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杜彦辉医生,山东省立第三医院-儿科-副主任医师,儿童支气管肺炎;儿童哮喘;儿童腹泻病;儿童营养性贫血;儿童肥胖症等疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杜彦辉医生评价,杜彦辉医生怎么样,好不好？

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儿童过敏性哮喘长大后不一定痊愈，但是随着儿童成长，疾病可得到较好的控制与缓解。哮喘的发生多与遗传、过敏、环境等因素有关，遗传过敏体质对本病的形成有交大相关性，随着儿童成长，疾病可得到较好控制与缓解，但是当儿童接触过敏的食物或者环境后，可以再次诱发哮喘发作，雾化吸入治疗是目前治疗哮喘较好的方法。哮喘的治疗要坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则，待病情缓解后，应继续吸入维持量的糖皮质激素至少6个月到2年，甚至更长时间，以长期控制症状，抗炎降低气道高反应，避免触发因素，以及自我保健是治疗哮喘的有效手段。当儿童被确诊为过敏性哮喘时，要尽快接受正规的治疗，在治疗期间尽量让患儿注意休息，精神放松，避免过度紧张或疲劳。定期带患儿去医院复查，避免让患儿接触易过敏的食物或者环境，当患儿外出时，要注意做好防护。要通过专业的治疗来改善病症，遵照医嘱用药，尽快让患儿好转。

小孩过敏性哮喘长大会好吗

生长痛指一些学龄前的幼儿或13岁以下儿童，双腿出现痉挛性肌肉痛，通常在午后或晚上出现，主要症状为双下肢疼痛，但每个人生长痛的部位与疼痛程度不同，疼痛呈间歇性，多在大腿前部、小腿后侧与膝盖后部，儿童可能因疼痛剧烈在晚上被痛醒，疼痛反复发作，可能会持续几个月到几年不等，生长痛儿童并无双腿器质性的改变，双腿外表没有异常表现，疼痛过后一切正常，去医院检查没有阳性体征，透视检查正常。通常此病发生在生长期，儿童活动量相对较大，长骨生长较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调，导致了生理性疼痛的发生，这种疼痛也可能与过度疲劳、着凉有关。如果儿童有生长痛，一定要去医院排除器质性疾病，才能考虑是生长痛。当疼痛发作时，可以给儿童进行按摩与热敷治疗，让儿童子充分休息，这种疼痛自然会缓解。

生长痛症状

小儿支气管炎多由感染引起，首发症状可能为发热，如果体温在38.5℃以下，需要多饮水，通过物理降温的方法控制体温，可以用热毛巾擦拭患儿身体，但室温需要26℃，以防止孩子身体受风导致不适，若体温在38.5℃以上，需口服退热药物控制体温，反复发烧说明感染未被控制，感染控制以后，体温会恢复正常。小儿支气管炎常见的感染原有病毒、细菌、支原体、衣原体等，但最常见的是病毒和细菌，如果患儿反复发烧，说明病情还在继续发展变化中，反复发烧还会造成机体氧耗增加、细胞代谢紊乱、电解质平衡失调等，易加重原有病情或者引起其它并发症。家长要及时带孩子去医院就诊，医生会进行一些常规检查，如血常规、C-反应蛋白，以及支原体与病毒相关检测，甚至需要拍摄胸片明确是否累及肺部，通过检查判断感染原，根据病原情况给予对症治疗，针对性用药，不可乱用抗生素。

小儿急性支气管炎反复发烧怎么办

再生障碍性贫血简称再障，是一种由多种原因引起的骨髓衰竭综合征，临床表现为两系或者全血细胞减少，以肝、脾、淋巴结不肿大为特征。再生障碍性贫血可分为先天性再障与获得性再障，引起再障的病因较多，临床上常见的发病因素主要包括遗传因素、电离辐射、药物及化学因素，比如接触苯、油漆、汽油、农药等化学因素，与再障发生均有关系。感染性因素包括病毒、细菌、寄生虫感染等，也与再障发生有关。本病的临床表现主要为进行性贫血、皮肤黏膜或者内脏出血、反复感染，多无肝、脾、淋巴结肿大。该病的发病原因与发病机制较复杂，且目前对各种类型再障的病因尚未完全阐明，可根据严重程度采取合适的治疗方法，轻者可单纯对症治疗，中、重度患者在进行对症治疗的同时，还需要及时进行造血干细胞移植治疗，以达到根治的目的。再生障碍性贫血分为重型再障与慢性非重型再障，重型再障发病急，如果未进行积极有效的治疗，死亡率很高，慢性再障经过治疗后，多数患者能长期存活，大约1/3的患者可以治愈，1/3患者明显缓解，1/3患者仍迁延不愈，少数患者死亡。

再生障碍性贫血是什么意思

儿童肺炎不一定均需住院治疗，儿童肺炎是小儿呼吸系统常见的疾病，也是比较严重的疾病。肺炎是由于呼吸道感染治疗不及时或者与受寒等原因有关，由于细菌或者病毒等病原微生物感染均会引起肺炎，小儿患肺炎比较严重，建议肺炎患儿去医院进行治疗，但具体应根据患儿的年龄、肺炎的严重程度来综合判断，决定是否需要住院治疗，具体如下： 1、如果是症状较轻的肺炎，生命体征平稳，且检查结果也不严重，可以选择在家服药，进行雾化等治疗，家长要注意在家要保持室内空气清新，室温以18℃-20℃为宜，相对湿度60%。多饮水，适当的气道湿化，以使呼吸道分泌物易于咳出，保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，适当变换体位，可以多给宝宝拍背，帮助排痰或者机械排痰辅助排痰治疗，以利于痰液排出。2、如果患儿生命体征不平稳，影像学检查提示肺部有斑块、大面积阴影的患儿，需要在医院住院治疗，肺炎治疗疗程应持续至体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天，因此儿童肺炎是否要住院，要根据孩子的情况决定。

儿童肺炎一定要住院吗

重度贫血指血红蛋白低于60g/L。关于重度贫血的治疗，首先要使患者卧床吸氧，尽快输注红细胞悬液，尽快改善贫血症状，保持生命体征平稳。同时需要积极寻找病因，如果为急性出血，比如外伤出血、消化道出血等引起的重度贫血，要积极进行止血处理。如果为血液系统疾病，比如再生障碍性贫血、白血病等引起的重度贫血，要积极治疗原发病。如果患者为缺铁性贫血，需要补充铁剂治疗，可以口服补铁的药物，常用的为硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等，平时可以多食用含铁高的食物，比如瘦肉、猪血、羊血、鸡蛋、鹅肝、猪肝等食物，植物性食物中以大豆含铁量最高，其次为黑木耳、发菜、海带、麦芽、水果等。如果为缺乏叶酸、维生素B12导致的贫血，需要给予相应的微量元素补充，可以通过口服叶酸、肌注维生素B12治疗。婴儿要及时添加辅食，饮食均衡，不要偏食，建议多食用肉类、动物肝脏、蔬菜等。重度贫血患者在症状比较明显的情况下，可通过输血缓解症状，同时患者在平时可以多吃猪肝、大枣、桂圆等食物，有较好的补血效果，饮食应多样化，多使用含铁的食物，可以有效补血。

重度贫血如何治疗

肥胖纹与生长纹的外观比较类似，但是生长的方向与原理并不相同。肥胖纹主要是因为体重迅速升高以后导致皮下组织含量增加，表皮被撑开，而生长纹是因为在身高快速生长之后，皮肤的生长速度无法跟上身高的速度，从而导致皮肤被撑开的痕迹，二者均由于皮肤张力增高，从而导致皮下弹力纤维断裂，皮下组织被强行拉伤，在体表形成纹路。肥胖纹主要集中在臀部、腹部、大腿等部位，主要以纵向纹路为主，而生长纹主要集中在腘窝、大腿、腹部等部位，以横向生长为主。生长纹相对较粗，通常成片出现，肥胖纹为细长型，中间会有一段间隔。绝大多数的生长纹为肉色，而有些人的肥胖纹会以红色、粉色为主，用手触摸能够感觉到明显凹陷，严重者还会出现明显的触摸性疼痛。

生长纹和肥胖纹的区别是什么

儿童肥胖症根据不同身高、体重等标准进行评价，身高、体重超过参照人群的20%作为诊断肥胖的界值点，超过20%-29%为轻度肥胖，超过30%-49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。肥胖可发生于任何年龄，肥胖患儿可表现为食欲旺盛，喜吃甜食与高脂肪的食物，由于长期能量摄入超过人体的消耗，体内脂肪过度积聚，体重超过参考值范围，是一种营养障碍性的疾病。肥胖患儿常有疲劳感，用力时气短或腿疼，严重肥胖者易出现代谢功能异常，引起肝脏问题，血脂及血尿酸增高，糖耐量减低，甚至活动耐力差、肺通气不足、心脏功能不良、睡眠呼吸暂停及伴发哮喘等。同时，肥胖易导致儿童性发育过早，最终身高会低于正常儿童，青少年时期肥胖易导致成年后一系列问题，易并发高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、痛风和某种类型癌症等。

儿童肥胖的分度

失血性贫血指因失血引起的贫血，由于血液丢失，血色素与红细胞的值低于正常水平。失血的原因多种多样，多由血管破裂、血管通透性增加、血小板减少、血小板功能减退或凝血缺陷等引起，患者可表现为头晕、冷汗、心悸、口渴、尿少、脉搏弱、血压下降、四肢厥冷、意识不清甚至晕厥。按出血的速度可分为急性失血性贫血与慢性失血性贫血。急性失血性贫血主要见于外伤大出血、消化道出血、泌尿系统出血等，慢性失血性贫血的常见病因包括消化道溃疡、肠息肉、痔出血、女性月经过多、子宫肌瘤、肿瘤等。此外，结肠癌、肾及膀胱肿瘤也可导致慢性出血。对于急性失血或者严重贫血患者，若不及时纠正，可能会引起休克，严重危害患者生命，因此失血性贫血的患者要及时就医，明确病因，并给予相应治疗，以防止短时间内出血过多，危及生命。

失血性贫血是什么病

四肢肥胖较为常见的原因是生活饮食习惯不当，进食过多辛辣、刺激、油脂丰富的食物以及碳水化合物，快餐、膨化食品、煎炸类食品、烧烤类食品等属于五高一多食品，即高碳水化合物、高脂肪、高热量、高盐、高糖、多味精，人类的膳食中不可缺少脂肪、蛋白质、碳水化合物，但摄入过多会造成多余脂肪在体内蓄积造成肥胖。含糖饮料由于含糖量高，糖类分解后形成葡萄糖，葡萄糖会强烈刺激胰岛素的分泌，从而促进脂肪的合成，造成体内脂肪合成过多导致肥胖。由于电子产品的流行，久坐、玩电脑、玩游戏机以及看电视等行为，使活动量过少，缺乏适当的体育锻炼，也是引发肥胖的重要因素。这些导致肥胖的饮食都会使各种脂肪在肢体末端沉积，从而导致四肢肥胖，除此之外很多疾病也会出现四肢肥胖，比如糖尿病、甲状腺分泌减少，服用糖皮质激素药物也会导致内分泌平衡失调，自身体内糖类、蛋白质、脂肪的代谢比例失衡，从而导致脂肪在血管内壁过度堆积，甚至出现四肢肥胖。

杜彦辉

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