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古芳医生,中山大学附属第一医院-生殖妇科-副主任医师,在多囊卵巢综合症;月经病;不孕症及子宫内膜息肉等疾病上经验丰富,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,古芳医生评价,古芳医生怎么样,好不好？

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古芳医生,中山大学附属第一医院-生殖妇科-副主任医师在多囊卵巢综合症;月经病;不孕症及子宫内膜息肉等疾病上经验丰富,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

月经量多的原因有很多。但是月经量的多少一般根据患者的主观体验来判断。经量过多主要与子宫病变有关，最常见的为子宫肌瘤，发病率超过半数；若患者伴有进行性加重的痛经，要考虑子宫腺肌症；子宫内膜过度增生导致的内膜增厚也能引起经量过多。所以要做子宫和盆腔的超声检查，来排除子宫体和内膜的病变。

备孕半年未怀上，若是年轻夫妻可以先等等。一般年轻患者可继续备孕至一年，仍未孕再就医。备孕需要每周二到三次规律的性生活，频率过低或迁就排卵期同房可能会降低受孕几率。但年龄较大的患者在规律性生活半年以上仍未怀孕，建议尽快到医院检查，积极进行助孕治疗。

月经不调可以吃黄体酮，但要视情况而定。黄体酮胶囊属于孕激素，是通过促进子宫内膜的转化和脱落使月经来潮，因此在月经后错或闭经时可服用一个疗程。但对于其它情况的月经不调，比如经间期出血或经期延长未必有效。而且不同种类黄体酮的剂量、功效、副作用不同，因此必须由医生根据实际病情开具处方，不能自行服用。

不孕的原因既多且杂，可分为男性因素、女性因素和双方因素。男性因素主要是性功能以及精液的异常。女性因素包括排卵异常、输卵管以及子宫的病变。建议检查男性因素，因为精液检查非常便捷且无创伤，经检查排除男性因素以后，再进行女性因素的排查。

吃了黄体酮不来月经，需要注意。黄体酮的作用是先补充孕激素，使子宫内膜转化，然后再停药使孕激素水平下降，内膜脱落而月经来潮。一般服用黄体酮期间不会来月经，在停药后的一周内至两周才会来潮。若停药后一到两周月经仍未潮，且有性生活的患者，要先检验是否怀孕，若未怀孕要到医院复诊进行下一步治疗。

不孕的全面检查原则是从简单到复杂、从无创到有创、从无痛到有痛，遵循此原则建议先检查男方，排除男方因素后再进行女方因素全面筛查。女方检查包括：经期第二到五天检查性激素和监测排卵，以判断排卵正常与否；子宫输卵管碘油造影检查输卵管是否堵塞；超声检查排除子宫内膜病变，再根据异常结果进行针对性检查和治疗。

月经不调的治疗需分情况，因为它是多种月经异常症状的统称，要根据患者的病因、症状、有无生育要求进行个体化治疗：1、调整生活方式和心理状态。2、借助雌孕激素药物进行周期的恢复和调整。3、有生育要求而且长期月经失调的患者，可使用促排卵药物帮助其恢复排卵以助孕，这类患者建议到医院生殖专科的月经病专科就诊。

不孕要按病因治疗：男方少精弱精者可服药；女方排卵异常者可促排卵、输卵管轻度堵塞可行腹腔镜手术，若上述治疗均无效才需做试管婴儿。试管婴儿分三代，双侧输卵管堵塞者可体外受精，此为一代；男方严重少弱精者可单精子卵泡浆内注射，此为二代；双方均为遗传病携带者或基因缺陷者可做胚胎植入前基因筛选，此为三代。

青春期女性月经不调的情况应该分情况处理。若为一过性的情况，无需过度紧张；若长期月经不调，可能引起子宫内膜过度增生、大出血、感染甚至不孕等。因此建议青春期女性停经超过三个月，或连续出血超过十天，或月经频发超过数月，应尽快到医院生殖专科门诊的月经病专科就诊。

月经不调患者非常多，因为这是一种非常常见的内分泌紊乱的症状。很多生理或者心理的亚健康状态，例如各种精神压力、减肥、过度运动、术后或者倒时差等，均可导致一过性月经紊乱，患者可通过自行身体和心理调节后恢复。但若月经紊乱持续存在超过2-3个月，建议及时就医，进一步排除相关妇科疾病。