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邹洋医生,首都医科大学附属北京友谊医院-感染科-主任医师,寄生虫病;自然疫源性疾病;疟疾;肠道寄生虫;囊虫病;包虫病;线虫病;吸虫病;黑热病;皮肤利什曼原虫病;巴贝西虫感染;颅内占位寄生虫病;肝内占位寄生虫病;嗜酸性粒细胞增多症,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科

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【邹洋】首都医科大学附属北京友谊医院-感染科-图文咨询-预约挂号-百度健康

概述:

就诊科室:

毛滴虫病

别名:

囊尾蚴病

番茄热

猪囊尾蚴病

贾第虫病

Yidian_word

黑热病是由杜氏利什曼原虫所引起的内脏型疾病，是寄生虫病，是由白蛉作为中间媒介进行传播的疾病，所以黑热病不存在人与人之间的直接传播。白蛉作为仅次于蚊子、蜱虫等媒介的另外一个传播媒介，主要是通过携带有利什曼原虫，然后在其体内进行增殖，并由人或者狗传播给人，所以黑热病是有中间媒介传播的疾病。另外，白蛉类似于蚊子，但比蚊子的个体小，在夜晚主要是在房檐、屋檐的地方。而且如果周围有狗的存在，狗作为明显的中间宿主，会感染利什曼病并作为储存宿主。如果狗感染利什曼病之后，再被白蛉叮咬，白蛉体内携带有利什曼原虫，再叮咬人而造成的感染。所以黑热病的传播主要是狗、白蛉、人这样的循环途径。黑热病不存在人与人之间的传播，但是其可能会存在母婴的垂直传播，即当母亲是黑热病患者时，其当时孕育的胎儿，可能会通过胎盘屏障而造成感染。

黑热病人传人吗

血吸虫不会通过人与人之间，直接接触造成感染，亦不会通过性传播，造成人与人之间血吸虫感染，所以不存在治血吸虫多久，与同房之间相关性。如果以怀孕、孕育下一代为基准，血吸虫患者本身不管是女性对于卵子影响，男性对于精子影响，均有一定影响。服药过程中，药物本身对机体有一定损伤，对生殖细胞有一定影响。此过程中，如果排除药物作用，一般在药物代谢3个月后，孕育宝宝最安全。同时强调血吸虫，虽然是我国乙类传染病，但为自然疫源性疾病，人畜共患性疾病，所以有动物之间自然循环，以及人与动物之间自然循环，但不存在人与人之间直接感染。人感染血吸虫只通过接触有尾蚴的疫水，从皮肤感染，不会通过其他途径。

治血吸虫多久可以同房

血吸虫100℃5-10min以上可以完全杀死所有寄生虫，包括虫卵、幼虫、成虫，血吸虫关键是在体内存活，没有办法采用此种方式。另外在自然界，在钉螺内一般以灭钉螺为准，不太可能使用高温杀灭的情况，对于人感染方式又是从皮肤直接钻进去，所以在外界多采用以下方法防护：1、治疗患者，使大便里不能够排出虫卵，治疗携带有血吸虫牛、羊、马等保虫宿主，不让其有从肠道排出虫卵的可能；2、对水体中的钉螺进行消杀，现在有一种称为螺的媒介消杀药物，将钉螺杀死后，血吸虫虫卵即便进入水体，只要不进入钉螺，即没有发育为幼虫阶段可能。即便虫卵接触人皮肤，甚至被人体进食进去，亦没有感染风险；3、含有血吸虫尾蚴的水需要有防护进行接触，需要穿雨靴，甚至戴防护手套，皮肤上可以采用驱虫涂抹剂，避免血吸虫尾蚴进入皮肤。

血吸虫100度能杀死吗

肝棘球蚴病是肝包虫，棘球蚴病又称为包虫病。包虫病分为泡型包虫病，和囊型包虫病。囊型包虫病，即细粒棘球蚴病，多是局限性的疾病，在肺部、肝脏、脑部等部位有局限性的囊型包块，囊壁较厚、不与外界进行侵染，当＞4cm时建议手术进行治疗。后期需跟进性地进行药物杀虫治疗，以达到治愈效果。泡型包虫病，又称多房棘球蚴病，特点是侵袭性生长、没有完整包膜，所以侵袭肝脏时又被称为第二肝癌。实际观察到的病灶效果，远不如实际浸润的情况。如果开腹，可能会发现看到的病变周围，肝脏已经存在较多的浸润病灶。所以泡型包虫病无论是手术切除，还是药物治疗，效果均不佳。

肝棘球蚴病是肝包虫吗

象皮病就是淋巴丝虫病晚期引起的单侧或双侧肢体橘皮样改变、肿胀，肢体像大象腿样的橘皮样改变，所以又叫做象皮病，淋巴丝虫病在我国是由马来丝虫或者班氏丝虫所引起的寄生虫病。在2006年，我国就向世卫组织宣布已经消灭了淋巴丝虫病，但是仍然会有部分曾经淋巴丝虫感染的晚期患者，就是象皮病患者存在。这些患者是由于感染淋巴丝虫之后，淋巴丝虫可以造成淋巴管阻塞，使淋巴回流障碍，而造成下肢淋巴管阻塞，形成淋巴液外渗，而逐渐形成皮下淋巴液积聚，继发感染，形成皮肤橘皮样改变，又称为象皮病。一旦到淋巴丝虫病的晚期，首先体内基本上没有丝虫感染的现状情况，其次对于慢性淋巴丝虫病患者，主要是通过淋巴造影来观察淋巴管的阻塞程度，判断是否能进行淋巴回流的修复，而减轻象皮肿的程度。另外，象皮病的晚期患者经常容易合并细菌感染，而造成双下肢肿胀，使橘皮样改变逐渐加重。

象皮病是什么病

疟疾的治疗，主要是以青蒿素为主的复方药物进行治疗，目前还有青蒿素的单方的针剂，或者是注射剂进行治疗。青蒿素为主的单方或注射剂，主要包括青蒿琥酯注射液、蒿甲醚针剂，要连续使用七天，才能达到很好的抗疟治疗。另外后续可以采用以青蒿素为主的复方制剂，比如双氢青蒿素哌喹、青蒿素哌喹、复方蒿甲醚片、复方青蒿琥酯片等，通过联合的药物治疗，可以达到很好的作用，并且可以减少青蒿素产生耐药的可能。对我国目前规定的青蒿素针剂，一定要进行住院治疗。口服药可以在门诊使用，疟疾在治疗过程中，除抗疟治疗外，还要监测心脏、肝脏、肾脏、肺、脑等多脏器的功能情况，针对相应的临床表现、相应的脏器损伤予以支持治疗。需要保肝、电解质，对酸碱平衡的调节，包括颅内可能出现脑水肿的脱水治疗，一定要全方位的支持治疗，保证疟疾在抗疟治疗过程中，各脏器的支持程度，使疟疾病人能够得到很好的治愈。

疟疾怎么治疗

疟疾是疟原虫感染人体所造成的急性原虫性传染病，在我国归为乙类传染病。能造成人体感染的疟原虫，一共有五种，包括恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫，引起的临床表现，主要是发热、肝脾大、贫血、血小板减少。在这些发病过程中，患者来自疫区，疟疾的疫区主要是指东南亚、非洲、南美洲这些国家。疟疾感染后，最短的7天发病，发病之后出现典型的发热，是寒战、高热、大汗，热退然后再有一波新的发热。间日疟的周期是每隔24h发作一次，恶性疟发作不规则，三日疟每隔48h发作一次，卵形疟每隔24h发作一次。诺氏疟原虫和恶性疟原虫相似，发作间隔不规则。恶性、间日、三日、卵形这四种疟原虫以按蚊进行传播，诺氏疟原虫是由猴直接感染给人。在治疗上疟原虫主要是以青蒿素为主的复方制剂进行抗疟治疗，早发现、早诊断、早治疗，疟疾可以非常好地治愈。

什么是疟疾

判断自身是否得包虫病，可以从以下几个方面进行：1、先看患者是否来自于包虫病的疫区。包虫病的疫区主要是青海、西藏、新疆、四川等高发地区。在当地是否与散养的，牛、马、羊、狗，尤其是皮毛进行接触。因为这些都是通过皮毛上沾染了肝包虫病的成虫，即棘球绦虫的虫卵，然后人吃进去造成感染，这是流行病学史，非常重要；2、有的患者离开肝包虫疫区，工作20年或者更长时间发现肝上有占位，或者来自疫区的人群在做B超时，发现肝上有占位，不能用其他原因解释时，要怀疑包虫的可能。患者可能来自于疫区，或者有疫区的工作史，很多年后出现肝脏不舒服，肝脏B超发现有肝脏巨大的占位、＞4cm。通过B超之外的，还有CT或者核磁，除外其他的问题，考虑肝上可能有肝包虫的侵染；3、还要做血的包虫的抗体检测，通过检测有50%的阳性，可以说明该情况，有肝包虫感染的可能。但最后主要是要通过切除手术，不能是穿刺手术，来证明是否有肝包虫的情况。查血的抗体是因为肝包虫的抗体是粗抗原制备的抗体，所以可能会跟肿瘤有交叉，或者跟其他的一些疾病有交叉，所以只能通过抗体给一个参考概念，即阳性。也要通过切除，来进行病理上的证实，是不是肝包虫。

怎么知道自己是否得包虫病

颚口线虫或者大部分的寄生虫，都是在56℃温度下，加热10min就可以杀死。56℃是指虫体所在的鱼肉、鸡肉，必须是虫体的温度达到56℃，持续时间10min，一般煮沸的情况下，即便是煮沸也要100℃，几分钟就可以杀死。56℃不是指表面温度，而是由表及里都要达到56℃以上，或者100℃以上，才可以完全杀死寄生虫。 寄生虫在应用的食物中，其实就相当于蛋白质，杀死就意味着是蛋白质变性的过程，温度100℃就是蛋白质变性、坏死的温度。温度56℃，加热10min是针对虫体的某阶段，虫体大部分不会在没有宿主的情况下在体外存活，所以做肉、做鱼也好，加工食品也好，都是要在温度100℃，加热几分钟后才能把寄生虫杀死。温度作用到虫体时一定要是在56℃以上，持续10min以上就可以杀死虫体。

颚口线虫多少度高温能杀死

黑热病是杜氏利什曼原虫引起的内脏型杜氏利什曼原虫疾病，主要的三大临床表现是发热，以及肝、脾肿大、血三系减少，具体表现如下：1、发热：发热表现为弛张的高热，经常可以达到39-40℃；2、肝脾肿大：在发热一段时间之后，患者会有非常明显的肝、脾肿大，脾可以达到脐的水平，甚至是更大，肝脏也会随之发生肿大的情况；3、血三系：如果查血常规，会有非常明显的白细胞、红细胞、血小板的减少，然后继而出现贫血。除此之外，黑热病的患者的检查中，还会有非常明显的表现，就是白球比倒置，即白蛋白和球蛋白的比例完全倒置，白蛋白非常低，出现的原因实际上是原虫消耗所引起的临床表现。另外，患者可能还会出现肺炎的症状。还会由于白细胞减少而合并其他感染，经常会以不明原因的发热在各大医院的感染科或者发热门诊进行就诊。

黑热病的三大临床表现

寄生虫病的饮食禁忌实际上主要是针对食源性寄生虫病。如果是从食源性寄生虫病这种感染途径，第一、家里的生蔬菜板要分开。第二、要用流动水冲洗蔬菜和水果，将上面的虫卵和幼虫冲洗掉，常规的84消毒液是不能把虫卵和寄生虫杀死的。另外就是每一种食源性寄生虫病都有特殊的感染方式，必须了解，比如河蟹、虾，可能会感染肺吸虫病，在吃河蟹和虾的时候一定要做熟、做透，而不要吃酒腌的、醋腌的、盐腌的、芥末的，这些都叫生的。在吃牛肉的时候一定要吃全熟的，而不要吃烧烤、涮，这种称为半熟。大家在家里都喜欢爆炒，实际上爆炒也是一种半生的烹调方式。所以从烹调方式上，如果想杜绝食源性寄生虫病，就是蒸、煮这种高温加热才是最正确的烹调方式。

寄生虫病饮食禁忌有哪些

其实寄生虫病的饮食禁忌主要看是怎么感染的。肝吸虫病主要就是吃生鱼片造成的感染，这就注意烹调方式和吃什么样的鱼。第1、鱼主要是指河鱼，各种各样的河鱼都可能造成肝吸虫病的感染。第2、是烹调方式。生和半生都有可能造成肝吸虫的感染。生就是酒腌的、醋腌的、盐腌的，包括芥末腌制的，所有的这些都叫做生的。什么是半生的？烧、烤、涮都是半生的。在广东那些地方，所谓的过桥米线里面的生鱼片溜一下，这些都叫做半生。所以吃熟的才可以避免肝吸虫感染。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

肝吸虫病的饮食禁忌有哪些

因为经常门诊会遇到一些患者拿着化验单说是酸粒细胞增高，嗜酸粒细胞，正常是0.5×10^9/L，刚刚超过正常的高限，也就是（0.6-0.8）×10^9/L这样的范围。这种情况可能由于白细胞总数偏低，嗜酸粒细胞绝对值虽然低，但百分比可能会达到15%，甚至会达到20%，所以临床医生判断嗜酸性粒细胞增高及增高的程度，主要是看嗜酸性粒细胞的绝对值来进行判断的。一般来说，寄生虫感染嗜酸性粒细胞的绝对值大部分是在数千以上。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

嗜酸性粒细胞百分比高和绝对值偏低是怎么回事

绦虫由于寄生在肠道，对人体常规的危害就是引起消化道症状，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，或者节片会从肛门溢出而影响睡眠、寝食难安。还有最重要的，由于绦虫寄生在人体的肠道，就会和我们一起竞争人体的营养成分，可以造成人体的消瘦、乏力。另外绦虫节片如果寄生在人体时间比较长，而且有蠕动性，可能会移位爬到阴道，或者爬到生殖器里面，而造成的一些移位的感染，这些都是损伤。

绦虫病有什么危害

寄生虫病主要是由寄生虫寄生在人体所引起的各种临床表现的一系列疾病。这些寄生虫是如何进入人体的？这就是寄生虫病引起的原因。一方面，有我们吃进去的，叫做食源性寄生虫病，比如吃生牛肉可能引起牛带绦虫病；蔬菜水果没有洗干净、吃蛔虫卵引起的肠道蛔虫病。还有就是与自然界直接接触，可能也会引起寄生虫病，比如手和脚的皮肤直接接触水可能就会得血吸虫病。还有就是通过蚊媒叮咬而造成的，比如发热为主的疟疾，也是另外一类寄生虫病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

寄生虫病的原因有哪些

肝吸虫病检查方法：首先可以在大便里面找肝吸虫卵。因为肝吸虫的成虫是寄生在胆道和胆囊里面，会不断地排出虫卵，这些虫卵会随大便排出体外。所以确诊肝吸虫最主要的方法就是大便里能够检测到肝吸虫卵。第二种方法就通过抽血，查血清里面是否有肝吸虫抗体，如果肝吸虫抗体阳性，也高度怀疑患者有肝吸虫感染的可能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

肝吸虫病检查方法有哪些

肝吸虫因为主要寄生在胆系，所以引起的一系列的临床表现都是以胆道系统为主，比如胆囊炎所引起相应的腹部疼痛，还有就是皮肤出现黄疸。除了胆囊之外，还会造成肝胆管系统的扩张、在肝内形成占位性的表现，就会引起肝区的疼痛。如果影响到肝区背膜，可能还牵扯到后背疼，以及可能会出现相应的一些消化道的临床表现。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

肝吸虫病的症状有哪些

寄生虫病是否严重主要看寄生的部位。寄生虫病可以寄生在皮下结节，引起皮肤肿胀；也可以寄生在消化道，引起消化道症状。但是不要以为寄生在消化道就不严重，比如蛔虫如果大团的寄生在肠道或者胆系，或者阑尾，可能会引起肠穿孔、引起腹膜炎，甚至引起腹部的炎症，也会危及生命。如果寄生虫寄生在脑室，会引起脑疝，绝对是危及生命的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

寄生虫病严重吗

肝吸虫病有两大并发症，一个就是梗阻性黄疸，造成皮肤巩膜黄染，以至于影响肝脏的整体解毒功能，而继发肝脏的很多病变和引起肝脏的一些相应的临床表现，比如腹部疼痛、转氨酶增高等等。最严重的并发症就是胆管癌。胆管癌到后期可以引起肝脏的剧烈的疼痛，以至于一些全身性的、衰竭性的表现，建议大家到医院就诊。

肝吸虫病有哪些并发症

肝吸虫病常规还是采取内科杀虫治疗。从杀虫的角度来说，常规是使用吡喹酮进行足量、足疗程的治疗，可以取得非常好的效果。但是如果胆囊或胆系寄生的虫体比较多，或者已经诱发了早期癌症性表现，可能会采用消化系统的ERCP技术，来通过取虫和配合内科杀虫治疗来完成肝吸虫病的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

肝吸虫病如何治疗

其实寄生虫病的饮食禁忌主要看是怎么感染的。肝吸虫病主要就是吃生鱼片造成的感染，这就注意烹调方式和吃什么样的鱼。第一、鱼主要是指河鱼，各种各样的河鱼都可能造成肝吸虫病的感染。第二、是烹调方式。生和半生都有可能造成肝吸虫的感染。生就是酒腌的、醋腌的、盐腌的，包括芥末腌制的，所有的这些都叫做生的。什么是半生的？烧、烤、涮都是半生的。在广东那些地方，所谓的过桥米线里面的生鱼片溜一下，这些都叫做半生。所以吃熟的才可以避免肝吸虫感染。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

绦虫病目前有几种治疗方法，从专业角度来说，最推荐的还是中国最传统的中药槟榔、南瓜子的驱绦治疗。因为槟榔是麻痹头节，南瓜子是麻痹虫体，让头节排出之后整个绦虫就能够从肠道整体的排出。目前可以采用阿苯达唑或者吡喹酮一次性口服而达到驱虫效果，但是头节有时候排不干净，可能经过数月之后，还可能造成绦虫的反复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

绦虫病的最佳治疗方法有哪些

寄生虫病的检查：第一、可以通过血常规，看看里面嗜酸性粒细胞是否增高，在寄生虫病的诊断中有一定意义。比如吃小螃蟹引起的肺吸虫病，血嗜酸性粒细胞就会有明显的增高。第二、最主要的针对寄生虫病的检查是查血里面的寄生虫抗体。每一种寄生虫都有针对性不同的寄生虫抗体的检测，这样通过针对寄生虫抗体阳性的表现高度怀疑哪种寄生虫感染。第三、大便里可以检测，寄生的寄生虫都可以通过大便查寄生虫卵，能够发现里面有多种寄生虫感染的可能。最后还可以通过排出来的虫体来完成本身的寄生虫鉴定，来判断是什么样的寄生虫感染。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

寄生虫病检查方法有哪些

寄生虫病的治疗也分内科和外科两类。如果寄生在眼睛或者寄生在脑室里面，首先要选择手术把它摘除，然后才进行内科的治疗。如果寄生在眼睛或者脑室，它们是密闭的腔体，内科杀虫治疗的过程中可能就会造成虫体的碎解，碎解就会释放大量炎性的碎解产物、刺激密闭的腔体，产生非常严重的炎症反应，眼睛就可能失明，脑室可能会更加肿大而引起脑疝。所以如果是寄生在眼睛或者脑室，必须要先手术治疗。如果寄生在其他脏器、不是非常危及生命的情况下，可以首选内科杀虫治疗来完成寄生虫的治疗。

邹洋

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