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世界卫生组织下属癌症研究机构将致癌因子分为1级、2a级、2b级、3级、4级，1级致癌因子是明确对人类存在致癌作用，最常见的有黄曲霉素、尼古丁、亚硝胺、苯并芘等，具体来源如下：1、黄曲霉素：主要来源于发霉的花生、玉米、米饭，以及发苦的坚果、土榨花生油；2、亚硝胺：放置时间过长的食物或过夜食物可能含有亚硝酸盐，亚硝酸盐可以转化成亚硝胺；3、苯并芘：主要存在于烧烤类食物和油烟中，做饭炝锅时可能产生苯并芘；4、其他食物：槟榔和酒精都对人体有明确的致癌作用。

致癌食物有哪些

CA19-9是血液中的肿瘤标志物，单纯肿瘤标志物不能诊断癌症。CA19-9是一种细胞膜糖脂质，可以存在于正常成年人的胰腺、胆管上皮等部位，血液中存在相关抗原，常见于胰腺癌、胆管系统肿瘤、结直肠癌等。CA19-9浓度升高还可见于慢性胰腺炎、胆结石、肝硬化等疾病，部分人饮酒或不良饮食后也可出现CA19-9一过性增高。体检中发现CA19-9轻度增高，如果身体无其它不适，过1个月复查一次即可。如果持续异常增高或越来越高，需要结合其它检查判断是否有肿瘤发生。

CA19-9指标偏高多少是癌症

吸烟是肺结节产生的一个高危因素，可以增加肺结节发生的几率。烟雾本身是热毒气体，在香烟中含有许多有害物质。部分实验研究表明，香烟中含有几千种有毒物质，包括尼古丁、焦油、一氧化碳等，可以反复刺激肺黏膜，从而使肺出现慢性炎症，出现黏膜增生、肉芽肿，甚至钙化形成肺部结节。有研究经过解剖吸烟者的肺发现，肺组织中堆积大量尼古丁、焦油以及一氧化碳、亚硝基胺等有害物质，此类有害物质一般是通过激活肺泡T细胞、巨噬细胞等炎性细胞，引起气道、肺实质、肺血管的慢性炎症反应。长期暴露在吸烟环境中、有肺癌家族史以及空气污染严重地区的人群，应该定期进行肺部低剂量CT筛查，如果发现有肺结节，应根据结节的性质决定进一步检查还是治疗。

吸烟会不会产生肺结节

单纯癌胚抗原增高不能诊断癌症。癌胚抗原是胚胎时胃肠道、肝脏、胰腺合成的一种蛋白质，临床主要用于测定结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肝细胞癌等消化系统肿瘤，还可以用于肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、髓质癌等检测。CEA轻度增高可以见于部分消化道疾病，如肠梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息肉、溃疡性结肠炎，也可见于吸烟的患者和老年人。癌症的诊断需要结合病史、症状、体征等，部分患者CEA可以暂时性升高，如果通过监测缓慢转阴，其它辅助检查正常，可以忽略不计。如果复查发现CEA呈进行性升高，需要高度警惕，到专科进行进一步检查。

癌胚抗原升高一定是癌症吗

甲状腺结节可能含有多种成分，如囊性成分、实性成分，既有囊性成分又有实性成分称为混合性结节。体检发现结节以后，还需要结合结节的大小、对周围组织有无压迫、结节的形态、边界是否规则、边界是否有毛刺、血流信号是否丰富、内部有无钙化灶，属于大钙化灶还是细沙状钙化灶，以及结节纵横比进一步判断结节性质。必要时可进行细针穿刺活检，明确结节的性质。同时结合患者的临床症状判断下一步是进行手术治疗还是继续观察。发现甲状腺结节以后，建议抽血检查甲状腺功能，根据血液甲状腺功能指标判断是否进行药物治疗。

甲状腺混合性结节是什么意思

肺结节边缘毛糙不一定是恶性。肺结节是指胸部CT或X线发现类似球形或半球形，且直径＜3cm的病灶，存在发展成肺癌或恶性肿瘤的倾向。肺结节在影像学上有特征性表现，有助于判断良恶性，如直径超过1cm、边界毛糙，需怀疑恶性可能，还可以根据密度进行判断。虽然肺结节边缘毛糙是一种恶性指征，但不是所有的边缘毛糙结节都是恶性，很多炎性结节的边缘同样会出现毛糙，但属于良性疾病，可以通过抗炎治疗进行控制。因此单纯影像学检查无法判断良恶性，需根据病理学检查来明确。

肺结节边缘毛糙一定是恶性的吗

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤俗称癌症，具体如下：1、良性肿瘤：细胞形态类似正常细胞，一般边界清楚、生长缓慢，部分肿瘤可以生长较大，部分发展到一定程度会自动停止生长或逐渐缩小，如脂肪瘤、子宫肌瘤，子宫肌瘤到一定年龄后可能体积会缩小。良性肿瘤在手术切除干净后一般不复发，因而对人体危害较小；2、恶性肿瘤：细胞分裂较差，形态与正常细胞明显不同，一般发生于上皮组织，边界不清、生长速度较快、短期内可迅速增大。常出现病变组织坏死、溃烂、出血，容易发生远处或局部转移。手术切除干净后容易复发，对人体危害较大，甚至可危及生命。肺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌以及白血病、淋巴瘤均属于恶性肿瘤。

肿瘤是否就是癌症

肿瘤四项正常不能完全排除癌症，部分肿瘤患者从发病到死亡整个过程中肿瘤标志物都不升高。所谓肿瘤四项是指四项肿瘤标志物，可以是肿瘤细胞产生，也可由正常细胞产生，只是正常细胞产生的此类物质较少。肿瘤标志物诊断癌症的特异性和敏感性并非100%，因此只能起到辅助作用，不能作为唯一诊断依据。最终确诊需要细胞或组织病理学的检查结果明确，单纯靠肿瘤标志物判断不全面，需要结合其它辅助检查结果，尤其是细胞病理学、组织病理学检查，可以通过穿刺活检或术中切除组织送冰冻的方式获得。

肿瘤四项正常能排除癌症吗

不同癌症筛查方法不同，主要如下：1、肺癌：肺癌在我国和全世界的死亡率都较高，有效的筛查方法是胸部低剂量CT，X线检查所发现的肺癌一般不超过15%，且肿块较大时才能发现，此时大部分已到中晚期，因此X线不作为肺癌筛查的推荐方法；2、胃癌：胃癌的筛查依赖于胃镜，胃镜检查可以清楚看到整个消化道的情况，包括食管、胃黏膜有无长肿块，还可以取组织进行活检，因此胃镜在胃癌和食管癌筛查中无可替代；3、结直肠癌：结直肠癌筛查需要进行肠镜检查，通过肠镜检查能看到黏膜的情况，同时可以取活检；4、乳腺癌：乳腺癌的筛查依赖于乳腺超声，最好联合钼靶检查，可以筛查出90%的乳腺癌；5、宫颈癌：宫颈癌筛查常用薄层液基细胞学检查，即TCT，配合HPV检查基本可以筛查出绝大多数宫颈癌。

癌症筛查的方法有哪些

肺结节AAH是不典型腺瘤样增生的缩写，是一种肺部良性肿瘤，也可能是肺腺癌的癌前病变。不典型腺瘤样增生一般无明显临床症状和体征，患者可以无任何不适。一般通过肺癌手术切除标本或胸部CT影像学检查被发现，属于病理组织学诊断名词。在高分辨率CT下，不典型腺瘤样增生可以显示为类圆性小病灶、边界清楚、密度中等，一般呈均匀的磨玻璃样阴影，有低度透光性，不遮蔽下方肺实质，大多数在5mm以下，可逐渐发展成肺原位癌。如果CT发现有肺不典型腺瘤样增生，需要到胸部肿瘤外科诊治或进行密切观察。

奚淑芳

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