预约同科室号源

咨询同科室医生

我是董大伟医生，我要修改

董大伟医生,北京小汤山医院-放射科-主任医师,神经系统影像诊断,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,董大伟医生评价,董大伟医生怎么样,好不好？

董大伟医生暂未收到患者赠送的锦旗

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

图文咨询

电话咨询

董大伟医生,北京小汤山医院-放射科-主任医师神经系统影像诊断,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【董大伟】北京小汤山医院-放射科-图文咨询-预约挂号-百度健康

增强CT有危害吗：增强CT是否有危害，也是每个患者非常关心的问题。增强CT是一种用高压注射器经静脉注入造影剂后再行扫描的方法。由于扫描序列增加，增强CT比普通CT接受辐射量更大，但仍然在安全范围内；另外，造影剂的注入可能带来过敏反应，极个别情况下可致死亡。但随着造影剂技术不断提高，这种情况越来越少。后续如果患者出现某些问题，也有一些相对应的急救、抢救的办法。而对于一个疾病的诊断来讲，如果没有诊断出疾病，将无法正确做出下一步的治疗方案，因此，两权相较取其利，应该增强的时候可以去放心大胆的做增强CT。

增强CT有危害吗

什么是平扫CT：CT平扫又称普通扫描，是指静脉内不给含碘造影剂的扫描，平扫CT实际上是相对于增强CT而言，通常用于初次CT检查者。CT平扫最重要的是掌握各个不同部位或器官以及兴趣区的层厚和层距技术，当层厚等于层距时即为连续扫描，相临层面之间无间隙，当层厚小于层距时，两相临层面之间留有空隙。平扫CT的意义，首先是初步发现疾病，这是它最大的意义所在；另外一个是平扫CT如果发现问题，经过医生的判别后可以决定是否进一步进行增强CT扫描。

什么是平扫CT

什么是增强CT：强化CT，也叫做增强CT，指的是在CT平扫基础上，对发现的可疑部位，在静脉注射造影剂后有重点的进行检查，从而提高诊断准确率的一种手段。因为许多病变在CT平扫时无明显特征。如：小的肝囊肿、肝血管瘤和小肝癌等。注射造影剂后，可以增加局部的对比度，以进一步确诊。一般用高压注射器经静脉注入造影剂后再行扫描的方法。血内引入高密度造影剂后，器官与病变内由于造影剂不同浓度可产生差别，形成密度差，可能使病变显影更为清楚。方法主要有团注法和静滴法。目前主要是利用高压注射器团注。

什么是增强CT

结节是什么：肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。结节一般分为实性结节和非实性结节，非实性结节又分为磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节；实性结节又分为非钙化性实性结节和钙化性实性结节。不同的结节有不同的表现，大部分的结节都是良性的或者是陈旧性炎症等，但是还有一种类型是早期肺癌。因此，一旦发现结节，应及时到医院由专业的医生进行诊断。

结节是什么

早期肺癌筛查流程：早期肺癌筛查的流程首先是去体检中心或者医疗机构进行挂号或者预约；然后按时间去进行低剂量螺旋CT检查；检查后影像科大夫根据影像的表现，比如首次检查发现一个明确的一公分以上的结节，此时患者可以进行增强、穿刺、活检或者是肿瘤基因的检测，然后进一步明确诊断。磨玻璃结节和混杂结节如果在一年或者是半年到一年之间进行复查以后，发现实性成分增加或是出现实性成分，则提示恶性的可能比较大。如果实性结节也发现有增长，就需要进一步检查，明确它的性质。

早期肺癌筛查流程

结节的分类：结节主要根据密度不同分为实性结节和非实性结节，实性结节又分为实性非钙化结节和实性钙化结节；非实性结节又分为纯磨玻璃结节和混杂密度结节。混杂密度结节需要高度警惕，而磨玻璃结节部分专家把它作为肺癌的高发因素进行判断，一般需要影像科医生对患者定期复查，仔细观察，做出适当的判断。如果无法判断或者在高危的状态下，可以进行相对进一步的检查，比如穿刺、活检、支气管镜，甚至可以进行一些肿瘤基因筛查来辅助检查，进一步去判断鉴别。

结节的分类

部分癌症可以通过增强CT确诊。当CT检查发现可疑占位时，由于部分肿瘤病理特性，可通过造影剂注入发现特定的表现反映，比如肝癌造影剂表现为快进快出与血管瘤慢进慢出有明显区别。但是还有一些疾病通过增强也没有典型的特异性表现，还要借助其他的方法，比如肺里比较小的结节，如果是肿瘤，它也有着明显增强的表现。但是有些个别炎症的情况下，它也会有增强的表现，但是由于它体积特别小，在这种情况下就没有办法得到明确的鉴别。

增强CT能确诊癌症吗

早期肺癌筛查方法：早期肺癌筛查的方法目前主要是影像学低剂量螺旋CT的随访复诊。如果首次发现肺结节，比如单发的、多发的、磨玻璃的混杂结节，则需要根据影像科大夫的提示，进行随诊复查。如果结节大于一公分，需要进行增强、穿刺、活检以及相关的一些其他的检查，明确是否需要手术。如果在这个过程中发现有淋巴结肿大或者是淋巴结增多，还要进行淋巴结的检查。患者还可以进行PET-CT进一步的检查，观察有没有周围的转移或者全身远程的转移。早期肺癌筛查，相对时间比较长，但是一定要听从医生的建议进行科学的合理检查。

早期肺癌筛查方法

结节不一定是肺癌，从临床经验角度来看，绝大多数结节都是良性的或者是陈旧的炎性或者矽结节。一般结节的肺癌发现率相对较低，因此体检或者门诊检查时发现结节、做CT或者胸片发现结节，患者不要过度紧张。即使万分之一的概率它是早期肺癌，癌症基本上是1A期或者2A期，只需要简单进行胸腔镜处理就可以完全去除，做完治疗后绝大多数的患者都是痊愈的状态。因此结节不一定是肺癌，患者检查出结节也不必过分害怕。

结节是肺癌吗

低剂量CT和普通CT区别：实际上低剂量CT是为了减轻病患以及一些体检人群接受射线的剂量，伴随着技术改进，早保证能够达到诊断目的而降低剂量的过程。目前的低剂量CT剂量降低很大，正常胸部CT需要5到8个毫西弗；低剂量CT一般只需要它的1/5和1/6即可。因为肺部是含气脏器，射线比较容易穿过，所以低剂量CT广泛应用于肺部的筛查。而颅脑、腹部、盆腔，因为射线不易穿过，所以不能开展低剂量检查。因此低剂量CT主要应用于肺部的筛查，比普通CT剂量小，图像质量稍差，但是能够应用于诊断。

董大伟

专业擅长

医生简介

董大伟医生服务

董大伟医生出诊信息

董大伟医生锦旗墙