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韩斌医生,山西省人民医院-神经内科-副主任医师,脑血管病;颅内感染;脱髓鞘病;重症肌无力;周围神经病;失眠;头痛等疾病的诊断与治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,韩斌医生评价,韩斌医生怎么样,好不好？

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【韩斌】山西省人民医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

腰穿引起低颅压可以自愈，通过大量饮水、补液，安静卧床、减少活动、头低位等方式即可自愈，并且恢复时间短，可能4-6个小时即可自愈。如果时间长，有1-2天甚至一周之内可以自愈。但此类并发症并不常见，可能因常规化验比较多，流失可能比较多，有些患者无法耐受，还有操作过程当中有一些不恰当操作，测颅压时针心没有插紧，或者有很多外露现象，导致过度流出，超出本身限制。所以对于体弱的青年女性，还有进食不好的老人，化验无需采集过多脑脊液。

腰穿后低颅压会自愈吗

如果脑膜炎仅为头疼、发热，没有引起明显神经系统损伤后遗症，恢复较好。但是对于严重脑膜炎，有可能会引起高级认知功能改变，导致偏瘫、失语、感觉障碍，甚至出现瘫痪、截瘫，恢复较为困难。所以对于后遗症，需短期之内控制病情。如果出现肢体瘫痪问题，可能要康复锻炼，恢复程度和康复时间、本身机体恢复情况相关。如果出现高级认知功能问题，需要进行晤谈，减轻患者对社会的认知障碍问题。所以后遗症的处理较为困难，具体情况需要具体分析。

脑膜炎后遗症能治好吗

脑梗患者鼻出血需要重视，鼻出血和小血管破裂有关，但是合并脑梗后要注意是否为药物原因导致出血。因为脑梗治疗需要用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷或者新型抗凝药，所以要监测指标，观察血常规、血小板有无下降，凝血有无问题。如果不严重，可以进行观察，继续服用抗血小板聚集药物。若鼻出血特别严重，需要到耳鼻喉科进行救治，因为出血量较大，止血较困难，需要专科大夫进行止血，具体治疗方案可能需要商讨。

脑梗鼻子出血怎么回事

Toast分型适用于解决缺血性脑卒中病因问题，Toast分型常规分为五型，包括动脉粥样硬化型、心源型、小血管型、其它原因型、不明原因型。临床常见动脉粥样硬化分型，粥样硬化高危因素包括高血压、高血糖、高血脂，其治疗主要以抗血小板聚集、调脂稳定斑块为主。心源性常见房颤，其与心脏疾病相关，如心梗、心律失常、卵圆孔未闭等。对于心脏相关疾病，主要使用抗凝药物，常用华法林，当然现在对于非瓣膜性房颤患者，如果有一定经济条件，可以使用新型抗凝药，如利伐沙班、达比加群酯，可以监测凝血功能，使用也相对比较方便和安全。小血管病变、其它原因和不明原因的分型，需要具体详细判断和分析。根据病因进行更准确分型和机制探讨，治疗可能和前两种没有太大差别，主要使用抗血小板或者抗凝药物，但具体治疗方案还是需要因人而异，具体问题具体分析。

缺血性脑卒中Toast分型怎么办

急性脑膜炎有多种类型，如流脑、乙脑，该类有传染性，易感人群、传播途径，还有中间宿主都会被传染。但是临床常见类型，如病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎甚至结核性脑膜炎，传染性几乎为零。所以对于发热患者或者头疼患者不需恐慌，需要分清病原情况，合理治疗，对患者、家属、所有接触者采取必要防护，不用担心传染性。当然，非常时期接触发热患者需要戴口罩，避免唾液飞溅，做到初步防范。

急性脑膜炎会传染吗

血常规无法查出脑炎，仅提供一定提示作用，达不到确诊。因为血常规主要明确有无感染，但是具体部位感染无法判断。脑炎诊断金标准仍为腰穿，称为脑脊液检查。部分脑炎临床表现为头疼、呕吐、视乳头水肿，有特定表现和症状。而对于普通感染，可能全身症状更明显，所以血常规不足以通过检查覆盖整个脑炎诊治。脑炎分很多类型，包括细菌性、病毒性、真菌性，还有部分少见原因导致脑炎，所以血常规可能完全正常，没有任何异常。但也有可能脑膜炎或者是脑炎会引起全身症状，或者局部神经缺损，所以治疗比较复杂。

脑炎血常规能查出来吗

颅压增高症状是头疼、呕吐、视乳头水肿。对于高颅压患者，如果不想进行腰穿，不想进行有创检查，可以考虑到眼科门诊检查眼底情况，有无视乳头水肿，此为无创检查，对于怀疑有高颅压症状患者也容易接受。当然金标准仍为进行腰穿观察腰穿压力，腰穿压力如果大于180mmH2O，考虑为高颅压综合征。引起高颅压原因较多，并非每个原因都需进行腰穿，如脑梗脑出血需要结合梗塞面积，脑出血本身会引起高颅压表现，不需要进行腰穿。但如果是病毒感染、细菌感染或者颅内感染，需要进行腰穿。

颅压增高怎么检查

发生脑溢血出血量100ml，属于大量脑出血，大量脑出血是否能够挽救生命需要根据患者具体情况决定，其已经属于急危重症、极重患者，通常挽救可能性相当小。首先患者会有高颅压表现，此时手术方式是钻孔引流还是去骨瓣减压，对于患者本身可能并不能够特别改善预后，所以较危重。除脑出血本身危重外，患者可能意识状态、心肺功能、血压、多脏器功能在用药时会出现相应并发症，比如肺部感染、心脏问题、下肢深静脉血栓等。对于大量脑出血，要在重症监护室进行抢救治疗，所以这种患者首先需要保命。努力维持生命体征平稳。基于手术方式和治疗选择，需要多方位评估。

脑溢血出血量100ml有救吗

脑内出血后遗症主要为出血后引起神经功能损伤，脑出血和部位有很大相关性，是小脑出血、丘脑出血还是基底节出血，这些出血部位决定神经功能表现，可能出现偏身感觉障碍、偏瘫或者偏盲，或者高级功能认知障碍。对于这些功能的恢复，或多或少会留下后遗症。对于脑出血急性期，出血量较大，需要进行去骨瓣减压，对于神经功能缺损症状，在去除脑组织时可能会遗留很重的后遗症问题，可能会引起植物生存状态、意识障碍。长期卧床需要长期护理，避免褥疮，甚至深静脉血栓、肺部感染等并发症。对于意识清楚的患者，也有可能引起偏瘫、活动不利，需要进行后期康复锻炼，进行功能恢复。

脑内出血后遗症

高颅压头疼需要降低颅压才能缓解头疼，所以头疼如果是高颅压引起，会用脱水剂来进行颅压降低。对于重型患者、静脉置管或中心静脉置管患者，可以使用高渗盐水。脱水剂常用甘露醇、速尿、呋塞米，通过不同代谢途径能够降低颅压的药物。所以对于高颅压患者使用降颅压方式减低头疼也是对病情评估的方式，可通过增加频次，增加降颅压效果。复查腰穿也很重要，有很多头疼性质会发生改变。使用很多脱水剂感觉情况好转，过两天头疼又出现加重，这时要警惕发生低颅压，因为低颅压也会发生头疼，这和药物过量或疾病好转有关。常见化脓性脑膜炎患者为高颅压，通过治疗好转，可能是由于脱水剂没有减量，出现低颅压头疼。

韩斌

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