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蔡教授非常有耐心解答我的问题，也非常关心我的病情，回复的问题让患者感到非常的暖心，是我想象中的好医生

蔡青山医生,杭州市红十字会医院-结核病诊治中心-主任医师,对各类结核病的诊断及鉴别诊断;尤其对肺结核;结核性胸膜炎;气管支气管结核;淋巴结结核等诊治经验丰富;擅长耐多药结核病的处理;精通支气管镜检查技术及支气管结核镜下介入诊疗技术;如球囊扩张技术;冷冻治疗技术;氩气刀治疗技术;EBUS-GS肺活检等

患儿女，3岁6个月，因右小腿疼痛1+月就诊于贵阳儿童医院，刚开始考虑软骨母细胞瘤，计划予做病理检查，后予术前检查右小腿核磁共振考虑结核可能，胸部CT示肺部感染。平时多汗，无发热、消瘦、乏力、食欲不振。

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蔡青山医生,杭州市红十字会医院-结核病诊治中心-主任医师对各类结核病的诊断及鉴别诊断;尤其对肺结核;结核性胸膜炎;气管支气管结核;淋巴结结核等诊治经验丰富;擅长耐多药结核病的处理;精通支气管镜检查技术及支气管结核镜下介入诊疗技术;如球囊扩张技术;冷冻治疗技术;氩气刀治疗技术;EBUS-GS肺活检等,

【蔡青山】杭州市红十字会医院-结核病诊治中心-图文咨询-预约挂号-百度健康

肺结核患者检查阳性仅为肺结核的一个确诊依据，具体解释需咨询医生因病情而定，肺结核患者检查阳性包括以下几点：1、肺部的胸片或CT阳性，说明肺部发现问题；2、抽血化验五项结核的检查阳性，T-SPORT试验是结核检查的专项检查，该指标阳性通常高度提示肺结核的可能性，但该试验不作为诊断肺结核的确切依据；3、结核菌素皮试阳性，结核菌素皮试的阳性又分为弱阳性、强阳性，可作为肺结核诊断的辅助依据材料；4、抗酸杆菌涂片阳性；5、痰培养分枝杆菌阳性。

肺结核检查是阳性什么意思

肺结核的主要预防方式如下：1、规律的生活：包括饮食，睡眠都要有科学合理的安排，增强免疫力；2、筛查及防护：亲朋好友或同事得了肺结核之后，首先要前往肺结核相应的疾控部门进行结核病情的筛查，必要的时候前往结核病定点医院进行咨询，听从医生、医务人员的指导。与肺结核患者密切接触或亲朋好友患结核病，特别是传染性结核病之后需要注意个人防护，如戴口罩；3、在出生的时候注射卡介苗，接种疫苗之后患结核病的几率就会减少，患结核病的严重程度也会减轻。

肺结核怎么预防

肺结核与呼吸道感染所引起的咳嗽症状区别如下：1、肺结核患者咳嗽、咳痰症状相应较轻；2、肺结核患者咳嗽、咳痰合并气急、胸闷的症状相对比较轻；3、肺结核患者会合并低烧；4、肺结核患者咳嗽时间相对较长，肺炎或支气管炎的患者按照医生的诊断进行一定的药物治疗后，3-5天或1周之后咳嗽、咳痰等症状就会减轻或消失，而肺结核患者的咳嗽、咳痰的时间会比较长；5、普通的抗生素治疗肺结核患者没有明显效果。一般咳嗽、咳痰经过相应的治疗＞2周仍然没有缓解则要考虑进行肺结核方面的进一步筛查；6、肺结核患者痰中带血，甚至整口咯血时需要特别引起注意，应及时就诊。

肺结核咳嗽和普通咳嗽有什么区别

淋巴结结核是结核病的一个类型，常见的结核病包括肺结核、淋巴结结核、骨关节结核等，其中肺部结核治疗的总疗程最少需要6-12个月。按照目前的治疗规范，淋巴结结核的疗程需要一年，经过有效治疗后可以达到治愈，而淋巴结结核治愈的时间还牵涉以下问题：1、淋巴结结核确诊时要确定患者是否为耐药的淋巴结结核病；2、在治疗过程中，部分淋巴结结核患者需要手术，而淋巴结结核治疗的疗程需要一年，手术以后最少需要进行半年抗结核治疗，两段时间需要相加。有的患者治疗半年后就需要手术，术后再抗结核治疗六个月，因此一年是最短的治疗时间。

淋巴结核多久可以治愈

淋巴结结核同其它结核病一样，特别是像肺结核一样，只要治疗有效大多不会复发。患者不出现耐药情况、不出现其它的意外情况、能够进行正规治疗、不出现药物不良反应，且能够完成设定的治疗药物和疗程后，90%以上的患者可以完全治愈，终身不再复发，但大概有5%-10%的患者人会复发。一般情况下，淋巴结结核复发的概率相对较低，但结核是否复发还跟个人体质和免疫力状态有一定关系，主要情况如下：1、青壮年的各类结核病治愈之后，大多都是终身不再复发，但是患者生活不规律或患其它疾病影响免疫状态时，其复发率会增高；2、当患者合并有其他疾病，特别是糖尿病、风湿等免疫性疾病，这类疾病患者本身的免疫力比较低下，因此结核病的复发几率较高。另外，这类患者治疗时使用激素类药物也会增加复发率；3、高龄患者治愈之后复发率也相对较高，因为随着年龄的增长，机体免疫力也会出现逐渐降低的状况，因此结核病的复发率也会相应增高。

淋巴结核治愈后复发率

引起支气管结核的原因如下：1、肺结核结核通过呼吸道传播，特别是传染源将致病菌排到空气中，健康人吸入之后，细菌进入到不同的部位就会引起不同的结核，最常见的就是跟外界相通的气管、支气管，结核菌会在气管、支气管黏膜表面或黏膜下生长并致病；2、肺结核的病灶会将病菌播散到其它器官，如支气管；3、支气管周围有淋巴组织，这些淋巴组织也可能会感染结核，即淋巴结结核。淋巴结结核与支气管的关系非常密切，而淋巴结结核的病灶可能会直接溃破，溃破后会侵犯支气管，引起支气管的感染或发病。

引起支气管结核的原因

结核性胸膜炎患者出院后的保养主要牵涉以下几点：1、提高免疫力：结核病患病与机体免疫力低下有关，免疫力下降的原因除年龄因素外，还与不规律的生活有关，包括不规律的睡眠、不正常的饮食以及不良习惯等，因此患者首先要进行规律、正常的作息，有助于疾病的恢复；2、规范治疗：对于结核病的治疗，患者必须按照医嘱进行正规服药和定期复查；3、静养：胸腔是特殊的部位，是肺和胸壁之间的腔隙，该部位患结核病后，建议早期，特别是有胸水的时候需要注意休息。正规服药情况下特别要注意静养，不应有意的进行锻炼。在结核性胸膜炎的早期，特别是前两个月或病情不稳定时，一定要注意通过静养促进恢复。

结核性胸膜炎出院后怎么保养

骨关节结核患者症状如下：1、明显影响患者骨关节的功能，类似于人体受伤出现骨折之后，骨折部位的活动受限；2、骨关节结核具有特殊性，骨关节结核包括其它结核病变的感染过程相对比较缓慢，出现的症状也比较少，如骨折、骨头化脓以及其它感染时患者疼痛、发烧等症状比较明显；3、骨关节结核发病比较隐匿，常见的骨关节结核主要发生在脊柱、胸椎、腰椎等部位，当脊柱系统发生结核病之后，患者可无任何症状，甚至后期出现骨头变形、突出之后也没有任何症状，所以骨关节结核有一定的隐伏性；4、骨关节结核出现病灶之后会引起化脓性表现，这些脓肿会随着骨关节周围的腔隙流向身体表面，而此类脓肿和一般化脓表现不同。一般的化脓表现包括红、肿、热、痛，而骨关节结核化脓的脓液即使流到皮肤表面、破溃，也没有明显的肿痛症状，临床将其称为冷脓肿。

骨关节结核患者有什么症状

肺结核患者检查是为了确定机体是否感染肺结核、肺结核的情况、如何治疗等问题。肺结核的检查包括在结核病定点专科医院进行的常规抽血化验、小便化验，比较特殊的是胸部的胸片检查，或者必要时行肺部CT等影像学检查。肺结核的确诊通常需要查痰涂片，必要的时候还需要进行结核分枝杆菌培养，目的是找到诊断肺结核的确切依据并指导以后的用药。部分肺结核患者没有任何症状，因此除痰结核菌检查以外，临床上还需要进行特殊的检查，如支气管镜检查，是肺结核检查的常用必要项目。通过支气管镜的检查可以取得患者痰的标本，再进行痰培养、结核菌涂片，包括目前对结核菌有确诊依据的分子生物学等新技术的检查手段。

肺结核检查的方法

肺结核包括单纯的肺结核，气管、支气管结核和结核性胸膜炎，支气管结核指肺部组织里支气管出现了结核感染并发病。支气管结核与其它部位的结核有明显不同的特点，主要如下：1、患者容易出现咳嗽、咳痰，甚至阻塞气道出现气急等情况；2、除了和普通结核病相似的常规治疗之外，还需要特殊治疗，特别是需要通过支气管镜的检查，或后期通过支气管镜检查进行介入治疗才能更好的治愈。气管、支气管结核的病变特点是侵犯到气管、支气管。气管是管道，管腔内部感染结核病灶时，该病灶可以贯穿整个气管壁或支气管壁，从内部表面的黏膜层贯穿到下边的软骨，再与肺组织完全接洽，可以发生全层病变，甚至出现漏洞，与淋巴、肺组织相通。

蔡青山

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