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于秀军医生,河北医科大学第二医院-神经内科-主任医师,头痛;单神经病;视神经脊髓炎;脊髓炎;周期性瘫痪;三叉神经痛;面神经麻痹;面肌痉挛;短暂性脑缺血发作;脑梗死;脑出血;蛛网膜下腔出血;血管性认知障碍;颅内静脉血栓;脑淀粉样血管病;脑膜炎;帕金森病;原发性震颤;阿尔茨海默病;失眠症,预约挂号（加号

医生您好，我奶奶今年72岁，三叉神经痛已经四五年了，做过两次手术，期间也去找过很多地方村里的医生，扎针拿药，也一直在服用卡马西平和一些养神经的中药，但现在这两天又复发了，又开始疼了，疼得很厉害

左手三个手指间歇性麻痹

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于秀军医生,河北医科大学第二医院-神经内科-主任医师头痛;单神经病;视神经脊髓炎;脊髓炎;周期性瘫痪;三叉神经痛;面神经麻痹;面肌痉挛;短暂性脑缺血发作;脑梗死;脑出血;蛛网膜下腔出血;血管性认知障碍;颅内静脉血栓;脑淀粉样血管病;脑膜炎;帕金森病;原发性震颤;阿尔茨海默病;失眠症,预约挂号（加号）

【于秀军】河北医科大学第二医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

蛛网膜下腔出血属于神经内外科的危重疾病，总体而言患者2周内的再出血概率为20%-25%，1个月内复发率为30%，6个月的复发率为40%，1年的复发率可降低到2%-4%。约有10%的患者在接受治疗以前死亡，30天以内患者的死亡率为25%或更高，如果再次出现出血，患者的病死率会上升到50%以上，因此死亡与并发症病后2周内最高，6个月时昏迷患者的病死率为71%，清醒患者中只有11%。蛛网膜下腔出血的病因较多，不同疾病的复发率也可能不同，具体如下：1、动脉瘤破裂：能够及时进行干预的患者，出现再破裂的几率较高，而且较为致命；2、肿瘤：肿瘤卒中引发的出血流到蛛网膜下腔，一般经过积极的治疗原发病，可以降低死亡发生；3、动静脉畸形：多数患者具有一定的复发风险，建议进行介入治疗，将畸形的血管团堵塞，避免血管再次破裂、出血，少数患者会逐渐愈合，甚至不再发作。

蛛网膜下腔出血复发率

脑动脉粥样硬化是一种慢性进行性疾病，通常难以达到完全治愈的目的。如果存在多种脂类物质沉积在血管内壁，通常难以绝对清除，患者需要长期改善身体内部环境，逐渐进行治疗。患者可以通过改变合理饮食、加强体育锻炼、规范用药、手术治疗等综合治疗，多数患者能够明显减缓病情进展、缓解症状，取得满意的治疗效果，但是想达到临床治愈比较困难。如果明确动脉粥样硬化的诊断，应该尽快启动治疗，避免严重并发症。虽然动脉粥样硬化难以根治，但并不是不治之症。患者只要及时发现、规范治疗，改正不良生活习惯，可以缓解症状、控制病情的进一步发展。

脑动脉粥样硬化能治愈吗

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症性疾病，结核性脑膜炎的发病机制目前尚未明确，大致有以下几种学说：1、结核菌菌血症学说：该学说认为结核菌进入血流后，到达脑膜可直接引起脑膜炎，多见于免疫系统尚未完善的婴儿；2、结核球或结核瘤学说：认为结核菌进入体内后，进入大脑，首先在皮脂、软脑膜、脑实质、脉络膜等部位形成结核病灶，即结核球。其次当病灶破溃时排出干酪样物质和结核菌，结核菌至蛛网膜下腔引起结核性脑膜炎，由于排出干酪样物质和细菌的数量、速度不同，因此临床结核性脑膜炎表现有急性、亚急性和慢性。

结核性脑膜炎是怎么引起的

结核性脑膜炎可以治愈，结核性脑膜炎明确治愈标准为临床症状完全消失、脑脊液恢复正常，疗程结束后2年内无复发，且在此基础上应继续随访4-5年，无异常变化则表示完全治愈。结核性脑膜炎的预后与患者年龄、病情以及是否及时治疗相关，治疗越早预后越好。发病时昏迷为预后不良的重要指征，临床症状、体征完全消失，脑脊液细胞数、蛋白、糖和氯化物恢复正常提示预后良好。此外患者死亡率的和高龄、延迟诊断及治疗、用药不合理、患者意识障碍、神经系统体征及脑脊液蛋白量增高也存在相关性，老年结核性脑膜炎患者的临床症状表现不典型，全身症状较差，合并症较多病死率较高，艾滋病感染合并结核性脑膜炎病死率也更高。结核性脑膜炎患者的死因多为多器官功能衰竭、脑疝等，幸存者可能会遗留后遗症，如儿童精神发育迟滞、癫痫发作、视觉障碍和眼外肌麻痹等。

结核性脑膜炎能治好吗

脑动脉粥样硬化是引起中风的重要危险因素，能够造成动脉血管内的管壁内膜增厚，使血管管腔逐步狭窄、闭塞。如果脑动脉血流中断持续5分钟以上，神经细胞会发生不可逆的损害，进而出现脑卒中。如果有血栓形成，造成局部的脑组织由于血液供应中断发生缺血、缺氧性坏死，能够引起相应部位的神经功能症状和体征，例如肢体麻木、无力、面部麻木、口眼㖞斜以及言语不利、头晕、头疼、视物不清、复视等，还可能出现一定象限的视物缺失，甚至可以出现严重的意识障碍、昏睡、嗜睡与癫痫、抽搐等。

脑动脉粥样硬化会引起中风吗

结核性脑膜炎大多数起病比较隐袭，为慢性病程，但也有少量患者出现急性或亚急性发病，也可以缺乏结核的接触病史，症状通常轻重不一。早期主要有低热、盗汗、食欲减退、全身的倦怠、乏力、精神萎靡等非特异性症状，也称为结核中毒症状，还有头疼、头晕、恶心、呕吐、脑膜刺激征，即颈项强直、脖梗发硬，称为脑膜刺激症状，还有颅内压的轻中度增高。如果早期没能及时治疗，在发病的4-8周时可能出现脑实质的损害症状。患者出现精神萎靡、淡漠、谵妄、妄想、躁动、烦躁，还会有部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，严重的患者会昏睡、意识模糊、肢体瘫痪，甚至出现去脑强直的发作或去皮质状态。颅底炎性渗出物的刺激、粘连和压迫也可以使脑神经损害，以动眼神经、外展神经、面神经和视神经受损最为多见，表现为视力的减退、复视、面神经麻痹等。

结核性脑膜炎有什么症状

脑动脉粥样硬化属于慢性进行性疾病，如果明确诊断，需要尽快启动治疗，通常单纯脑动脉粥样硬化不会危及生命。患者需要长久改善身体内部的环境，逐渐进行治疗，通过合理改变饮食、加强体育锻炼、规范用药，辅以手术治疗等综合治疗，大部分患者可以明显减缓病情进展，从而缓解症状，避免严重的并发症为最重要目的。脑动脉粥样硬化为引起中风最主要的危险因素，可能会造成动脉血管内膜的增厚。如果控制效果不佳，可以使血管的管腔逐步狭窄、闭塞，甚至出现血栓，进而造成局部的脑组织由于缺血、坏死而引起脑卒中，需要注意严重的脑卒中可能会危及患者的生命。

脑动脉粥样硬化危及生命吗

面神经麻痹为神经内科常见疾病，预防措施具体如下：1、适当锻炼，增强体质，避免受凉、感冒；2、饮食调养，少食油腻、不易消化食物，避免辛辣、刺激性食物，注意增加营养；3、远离空调、风扇等，直接吹冷风为面神经麻痹的主要致病因素。乘车、户外活动、洗浴及饮酒后，尤其老年人及慢性病、体弱者应避免冷风直吹；4、坚持热水洗脸、泡脚；5、多进食蔬菜、水果，维持充足维生素，提高抵抗力；6、精神调养，避免不良精神刺激和情绪波动；7、患慢性中耳炎、风湿性特发性面神经麻痹和乳突孔内骨膜炎所致的面神经麻痹，应及时治疗，消除致病因素。

面神经麻痹的预防方法

面神经麻痹发病前常存在受凉病史，且部分患者起病前后，患侧耳后乳突区轻度疼痛。多数表现为患侧面部表情肌瘫痪、前额额纹消失、眼裂扩大、眼睛完全闭合困难、鼻唇沟平坦，微笑或呲牙时口角下垂，面部歪斜明显。患侧不能完成皱额、皱眉、闭眼、鼓气和撅嘴等动作，鼓腮、吹口哨时，患侧口唇不能闭合且出现漏气，进食时食物残渣常滞留于患侧齿颊缝隙，且出现流涎现象。泪点随睑外翻，不能正常流泪。面神经炎引起面瘫，多数为一侧性且右侧多见。多数患者清晨洗脸、漱口时，突然发现一侧面颊活动不灵活、口角歪斜，部分患者出现舌前2/3味觉障碍、听觉过敏等症状。

面神经麻痹症状表现

急性脑血栓发病1年以内，通常都属于恢复期。恢复期是脑血栓患者最重要的时期，在此期间多数患者通过治疗，都可以使症状改善较快、效果较好。恢复期最主要的是科学用药，辅以功能训练、饮食调节等综合性治疗。恢复期治疗的目的主要是改善头晕、头疼、肢体麻木无力、言语不利等症状，并且减少脑血栓复发。患者需要坚持用药，才能对脑血栓的诱因，即动脉粥样硬化斑块形成、血液粘稠度增高等基础病变进行有效防治，防止脑动脉粥样硬化继续形成以及血栓再次形成，为脑组织创造一个良好的内环境，使其控制的运动、语言等神经系统功能得到改善。

于秀军

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