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张平医生,浙江省肿瘤医院-妇瘤科-主任医师,卵巢癌;宫颈癌;宫颈鳞状细胞癌;子宫内膜癌;子宫肌瘤;外阴癌;阴道癌;卵巢肿瘤;卵巢畸胎瘤;绒毛膜癌;子宫肿瘤;宫颈肿瘤;外阴肿瘤;输卵管癌;子宫肉瘤;宫颈上皮内瘤变;外阴平滑肌肉瘤;阴道良性肿瘤;无性细胞瘤;遗传性卵巢癌;阴道肿瘤;遗传性乳腺癌-卵巢癌综

你好确诊了宫颈鳞状细胞癌中晚期，有肿块快7公分了，宫内有节育环烂在里面，有淋巴结转移。要怎么样处理，

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张平医生,浙江省肿瘤医院-妇瘤科-主任医师卵巢癌;宫颈癌;宫颈鳞状细胞癌;子宫内膜癌;子宫肌瘤;外阴癌;阴道癌;卵巢肿瘤;卵巢畸胎瘤;绒毛膜癌;子宫肿瘤;宫颈肿瘤;外阴肿瘤;输卵管癌;子宫肉瘤;宫颈上皮内瘤变;外阴平滑肌肉瘤;阴道良性肿瘤;无性细胞瘤;遗传性卵巢癌;阴道肿瘤;遗传性乳腺癌-卵巢癌综合

【张平】浙江省肿瘤医院-妇瘤科-图文咨询-预约挂号-百度健康

子宫内膜增厚的治疗方案常见如下：1、如果增厚出现在月经前半个月，即单纯性子宫内膜增厚，为正常过程；2、如果在月经后半个月还出现增殖期子宫内膜，则说明患者缺乏孕激素，为无排卵性子宫内膜增厚，要进行药物治疗。青春期女性出现无排卵子宫内膜增生，只要给予一定药物，卵巢功能可慢慢恢复，围绝经期女性出现无排卵子宫内膜增生也需给予一定药物，使卵巢功能慢慢消退；3、子宫内膜息肉等导致子宫内膜增厚，超声提示子宫内膜息肉样增生，有时与子宫内膜癌前期病变、子宫内膜癌难以鉴别，此时需要进行诊断性刮宫，刮下组织后进行病理学检查，才能明确为息肉造成的增生、癌前期病变，还是子宫内膜发生癌变，不同情况需采取不同的处理方法。如果为息肉所致，只要清宫即可，以后再定期复查。如果为癌前期病变或者癌变，患者也无生育要求，可以进行彻底性手术，有生育要求者则需在有经验的医生指导下进行保留生育功能的子宫内膜增厚的治疗。

子宫内膜增厚的最佳治疗方案

绝经后的宫颈癌相比年轻宫颈癌有其特殊性，多数早期宫颈癌患者没有任何症状，都是在体检中发现。宫颈癌早期症状为同房后出血，但绝经后妇女性生活较少，同房出血概率低，且部分患者平时不体检，因此很难发现早期宫颈癌。如果发展到后期，出现白带增多，或者白带有异味、恶臭，或者脓血性分泌物，甚至严重时会出现大出血，这时疾病已经到中期。疾病继续进展会到晚期，宫颈癌症会侵犯周围组织，造成腰酸、背痛、下腹痛或者尿频、尿急、大便异常等症状，出现这种情况就较为严重。因此，绝经以后的妇女要注意每年的定期体检，包括HPV、TCT，预防宫颈癌。除体检以外，如果发现异常症状，要及时就诊。

绝经后宫颈癌有什么症状

进行子宫内膜增厚刮宫后如果未得到妥善处理，还是有复发的可能。青春期无排卵性的功能性出血、围绝经期妇女子宫内膜增厚，如果刮宫以后不进行药物治疗，子宫内膜会越来越厚，再次出现不规则的阴道出血或者大出血现象。通过对刮下的子宫内膜进行病理学诊断，单纯性子宫内膜增厚可以药物治疗，如果为癌前病变或者子宫内膜癌，无生育要求的患者可以切除子宫，这样就不会复发。有的患者有生育要求，要反复多次进行药物治疗，并且定期观察子宫内膜情况。如果再次复发，则不能保留子宫，要切除子宫。少数接近绝经期的妇女反复药物治疗没有效果，也可以进行手术治疗。如果想保子宫，可以切除内膜，这时不仅可以保留子宫，并且不会导致子宫内膜增厚。

子宫内膜增厚刮宫后还会复发吗

少数卵巢囊肿会影响生育，常见如下：1、生理病理性囊肿：卵巢功能不全，如雌激素水平低下或者雌孕激素比例不恰当，会导致不孕不育、流产、早产等；2、非肿瘤性囊肿：如子宫内膜异位症、盆腔粘连、包裹性积液等，阻碍精子和卵子相遇，或者精子卵子相遇之后难以顺利到达宫腔，或者很难着床等，此时就需要进行处理；3、肿瘤性囊肿：如良性肿瘤或者恶性肿瘤，均会影响生育功能；4、有的卵巢囊肿在患者未怀孕时安然无恙，但是怀孕后身体会分泌一些激素，刺激卵巢囊肿长大，影响生产。

卵巢囊肿会影响生育吗

早期宫颈癌治疗得当，一般治愈率较高。根据不同年龄段、对生育的不同要求，治疗方法也不同。处于青春期，如18岁、20岁的患者，往往有生育要求，可以做保留生育功能的手术。部分30多岁的患者同样有生育需要，也可以做保留生育功能的手术。如果无生育要求，建议切除子宫。部分患者认为子宫切除以后会突然衰老，事实上不会。子宫切除只是月经不会再来、不会生小孩，其它和别的女性一样，患者依然会有卵巢功能，依然可以分泌雌孕激素，不会引起衰老或者性功能减退等。总之，恰当的治疗方法为治疗早期宫颈癌的关键。

早期宫颈癌的治疗最佳方案

卵巢囊肿可以是卵巢表面或内部产生的囊性肿块，外面有完整包膜，里面有液体、半液体、半固体或固体。引起卵巢囊肿的原因较多，常见如下：1、激素水平问题，如青春期小女孩卵巢功能不全，会引起卵巢囊肿、排卵障碍。部分卵巢囊肿20-30cm，患者也没有症状；2、围绝经期妇女卵巢功能下降，会造成卵巢囊性增生。此时患者不需要进行手术治疗，只需要服用药物或者打针，以促进卵巢囊肿的消退；3、如果怀疑为良性肿瘤或者恶性肿瘤，需要进行手术处理。

卵巢囊肿是什么样子

判断卵巢囊肿良恶性，需切下囊肿在显微镜下观察，细胞没有恶变为良性囊肿，细胞恶变则为恶性囊肿。但事实上并非所有卵巢囊肿患者均需通过手术判断囊肿性质，首先判断患者年龄、引起囊肿的原因是否和雌孕激素的水平有关。功能性囊肿不需要做手术，如果经过持续复查，囊肿并没有缩小，并且伴肿瘤标志物的上升，再根据症状判断为功能性囊肿还是赘生性囊肿。如果为赘生的囊肿，即病理性囊肿，要考虑与内分泌有无关系。如子宫内膜异位囊肿，即子宫内膜异位症，根据程度不同做出不同处理。如果为肿瘤，如良性肿瘤、恶性肿瘤，均要积极手术治疗。具体要看患者年龄或者肿瘤良恶性，做出综合判断。如果为生过孩子后的妇女，或者接近更年期的老年妇女，应积极手术。如果为青春期或者育龄期妇女，良性或者生理性囊肿可能性大，需要观察一段时间。

卵巢囊肿良性恶性区分

卵巢上发现囊肿不要害怕，一般会根据患者年龄、有无症状、卵巢囊肿形态、性质以及肿瘤标志物等决定治疗方法，常见如下：1、卵巢每个月都在排卵，多数小囊肿为生理性变化，排卵后这些囊肿会自然消退；2、卵巢功能不全所致的囊肿，如青春期卵巢功能未发育全面，或者围绝经期妇女卵巢功能衰退、功能不全，都需要药物配合治疗；3、卵巢囊肿＞5cm，并且在3-6个月内复查持续存在。短期之内不仅没有变小，并且越来越大，怀疑有恶变，需积极处理；4、发生卵巢囊肿感染、蒂扭转、破裂等，可能会引起出血，需要急诊手术处理；5、绝经后妇女发生卵巢囊肿，不管数目、大小，都要高度警惕。因为绝经后妇女的卵巢没有功能，如果发生囊肿，多数为良性肿瘤，甚至会发生恶性肿瘤。虽然恶性肿瘤发生概率较低，但是发生后难以早期诊断，因此要给予重视，尽早处理。

卵巢长囊肿怎么办

宫颈癌本身不会传染给男性，但是宫颈癌病因明确，即通过长期HPV感染，导致宫颈细胞发生癌变。HPV病毒通过性传播，此病毒可以在男女之间或者性伴侣之间交叉感染。宫颈癌的癌细胞里充满各种各样的HPV病毒，如果宫颈癌患者和男性有一定性生活交叉，男性也会传染上HPV病毒，导致男性患者湿疣样病变。如果长期感染，病因不去除，甚至会导致阴茎癌或者肛门癌。

宫颈癌会传染给男性吗

消除子宫肌瘤的方法有很多，如手术治疗、射频消融、药物治疗。子宫肌瘤为女性常见的良性肿瘤之一，20%-30%的女性患者都伴有子宫肌瘤，约有80%的子宫肌瘤不会对人体产生任何伤害，不需要做任何处理。但如果子宫肌瘤带来严重的影响，如大出血，导致贫血，或者子宫肌瘤大，有发生恶变的可能性，或者子宫肌瘤产生压迫症状，则需要采取措施，常见如下：1、现在手术治疗的方法较多，如微创手术、机器人手术和开腹手术；2、部分患者不耐受手术或不想在腹部产生瘢痕，可以用射频消融方法治疗。但是射频消融取不到病理，无法确定是否为良性肿瘤，因此具有一定局限性，要明确肌瘤为良性才能做这种手术；3、手术治疗或射频消融治疗均无法进行时，可以用药物控制。但是药物对患者肝脏、血液系统有一定损伤，因此，建议短期应用药物治疗。

张平

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