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苗莉医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-内分泌科-副主任医师,糖尿病;甲状旁腺疾病;垂体激素疾病;糖尿病以及甲状腺相关疾病;比如甲亢;甲减;甲状腺结节等;还有垂体疾病;比如生长发育异常;尿崩症等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,苗莉医生评价,苗莉医生怎么样,好

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【苗莉】首都医科大学附属北京朝阳医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

甲亢一般不会引起便秘，因为甲亢是甲状腺激素产生过多的疾病。甲状腺激素会增加，身体的代谢水平表现在胃肠道上，表现为大便次数增多、肠道蠕动增加，甚至大便不成形。在病情厉害的情况下会出现水样便，所以甲亢患者一般不会出现便秘。但在有些特殊情况下，也有可能会出现便秘。比如在甲亢治疗的过程中使用抗甲状腺药物，药物如果使用过量，会出现一过性的抗甲状腺药物性甲减。在甲减的时候，甲状腺激素缺乏、代谢水平较低，会出现胃肠道的蠕动减慢，患者就会出现腹胀、便秘等情况。出现此情况，患者也不用担心，说明甲状腺药物在调整的过程中可能调整过慢。及时到医院找医生调整甲状腺药物，便秘情况就会消失。

甲亢会引起便秘吗

2型糖尿病患者不建议喝高汤，大多数的2型糖尿病都是营养过剩造成。2型糖尿病患者除了血糖高之外，常合并有高脂血症、高血压和高尿酸等代谢综合征的表现。高汤中所含有的物质主要就是尿酸、盐分、脂肪，2型糖尿病患者喝入这些汤汁之后，会造成热量的堆积和增加、血脂高、尿酸高、血压高。汤中的脂肪大多数都是游离脂肪，到身体里都变成游离脂肪酸，容易沉积在肝脏，加重脂肪肝以及胰岛素抵抗，导致血糖异常。高嘌呤的汤汁会加重高尿酸血症、心血管疾病。高盐分会增加血压升高的风险，也会加重糖尿病并发症的风险。

2型糖尿病能喝高汤吗

门冬胰岛素的最大作用时间，即浓度高峰在30-60分钟，基本上能覆盖进餐后的血糖升高。门冬胰岛素是一个速效胰岛素，之所以称为速效胰岛素，就是因为其起效的作用时间比人胰岛素提前，而且高峰浓度也高，也就是降糖效果可能要比人胰岛素效果好。门冬胰岛素注射到皮下之后，大概在几分钟之内就被分解，然后吸收入血，在30分钟左右就可达到药物吸收的浓度高峰。正好对抗进餐后食物吸收的血糖高峰，也能正好补充糖尿病患者第一时相的胰岛素缺陷，所以对于餐后血糖的控制，要比人胰岛素的效果好。

门冬胰岛素注射液的最大作用时间

输注胰岛素的作用主要如下：1、降低血糖：这种静脉输注能快速地降低高血糖，一般只有在血糖升高，或者有急性并发症的这些病人身上应用，比如血糖＞14mmol/L或者出现糖尿病酮症、高渗昏迷。此类病人血糖在高到甚至测不出的情况下，静脉输注胰岛素，能够快速降低高血糖，抢救生命；2、防止输液造成的血糖升高：这种输注方式是在输液时加入综合量的胰岛素，一般在输葡萄糖或者葡萄糖盐水的情况下，加入综合量的胰岛素，使输入体内的葡萄糖被胰岛素起到中和作用，不会升高输液造成的血糖升高。

输胰岛素是为什么

糖尿病患者要求多喝水，多喝水有好处。糖尿病是血中葡萄糖浓度升高的一种疾病，血中过高的葡萄糖会从肾脏漏出，排到尿中，同时会带走身体中大量的水分，造成多尿。这时糖尿病患者就需要多补充水分，保证血液循环充足。糖尿病患者由于长期的高血糖，对末梢小血管会造成一定的损伤，所以多喝水容易扩充血容量，充足的血容量能改善末梢循环。糖尿病患者常伴有血液黏稠、血脂异常，还有血小板的异常，多喝水有助于扩充血容量，稀释血液，改善糖尿病患者大血管病变的血液粘稠度。

糖尿病多喝水好不好

抗阻运动主要是能够增加糖尿病患者的糖代谢量，增加基础代谢率。由于抗阻运动的特殊性，可以增加四肢骨骼肌肌纤维的数量和质量，而肌纤维增加之后，肌肉代谢葡萄糖的能力就会增加，合成糖原能力增强，使血中的葡萄糖降低。另外，肌肉的含量越高，基础代谢率越高，肌肉细胞和肌纤维平时利用分解葡萄糖的能力也会增加。建议糖尿病患者尽量餐后进行运动，不要进行空腹运动，餐后运动可使肌肉收缩能够更好地利用葡萄糖。因为餐前运动或者空腹运动，肌纤维所消耗的葡萄糖需要从肝脏、脂肪或者是肌肉中释放，可能会造成一过性高血糖或低血糖。

抗阻运动对糖尿病的好处

1U胰岛素对抗几克糖这个公式只限于医生使用，患者绝对不能通过这个公式来计算自己打几个U的胰岛素，这样会出现危险。对于医生，一般是按3:1和4:1来进行配比，这个公式也只限于在输注葡萄糖液。比如输注5%或者10%的葡萄糖时，来计算应用综合量的胰岛素的应用公式，不适用于皮下注射胰岛素来计算胰岛素量。在输液过程中，比如给5%的葡萄糖500ml，那么5×5=25，就按照3:1或者4:1的比例，1U降4g葡萄糖，就是4×6=24，就给6U的胰岛素。如果按1U降3g葡萄糖，那就是3×8=24，就给8U的胰岛素来综合输液中的葡萄糖量。

1U胰岛素对抗几克糖

20岁2型糖尿病患者的寿命，主要跟血糖控制好坏有关系。因为血糖控制得好坏，直接关系到2型糖尿病患者并发症的情况。血糖控制得好，年轻的糖尿病患者胰岛β细胞功能，会恢复得很好。部分糖尿病患者，甚至可以出现仅靠饮食和运动来控制血糖，不需要服药的这种程度。如果越是年轻的2型糖尿病患者，把血糖控制到很好的范围内，胰岛功能恢复得越好。在坚持保持这种良好生活方式的前提下，很多糖尿病出现的并发症，如心脏、脑血管、肾脏的并发症，甚至是眼睛神经的并发症，都和正常人出现这些疾病的发病率一样。所以糖尿病并不可怕，主要是糖尿病的并发症。在严格控制血糖的情况下，并发症的发生率会很低。因为得了糖尿病，如果血糖控制好，糖尿病患者的寿命，不会因为仅仅得了糖尿病而减少。

20岁2型糖尿病寿命

2型糖尿病喝酒危害性很大，会造成多方面的损害，具体危害如下：1、血糖方面：2型糖尿病患者饮酒之后，乙醇虽然不作为主要能量代谢物质，但经过肝脏缓慢代谢后，会造成第2天的血糖升高；2、代谢紊乱：酒精会加重脂代谢的紊乱，对胰腺造成严重负担，造成急性胰腺炎，对患者生命造成威胁。长期饮酒还会加重脂肪肝和肝脏代谢的紊乱，出现酒精性脂肪肝炎，且肝细胞被破坏，造成胰岛素抵抗，血糖也会出现升高；3、心血管方面：酒精会加重心血管的负担，如加重高血压，使血压一过性升高。长期高血压会加重心脑血管疾病，导致发病率升高，如容易出现脑出血、脑梗死或心绞痛、心梗等疾病。

2型糖尿病喝酒危害有多大

由于各个医院和各个实验室的试剂、检测方法不同，餐后1小时和2小时的胰岛素水平没有固定的正常范围。在正常情况下，空腹胰岛素水平在5-25μU/ml，口服75g无水葡萄糖后，餐后1小时的胰岛素水平应该出现一个高峰状态，高峰在基础胰岛素水平的5-10倍内，都是餐后1小时胰岛素水平的正常范围。通常餐后1小时的胰岛素水平大概在100μU/ml，到了2小时，胰岛素浓度下降，降到高峰的50%左右，在30-50μU/ml。2型糖尿病患者没有餐后1小时高峰，高峰值出现在餐后2小时，这就是典型的2型糖尿病的胰岛素分泌紊乱的表现。

胰岛素餐后1小时和2小时的正常范围

虽然有的患者说通过服用二甲双胍可以减肥，可以使体型变瘦，但是这并不意味着肥胖的病人或者肥胖的正常人，通过单纯服用二甲双胍来达到减肥的效果。这样说是不合适的，因为二甲双胍虽然它可以降血糖，另外还可以减轻体重；但是二甲双胍还有一系列的药品不良反应，比如10%到15%的病人会有胃肠道的副作用，有的人吃了以后会有恶心,胃疼,腹痛甚至有严重的腹泻，有的人口中会有金属感,异味儿感，总觉得嘴里有怪味儿。另外常见的不良反应是二甲双胍服药时间长会引起维生素b12的缺乏，因此二甲双胍并不是盲目的，可以随便去用的，只有经过医生评估了以后觉得确实需要用的时候才可以用。如果真的是需要减肥，建议还是通过控制饮食和运动达到减肥的目的，而不是通过单纯的服用二甲双胍了减肥。

我吃二甲双胍减肥瘦了

糖尿病患者可以吃适量鸡腿，但不建议过量吃。在吃鸡腿时注意不要吃鸡皮，烹饪时优先以蒸煮为主，尽量避免选择煎炸类的鸡腿，烧烤时也应避免涂抹过多油脂。糖尿病是由于胰岛素抵抗或胰岛素缺乏，造成血中葡萄糖浓度的升高，能直接升高糖尿病患者血糖的食物主

糖尿病可以吃鸡腿吗

一般情况下，热量比较低的食物都不太容易导致发胖，比如一些水果和青菜，主要的成分是一些维生素，纤维素，水分，这个时候热量比较低，不会导致发胖的现象出现，这个时候淀粉类的食物，肥肉，油炸类的食物热量比较高，很容易导致发胖的现象。再来燕麦，酸奶之类的食物热量也比较低，并不容易导致发胖的现象出现，反而可以吃一些燕麦来代替主食，不但热量比较低，而且可以增加饱腹感，对于减肥是特别好的食物，这个时候也可以吃一些具有减肥作用的代餐食品，对于减少发胖的现象，效果也比较好。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。

哪些食物不容易发胖

口服氯化钾兑水喝，主要是为了减低氯化钾的浓度，以降低对胃肠道的刺激。氯化钾主要是用来治疗低钾血症的药物，低钾血症是一种比较严重的电解质紊乱疾病，指血钾＜3.5mmol/L，当血钾＜3.0mmol/L时，血钾缺失比较多，患者会出现临床症状，

口服氯化钾为什么要兑水喝

甲状腺炎的患者是不能吃辣椒的，因为辣椒是属于辛辣的食物，甲状腺炎的患者平时可以多吃一些含碘量高的食物，比如紫菜、海带以及含碘的盐，平时注意饮食，要以清淡为主，不吃辛辣、油腻、刺激性的食物，然后可以补充维生素和钙、磷等矿物质，可以吃一些新鲜的水果蔬菜，补充维生素，满足机体对维生素的一个需求。平时还应该多喝水，加快体内新陈代谢，平时应该注意作息时间，要规律合理健康饮食，晚上尽量不要熬夜，保证睡眠充足提高自身的免疫力，另外白天也可以多进行户外活动，锻炼身体，增强体质，晚上的时候也可以在睡前锻炼一下身体，能够有助于帮助睡眠，平时应该少吃多餐，不要一次性吃得太多。

甲状腺炎不能吃辣椒吗

甲减的患者有可能会出现视力下降，因为无论是甲亢还是甲减以及免疫性甲状腺炎的患者都有可能会导致甲状腺相关性眼病。甲状腺相关性眼病是一种累及眼眶的慢性免疫性疾病。患者出现之后就会存在复视，结膜充血，水肿，上睑挛缩以及单眼双眼突出。患者还有可能影响到视神经而出现视力下降，所以一旦出现以上问题，一定要明确甲状腺功能是否伴有甲减，以及到眼科就诊是否为甲减引起的视力下降。

甲减会引起视力下降吗

糖尿病患者如果病情没有得到有效控制，是禁止拔牙的。只有等到血糖控制在正常范围或接近正常范围时，才可以拔牙。因为患糖尿病的人抗感染能力差，很容易引发术后感染。因此糖尿病患者在拔牙之前，一定要口服或静脉注射广谱抗生素。另外患者拔牙当天，一定要吃早饭，以防止出现低血糖引起昏迷的症状。拔牙手术后一定要遵从医生医嘱，如拔牙创口纱布一定要咬紧半小时后吐出，忌食过热的食物等等。还应该服用抗需氧菌及抗厌氧菌的药物，可将复方新诺明与甲硝唑联合使用，以防止术后感染及引发干槽症。

拔牙对糖尿病患者有危害吗？

减肥的时候是可以适当的吃一些黄桃的，因为适当的吃一些黄桃，不会引起体重增加，黄桃是一种非常常见的水果，黄桃所含的营养成分非常的丰富，含有丰富的维生素，多种微量元素，而且还含有丰富的膳食纤维，适当的吃一些黄桃还能够增强人体的免疫力，所以想减肥的人也是可以适当的吃一些黄桃的。另外可以多吃一些富含膳食纤维的粗粮，多吃一些绿色的蔬菜，新鲜的水果，因为这些食物中所含的热量并不高，不会引起体重增加。不要吃脂肪含量比较高的食物，例如肥肉，猪蹄，还要注意不要吃油炸食品，要养成良好的饮食习惯，除此之外，还要多参加一些体育锻炼，通过体育锻炼来燃烧脂肪，控制体重，以达到减肥的目的。

减肥的时候可以吃黄桃吗

在减肥药方面，推荐碧生源牌的纤纤茶。碧生源的减肥产品是很受大家欢迎的，减肥效果也比较明显，大家可以试一下，但是希望大家减肥，还是选择健康科学的减肥方法，不要急于求成要循序渐进。建议可以通过运动方式减肥，建议可以多选几种运动，如果每天都做一样的运动，身体会逐渐适应运动强度和模式，同时随着体重的下降相同的运动量消耗的热量也变少，然后就进入了平台期，所以减肥期间的运动最好是安排2至3种，然后交替进行是最好的。建议可以适当地喝水，科学研究发现，每天喝1.5升的水，每年就能够多燃烧掉17400卡路里的热量，相当于减重4.5斤左右，另外还是需要有充足的睡眠，避免熬夜，对于减肥也是很有帮助的。

哪种减肥药效果最快

甲状腺功能减退症，如果说病情有得到合理的控制和治疗，没有出现一些严重的并发症是可以做隆鼻手术。甲减的病情没有得到合理的控制，最好不要做隆鼻手术，因为手术相对来说是一种应激，可能会加重甲减的病情。另外就是如果甲状腺功能减退症的患者，病情没有控制好，而且出现黏液性水肿，也建议不要做隆鼻手术，因为患者有水肿做隆鼻手术，不利于患者手术后的一个伤口恢复，可能会导致隆鼻手术失败，甚至造成毁容的情况。

甲减能不能做隆鼻手术

醋酸氢化可的松片是治疗肾上腺皮质功能减退的药。肾上腺皮脂功能减退是身体两侧肾上腺绝大部分被破坏或功能不全导致的肾上腺皮质激素分泌不足，进而出现一系列临床症状。而醋酸氢化可的松片属于天然短效肾上腺皮质激素类药，有抗炎作用及免疫抑制、抗过敏、抗休克作用，主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗，患者使用后可以补充肾上腺皮质激素，改善肾上腺皮质功能减退导致的全身不适、食欲减退、低血压、电解质紊乱等情况。此外，对于肾上腺皮质功能减退患者来说，需要严格遵循医生的建议，按照规定剂量和时间使用醋酸氢化可的松片，以免出现骨质疏松、肌肉萎缩、低钾血症、青光眼、并发感染等药物不良反应。还要注意定期进行眼底，血糖、尿糖或糖耐量实验，血清电解质、骨质疏松等方面的检查。出现异常及时就医进行调整治疗。同时还要针对引起肾上腺皮质功能减退的病因进行治疗，如肾上腺结核需要抗结核治疗，鞍区肿瘤需要手术治疗等。

醋酸氢化可的松片是肾上腺皮质功能减退的药吗

肾上腺皮质功能减退的症状有很多，如体重减轻、乏力、低血压、色素沉着等，建议及时到医院明确诊断后遵医嘱治疗。肾上腺结核、鞍区肿瘤等原因可导致肾上腺皮质受到破坏，或者下丘脑－垂体功能异常，这些原因都可导致肾上腺皮质激素分泌不足，继而发生肾上腺皮质功能减退。患者出现体重减轻、食欲减退、全身乏力、精神不振、头晕、低血压、皮肤色素沉着等症状，严重时会出现肾上腺危象，表现为高热、嗜睡或烦躁不安、昏迷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，还会发生严重低血压，甚至休克。为了避免肾上腺皮质功能减退危害人们的身体，建议患者及时治疗。一般使用激素替代疗法治疗，常用的药物有醋酸氢化可的松片，具有抗炎、抗过敏、抗休克、抑制免疫的作用，主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗，并且药物半衰期较短，不易在体内蓄积。而对于发生肾上腺危象者，需要静脉使用大剂量的糖皮质激素治疗，纠正低血容量和电解质紊乱。

肾上腺皮质功能减退的症状是什么

醋酸氢化可的松片是肾上腺皮质激素类药物，很多肾上腺皮质激素类的药物作用相同，具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗毒、抑制免疫的作用，但是不建议擅自使用其他药物替代醋酸氢化可的松片。即使都属于肾上腺皮质激素类药物，但是每种药物的作用机制、治疗效果、副作用和用药注意事项等都有所不同，不能随意替换使用。如果擅自替换成其他药物，可能存在不可预估的药理学效应变化或者治疗效果下降，还可能导致骨质疏松、月经紊乱、痤疮、白内障等药物不良反应的风险增加，严重的甚至会加重患者病情。 另外，醋酸氢化可的松片属于生理激素，接近生理原型，肝功能不全患者也适用，而其他的肾上腺皮质激素类药物使用后可能加重肝功能不全患者的肝损伤。因此，患者在用药前一定要在医生的指导下使用，根据病情决定是否需要替换其他肾上腺皮质激素类药物。同时生活中密切观察自身情况，出现药物不良反应后及时告知医生进行调整。

醋酸氢化可的松片替代药

肾上腺皮质功能减退的治疗包括肾上腺危象治疗、激素替代治疗、支持治疗、病因治疗，建议患者在医生指导下根据个人情况选择合适的治疗方法。1、肾上腺危象治疗：当高度怀疑肾上腺危象时，要取血标本检查促肾上腺皮质激素和皮质醇后立即开始治疗，可以静脉使用大剂量的糖皮质激素治疗。2、激素替代治疗：通常采用醋酸氢化可的松片，该药是肾上腺皮质激素类药物，其激素水平接近人体天然的激素水平，主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。如果出现低血压时，可以加用盐皮质激素治疗。3、支持治疗：肾上腺皮质功能减退可导致机体电解质紊乱，此时可以补充钾盐、氯化钠纠正电解质。同时可以补充葡萄糖预防或纠正低血糖。4、病因治疗：肾上腺皮质功能减退多与肾上腺结核等疾病导致肾上腺皮质破坏，或者存在鞍区肿瘤导致下丘脑－垂体功能异常有关。除了使用激素治疗外，还可以通过手术切除的方法来针对病因治疗。

肾上腺皮质功能减退怎么治疗

一般醋酸氢化可的松片用于生理剂量替代治疗时不会发胖。如果患者使用的是药理剂量，则可能出现身体发胖的现象。醋酸氢化可的松片是一种肾上腺皮质激素类药物，主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗以及先天性肾上腺皮质增生症，还可以治疗多种炎症性和免疫性疾病。在生理剂量替代治疗时，醋酸氢化可的松片的剂量较小，主要是为了补充人体内缺乏的肾上腺皮质激素，因此不会出现明显的药物不良反应，也不会发胖。但如果患者使用的是药理剂量，即超过了生理需要的剂量，其药物不良反应发生的风险将会增加。在长期大剂量使用醋酸氢化可的松片时，可能会出现一系列的药物不良反应，如水肿、高血压、骨质疏松、易感染等。此外，还可能会导致身体发胖，这是因为醋酸氢化可的松片会抑制蛋白质的合成，同时促进脂肪的合成，导致体重增加，特别是在腹部和面部。因此，为了避免药物不良反应和身体发胖的现象，建议患者严格按照医生的建议和处方用药，避免自行增加剂量或延长用药时间。

苗莉

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