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非常感谢您的解答，非常及时的解决了我的困扰，感谢您的细心、耐心、和肯定的回复。再次感谢！

挂了好几次杨主任的在线问诊，可能是太忙了好几次都时效过了，但只要杨主任接对话了，给到的回复一定是详细的，客观的、肯定的。非常谢谢杨主任，非常专业。

杨毕伟医生,复旦大学附属中山医院-肝肿瘤内科-主任医师,肝癌;胆道肿瘤;胆囊癌;胆管癌;肝血管瘤;肝胆胰腺肿瘤;肝癌的综合治疗;介入治疗;消融治疗;靶向治疗;免疫治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杨毕伟医生评价,杨毕伟医生怎么样,好不好？

您好杨主任，我想再咨询下术后的治疗手段，您说的辅助性介入是指通过导管将药物作用在肿瘤血管处进行癌细胞清扫吗？

杨主任，您好，我是去年新冠肺炎C丅检查发现了肝上有低密度影，后来CT检查考虑肝错构瘤

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杨毕伟医生,复旦大学附属中山医院-肝肿瘤内科-主任医师肝癌;胆道肿瘤;胆囊癌;胆管癌;肝血管瘤;肝胆胰腺肿瘤;肝癌的综合治疗;介入治疗;消融治疗;靶向治疗;免疫治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【杨毕伟】复旦大学附属中山医院-肝肿瘤内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肝癌晚期患者根据疾病发展的严重程度不同、治疗方法不同、患者对治疗方法的敏感度不同，及患者是否能够耐受治疗，是否会出现严重并发症等，使得肝癌患者晚期治疗后效果不同。有的患者时间较长，有的患者时间较短。如果肝癌患者处于晚期，已经出现门静脉主干癌栓、肝静脉癌栓等，患者肝功能差，如出现腹水、黄疸等症状，没有较好的治疗效果，可能只有几个月的生存期，如3个月、6个月。如果患者虽然处于晚期，但是通过有效治疗如介入、靶向药物、免疫治疗，能获得较好的治疗效果，肿瘤得到控制，患者没有出现严重的并发症、不良反应，其生存期相对较长，有些可以活3-5年。如果患者对治疗没有反应，其生存期比较短，对治疗反应较好，其生存期相对较长。晚期患者一般期望其生存期1-3年，已经算较满意。对肝癌患者需要进行早期筛查，尽可能早发现早期肝癌，越早期发现的小肝癌，治疗效果越好。小肝癌的5年生存率，手术切除后可以达到60-70%。尽早对高危人群进行定期筛查，查出小肝癌，让肝癌治疗效果更好。

肝癌晚期带瘤生存能活几年

CA19-9即糖类抗原19-9，是一个肿瘤指标，其正常值＜37u/ml。如果CA19-9轻度升高，如升高1-2倍，值也＜100u/ml，多见于炎症，如消化道炎症，包括肝脏炎症、胆道炎症、胰腺炎症。如果升高较明显，则可能提示为消化道肿瘤。研究统计，CA19-9在胰腺癌、肝胆系统癌症、胃癌、结直肠癌中升高的倍数分别是683倍、535倍、279倍和115倍。CA19-9在胰腺癌里升高的幅度最高，表明CA19-9是一个针对胰腺癌的特征性肿瘤指标，且CA19-9也是目前胰腺癌最敏感的肿瘤指标。

糖类抗原19-9高到多少是癌

肝肿瘤科 杨主任的抖音 - 抖音

癌症术后，谁都没办法保证不复发

肿瘤占据腹腔，冒险治疗就不合适了

肝病的患者的饮食注意事项如下：1、酒：酒中含有酒精，而酒精是在肝脏中由肝细胞代谢，对肝细胞有一定的毒性作用，且大量、长期的饮酒本身会造成肝硬化；2、太咸的食物：肝病的患者可能肝脏功能比较差，比较容易导致腹水。如果吃得太咸会造成水钠潴留，导致腹水、脚肿，需要去医院进行相应的治疗；3、特殊的食物：比如封肉、腊肉、腌制的肉类等，本身对消化道可能有毒性的作用；4、辛辣、油腻的食物：太辣对肝脏有刺激作用，太辣可能加重肝脏的负担。太过油腻的食物，比如动物的内脏或肥肉，也会给肝脏的细胞造成工作负担的加重；5、隔夜食物：比如在储存花生的过程当中，花生如果霉变便会产生黄曲霉毒素，此毒素是导致肝癌的毒性物质，同时对消化道的其他器官也有毒性作用；6、过硬的食物：太硬的食物可能造成消化道的出血，而肝病的患者严重时可能有门静脉高压、食管静脉曲张，太硬的东西吃下去可能使血管破裂造成大出血。

肝病不能吃什么

靶向治疗目前在医学上应用逐渐广泛，靶向治疗是在细胞和分子水平上，针对目前研究结果，对已经有明确致癌位点的病灶进行精准生物治疗，此位点可能是细胞内的蛋白，也可能是细胞内的基因片段，靶向治疗可以形成精准打击，和传统化疗不同，传统化疗是不分敌我的治疗方法，副反应会比较大。但是靶向治疗是专门识别已经癌变的位点，在肿瘤细胞上面针对特殊位点进行治疗，能够分清敌我，减少不良反应，如甲磺酸伊马替尼，是治疗慢性粒细胞白血病的有效药物，同时也可以治疗胃肠间质瘤，治疗有效率达到90%以上。目前靶向药物的应用逐渐广泛，如肠癌可以应用贝伐单抗、西妥昔单抗，与化疗联合之后能够明显提高治疗有效率，让患者获得更长生存时间。因此靶向治疗是比较有效的治疗方法，能够单独使用，也能够和化疗药物联合使用，提高治疗效果。

靶向治疗是什么意思

随着时代发展，癌症发病却呈现出每年逐年升高的趋势，具体原因如下：1、生活方式：有很多人存在不良生活方式，比如吸烟、饮酒等。烟与肺癌相关，饮酒与肝脏在内的消化道肿瘤发生有关。还有疲劳、熬夜等，也可以造成免疫功能下降，社会压力大后很多人都会有焦虑、紧张情绪，也同样会造成免疫功能下降，导致癌症。如果经常吃煎炸、隔夜、腌制或者太过油腻、太咸的食物，会导致消化道肿瘤发生率增高；2、环境污染：现在大气污染、汽车尾气或者PM2.5污染，导致肺癌发生率增高；3、遗传因素：如果家中有几个癌症发病的病人，可能会有癌症遗传易感性，会导致癌症更容易发生，需要做定期体检；4、缺乏体育锻炼：体育锻炼可以让身体机能更加强劲，让免疫功能更加发达。适当体育锻炼，保持强健体魄，是抵抗癌症的重要方法；5、病毒、细菌感染：是癌症发病的因素，比如乙型肝炎病毒是肝癌发病因素，EB病毒是鼻咽癌的发病因素，幽门螺杆菌可能与胃癌发生有关，HPV人乳头瘤病毒和宫颈癌发病有关；6、职业暴露或者射线接触：可能会导致恶性肿瘤发生。

为什么会得癌症

穿刺活检一般不导致肿瘤扩散，因为肿瘤一般包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤本来就不会转移、扩散，所以即便穿刺，也不会转移、扩散。而恶性肿瘤需明确治疗方案，如具体的化疗方案、靶向药物，这时需取病理组织进行诊断。如果不开刀，穿刺活检就非常有必要，仅通过穿刺活检取肿瘤组织，送到病理科化验，才能明确诊断，才能进行下一步治疗。理论上穿刺可导致肿瘤破裂，血液流出后可导致肿瘤细胞扩散。所以为了避免发生这种情况，或者减少这种可能性，多用细针穿刺，这样肿瘤破裂的可能性非常小，出血也非常少，癌细胞通过针道扩散的风险也很小。还可通过套管针，先将一根套管放在肿瘤中，再用活检针穿刺取组织，避免多次穿刺造成播散、扩散的风险。因此，为后续的治疗，穿刺活检非常必要，且医生有很多手段，尽可能减少穿刺道的种植和扩散风险。所以可以放心穿刺，一般不会引起肿瘤扩散。

穿刺活检会导致扩散吗

癌变是正常细胞转变为恶性细胞的过程，从正常细胞转变成恶性细胞之后，生物学特性发生明显变化，具有以下特点：1、无限增殖：正常细胞分裂受限制，会组成正常器官，但癌细胞不同，癌变后可以迅速增殖，不顾周围组织的营养状况，生长成为肿瘤，还要进行远处转移，属于无限增殖；2、细胞结构发生变化：从显微镜下观察细胞变大，细胞核不规则，可能多核，和正常细胞生长不同，如果病理科医生观察到上述表现，会得出明确的病理诊断；3、生理功能异常：如比较常见的肠腺瘤，腺瘤癌变后变成肠癌，此时癌变逐步增大，进入到周围组织，侵犯肠腔，还可能发生远处转移，如胆囊息肉时间较长以后，反复炎症的作用变成胆囊癌，迅速增长、侵犯、转移。

什么是癌变

患者一个月出现反复的咳嗽的症状，因咳嗽难忍入院就诊，询问病史得知患者存在50余年吸烟病史，胸部CT确诊肺癌收入住院治疗，到医院以后完善病理活检诊断为淋巴上皮癌，手术治疗+化疗以后病情得到控制，咳嗽症状好转，短期内未见癌症转移。

淋巴上皮癌危及生命，原因竟是小小香烟！

患者今年58岁，无明显诱因出现鼻塞，有时候会流出黄色鼻涕，出现发热，外院进行穿刺活检，术后病理提示“结合免疫组化，考虑左侧鼻腔NK/T淋巴瘤”。为进一步巩固放射治疗就诊我院门诊，门诊拟“左侧鼻腔NK/T淋巴瘤”收入我科。

警惕“左侧鼻腔NK/T 淋巴瘤”，别让“鼻炎”耽误病情

广州医科大附一院等三甲医院正开展慢阻肺新药MEDI3506三期临床，治疗安全可靠，专家协助。多国同步开展，患者勿错过机会，可延续生命。

广州医科大学附属第一医院牵头！慢阻肺治疗新药来了！

肺纤维化新药BMS-986278-01片通过国家药监局审批，对LPA1有强效拮抗作用，抗纤维化活性显著。该药进入三期临床，国内多家三甲医院参与，为肺纤维化患者带来希望。

肺纤维化新药治疗项目启动！多地三甲医院开展临床！

Ori-C101注射液为靶向GPC3全人源抗体，拟治晚期肝细胞癌。多家三甲医院开展治疗项目，患者可无偿参与。新药或为患者带来希望，关注可了解更多。

复旦大学附属中山医院主研！抗肝癌新药重磅过审！

BI1015550是口服PDE4B抑制剂，可抗纤维化及炎症，针对肺纤维化及ILD。国内三甲医院及多国开展临床，共200个机会。患者需年满18岁。转发新药治疗信息，救人一命。

四川大学华西医院主研临床！肺纤维化新药来了！

GST-HG131乙肝新药临床项目在国内三甲医院开展，适合乙肝控制不住、家庭困难的患者，需年满18岁。新药为口服小分子抑制剂，显著降低HBsAg和HBVDNA水平，已进入2期阶段，为患者带来重生机会。

乙肝新药进入2期临床阶段！中国人民解放军总医院主研！

SGN-B6A为靶向ITGB6的ADC药物，通过MMAE发挥抗肿瘤活性。临床试验显示其治疗非小细胞肺癌、食管癌和头颈鳞癌患者有一定疗效，并在多家医院开展临床治疗项目。

广东省人民医院主研抗癌药！有望帮助患者更好抗癌！

抗癌新药BAY3375968针对CCR8，小鼠模型疗效显著。国内多家三甲医院开展临床试验，针对多种癌症。患者需18岁以上，家属同意。新药项目为癌症患者带来希望。

靶向癌症治疗新药过审！临床国内开启！

羟尼酮胶囊可抑制肝纤维化关键通路，已进入三期临床，显著降低乙肝纤维化评分，多家医院参与。患者需自愿参加并签署知情同意书，完成疗程者可转发收藏。

乙肝纤维化治疗新药来了！三期治疗临床过审！

非小细胞肺癌新药MK-2870进入三期临床，靶向TROP2，高表达与不良预后相关。国内多家三甲医院参与，为肺癌患者带来希望。关注临床，转发收藏。

好消息！非小细胞肺癌进入到三期临床阶段，患者关注

中国医学科学院肿瘤医院新药IAP0971正进行临床治疗，有望治疗肝癌、肺癌等多种癌症，需18岁以上患者参与，安全可控，转发收藏助力抗癌。

中国医学科学院肿瘤医院！临床抗癌的新药注射用IAP0971来了！

确诊晚期前列腺癌需要进行前列腺穿刺病理学检查。前列腺穿刺是一种获取前列腺组织进行病理学诊断的手术，通过在患者的皮肤下注射针头，将针头插入前列腺组织中，以获取前列腺组织进行病理学检查。前列腺癌是一种恶性肿瘤，如果不及时诊断和治疗，可能会导致严重的健康问题。因此，及时诊断和治疗前列腺癌非常重要。在晚期前列腺癌的情况下，手术和放疗等治疗方法可能已经无法治愈疾病，因此进行前列腺穿刺病理学检查是必要的。通过前列腺穿刺病理学检查，医生可以确定肿瘤的恶性程度和扩散程度，并制定相应的治疗方案。如果发现肿瘤已经扩散到其他部位，可能需要进一步的化疗或其他治疗措施。因此，前列腺穿刺病理学检查是诊断和治疗晚期前列腺癌的重要步骤。总而言之，放在身体上出现这些疾病症状和发音的时候，还是需要您进一步的去到医院进行检查检测。根据目前的实际状况来进行身体情况调整，改善目前身体的况及变化，避免对身体避免免疫力下降和损伤。

做什么检查测出晚期前列腺癌

前列腺癌早期手术的微创方法有经尿道切除前列腺组织和冷冻治疗，无须开刀手术，恢复时间短，疗效显著。而传统的开放手术需要开刀，创伤较大，出血较多，恢复较慢。- 开放手术：开放手术是指通过切开皮肤和肌肉等组织，直接进入前列腺部位，进行前列腺切除手术。这种手术方法虽然有一定的疗效，但是创伤较大，需要切开较大的切口，术后恢复时间较长，而且容易引起感染、疼痛等并发症。- 经尿道切除前列腺组织：经尿道切除前列腺组织是一种微创手术方法，通过在尿道内插入特殊的手术器械，切除前列腺组织。这种手术方法不需要开刀，创伤较小，出血较少，恢复较快。而且，由于手术是在尿道内进行，不需要全身麻醉，安全性较高。- 冷冻治疗：冷冻治疗是一种利用低温技术切除前列腺组织的微创手术方法。通过在尿道内插入特殊的冷冻装置，对前列腺组织进行冷冻处理，使其坏死脱落。这种手术方法创伤较小，恢复较快，但是疗效相对较慢。总之，对于前列腺癌早期患者来说，微创手术方法如经尿道切除前列腺组织和冷冻治疗具有创伤小、恢复快、安全性高等优点。如果患者的病情较重或处于高龄等特殊情况，可以考虑开放手术。但在选择手术方法时，应该根据患者的具体情况和医生的建议进行决策。

前列腺癌早期手术微创好还是开刀好

结肠癌的检查包括：1. 粪便潜血试验：通过检测粪便中的隐血来判断是否存在结肠癌。2. 结肠镜检查：通过使用一根柔软的管子（内窥镜）插入肛门，检查结肠内部的情况，包括肿瘤的位置、大小和形态等。3. CT扫描：通过使用X射线和计算机技术来生成详细的结肠图像，以帮助医生检测结肠癌的存在和位置。4. 核磁共振成像（MRI）：使用磁场和无害的无线电波来生成详细的结肠图像，以帮助医生检测结肠癌的存在和位置。5. PET扫描：通过注射放射性药物来检测身体内的代谢活动，以帮助医生确定结肠癌的存在和位置。原因：这些检查的目的是为了确定是否存在结肠癌，以及确定肿瘤的位置、大小和形态等。这些信息对于制定治疗计划和预测患者的预后非常重要。例如，结肠镜检查可以直接观察到肿瘤的情况，可以进行活检，确定肿瘤的类型和分级，从而制定合适的治疗方案。

结肠癌要做什么检查

做胆管镜可以看出胆管癌，原因如下：1. 胆管镜是一种内窥镜检查技术，可以通过口腔或肛门插入体内，直接观察胆管内部情况，包括管壁的颜色、形态、纹理等。2. 胆管癌是一种恶性肿瘤，会导致胆管内部的异常变化，如管壁增厚、结节形成、黏膜破坏等，这些变化可以通过胆管镜直接观察到。3. 胆管镜还可以进行组织活检，即取出一小块组织进行病理学检查，可以明确诊断是否为胆管癌。综上所述，做胆管镜可以看出胆管癌，并且可以通过组织活检进行确诊。假如出现不良的病症，会出现不舒服情况，需要及时的采取针对性措施治疗，比如采取药物治疗或者是其他方式治疗，另外就是要补充蛋白质的营养吸收，随着时间的推移会逐渐恢复。如果正在病情症状，请咨询医生以寻求治疗建议，并采取措施缓解症。

做胆管镜能不能看出胆管癌

结肠癌的检查包括：1. 粪便潜血试验：检查粪便中是否有隐血，可以初步筛查结肠癌。2. 结肠镜检查：通过肛门插入一根灵活的管子，可以直接观察结肠内部，发现异常情况并取组织进行病理学检查。3. 影像学检查：包括CT、MRI、PET-CT等，可以观察结肠内部和周围组织的情况，发现肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。4. 血液检查：可以检查血液中是否有肿瘤标志物，如CEA、CA19-9等，但这些标志物不是特异性很高的指标。原因：1. 粪便潜血试验：结肠癌在早期时可能没有症状，但会出现微量隐血，通过粪便潜血试验可以初步筛查。2. 结肠镜检查：结肠镜检查是目前最准确的结肠癌诊断方法，可以直接观察结肠内部情况，发现异常情况并取组织进行病理学检查，确诊率高。3. 影像学检查：影像学检查可以观察结肠内部和周围组织的情况，发现肿瘤的大小、位置、侵犯范围等，对于评估病情和制定治疗方案有重要作用。

结肠癌做什么检查

前列腺癌每个月检查的项目包括：1. 前列腺特异性抗原（PSA）：PSA是一种由前列腺细胞产生的蛋白质，可以通过血液检测来检测前列腺癌的存在。每个月检查PSA的原因是可以及早发现前列腺癌的存在或变化，以便及时采取治疗措施。2. 数字直肠检查（DRE）：数字直肠检查是一种通过肛门检查前列腺的方法，可以检测前列腺的大小、形状和质地等。每个月进行数字直肠检查的原因是可以及早发现前列腺癌的存在或变化，以便及时采取治疗措施。3. 经直肠超声检查（TRUS）：经直肠超声检查是一种通过肛门插入探头进行超声检查的方法，可以检测前列腺的大小、形状、质地和血流情况等。每个月进行经直肠超声检查的原因是可以及早发现前列腺癌的存在或变化，以便及时采取治疗措施。

前列腺癌每个月检查什么项目

前列腺癌尿路梗阻的治疗方法包括以下几种：1. 药物治疗：使用药物来缓解症状，如利尿剂、抗生素、止痛药等。2. 尿道扩张：通过插入尿道扩张器来扩张狭窄的尿道，以便尿液更顺畅地流出。3. 内窥镜治疗：通过内窥镜技术将激光或电流等能量直接作用于梗阻部位，以减轻尿路梗阻症状。原因：前列腺癌会导致前列腺组织增生，压迫尿道，从而导致尿路梗阻。尿路梗阻会引起尿频、尿急、尿痛等症状，严重时会导致尿潴留、肾功能损害等并发症。因此，治疗前列腺癌尿路梗阻是非常重要的。不同的治疗方法适用于不同的病情，选择合适的治疗方法可以缓解症状，提高生活质量。

前列腺癌尿路梗阻的治疗方法

前列腺癌晚期可能会导致尿道狭窄或堵塞，从而导致排尿困难或无法排尿。在这种情况下，使用导尿管可以帮助排尿，减轻症状和疼痛。导尿管可以通过尿道插入，直接将尿液排出体外。然而，使用导尿管也存在一些风险，如感染和尿道损伤。因此，应该在医生的指导下使用导尿管，并定期更换导尿管以避免感染。如果一旦出现了身体不适的情况的话，就应及时到医院进行一个综合的就诊检查。注意适当的休息，定期到医院进行复查。

前列腺癌晚期排不出尿现在用导尿管

良性胃癌与恶性胃癌的主要区别在于其生长和扩散的方式以及对人体的影响程度。1. 生长和扩散方式：良性胃癌生长缓慢，通常不会扩散到周围组织和器官，也不会转移到其他部位。而恶性胃癌则会快速生长并扩散到周围组织和器官，也可能转移到其他部位。2. 影响程度：良性胃癌通常不会对人体造成严重影响，可能只会引起轻微的不适或症状。而恶性胃癌则会对人体造成严重影响，可能导致消化不良、体重下降、疼痛、贫血等症状，甚至危及生命。3. 组织学特征：良性胃癌的细胞形态和组织结构与正常组织相似，没有恶性胃癌那样的异型性。而恶性胃癌的细胞形态和组织结构异常，存在异型性和不规则分裂现象。4. 治疗方法：良性胃癌通常可以通过手术切除或其他治疗方法进行治疗，预后良好。而恶性胃癌则需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗等，预后较差。

良性胃癌与恶性的有什么区别

这种情况根据你提供的这个检测结果这个指标只是略微有一些升高在临床上这个指标略微有一些升高一般没有明显的临床诊断意义的，如果它没有超过正常高值的两倍，也有可能考虑和患者肠道内有炎症，有关系的建议患者再注意复查的。

杨毕伟

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