陈晓甜医生,南京鼓楼医院-临床营养科-副主任医师,肿瘤;消化系统疾病;围手术期及危重症的营养诊疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈晓甜医生评价,陈晓甜医生怎么样,好不好？

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缺钾的原因主要与摄入不足，丢失过多以及钾在体内的分布异常有关。　　首先摄入不足即使各种食物当中都含有钾，如果能做到均衡的饮食，一般是不容易出现缺钾的。但是如果出现偏食挑食以及摄入不足，或者是一些病人在手术前后长期的进食，包括出现胃肠道的梗阻还有一些昏迷的病人，如果长时间不能进食的情况下，静脉不能补充充足的钾，这个时候就可能会发生低钾血症。　　第二点是排泄过多首先是从胃肠道丢失，比如一些呕吐或者腹泻的病人，会从消化液或者是大便当中排出很多的钾。比如像高温环境下出汗比较多的情况下，钾丢失过多一是从胃肠道丢失，包括呕吐腹泻的病人会从消化液，或者是大便当中丢失比较多的钾。二是肾脏丢失过多比如一些排钾利尿剂的使用，还有就是一些肾小球的疾病或者肾小管的疾病，比如肾小管酸中毒或者是，原发性或继发性醛固酮增多症会导致尿中排钾过多。三是从汗液丢失也就是皮肤的丢失，比如说在高温环境下出汗比较多的情况下，也会出现低钾。　　第三点就是钾在体内的分布异常，比如像代谢性碱中毒，或者是呼吸性碱中毒等等。另外还有就是大量的胰岛素治疗，糖尿病酮症酸中毒的时候，钾会从细胞外向细胞内转移，这个时候也会出现低钾。另外如果出现反复的低钾，还要考虑甲状腺功能亢进所激发的低钾，要尽快的明确原发病治疗原发病。

缺钾的原因

首先补铁的食物，最佳的来源是动物血动物肝以及红肉，包括牛肉猪肉羊肉这些动物性的补铁的来源，它不仅含铁量比较高，而且吸收率比较好达到20%以上，植物性的食物像新鲜的蔬菜，水果里面因为含有像维生素C柠檬酸等等，这些有机酸可以和铁形成一些络合物，这样可以促进铁的溶解在胃肠道增加铁的吸收率。　　在植物性食物当中，大部分的食物铁的吸收率都比较低在10%以下，比如一些绿叶的蔬菜虽然含铁的量比较高，但是吸收率相对来说还是比较低的，蛋黄当中含铁量也是比较高，但是因为会有一些磷蛋白之类的物质，它和铁形成一些不溶解的物质，所以会干扰铁的吸收，所以吸收率大约在3%左右。　　大米当中含铁量比较低，吸收率也比较低大概只有1%，大豆是在植物性食物里面，相对来说铁的吸收率高一些的食物达到7%，另外还有一些像牛奶之类的食物，它含铁量非常低，所以在婴幼儿在补充牛奶的时候，或者是奶粉的时候要注意额外的，要补充一些含铁丰富的一些辅食，包括含铁的米粉或者是一些动物血动物肝之类的。　　另外在食物补充的时候，还要注意像我们喝茶里面的鞣酸，还有咖啡里面的一些多酚类的物质，它都会干扰铁的吸收，在补铁的时候要注意排除这些因素的干扰。

补铁的食物有哪些

锌是人体不可缺少的一种微量元素，它参与人体一百多种酶的形成，所以对我们的生理功能非常重要。缺锌的时候会出现食欲减退生长发育迟缓，还包括免疫力低下消化功能受损，甚至会影响智力的发育。　　含锌比较多的食物主要是哪些，首先是海产品包括像牡蛎，蛤蜊，生蚝，蚌等，贝壳类的食物是含锌量最高的食物，第二类是动物肝红肉这类食物，第三是坚果种子类的食物，比如黑芝麻，山核桃，南瓜子还包括花生瓜子松子等等，还包括花生瓜子松子等等，还有就是蔬菜类的食物，像大白菜，萝卜还有芹菜，青菜以及茄子黄豆等等。　　锌作为一种微量营养素，动物性的食物含锌量普遍是高于植物性食物的，而且动物性食物当中含有丰富的蛋白质，蛋白质分解成氨基酸可以促进锌的吸收，所以动物性的食物它的锌的吸收率可以达到50%。　　锌作为一种微量营养素，人体的需求量并不是很多，所以如果能做到正常的饮食，不偏食，挑食，不素食的话，能够做到荤素的合理搭配，一般来说人体是不容易出缺锌的。

补锌的食物有哪些

首先富含锌最多的食物是海产品类的，像牡蛎，蛤蜊还有生蚝，蚌等贝壳类的食物，第二类食物是动物肝以及红肉这些动物类的食物，第三是坚果种子类的食物像山核桃，黑芝麻，南瓜子，瓜子，花生还有松子等等，蔬菜类的食物像大白菜，萝卜，芹菜，茄子以及青菜和黄豆等等都是富含锌的食物。　　动物性的食物普遍的含锌量高于植物性的食物，而且动物性的食物含有丰富的蛋白质，蛋白质分解产生的氨基酸可以促进锌的吸收，所以它的吸收率可以达到50%左右。　　锌作为一种微量营养素，人体的需要量并不是很多，所以如果能够做到正常的饮食，不偏食，不挑食，不素食的话做到荤素搭配，一般来说是不容易出现缺锌的。但是如果确实出现缺锌的症状，而且血液学也发现确实是缺锌了，这个时候如果食补补不足的情况下，还是可以考虑药补的。药补主要是葡萄糖酸锌以及锌蛋白类的制剂，但是要注意锌的有效剂量，和中毒剂量之间相差非常小，可能会出现过量的现象，所以补锌还是要在医师和营养师，专业的指导下来进行科学补充。

吃什么补锌

人生当中存在两个生长发育的高峰期，一是婴幼儿时期二是青春发育期，在这两个生长发育的高峰期，要创造一切有利于生长发育的条件，让我们的生长潜力得到充分的发挥。　　个子矮小是指在相似的生活环境下，孩子的身高低于同种族同年龄同性别，平均身高两个标准差或者第三百分位以下，孩子要进定期的去体检儿保医生会根据孩子的身高，体重来评估生长发育的状况，如果明确是身材矮小那要尽快的到医院，去明确原发性疾病及时治疗，以免耽误孩子的生长发育。　　此外还要注意充足的营养，适当的运动以及充足的睡眠，都是确保孩子生长发育的三大要素。

个子矮小怎么办

钾是人体当中一种重要的阳离子，钾的平衡对于维持人体正常的肌肉功能，还有心跳，呼吸，胃肠道功能都有重要的作用。钾在血清中的正常水平是，3.5到5.5mmol/L，这样一个范围的钾的水平对于维持，我们正常的生理活动活动是非常重要。如果血清当中的钾低于，3.5mmol/L就叫做缺钾，也就是临床上所说的低钾血症。　　缺钾的程度不同的时候症状也会不一致，比如在轻度的缺钾的时候会出现疲乏无力，这是非常常见的症状。如果是严重的缺钾会出现低钾周期性的麻痹，出现口角以及手指的麻木，另外低钾还会引起呼吸肌的麻痹，引起呼吸衰竭甚至危及生命。另外的钾还会引起胃肠功能的蠕动减弱，导致肠麻痹，加重厌食另外还会引起恶心，呕吐，腹胀等等症状，低钾一般是一些疾病的一种临床表现。　　如果出现低钾一定要到医院，去明确原发病及早的治疗原发病，如果只是一味的补钾而忽略了原发病的治疗，可能后面的低钾还会反复的发作。

缺钾的症状

对于老年人来说每天从食物中，需要摄取大约一千毫克左右的钙。每天需要摄入三百到四百毫升的牛奶或者酸奶，二两的豆腐或者一两的香干，香干一小碟的绿叶子蔬菜十克的虾皮，15克的坚果或者是一小勺的芝麻酱，再加上一小碟的海带或者紫菜，这样基本可以摄入一千毫克左右的钙。　　除此之外饮食当中还要注意低盐低脂，以减少钙的流失，另外还要注意蔬菜焯水，这样可以减少植酸草酸等干扰钙吸收的因素。　　另外还要经常晒晒太阳，补充阳光维生素也就是维生素D，这样可以促进钙的吸收，除此之外还要适当的运动，促进钙在骨骼中的沉积，如果做到这些还是出现缺钙的现象的话，还是要请专业的医生或者营养师进行评估和指导。

老年人如何补钙

世界卫生组织按照人的健康状况分为三类，包括健康，亚健康，疾病。亚健康状态是指介于健康与疾病之间的中间状态，是一种人体生命活力和功能的异常状态，不仅表现在生理功能或者代谢功能的异常，还表现在心理适应能力或者是社会适应能力的异常。　　它最主要的特点是目前尚没有病变的客观指征，或者是有部分指征异常，但尚未达到疾病的诊断标准，但是已经出现了明显的临床症状。比如疲乏无力，精力不够，肌肉关节酸痛，心悸胸闷，头晕头痛，记忆力下降，学习困难，还有睡眠的异常，情绪的低落，人际关系紧张以及社会交往困难等等。　　亚健康虽然不是疾病，但是它会影响人的工作质量，工作的效率还会影响到生活的质量，影响睡眠质量加重身心的疲惫，引起慢性疲劳综合征。长期的亚健康状况还会导致心理和生理方面的疾病，亚健康还可能会影响到人的健康寿命。

什么是亚健康

首先是奶类制品牛奶，酸奶，奶酪，奶粉等等，奶类制品在食物当中含钙量并不是最高的，但是吸收率是最好的，所以是补钙的最佳的选择。　　其次是豆类制品，像黄豆以及黄豆研磨的豆浆之类的食物，其实含钙量并不是很高，但是豆类制品像豆腐香干之类的，因为在加工的过程当中会额外，再添加一些含钙的物质，比如卤水豆腐还有石膏豆腐等等，这些食物含钙量相对来说更高一些。　　第三类食物是芝麻酱，芝麻本身是含有硬壳的，这个时候消化吸收率是比较低的，但是经过研磨之后，芝麻酱的消化吸收率就会明显的提高，所以也是一个补钙的佳品。但是芝麻酱要注意它脂肪含量比较高，所以能量比较高在摄食的时候要控制总量。虾皮其实食物中含钙量最高的，但是虾皮的钙吸收率相对来说比较低，所以只能作为一个钙的补充。　　还有就是绿叶子蔬菜以及海带，紫菜之类的含钙也相对比较丰富，另外还要提醒的就是骨头汤补钙是一个误区，现在很多人都知道骨头汤含钙量并不高，吸收率也不好，因此它并不是一个很好的钙的来源。

补钙的食物有哪些

对于婴幼儿来说经常夜间哭闹，肚子痛学步迟出牙晚，指甲白斑以及枕秃方颅挑食厌食等等，这些都可能是缺钙了，严重的时候还会出现小儿佝偻病。　　对于儿童青少年来说，个子长不高，生长痛，挑食，厌食，免疫力低下等等都可能与缺钙有关系。对于孕妇来说出现腿抽筋，麻木，妊娠期高血压，另外还有一些非特异性的症状，像腰酸背痛肌肉关节痛等等，这些都可能与缺钙有关系。　　对于正常成人来说，经常出现精神紧张易疲劳等等，还有老年人的易骨折牙齿的松动以及腰酸背痛，这些都可能是提示缺钙了。　　婴幼儿还有青春发育期的这些儿童，青少年，孕妇还有老人他们都是特殊的生理期，对钙的需求量会比正常人要高一些，如果饮食摄入不足的话很容易导致缺钙。但是要注意的是缺钙一般都是一些非特异性的症状，也就说在其他的疾病当中也可能会出现，所以如果出现这些症状，要进一步到医院做骨密度仪，或者是双能X线检查来进一步明确是不是缺钙了。

陈晓甜

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