见的比如接触杀虫剂、除草剂，这些有机毒品是一个方面。当然后来其他的因素也有很多，很多不是这方面的职业，也不接触这些材料或者物品等也会出现。那么还有一部分就是遗传，遗传是在整个发病率中占得比较少，大概在5%左右。家族可能一家几代人都有帕金森，这种病例我们也是有的，大概占的比例也相对比较少。

帕金森综合征会遗传吗

癫痫发作可能有各种各样的原因，有一些情况可能可以促发，或者是诱发它发作。比如过度地疲劳熬夜，过度地长时间地看电视，盯着一个屏幕；再有是一些辛辣，刺激性很强的烟酒，很辣的辣椒，就可以诱发它的发作。当然它的根本原因，是脑部的异常放电，还有颅内有导致癫痫的各种因素存在，那么在这种情况下，就容易诱发它发作。

诱发癫痫的因素有哪些

引起癫痫的原因有很多，包括外伤、颅内病变，它是颅内或者脑内神经元的异常放电引起的。所以导致脑内神经元异常放电的所有原因，包括颅脑的外伤、炎症、长肿瘤，都可以引起癫痫的发生，当然少部分可能还有遗传因素。这个如果是要去进一步地治疗，就要明确它的原因。

癫痫病是什么引起的

癫痫小发作，在我们医学上正规的术语上已经不这么分了。现在我们的分类，从大的方面说叫全部性发作和局灶性发作。那么局灶性发作，就是一个肢体、一个手、一个面部的抽搐。全面发作就是可能全身抽搐、四肢抽搐，老百姓说经常翻白眼的情况。小发作指的是全面发作的一种，就是他发作没那么严重，那么表现在突然有几秒或几十秒的发呆，也就是愣神，还有可能伴有咀嚼、吞咽、咂吧嘴这样常见的表现，就是我们俗称的癫痫小发作。

癫痫小发作的症状

帕金森是一组症状，统称叫帕金森的症候群，里面包括帕金森病和帕金森综合征，这两个是不一样的，因为引起的原因是不一样的。但是他早期的表现可能都相似，比如像一些逐渐出现了震颤。震颤就是老百姓的抖，手抖或者腿抖，走路感觉到慢，行动比较迟缓。原来讲话，面部表情也比较轻松自如了，现在好像有点淡漠了，已经呆板了，就可能是这样的。特别要注意的是一些，比如像颈部僵直的，早期行动可能走慢了，同时他可能颈椎有一些问题。在拍的片子，他有一些颈椎病，就当成其他颈椎病来误诊了。所以发现这些情况，一定要到神经科去看一看，排除帕金森病的可能性。当然还有一些特别早期的，有些嗅觉的改变，有些人很早。在没有出现临床症状以前，比如刚才所说的震颤僵直以前，有嗅觉的丧失，也要高度重视的，要到神经科去排查一下。

凌至培

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