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陈峰医生,大连医科大学附属第一医院-外科专业-主任医师,尿路感染;泌尿系统结石;血尿;肾上腺疾病;泌尿系统肿瘤等疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈峰医生评价,陈峰医生怎么样,好不好？

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左侧输尿管下段结石，可见长径约0.4cm结节影

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陈峰医生,大连医科大学附属第一医院-外科专业-主任医师尿路感染;泌尿系统结石;血尿;肾上腺疾病;泌尿系统肿瘤等疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【陈峰】大连医科大学附属第一医院-外科专业-图文咨询-预约挂号-百度健康

前列腺增生吃的药物主要分为四大类：1、α受体阻滞剂。其代表药物为盐酸坦索罗辛，主要的作用机理是改善尿频的症状。2、5α-还原酶抑制剂。其机理是抑制睾酮转化为双氢睾酮，导致雄激素作用能力减少，导致前列腺缩小，其代表药物为非那雄胺。3、中药制剂，常用的药物为前列癃闭通和癃闭通等。4、雌激素。但因其具有比较大的副作用，现在已不作为常规药物推荐应用。

前列腺增生吃什么药可以调理

体外碎石严重的并发症有许多种，最严重的是肾脏破裂，主要是因为结石特别硬，碎石能量过大，频率过多引起的。还有周围脏器损伤，如肾及周围组织损伤。碎石过程中由于石头过多积聚于输尿管内可引起石街，导致病人腰痛或不适，有时可合并继发感染等。感染性的结石病人由于结石内细菌播散而引起尿路感染、菌血症，往往引起发热，严重的甚至会出现感染性休克等。

体外碎石的并发症有什么

肾上腺结节在左侧和右侧在症状上没有明显的区别，肾上腺结节常见有4种疾病：1、皮质醇症，其临床表现为满月脸、水牛背、皮肤紫纹、糖尿病等。2、原发性醛固酮增多症，其表现为高血压、低血钾。3、嗜铬细胞瘤，其表现为阵发性血压升高，最高可达200mmHg以上。4、常见的肾上腺肿瘤并没有临床症状，只有肿瘤特别大，可能会出现腰痛等症状。

肾上腺区结节左右有区别吗

孕妇肾结石治疗是比较麻烦的问题，孕妇肾结石容易合并感染，感染后考虑宝宝的原因不太注意用药，所以会导致感染加重。感染的结石建议应用抗生素类药物，头孢及青霉素类药物还是比较安全的。肾结石掉落到输尿管会引起严重的肾绞痛，可能会诱发早产，但是因为有胎儿不可能行体外冲击波碎石治疗，这个时候通常行D-J管置入术，一方面起到引流尿液的作用，另一方面可以缓解疼痛，待胎儿娩出身体状况允许后再行进一步治疗。

孕妇肾结石怎么治疗

治疗结石的方法分为保守治疗方法和手术治疗方法，如果结石直径＜0.4cm，可以通过多饮水、多运动即可以排出。如果结石直径介于0.4-0.6cm之间，可以应用排石药物进行排石。如果结石大于这个直径，通过保守治疗方法很难排出。如果结石直径＜2cm，可以应用体外冲击波碎石进行处理。如果结石直径再大或者输尿管有其他原因，通常需要进行手术处理，手术方法包括输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜或者开放手术等。

治疗结石的疗法

女性尿频的常见原因有两种：一、尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛，行尿常规检查可见白细胞，建议多饮水，同时口服抗生素类药物进行治疗。二、膀胱过度活动症，这种疾病在老年女性比较常见，主要表现为尿频和尿急，尿常规化验可以没有白细胞，治疗上还是以纠正症状为主，可以口服卫喜康及贝坦利，建议以尿频为主的患者可以口服卫喜康，而以尿急为主的患者建议口服贝坦利。

女性尿频的常见原因有哪些

尿路感染有时候确实需要输液，尿路感染分为下尿路感染和上尿路感染，下尿路感染主要的症状是尿频、尿急、尿痛，这种情况可以口服抗生素即可治愈。但如果尿路感染继续加重，产生上尿路感染，症状就会在膀胱刺激症状基础上出现发热、腰痛，这种情况口服抗生素治疗效果欠佳，这时通常建议给予输液抗感染治疗，同时多饮水。如果尿路感染控制不好，有时还需要行留置导尿，甚至行尿培养来选择药物治疗。

尿路感染有必要输液吗

左边睾丸有点胀痛，常见的原因有三种：1、睾丸附睾炎，查体可触及睾丸疼痛，彩超提示血运丰富，即可诊断为附睾睾丸炎。2、前列腺炎，查体触诊睾丸无明显异常，彩超也未见异常，前列腺液化验异常，提示为前列腺炎。3、左侧精索静脉曲张，查体可触及蚯蚓状增粗的精索，行彩超检查可见精索静脉曲张，通常该疾病容易引起患者不孕不育，所以患者还需要行精液常规检查，如果有异常，建议行手术治疗。如果睾丸胀痛不适明显，也可以行手术治疗，但术后疼痛缓解率有待商榷。

左边睾丸有点胀痛怎么回事

肾结石一般直径2cm就需要做手术治疗，因为体外冲击波碎石处理较大结石容易形成石街导致结石不能排出，严重的会引起肾积水、急性肾炎、肾盂肾炎，所以直径＞2cm的结石需要做手术治疗。但如果0.8-2cm的结石掉入到输尿管里，嵌顿时间较长，周围会形成黏膜包裹，体外冲击波碎石的效果也不好，建议需要行手术进行治疗。如果输尿管有狭窄，结石的直径标准还可以更加放宽。

肾结石多大需要手术

尿粉红色尿最常见的原因是血尿，1L尿液里含1mL血液即可表现为粉红色尿液。如果吃了某些药物或者吃带颜色的水果，也会显现为粉红色尿，这时需要做尿常规检查看尿里是否有红细胞。如果有红细胞即为血尿，如果没有红细胞，为其他原因导致。如果是血尿，需要做尿红细胞形态学检查，观察红细胞是破碎的比例高，还是完整的比例高。如果是完整的比例高，一般是泌尿外科疾病，如肿瘤、炎症、感染等。如破碎的比例高，是肾内科疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等。

尿粉红色尿怎么回事

枸橼酸氢钾钠颗粒排石效果是比较好的，因为该药的主要的作用是溶解尿酸结石，胱氨酸结石及预防其他成分结石的继续增大。其原理是口服药物后尿液呈碱性，而尿酸结石，胱氨酸结石的尿液呈酸性环境，酸性和碱性就可以起到中和的作用，这一碱性环境可以起到很好的溶石作用。此外吃枸橼酸氢钾钠颗粒还可以抑制钙离子的聚集，从而预防其他成分结石继续增大。

枸橼酸氢钾钠颗粒排石效果好吗

咳嗽后出现尿失禁，如果症状减轻，不影响生活，就可以行提肛训练，定期随诊即可，但如果症状较重，影响患者的生活，就应该积极行手术进行治疗改善生活质量。造成这一现象的原因为压力性尿失禁，其原理为咳后患者腹压增加，导致膀胱压力大于尿道压力，尿道外括约肌不能完全控制住排尿，女性患者主要为妊娠完后出现，而男性患者主要为前列腺术后出现。

咳嗽后尿失禁怎么办

肾结石阴性或者阳性都会产生严重的后果，所谓的肾结石阴性还是阳性，在临床上应该叫做阳性结石或阴性结石，主要是两种结石是否含钙，在X线照射下是否显影来区分的，显影的为阳性结石，不显影的为阴性结石。两种结石都有可能掉到输尿管里，引起比较严重的肾绞痛，如结石未排出，可能嵌顿于输尿管某一狭窄处导致黏膜增生水肿，尿液不能顺利排出，导致积水加重，严重的可能出现肾功能损害。

肾结石阴性严重还是阳性严重

做手术通常需要导尿，但是这种情况都是在麻醉完后才行导尿的，因为有麻醉，所以患者没有疼痛的症状，但麻醉苏醒之后患者会出现疼痛不适的症状，这个时候患者可能会去拽导尿管，所以麻醉前需要向患者说明情况予以配合。麻醉完全苏醒后，患者会感觉不适症状，所以如情况允许，应尽快拔出导尿管。此外，如果存患者存在前列腺增生，前列腺术后，尿道狭窄等情况，导尿可能出现不顺利的情况，苏醒完后尿道会出现比较疼痛的症状。

做手术插尿管疼不

结石患者出现血尿通常是因为结石移动，而大多数结石不是光滑的，所以移动的结石会损伤尿路黏膜，造成尿路黏膜毛细血管出血，严重的还会出现血凝块。如果患者有血尿伴严重的肾绞痛，可能是结石掉到输尿管里，这个时候需要多饮水，同时到医院就诊，行泌尿系彩超检查，看结石是否排出，如未排出，观察结石的大小，位置来决定下一步的治疗方案。

结石血尿是怎么回事

正常的夜尿次数为0-1次。所以夜间尿1次是正常的情况，超过1次才是异常的。尿多最常见的原因就是前列腺疾患引起的。年轻患者主要考虑是前列腺炎引起的，其症状主要表现为尿频尿急，夜尿增多，腰酸背痛，下腹不适。而老年患者，常见的原因为前列腺增生引起的，因为腺体的增大压迫尿道，导致出现进行性排尿困难症状，早期表现即为夜尿增多。女性夜尿多主要考虑尿路感染引起。

夜间尿一次是什么原因

膀胱肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中绝大部分的膀胱肿瘤是恶性的，病理类型主要以尿路上皮癌为主，其他类型包括鳞癌，腺癌。此外，恶性肿瘤还包含少见的肉瘤，包括横纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤等。但也有少部分膀胱肿瘤为良性肿瘤，病理类型为乳头状细胞瘤，腺性膀胱炎等。恶性肿瘤通常会有血尿的症状，而良性肿瘤血尿症状很少，通常是体检发现的。

膀胱瘤一般都是恶性的吗

肾结石还是看西医比较好，首先对于小结石，中医有叶金排石胶囊，肾石通颗粒等，而西医有盐酸坦索罗辛，都是排石药物，差别不大。而对于尿酸结石和胱氨酸结石，枸橼酸氢钾钠可以起到中和尿液，达到溶石的目的，同时还可以预防其它类型结石的继续增长，而中医没有明确的溶石药物。对于较大的结石，西医可行体外冲击波碎石，或者行输尿管镜，输尿管软镜，经皮肾镜和腹腔镜，甚至开放手术处理结石，而中医对较大结石没有很好的治疗方法。

肾结石看中医好还是看西医好

输尿管有三个生理狭窄，分别是肾与输尿管交界处，跨越髂血管处，还有膀胱壁内段，而这三个狭窄当中，膀胱壁内段是最窄的。所以结石从肾脏掉落后，可能会通过第一个第二个狭窄，而卡在第三个狭窄不能通过。输尿管结石不运动就不会出现肾绞痛症状，所以有的患者就会认为结石已经排出，从而忽略了检查，导致肾积水加重，严重的可能引起肾脏功能的损害。

输尿管三个狭窄部位哪个最窄

睾丸肿瘤转移可以治的。睾丸肿瘤最常见的转移部位为腹膜后淋巴结。如果睾丸肿瘤出现了远处转移，治疗上主要根据睾丸肿瘤的病理类型来决定的。如果病理类型为精原细胞瘤，那么术后建议应用放疗，治疗效果好。如果病理类型为恶性畸胎瘤，绒毛膜癌等，建议行腹膜后淋巴结清扫，并配合化疗。还有一种睾丸肿瘤病理类型为淋巴瘤，患者需要到血液科就诊按照淋巴瘤进行化疗。

陈峰

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