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刘文斌医生,北京航天总医院-皮肤性病科-副主任医师,皮炎;湿疹;过敏性皮肤病;红斑丘疹鳞屑性疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘文斌医生评价,刘文斌医生怎么样,好不好？

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【刘文斌】北京航天总医院-皮肤性病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

银屑病和慢性湿疹，在很多时候，我们是非常容易鉴别出来的，但是有一些特殊的情况，比如说特殊的部位，或者说是皮损不典型，鉴别起来还是有些困难的。银屑病它的基本的损害，就是红斑和鳞屑，湿疹的损害是多种多样的，有红斑、有丘疹、有水泡、有糜烂、渗出，这和银屑病是不一样的。另外它的部位上，银屑病，主要是身体的伸侧为主，比如说像胳膊肘、头皮是最好发的，或者是躯干四肢，什么地方都可能会长，但是它基本的损害是红斑、鳞屑。Auspitz氏征阳性，是它的一个特征性的表现，就是刮容易掉白皮儿，掉了白片之后有薄膜，薄膜再刮会出出血点，这个是特征性的。当然有一些特殊部位皮损也比较少，我们需要鉴别，可以做皮肤镜检查，可以做皮肤病理的检查，进一步的明确。

银屑病与慢性湿疹的区别

过敏性皮炎的患者，当然是可以洗澡的，并且要根据他的具体的情况，来调整洗澡的频率。过敏性皮炎的患者，它轻重程度不一样，原因不一样。所以洗澡不是说不能洗，但是注意的事是洗澡的水温一定要低，最好是不要超过40度。因为水温高对皮肤有刺激会加重，并且水温高，对皮肤的屏障功能破坏会重，可能会引起它的加重，或者是反复的发生，所以水温要低。另外如果在急性期，它容易有一些细菌的定殖，我们要及时的清洗，否则细菌的定殖可能会造成它的过敏原的加重。所以该洗的时候，还是要洗，但是要水温要低，要注意多用润肤霜修复屏障等等。

过敏性皮炎患者能洗澡吗

过敏性皮炎当然是可以根治的。当然如果是这个原因找不到，或者是我们身体的免疫状态不好，根治也非常的困难，或者是根治不了。过敏性皮炎，顾名思义跟过敏有关系。既然是过敏性的疾病，既和外界的过敏原有关系，也和我们身体的免疫状态有关系。如果是非常局限的，比如就是染头发过敏，对染发剂过敏，那不染发了，就根治了。或者是对金属的皮带扣过敏，那以后不接触金属的这种物质，也就不会过敏，也就可以根治了。当然有一些可能是比较泛发的，原因也不好找，这个事就不好根治。比如反反复复泛发的皮炎、湿疹，那可能跟吃的、吸入的，尤其是吸入的一些过敏原有关系。第一，不容易找到，第二，找到了也不好彻底的避免。你知道空气里有，但也不能不喘气，所以这种就容易反复的发生，不容易彻底的去根。

过敏性皮炎能根治吗

荨麻疹，它的发病非常有特点，所以患者完全都有可能会自己诊断。荨麻疹的特点：第一，它的皮损叫风团，风团老百姓叫风疙瘩，就像蚊子咬的包似的，就是鼓起来一个包。当然也有的人，他可能不会直接出现很典型的风团的表现，他可能是红斑，或者是开始没有风团，抓挠以后会鼓起来，这都是它的临床表现。第二，就是消退得很快，24小时之内能够完全消退。第三，就是消退以后不留任何的痕迹，所以荨麻疹的诊断，根据这种风团、皮损，或者是抓挠了以后会鼓起来，然后24小时之内能够消退，消退以后不留痕迹，可以自己诊断。

早期如何自查荨麻疹

面部接触性皮炎的预防，最主要还是要注意护理，护理越简单越好，除了洗脸，擦个擦脸油就可以了。如果是室外活动，还可以用防晒。除此之外，尽可能的不要过度的护肤，比如过度的清洁，里三层外三层的擦护肤品、化妆，这些都容易造成皮肤的屏障功能破坏，和发生皮炎。或者是贴面膜贴的频率过高，甚至有一些护肤品来路不明，可能里边含有激素，或者是一些其他的药品，或者是一些其它的成分，刚开始觉得挺好，天长日久，把皮肤的屏障功能破坏了，皮肤就反复的发生皮炎。其次是减少刺激，风吹日晒、受热、吃辛辣刺激的食物、化妆，都可能刺激皮肤产生皮炎。尤其是本身皮肤比较敏感的，它喜欢湿凉的环境。所以，第一，要注意护肤，越简单越好，多用润肤霜修复屏障。第二，减少刺激。

如何预防面部接触性皮炎

湿疹的反复发作的预防，一方面要寻找和去除外界的过敏原因，一方面要调整好自己工作、生活的状态，调整好自己的免疫力。它的反复发作，如果我们能找到过敏原，能避免，肯定就可以减少，或者是完全的杜绝复发。这种查找，还是非常困难的，因为可能的原因太多了，我们可以做过敏原检查，可以结合自己生活中的一些情况，做生活笔记，做工作笔记，尽可能的寻找，它的一些可能的原因。当然我们最终可能还是找不到，我们也要调整好自己的身体免疫状态，像不要熬大夜，遇到事别太急躁，保持稳定的情绪，良好的心态。另外饮食上以清淡的饮食为主，这样综合起来，通过外界的避免过敏原，内因的调整好自己的免疫状态，就可能会减少，或者是避免它的复发。

如何预防湿疹的反复发作

脚气复发的预防，第一，治疗要彻底；第二，避免再接触。治疗的彻底，第一，疗程要足够长，一般都要4~6周，甚至更长。甚至有一些像角化过度型的，要加口服的药，否则时间短了，容易治疗不彻底，复发。第二，用的范围要足，比如外用药，不是光长皮疹的地方，像脚缝去涂这个药，整个脚底板、整个脚的脚缝、脚的侧缘，都是要涂抗真菌的药，效果才会好。对于预防复发，首先要保持局部的清洁干燥。因为真菌适合在温暖潮湿的环境里生长，那勤洗脚、勤换鞋、勤换袜子、清洁干燥，它就不容易再复发。第二，坚决用自己的东西，比如去一些公共场合自己带拖鞋，去邻居家、去亲戚家串门，带鞋套，这样就可以减少再次接触的机会，减少它的复发。

如何预防脚气的复发

白癜风的轻重，我们并不是通过白斑的颜色来定的，所以这个想法本身就是不对的。白癜风没有说绝对的轻或者重，主要根据它的范围，进展速度和部位，治疗的难易程度，有一个大体的判断，并没有分成轻、中、重。白癜风，它可能面积很小，就只有一处两处，也可能会全身都变成白癜风。所以这种轻重，跟它的面积大小有关系，没有说白的就是重的，白的不那么厉害的就是轻的，不这么分。还有它进展的快慢，比如说有的白癜风，可能十年八年都不长一块新的，有的人可能一个月就长出来好几十处，这种发展过快的，肯定相对要重一些。还有一些白癜风，一些特殊的部位，像甲周的、肢端的，长出来可能就很难好，或者是总是治不好，这种情况，我们也要注意控制不要让它长出来，所以它的轻重不是按白的程度来分的。

如何通过白斑颜色判断白癜风轻重

银屑病和脂溢性皮炎的鉴别诊断，主要是在头皮发生的时候需要鉴别诊断。因为头皮，是银屑病和脂溢性皮炎最好发的部位，两者都容易发生在这个位置，所以需要鉴别。从皮损上，银屑病的炎症一般会更重一些，并且它的鳞屑也容易更厚一些，所以摸上去会有挡手的感觉，会有一点浸润的感觉。脂溢性皮炎的炎症一般轻，鳞屑也比较碎，所以摸上去一般没有挡手的感觉，没有厚的感觉。另外典型的银屑病，尤其是在早期，它容易累及到发际线的位置，容易在头发的边缘长，比如额前发际或者是耳朵上面，这些地方都是好发的。但脂溢性皮炎最好发的部位，还是在头顶的位置。当然我们也可以做一些皮肤镜的检查，脂溢性皮炎是黄红的背景，毛细血管有线状的、网状的扩张。银屑病是一个红的背景，它的血管扩张是环形的，或者是发卡形的。

如何辨别银屑病和脂溢性皮炎

玫瑰痤疮的危害，主要的就是对面部形象的影响。玫瑰痤疮，轻重差别比较大，轻的时候可能只是有红斑。在急性发作期，它会出现红色的丘疹、脓头，时间长了会有毛细血管的扩张，会有鼻头的增生，出现赘生物，所以看上去很不美观，可能对我们的社交活动，对我们的自信心都会有一定的影响，这个是最主要的。当然它也可能会严重的出现一些其他的问题，比如说玫瑰痤疮严重的时候，或者急性发作期，它会累及眼睛，会引起睑缘的丘疹、脓头，还会引起结膜炎，会眼睛红红的很不舒服，再严重的可能会造成角膜的损伤，出现视力的问题。所以玫瑰痤疮大部分，主要还是对皮肤美观的影响，严重的也可能会引起眼睛的损伤。

玫瑰痤疮有哪些危害

刘文斌

小湿疹，大烦恼，为什么你的湿疹遍布全身？

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你的白癜风，适合做光疗吗？

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有了这些小知识，得了白癜风也不必慌

光疗是治疗白癜风、恢复颜色非常重要的手段。光疗方法有很多种，第一种比较常用的方法是窄谱UVB，又称为黑光、311。其实它是在中波紫外线里的一段波长，波峰是311nm。另外一种光疗方法是308准分子激光。这些都是治疗白癜风非常有效的手段。可以认为治疗白癜风、恢复肤色的方法里，光疗的有效率最高。还有一些其它的方法，比如304、热疗，都是对白癜风的颜色恢复非常有效的，但是光疗非常耗费时间，比如窄谱UVB的规范治疗是一周三次，308的治疗是一周两次，因为周期较长，所以会花费许多时间、精力和财力，需要患者坚持。

白癜风照光效果好吗

维生素E对于祛痘没有明确的效果。痘痘它的轻重程度差别很大，比如说轻的有黑头粉刺、白头粉刺，重的可能会有一些炎症性的丘疹，甚至有结节囊肿，甚至有聚合性的痤疮。它不同的轻重程度、不同的皮损性质，治疗方法是不一样的。如果是粉刺，它是因为毛囊孔的堵塞，皮肤表面的异常过度角化，可以用去角化的外用药，像阿达帕林凝胶、维E酸乳膏等等都是可以选择的。如果他炎症性的痘痘，可以口服米诺环素、多西环素，加上外用像过氧苯甲酰凝胶等等进行治疗，一般效果还是不错的。如果炎症比较重，。在口服药物的同时，还可以加上红蓝光的照射或者是光动力治疗，这些物理的治疗也是可以选择的。如果反复发生比较重，还可以口服一段时间的异维A酸胶丸来减少它的复发。但是维生素E对于各种类型的痘痘，它的治疗效果是不够理想的。

维他命e祛痘有效吗

发际线长痘和其他部位长痘痘的原因是相似的，痘痘它好发于面部、胸肩、背这些出油多的地方，所以发际线也是在它的好发部位之一。痘痘在不同的年龄段，它的发声部位的确容易有一些变化。比如说在十多岁刚开始长痘痘的时候，它就容易长在发际线的部位、额头的部位，还有鼻背、鼻尖的部位。随着时间的推移，随着年龄的长大，它容易长在面颊部。然后再年龄大了，尤其是成年人的痤疮，它就容易长在口周或者是面颊的边缘，甚至颈部，这些和年龄有一定的关系。但是为什么在不同的年龄，它的部位会有一些不同的这种区别，是不是很清楚的。但是长痘痘它的最主要的原因还是跟个人体质有关系，比如说爱出油，另外也跟自己的工作生活状态有关系，比如说熬夜多、着急、上火的事多，或者说是情绪不好，或者是吃油腻的、辛辣刺激的食物过多等等。

发际线长痘什么原因

珍珠疹是不需要去除的，可以保持清洁干燥，它会减少一些。珍珠疹是长在阴茎龟头冠状沟的部位，很多男性都有，尤其是包皮长，潮湿的人可能会更明显、更多一些。有的人可能是绕着冠状沟长一圈，有的人可能会长两层、三层。在潮湿的时候它会显得饱满一些、多一些，在干燥的时候它会显得干瘪一些、少一些，这个是正常的一个结构，对我们的健康、对我们的生活没有任何的影响，所以完全不需要去刻意的处理它。当然，要和其他的一些长在这个部位的疾病进行鉴别，比如说尖锐湿疣，它就特别容易长在这个位置。或者是一些其他的疾病，要和阴茎珍珠疹进行鉴别。如果真的确定是珍珠疹的话，完全可以不用处理。

珍珠疹怎么去除小妙招

眼袋的去除要根据它不同的原因进行相应的方法的选择。眼袋形成的原因跟皮肤的松弛下垂，跟肌肉的松弛，还有脂肪的膨出都有关系，所以它的去除不管是哪一种，都是要通过手术的方法来解决。手术的方法一定要找整形科或者是有一部分医院是在眼科进行手术，他手术的方法可能不同的原因不太一样。比如说皮肤的松弛，那他可能切除一部分多余的皮肤让它绷紧，有的可能是可以通过肌肉的牵拉固定来进行纠正，或者是像脂肪的膨出，要把脂肪给它去除掉，并且要加固周围的组织来达到一个比较好的效果。总之，去眼袋的方法要根据具体的原因进行不同的手术方法的选择。

哪种方法去眼袋最好

流汗是正常的一种生理反应，出汗多少主要是小汗腺分泌的汗液的多少。小汗腺分泌汗液它会受交感神经的影响，比如说激动、紧张、焦虑都有可能会引起出汗多。另外它也会受运动或者是体温、或者是周围环境的影响，比如说周围环境气温高、湿度大，或者是运动，它就会出汗多。因为出汗是促进的热量代谢的一个很重要的方式，它通过这种出汗，通过汗液的蒸发，带走身体过多的热量。所以流汗多既可能是一个正常的生理现象，也可能是因为一些其他的原因导致的异常的、过度的精神紧张导致的。还有可能是一些疾病所导致的，就是咱们说的盗汗。尤其是一些感染性的疾病，像结核或者是肝炎，有可能会导致夜里边出汗多。如果说是运动和周围环境温度高，这是正常的，如果说是平时睡觉也出汗很多，那排除了环境的因素之外，要让医生帮你去甄别。

流汗多是什么原因

过敏体质的改善其实挺困难的，因为过敏体质一方面和外界的过敏原有关系，另外一方面和个人的体质有关系。外界的过敏原有些是不好躲的，尤其是一些吸入性的过敏原，个人的体质也不好去彻底的改变，所以很难去彻底的改善。但是所有过敏性的问题都是这两方面有关系，尤其是个人体质的问题。如果说是自己的免疫状态比较好，那么他这种过敏反应可能会相对来说弱一些、平和一些。如果是自己身体的免疫状态不好，可能会出现一个应激的过度反应，就会出现的症状比较重，比如说皮炎、湿疹、荨麻疹等等。如果是免疫状态不好，比如说很劳累、着急、上火的事很多，很烦躁，或者是熬夜喝酒等等这些情况下，它就容易反应重。如果说是一个没有着急的事，吃喝、拉、撒、睡都比较好的状态下，可能他就会轻一些。

过敏体质怎么改善

芒果过敏症的特点是：第一，它发生的部位是在口中，以口为中心点周围出现的皮疹；第二，它皮疹的特点一般形态非常的单一，主要是红斑或者是在红斑上面有一些颗颗粒粒的小的丘疹，但是形态是非常一致的，严重的这种红斑会有水肿，甚至更严重的会出现水泡，肿胀的范围也会非常的大。第三个特点就是都是在吃芒果之后诱发，所以芒果过敏它的特点是发生在口周的形态非常单一的红斑水肿。或者是红斑上面的丘疹一般会有瘙痒的感觉或者是刺的感觉，它主要是接触芒果引起的，所以如果是对芒果过敏，可以把芒果切成小块儿，直接喂到嘴里去，就可以减少或者是避免芒果过敏的发生。

芒果过敏症的特点

祛斑内调有没有效果，要根据具体的情况。因为斑的种类很多，有一些斑和吃关系很大，有一些斑可能和吃本身基本上没什么关系。比如说我们脸上常见的老年斑，还有雀斑，还有黄褐斑，比如说像老年斑和雀斑基本上和吃关系就不太大。当然像老年斑如果是胡吃海塞引起的一些代谢物堆积太严重，也会增加老年斑的发生，但是主要它不是和吃有关系。如果是雀斑，它主要是一个先天的遗传基因所决定的，它和个人的肤质和日晒有一定的关系，和吃关系也不大。另外像黄褐斑，它可能和我们睡眠、情绪，还有日晒、和个人的肤质有关系，和吃关系也不是很大。但是我们整个人的肤色，我们的这种精神状态和吃关系还是非常大的。所以要均衡的、充足的营养，不能说太挑食，也不能说指望吃某种东西来让我们的皮肤变得特别好。

祛斑内调吃什么

女生脚上出汗和男生是一样的，都是因为小汗腺分泌汗液过多导致的身上出汗，比如说运动以后或者受热以后出汗，多数都是小汗腺分泌的汗液，大汗腺分泌的汗液一般是有一些特殊的部位，比如说腋下、会阴的地方或者是乳晕周围。平时出汗多少主要是小汗腺分泌的汗液，受个人体质的影响，也会受一些环境因素的影响，比如说交感神经兴奋，他就容易出汗多，所以爱激动的人、性子急的人容易出汗多。另外它也会受环境因素的影响，比如说高温、高湿的环境或者是运动。它都会引起出汗多，他通过这种出汗是对体温的一种调节，也是一种神经的反应。总之，脚汗多主要还是个人的体质所引起的，也会受一些外界环境的影响。

刘文斌

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