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您好医生，我腰间盘突出，屁股痛然后大脚趾发麻，走路走不了多远就屁股痛。

李主任您好！儿童寰枢椎半脱位，现在头可以转动了，是否说明康复了？

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【李劲松】中南大学湘雅三医院-脊柱外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

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农历新年前在株洲做的寰枢椎脱位病例

强直性脊柱炎合并齿状突骨折的治疗

A型颅底凹陷症是指合并寰枢关节脱位的颅底凹陷。通常是先天畸形导致枢椎齿状突进入颅内，压迫延髓，造成患者神经功能障碍。目前最有效的治疗方法是通过外科手术，将畸形复位，解除神经压迫，从而缓解症状。

钉板系统治疗合并寰枢关节脱位的颅底凹陷症

寰枢关节失稳手术治疗

神经根型颈椎病患者在日常生活中可以进行颈椎操锻炼，也可以进行游泳、小燕飞、瑜伽等。神经根型颈椎病主要由于椎间盘向侧后方突出或增生的骨赘、椎体不稳等，刺激或压迫神经根所致。临床表现为放射性的神经痛、麻木和肌力减退，甚至肌肉萎缩。1、颈椎操：

神经根型颈椎病怎么锻炼

颈椎病可能引发的一系列症状和生活习惯的改变，会间接地导致患者出现头发胀的主观感觉。1、神经压迫：颈椎病可能导致颈部神经受压，引发头部神经痛。这种神经痛可能会让患者感觉到头发发胀；2、血液循环受阻：颈椎病可能导致颈部血管受压，影响头部的血液循环。血液循环不畅可能导致头皮缺血，引发头皮发胀甚至疼痛的感觉；3、肌肉紧张：颈椎病患者往往会出现颈部和肩部肌肉紧张，这种紧张可能会传导至头部，导致头皮肌肉紧张，从而引发头胀痛不适的感觉；4、睡眠不足：颈椎病患者由于颈部疼痛，可能导致睡眠质量下降。长时间的睡眠不足可能导致头部疲劳，引发头皮发胀的感觉；5、心理因素：颈椎病患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题可能导致头部紧张，引发头胀的感觉。建议患者应根据自身情况，采取相应的措施来缓解不适。同时，积极治疗颈椎病，改善生活习惯，加强锻炼，以减轻颈椎病对生活的影响。如有疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以获得专业的建议和治疗。

颈椎病会引起头发胀吗

测身高忽高忽低可能是正常的生理现象所导致，也可能是病理现象所引起，当出现这种情况时，建议明确诊断后，通过相应手段进行干预。1、生理现象：一天中机体的状态会出现不同的变化，如在伏案学习或工作时，由于肌肉或者骨骼可能会受到压缩，关节和骨骼肌肉没有完全舒展，就会引起一天中的不同时刻，测身高时忽高忽低的现象，这属于正常现象，无需进行特殊治疗。2、病理现象：测身高忽高忽低，可能是由于脊柱出现病变所致，比如存在脊柱变形或骨折，可能会使关节出现压缩，身体高度会出现轻微变化，此时可能就会比骨折或者变形之前测量数值低，需要在医生的帮助下，积极通过手术措施进行治疗，恢复脊柱正常的弯曲度。如果身高相差数目过大，建议及时就诊于骨科，通过完善脊柱CT、脊柱X线等检查明确诊断。若排除了病理现象，建议在平时经常进行拉伸或者运动，防止肌肉或者关节萎缩变形。在伏案工作、学习时，建议保持正确姿势，切勿引起颈椎不适以及颈椎弯曲。

为什么测身高忽高忽低

隐性脊柱裂多在生长发育过程中形成，属于隐性椎管闭合不全中临床上比较常见的一种，多发生于腰骶部，通常并不能自愈。隐性脊柱裂多由于发育异常所导致，通常把一个或多个椎骨的椎管不能完全闭合，并且椎管内的内容物没有膨出的状况称为隐性脊柱裂。大部分隐形脊柱裂的患者没有任何不适症状以及外部异常表现，但是出生后隐形脊柱裂是难以再自行恢复的，没有症状时可暂时观察。部分隐性脊柱裂的患者可出现腰痛、腿痛以及肌力减退等症状，多见于下肢，功能发育缓慢，还可能会出现遗尿、坐骨神经痛、马蹄内翻畸形等表现，甚至少数可出现截瘫的情况。对于有症状的隐性脊柱裂患者需要考虑手术治疗，如单纯的浮棘切除术，疼痛严重时可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物帮助缓解。建议存在隐性脊柱裂的患者，在日常生活中尽量不要进行剧烈运动，也不要搬重物，同时不要久坐，注意保证饮食营养均衡，多吃富含优质蛋白及热量的食物，如牛肉、鸡蛋、牛奶、鱼油等，有助于机体恢复。为预防隐性脊柱裂的情况出现，建议怀孕女性尽量不接触放射性物质以及油漆等有害物质，并注意补充叶酸。

隐性脊柱裂能自愈吗

隐性脊椎裂患者可能会遗尿，但并不是所有的隐性脊椎裂的患者都会遗尿。若患者为单纯的隐性脊柱裂，脊髓和神经都没有问题，一般不会引起遗尿、疼痛等其他症状。隐形脊椎裂多是先天脊椎发育异常所导致，而脊椎的发育和脊髓的发育有一定关系，因此隐性脊椎裂患者可能会伴有脊髓发育缓慢。由于排尿的低级中枢就在脊髓，当脊髓发育迟缓时，就可能出现脊髓功能下降，患者可能会出现遗尿。但如果患者隐性脊椎裂不严重，此时脊髓已经发育完善，或脊椎裂对神经没有造成压迫，此类患者通常不会出现遗尿。若隐形脊椎裂患者存在脊髓功能异常，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物营养神经。如果隐性脊椎裂伴有疼痛等其他症状，比较严重时应在医生操作下完善手术治疗。若自身症状较轻，没有出现遗尿症状，可遵医嘱定期观察。当隐性脊椎裂患者有遗尿时，需前往医院的脊柱外科就诊，在医生指导下完善腰椎平扫或者腰椎CT等检查，了解自身的情况。

隐性脊柱裂会遗尿吗

脊椎骨折注射骨凝胶多久能好并没有具体研究数据，但根据临床经验，脊椎骨折注射骨凝胶一般在术后24小时内就可以完全凝固，因此，多数病人可以在术后当天，病情能够一定程度上得到改善，在术后10-20天能够逐渐恢复。注射的骨凝胶一般多是骨水泥类的物

脊椎骨折注射骨凝胶多久能好

腰椎管狭窄一般是由于小关节面和黄韧带肥厚造成，如果存在此种情况，建议前往脊柱外科就诊，一般需要进行X线检查、神经系统检查等明确具体情况。如果症状比较严重，需要进行手术治疗，可以选择开放手术或者是微创手术，不同的手术，其步骤也不相同。一、开

腰椎管狭窄手术步骤是什么

当患者出现颈椎病以后，是否会引起高血压与病情轻重、是否存在高血压病史等有关，如果病情比较轻，可能不会引起高血压，如果病情比较重，则可能会引起高血压。1、病情比较轻：能够引起高血压的颈椎病以交感型颈椎病比较常见，在病情比较轻的时候，且没有高

颈椎病压迫神经会引起高血压吗

头左右摇晃脖子疼好几天了，可能是急性损伤、落枕、颈椎病等因素导致，建议患者日常需要注意观察，可根据具体病情进行针对性治疗。1、急性损伤：如果患者头颈部遭受外力暴击，或者头在摇晃时，用力比较大，导致局部软组织损伤，在进行脖子晃动时，会加重局

头左右摇晃脖子疼好几天了

腰部总感觉凉飕飕的，通常是受凉所致，也可能是骨质增生、腰椎间盘突出症所引起，需要注意鉴别，进行物理治疗、药物治疗等。1、受凉：如果腰部不注意保暖，周围环境温度较低，此时凉风侵袭腰部，可能会使局部总感觉凉，通常在注意保暖、热敷后可逐渐缓解。

腰部总感觉凉飕飕的

椎动脉型颈椎病由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳定，致使椎动脉遭受压迫或刺激。使椎动脉狭窄、折曲或痉挛，造成椎基底动脉供血不全，出现偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒。因椎动脉周围有大量交感神经的节后纤维，患者可出现自主神经症状，表现为心慌、心悸、心律失常、胃肠功能减退等。本型神经系统检查可正常，椎动脉造影检查可有阳性发现。参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

椎动脉型颈椎病有什么表现

脊索瘤是一种先天性的、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤。其病理特征之一是肿瘤组织呈小叶型生长类型，有气泡样细胞核黏液基质。大部分发生在脊椎和颅底，以骶尾椎最多见。脊索瘤主要表现为疼痛和肿块、出现压迫症状，如压迫神经可出现大小便困难或失禁；压迫直肠和膀胱则出现相应症状。典型的X线表现为单腔性、中心性溶骨性中轴骨的破坏病灶，可伴软组织肿块和散在钙化斑、骨皮质变薄呈膨胀性病变，无骨膜反应。参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

脊索瘤是什么病，有什么表现

脊柱结核居全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。好发部位为腰椎发生率最高，胸椎次之，颈椎更次之，骶尾椎结核甚为罕见。本病以儿童患者多见，30岁以上者发病率明显下降。椎体结核可分为中心型和边缘型2种。1、中心型椎体结核：多见于10岁以下的儿童好发于胸椎。病变进展快。一般只侵犯一个椎体，也有穿透椎间盘时才累及邻近椎体。2、边缘型椎体结核：多见于成人，腰椎为好发部位。病变局限于椎体的上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体。椎间盘破坏椎间隙狭窄是本病的特征。参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.

椎体结核的分型有哪些

脊柱结核发病率占骨与关节结核的首位，病人常用结核全身中毒症状和局部症状。1、结核全身中毒症状：起病缓慢，有午后低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲差与贫血等全身症状，儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。2、局部症状：主要有疼痛、肌肉痉挛、神经功能障碍等，疼痛是最先出现的症状。初期疼痛多较轻，痛点也不局限，随病变进展，痛点多固定于脊柱病变平面的棘突或棘突旁。有时可伴有相应神经节段支配区的放射性疼痛，因疼痛和病变椎体的不稳定造成肌肉痉挛，使脊柱处于某种固定的被动体位，活动明显受限。参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

脊柱结核有哪些症状

交感神经型颈椎病的发病机制尚不太清楚，主要表现为交感神经受刺激的症状。1、交感神经兴奋症状：如头痛或偏头痛，头晕特别在头转动时加重，有时伴恶心、呕吐、视物模糊、视力下降、瞳孔扩大或缩小、眼后部胀痛、心跳加速、心律不齐、心前区痛和血压升高、头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降、发音障碍等。2、交感神经抑制症状：主要表现为头昏、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降及胃肠胀气等，查体多为明确神经定位体征。参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

交感神经型颈椎病有哪些表现

脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%-15%，是由于颈椎退变结构压迫脊髓，病人可表现为上肢或下肢麻木、无力、僵硬，还可出现双足踩棉花感、足尖不能离地、触觉障碍、束胸感、双手精细动作笨拙、不能用筷进餐、写字颤抖、夹持东西无力、手持物经常掉落等。在后期患者可出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍，检查时有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进。而腹壁反射、提睾反射和肛门反射减弱或消失。参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

脊髓型颈椎病有什么临床表现

神经根型颈椎病发病率最高，是由于颈椎间盘侧后方突出，钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节，皮肤可有麻木过敏等感觉异常。同时可有上肢无力、手指动作不灵活，当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。检查可见病人颈项部肌肉紧张，活动受限。根据其受累神经不同，在上肢出现相应的感觉异常区域，压迫严重、病程长者受累神经所支配的肌肉可有肌力下降甚至萎缩。参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

神经根型颈椎病有什么表现

先天性肌性斜颈通常在婴儿出生后，一侧胸锁乳突肌即有肿块，质硬、椭圆形或圆形、不活动。肿块表面不红，温度正常，无压痛。婴儿头偏向患侧，下颌转向健侧，主动或被动的下颌向患侧旋转活动均有不同程度受限。继之肿块逐渐缩小至消失，约半年后形成纤维性挛缩的条索。少数病例肿块不完全消失，也有未出现颈部肿块而直接发生胸锁乳突肌挛缩者。病情继续发展可出现各种继发畸形，患侧颜面短而扁，健侧长而圆。双眼、双耳不在同一平面，严重者导致颈椎侧凸畸形。参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

先天性肌性斜颈有哪些表现

痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。起病缓慢，头部不随意地向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲。可因情绪激动而加重，睡眠中完全消失。其临床类型有：1、旋转型：即头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转；2、后仰型：头向后部做痉挛性或阵挛性后仰；3、前屈型：头向胸做痉挛性或阵挛性前屈；4、侧挛型：头偏离纵轴向左或向右。参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.

李劲松

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