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【李小燕】华润武钢总医院-感染科-图文咨询-预约挂号-百度健康

感染HIV后共分为三期：1、急性期，多在感染后2-4周内出现低热、乏力、腹泻、皮疹等，症状多不典型，约持续1个月左右可自行消退。2、无症状期，此期没有任何症状，可长达数年至十余年。3、艾滋病终末期，由于免疫系统崩溃，机体可发生各种机会性感染，如细菌、病毒、真菌、原虫等等，且感染不易控制，还可发生各种肿瘤。患者表现为持续性低热、淋巴结肿大、咳嗽、咳痰、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、斑丘疹、疱疹，以及头痛、头晕、反应迟钝、记忆力下降等各种症状。

感染艾滋病症状

盐酸多西环素肠溶胶囊属于四环素类抗生素，其作用机制为抑制敏感细菌的蛋白质合成，抗菌谱与四环素基本相同，但抗菌活性比四环素要强。由于该药的口服吸收效果良好，而且肠溶胶囊减少了对胃的刺激临床上应用比较多。主要用于治疗立克次体病、支原体、衣原体感染、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病以及中、重度痤疮的辅助治疗；还可以用于预防疟疾以及青霉素过敏的破伤风、气性坏疽等传染病的治疗；由于多西环素没有肾毒性，还可以用于肾功能损伤患者的感染。

盐酸多西环素肠溶胶囊作用

人畜共患传染病是指由同一种病原体引起的，在流行病学上相互关联，可以在人类和动物之间自然传播的一组疾病。由于环境的污染、生态变迁，现在很多病原体都发生变异，以往只在动物体内发病的，现在都向人类快速传播，而且这种传染病都具有传染性强、病情重、治疗上比较棘手等特点。目前常见的人畜共患传染病，有狂犬病、禽流感、布鲁氏菌病、牛结核病、炭疽、口蹄疫、钩端螺旋体病、弓形虫病、沙门氏菌病等。为了预防人畜共患传染病，要做到保护生态平衡，不要乱捕杀野生动物。要保持环境卫生，及时灭鼠、灭蝇、灭蚊，及时为易感人群和易感动物接种疫苗，不要与宠物过分的亲密，也不要乱食野味或者病死的动物。

人畜共患传染病有哪些

头孢克洛的儿童用量为每日每公斤体重20mg，总量分三次口服。如重症感染者可增加至每日每公斤体重40mg，一日的总量不能超过1g。头孢克洛属于第二代头孢菌素，为口服的半合成抗生素，主要是通过抑制细菌细胞壁的合成来产生抗菌作用。对革兰氏阳性菌及阴性菌，都有很强的杀灭作用。临床上主要可用于呼吸道感染、耳鼻喉感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染。该药口服后可能会有胃肠道反应，如过量服用，会出现恶心、呕吐及腹泻等不适。如果对青霉素或头孢菌素过敏者，尽量不要使用。

头孢克洛儿童怎么用

恙虫病是由恙虫病立克次体感染人体后引起的一种急性传染病，其传染源为啮齿类动物，主要是老鼠，传播媒介为恙螨幼虫，通过叮咬皮肤而感染。临床上主要表现为急性起病，患者可出现寒战、高热、全身皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大，被叮咬部位的皮肤出现焦痂溃疡。严重者可并发支气管肺炎、脑炎、胸膜炎、腮腺炎，甚至感染性休克。治疗上主要是给予强力霉素、四环素或氯霉素类抗生素，疗程约4周左右。预防该病的主要措施是灭鼠，改善居住环境、去除杂草，在野外作业时不要在草地上坐卧以免恙虫叮咬。

恙虫病是什么病

支原体感染分肺炎支原体和泌尿生殖道支原体，肺炎支原体感染常见是支原体肺炎，成人看呼吸内科，儿童看儿科，泌尿生殖道支原体感染看皮肤性病科，男性看泌尿外科，女性看妇科。支原体感染治疗疗程较长，可以选择敏感抗生素，常见有阿奇霉素、克拉霉素、强力霉素、米诺环素以及左氧氟沙星等，疗程2-3周。支原体感染比一般细菌感染更顽固，治疗时间较长，停药后需要复查，确认没有复发才算彻底治愈，同时需要增强体质、抵抗力以免复发。

支原体感染属于什么科

抗菌药物的使用原则：1、要有明确的细菌感染的指征，如果是病毒感染，则不能用抗生素。当然有些情况除外，如外科围手术期的预防性用药。2、要确定感染的类型，明确感染的病原菌，以及了解患者的病理生理状况和药物特点，从而制定合理的用药方案。3、抗菌素已采用降阶梯的治疗方案，即当病原菌不明时，先采取广谱的强效抗生素，尽可能覆盖可能的病原体。待诊断明确后，再根据药敏试验换成针对性强的窄谱抗菌药，以减少耐药菌的产生。4、尽量缩短抗菌药物的用药疗程，以免增加耐药菌株的发生率，还可控制医疗费用，减少药物的不良反应。

抗菌药物使用的基本原则

一般在高危行为后11天做HIV核酸检测，如果结果为阴性，则可以排除90%以上。因为HIV核酸检测主要是检测人体内HIV的具体病毒数，在感染后1周左右可以检测到，4周左右达到高峰，其检测结果有以下三种：1、病毒量5000copies/mL，则可确定感染；2、病毒载量比较低，此时需要进一步复查；3、没有检测到病毒，此时也不能完全排除，因为HIV的病毒有多种亚型，核酸检测不一定能够覆盖所有亚型，因此在临床上还需要联合抗体的检测来进一步确诊。艾滋病目前的确诊方法主要有三种，即抗体、抗原，以及核酸的办法。采取较多的还是检测抗体，一般12周抗体阴性则可完全排除，或者用艾滋病的四代试剂联合检测抗原抗体，一般4周阴性则可排除。

hiv核酸检测准确吗

甲流阴性提示机体没有感染甲型流感病毒，甲流的检测方法是采取鼻咽部分泌物，通过免疫荧光法快速诊断，但是该检测方法可能会出现假阴性结果，这与检测试剂或采样标本不合格有关。因此，在临床上必须根据具体的症状来综合判断，如果患者出现高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力，以及恶心、呕吐等典型的流行性感冒症状，可以采用奥司他韦进行诊断性治疗。如果用药后体温逐渐降至正常，还是支持甲流的诊断。如果患者没有流感症状，只是普通的上呼吸道卡他症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等，此时不需要服用奥司他韦，只需对症处理。

甲流阴性是什么意思

耐甲氧西林金葡菌感染者需单间隔离，同种病原菌可以隔离一室。患者的床头病历夹贴蓝色隔离标识，提示接触隔离。进隔离病房必须穿隔离衣、戴帽子、口罩，及手套，严格遵守手卫生，每次诊疗操作结束后进行手卫生消毒。病人周围物品环境以及医疗器械，每天用含氯消毒剂消毒。一般的医疗器械，如体温表、听诊器、血压计等，应专人专用。患者用过的床单、被套，需用臭氧消毒后再送洗衣房，用含氯消毒剂清理后行清洗，连续3次检查，每次间隔24h，均未培养出耐甲氧西林金葡菌时，方可解除隔离。

耐甲氧西林金葡萄球菌的隔离措施

从感染HIV到检测到HIV抗体(+)，这一阶段称为窗口期。发生高危行为或者职业暴露后，检测出HIV抗体的最短时间为3周。一般满3周检测为(-)，可排除感染的几率为98%左右。满6周后检测为(-)，可排除感染的几率为99.99%。只有万分之一的人，HIV的窗口期在1周至6个月不等。如果在满3个月或6个月时检测抗HIV仍为(-)，则可完全排除感染。

4周检查艾滋病准确率

艾滋病的窗口期是指感染艾滋病病毒后，机体能检测出抗-HIV的这一段时间。目前最短的可以在1周左右查出抗体，最长的可能达6个月，但是比较公认时间是12周，也就是发生高危行为后3个月。大多数患者在窗口期可出现一些类似感冒的症状，如低热、皮疹、腹泻、淋巴结肿大等症状，约持续2-4周后可自行缓解。窗口期患者体内已存在艾滋病病毒，具有传染性。

艾滋病的窗口期通常为多久

临床上约10～30%的慢乙肝病人在至少5～10年后可发展成肝硬化。肝硬化患者中，约有5～10%的病人在至少5～10年后可发展成肝细胞癌。每个人的具体病情不一样，很多患者通过积极的抗病毒治疗可以控制肝脏的炎症活动，能使肝硬化程度得到改善，不发展到肝功能失代偿阶段，可以和正常人一样工作生活。如已经发展到肝硬化阶段，仍饮酒、熬夜、生活不规律，也不积极抗病毒治疗或者有肝癌家族史患者，则其患肝癌的几率增高。

乙肝肝硬化多久转肝癌

1、细胞周期非特异性药物是指对处于细胞增殖周期包含DNA合成的各时相（G1、G2、S、M、G0期）均具有杀灭作用的药物。它们大多数能与细胞中的DNA结合，阻断其复制，对增殖期和非增殖期细胞均有作用。抗肿瘤药物中的烷化剂（盐酸苯达莫司汀、咪唑司汀、白消安、卡莫司汀、尼莫司汀、氮芥、苯丁酸氮芥等等）及阿霉素，博来霉素等抗癌抗生素均属此类药物。

细胞周期非特异性药物有哪些

蛔虫病和蛲虫病，是两种不同的寄生虫感染，蛔虫要比蛲虫大很多。蛔虫病的症状主要是腹痛，多为脐周或上腹部，伴有食欲不振，睡觉的时候磨牙、易惊，脸上还可出现一些白斑，有时候大便可以排出成虫，呈粉红色或淡黄色，形似蚯蚓。而蛲虫病的症状主要是肛门和会阴部瘙痒，尤其是夜晚睡觉时明显。在肛门附近可以用透明胶可粘到细小的呈线状的成虫或者虫卵。

蛔虫病和蛲虫病的区别

xert检查是一种能够快速检测结核杆菌和利福平耐药性的新试验。它是利用一种分子生物学检测技术，直接从患者的新鲜痰液或冻存痰液中自动提取DNA并扩增rpoB基因，由于95%以上的利福平耐药菌株都有该基因变异。该实验检测快速，全程约2小时即可获得结果，且灵敏度、特异度高。在检测结出核菌的同时，还能鉴定是否为利福平耐药菌株，可指导临床用药。

xpert检查的方法

特殊使用级抗菌药物有以下几类：1、第四代头孢菌素，有头孢吡肟，头孢匹罗，头孢噻利。2、碳青霉烯类，有亚胺培南/西司他丁，美罗培南，帕尼培南/贝他米隆，比阿培南，多利培南。3、甘酰胺类，有替加环素。4、糖肽类，有万古霉素，去甲万古霉素，替考拉宁。5、恶唑烷酮类，有利奈唑胺。6、抗真菌药物，有卡泊芬净、米卡芬净，伏立康唑，两性霉素B脂质体。

特殊使用级抗菌药物有哪些

术后患者会出现发热，分为感染性和非感染性发热，只有一小部分是由于感染引起的发热，多于术后三天出现，体温多大于38.5°，血常规提示白细胞升高。感染性发热原因有肺部感染，尿路感染，腹腔感染，手术部位感染等。非感染性发热主要是对外科手术的炎性反应，一般在术后24小时内出现，为手术创伤引起的吸收热，通常无需特殊处理，进行降温和补液即可。

术后发热的原因

结核杆菌γ干扰素释放试验(+)，即T-sport实验(+)。该实验结果(+)，不能作为单独或者是决定性的诊断活动性结核病的依据。阳性结果仅仅提示患者体内存在结核杆菌特异的效应T细胞，即患者存在结核感染，或者是其他少数几种非结核分枝杆菌引起的感染，但是否为活动性结核病，还需结合临床症状及其他的检测指标来综合判断。

结核杆菌γ干扰素释放实验( )严重吗

注射头孢后过敏可表现为皮疹、瘙痒，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，头晕，头痛以及荨麻疹，药物热等。每个人的体质不同，对药物的反应也不一样。严重者可出现过敏性休克，表现为心慌、胸闷、气促、呼吸困难、口唇紫绀，意识丧失。如果不及时抢救，可能会危及生命。因此，在输注头孢前一定要详细询问病人的过敏史，并做皮试。此外，注射头孢类药物的前后一周不能饮酒。

李小燕

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