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赵潺医生,北京协和医院-眼科-主任医师,葡萄膜炎;白内障;眼底病;复杂白内障手术;巩膜炎,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,赵潺医生评价,赵潺医生怎么样,好不好？

白塞病葡萄膜炎两年了。一直治疗。但是。一只眼睛失明了。  本人24岁。

大夫你好，我就是看一下这些片子，这边说的眼底坏死，比较严重。我就看看过去北京能看吗？眼睛现在出现模糊，一直以为是近视没有看过。现在诊断说是眼底坏死。就想问问去北京能看吗能做手术吗？

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【赵潺】北京协和医院-眼科-图文咨询-预约挂号-百度健康

陈旧性眼底病是指病变的时间比较长。一般包含了两层意思，一层是很久以前发生的一个眼底病变，通常认为病变发生到一定时间以后，不会继续发展了，这时候就可以叫陈旧性视网膜病变。所以包含了两层意思，一个是以前已经发生的病变，另外现在并没有持续发展的一种可能，或者在病变这个位置，基本上是已经不变了，稳定了，不怎么发展了。所以在这种情况下，可以称为陈旧性的视网膜病变。 有时候陈旧性的视网膜病变，也可以跟新鲜的视网膜病变或者还在发展的视网膜病变是可以合并的。有些疾病是逐渐发展的，在有些部位已经时间比较长，称之为长期稳定的陈旧性病变。但是别的区域还可以照样的发展，所以这就是陈旧性视网膜病变的概念。

什么是陈旧性眼底病

白内障手术主要分为三大类：第一种常见手术指白内障超声乳化和人工晶体植入术。第二种常见的是白内障囊外摘除术（也就是ECCE术），也是相对采用比较多的一种手术。第三种称为白内障囊外摘除术。以上三种手术类别，从安全角度考虑，超声乳化手术经历了50多年的经验累积，目前安全性非常高。而白内障囊外摘除术，相对安全系数也是比较好的。白内障囊内摘除术是通过把晶状体整个取出来，创伤较大，并发症相对较多，绝大多数患者不会采用该手术。

白内障手术安全吗

视网膜病变手术的住院时间长度跟手术术式，还有手术是否进行了填充物，还有手术后或者术中有没有出现一些意外的情况等有关系，当然也跟医院的床位紧张程度有关系。实际上在发达国家，很多做完普通的视网膜手术的时候，让患者当天就回家了，也就是说是在门诊完成手术，患者是不需要住院的。国内也是跟医院的条件还有床位的紧张程度有关系，手术后如果出现了比如眼压高等，需要处理观察一段时间，住院时间可能会长一些。当然，如果手术非常顺利，术后也没有特别需要观察的，也是可以比较快出院的。

视网膜病变手术需要住院多久

白内障的手术，目前最常用的是白内障超声乳化加人工晶体植入术，患者第二天就可以有很好的视力，很多患者可以在一两个礼拜以后基本上跟正常一样。对于没有条件超声乳化手术的地方，或患者的白内障不太适合做超声乳化手术，可以采用传统的白内障囊外摘除术等，创伤就会大一些，恢复也会慢一些，但是一般来说，几个礼拜的时间也能基本恢复。

白内障做手术多久恢复

白内障是一种非常常见的眼部疾病，它的检查方法非常简单，只要眼科医生在专业的设备，裂隙灯下用光学的切面去观察晶状体的混浊程度，基本上就可以诊断白内障了。有时候为了比较完善的评估整个晶状体，可能要用散瞳眼药水把瞳孔散大，这样可以对整个晶体进行观察。

白内障如何检查

眼角膜烧伤处理方式跟烧伤的性质有很大的关系。如果是酸性的烧伤的话，可能大多数情况下做冲洗，实在找不到药物的时候，用自来水做一些冲洗，也都是可以的。如果是碱性烧伤的话，可能严重程度会重一些，当然第一时间冲洗眼球肯定是最重要的，甚至比药物更重要。因为碱性烧伤，会随着引起烧伤的物质残留会逐渐地往深层发展，引起角膜的溶解。所以第一时间一定是用水给它冲洗干净，然后再用修复角膜上皮的药物，还有一些抗感染的药物去处理烧伤，让它迅速的进行一个自行的修复。特别严重的情况，可能需要清创的处理，甚至后期做局部的角膜移植或者板层的角膜移植等，来恢复角膜的完整性。

角膜烧伤用什么药

外伤引起的视网膜脱落严重程度不算重，在短时间及时得到救治，部分患者可以保持较好的视力，视网膜可以完全复位。若患者外伤时间过长，本身外伤程度大，如严重穿通伤，这种情况下视网膜脱落没有得到及时救治，导致玻璃体腔，大量增殖性玻璃体视网膜病变，手术恢复视网膜难度会大大增加。外伤后视网膜脱落能否治疗取决于外伤程度和治疗时机。

外伤导致视网膜脱落能治好吗

大多数情况下是针对糖尿病视网膜病变的。既然是早期，肯定是对于病变本身相对来说不太严重的，否则就不会叫早期。但是在早期这个阶段也不能掉以轻心，因为随着病程的延长，如果血糖控制不好的话，视网膜病变会逐渐地发展，到一定程度，视力危害会比较大甚至失明。通常说的视网膜病变早期肯定是比较轻的一个状态，但是一般会跟患者说，还处于视网膜病变的早期，但是还需要非常积极地去观察和随诊，不能掉以轻心。即便视网膜病变早期不是非常严重，但是仍然要非常的关注自己的病情，最好是按照医嘱定期去医院复查。

视网膜病变早期严重吗

跟病变本身的性质和严重程度等有关系。糖尿病视网膜病变是最多见的，如果是糖尿病视网膜病变的患者，就要密切的随诊。 一般来说，有糖尿病视网膜病变的患者，如果在很早期的阶段，可以在积极控制血糖的同时，至少半年去查一次眼底。如果是比较严重的糖尿病视网膜病变，可能会让患者2个月或者3个月去医院检查一下，跟病变的性质、严重程度也有关系。有些视网膜病变通过治疗以后能够完全基本治愈的，像这种情况可能就不需要随诊或者不需要密切的观察。总的来说，视网膜病变的话，随诊的周期要根据病变的性质，还有严重程度，需要医生给一个非常专业的建议。

视网膜病变要注意什么

玻璃体切割术本身并不会对患者造成特别大的伤害，但是根据患者的情况有时需要在手术的过程中填充气体或者硅油，从而使视网膜能够贴合眼球。这种情况下，医生会根据手术中发现的问题要求患者在一段时间内保持一定的体位，使视网膜能够更好的贴合眼球，这时患者需要遵循医嘱保持体位。

玻璃体切割术后如何护理

赵潺

容易被忽视的“红眼病”——葡萄膜炎

小孩儿飞蚊症是怎么得的？和外伤有关系吗？儿童飞蚊症的成因多样，确实可能与外伤有一定关系。以下是儿童得飞蚊症的一些主要原因：1、疲劳用眼：儿童如果长时间使用眼睛，尤其是在视力未完全发育成熟的情况下，可能导致眼部疲劳，可能促使玻璃体发生后脱离，从而引发飞蚊症。2、近视：随着近视度数的增加，眼轴拉长，

小孩儿飞蚊症是怎么得的？

#葡萄膜炎# 葡萄膜炎的常见的症状有哪些？  首先是眼球疼痛。眼球表面是暴露在外面的，神经分布也是非常丰富的，而眼球后面是相对安全的一个区，这种神经分布的特点决定了我们的病人如果是前部的葡萄膜炎的话，他的眼痛症状往往是比较明显的，巩膜炎的病人尤其是前巩膜炎的病人这个症状也会比较明显。

#葡萄膜炎#

#葡萄膜炎# 伪装综合征和药物引起的葡萄膜炎伪装综合征引起的葡萄膜炎分为肿瘤性的葡萄膜炎和非肿瘤性的葡萄膜炎，肿瘤性的葡萄膜炎最常见的是玻璃体视网膜淋巴瘤。非肿瘤性的葡萄膜炎最常见的是陈旧性视网膜脱落。那么药物相关的葡萄膜炎主要是接种疫苗后或者用某种药物后引发的葡萄膜炎。疫苗注射之后如卡介苗、

#葡萄膜炎# 非感染性葡萄膜炎的分类-特殊型葡萄膜炎前两篇我简述了非感染性葡萄膜炎的两种分类，分别是合并系统性疾病的葡萄膜炎和非合并系统性的葡萄膜炎。那么接下来就是第三种-特殊类型的葡萄膜炎。特殊类型的葡萄膜炎的病种也比较复杂，比如说HLA-B27相关、Fuchs综合征等。

#葡萄膜炎# 非感染性的葡萄膜炎，我们细分为3类，一类是我们合并系统性疾病的葡萄膜炎、一类是不合并系统性疾病的葡萄膜炎、还有一类是特殊类型的葡萄膜炎的葡萄膜炎。上一次我简述了合并系统疾病的葡萄膜炎，那么第2类就是不合并系统性疾病的葡萄膜炎-非感染性的葡萄膜炎。那么最多见的是特发性的葡萄膜炎，

合并系统性疾病的葡萄膜炎#葡萄膜炎# 非感染性的葡萄膜炎，我们细分为3类，一类是我们合并系统性疾病的、一类是不合并系统性疾病的，就是只有眼睛有表现，我们还有一类，是特殊类型的葡萄膜炎。那么什么是合并系统性疾病的葡萄膜炎呢？葡萄膜炎的分类其实是非常复杂的，即便是眼科医生，如果不是专门做葡萄膜炎的，

合并系统性疾病的葡萄膜炎#葡萄膜炎#

眼球出血的原因较多，如视疲劳、不良刺激、外伤、结膜炎等，均可以刺激球结膜的血管扩张、破裂，从而引起出血现象，可表现为局部充血或红斑块。

眼球出血是怎么回事

​干眼症的原因很多，临床上需要根据导致干眼症的原因分别进行对症处理。

干眼症如何治疗

​眼睑囊肿在临床中非常常见，是一种突起于皮肤表面、质地不均一的肿物。引起眼睑囊肿的原因及疾病较多。常见的有睑板腺囊肿、麦粒肿、眼睑肿物等。睑板腺囊肿是由睑板腺分泌旺盛，脂质等代谢物沉积于睑板腺内引起睑板腺阻塞引起，可有局部红肿、硬结等表现

眼睑囊肿是什么病

​眼底出血是指眼底视网膜及脉络膜血管的异常破裂导致的出血。发病原因众多，有些是由眼睛局部因素引起，有些是由全身疾病继发引起，临床中还有一些是不明原因的眼底出血。眼睛本身的病变引起的眼底出血常见的有视网膜血管性疾病、炎症性疾病、视神经性疾病

眼底出血是怎么回事

后葡萄膜炎一般来说，我们是要应用全身药物的，就是要口服药物治疗，不仅仅是用眼部滴眼液这样治疗，原因就是后葡萄膜炎，一般它的发病机制是整个免疫系统紊乱，所以你局部点激素或者你局部点眼药水，它是到达不了后部的，所以我们是需要口服药的，大多数情况下，对于一些特殊的人群，比如说年龄特别大或者我们全身口服药物觉得有禁忌，是可以采用局部治疗的。

后葡萄膜炎如何治疗

检查方法一般是在散瞳的情况下，有大夫在裂隙灯下检查玻璃体，也可以通过B超看玻璃体混浊的程度和范围，如果是新出现的玻璃体混浊，最好还是散瞳下检查一下眼底，看看眼底有没有什么病变，有没有出血，有没有裂孔等等，或者视网膜的变性等等。如果是葡萄膜炎等一些疾病，引起的玻璃体混浊，还要做一些相应的检查，来诊断葡萄膜炎或者眼底血管性疾病。

玻璃体混浊怎么检查

葡萄膜炎的症状通常表现为，根据葡萄膜炎累及的部位不一样，它的症状是有所不同的，一般来说前葡萄膜炎，通常会有眼睛局部的红、痛，怕光的症状。后葡萄膜炎一般没有明显的刺激的症状，后葡萄膜炎一般表现为，眼前有很多黑点飘或者黑影飘，有时候眼前会有亮光，一闪一闪的亮光，我们叫闪光感，如果葡萄膜炎比较严重，也会引起明显的视力下降，看东西模糊，这些都是葡萄膜炎的症状。

葡萄膜炎有哪些症状

葡萄膜炎实际上是指葡萄膜的炎症，它是一大类的疾病，根据它的累积的部位，分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎或者全葡萄膜炎，根据不同的病因，又可以分为特发性葡萄膜炎、感染性葡萄膜炎，还有非感染性葡萄膜炎等等，还有一些特殊类型的葡萄膜炎，所以葡萄膜炎它是一大类的疾病，单纯的泛泛的说葡萄膜炎，并没有特别大的意义。

什么是葡萄膜炎

先天性白内障取决于它的严重程度和对视力的影响，对视觉发育的影响，先天性白内障是指孩子出生的时候就有白内障，如果他的白内障比较的轻，或者位于周边，对孩子的视力发育没有太大的影响，这种情况下是可以观察的的，如果白内障比较重，影响了孩子的视力发育，这种情况下是要尽量早做手术。先天性白内障跟别的类型的白内障一样，基本上也没有特别的药物可以治疗，也是靠手术治疗的，只是先天性白内障，如果很严重的情况下，如果不治疗，会影响孩子的视力的发育，会引起弱视，还是建议一旦发现，先天性白内障会影响孩子的视力发育，要尽早手术。

先天性白内障怎么治疗

白内障的诊断是比较简单的，只要患者到医院，有眼科大夫在裂隙灯，是我们一种专门的检查设备，在裂隙灯下看一下基本上就可以了。有时候患者也能根据一些症状，大概的给自己诊断一下，比如说后畸形的白内障，也就是说在的晶状体的中间这一部分，出现浑浊的时候，患者通常会有一些症状，就是在光比较暗的地方视力比较好的，因为这时候瞳孔比较大，光可以从浑浊的中间，浑浊的这一部分晶状体旁边，绕过去到了眼底，但是如果在光比较强的地方，瞳孔缩小了，光只能从中间进入到视网膜的时候，这部分的晶状体就遮盖了这部分混浊的晶状体，就能引起明显的视力下降。

如何诊断白内障

葡萄膜炎当然是失明的一个病因之一，葡萄膜炎虽然不是非常的多见，在我们的眼病当中葡萄膜炎,不是很常见的一个疾病，但是他的失明率并不是很低，如果葡萄膜炎早期，不积极治疗或者说不规范的治疗，他的失明率还是比较高的，而且葡萄膜炎导致不可逆的失明，也就是说失明以后，就不能恢复了，所以葡萄膜炎，还是应该引起我们的注意，是需要积极治疗的。

葡萄膜炎会导致失明吗

白内障患者的临床症状主要是视力下降、视物模糊，早期的时候主要表现为，对比敏感度的下降，它可能是近视，因为白内引起的，晶状体折光系数的增加，患者是有近视的表现，随着白内障逐渐加重，它的看东西模糊的程度会越来越重，如果白内障不是很均一，会出现某一片区域就是更模糊一些，随着白内障越来越重，可能就会视力变得很差，甚至有的病人完全看不见了，如果特别重的白内障，有些情况下也会引起青光眼。

白内障患者的临床症状有哪些

白内障主要的症状是引起视力下降，所以看东西不清楚，这是一个常见的危害，当然因为视力下降会引起各种各样的问题，如果老年人白内障比较重，但是又不做手术，他的视力比较差，尤其是可能在昏暗的地方或者夜间的时候视力比较差，会引起它上下楼梯的时候摔跤，老年人如果摔跤之后出现骨折，往往是致命的，如果是开车，会加重这种开车的风险，如果是先天性白内障，可能会影响孩子视力的发育，引起永久性的弱视，这也是白内障的危害之一。

白内障常见的危害有哪些

目前来说白内障的治疗主要是靠手术，迄今为止我们认为，并没有特别有效的方法能够逆转白内障，所以目前主要还是靠手术，手术主要分为两种，最为常用的是白内障超声乳化手术，另外一种白内障囊外摘除术，还有一种手术是白内障囊内摘除术，但是这种手术，一般只用于那些晶状体悬韧带不好，没法用前面两组手术做的那些比较严重的白内障的患者。所以目前来说，诊断了白内障治疗主要要是把混浊的晶状体取出来，然后用一个人工的透明的晶状体去替代它，这是目前唯一有效的一个方法。

赵潺

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