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杨放如医生,中南大学湘雅医院-心理科-主任医师,青少年心理健康;网络成瘾;情绪障碍;失眠症;抑郁症;焦虑症;强迫症等心理疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杨放如医生评价,杨放如医生怎么样,好不好？

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【杨放如】中南大学湘雅医院-心理科-图文咨询-预约挂号-百度健康

对于短时间的压抑情绪，多数不会导致生理层面的病变，但如果长时间存在压抑情绪，可能会出现生理层面的病变，具体情况需要根据压抑情绪持续的时间长短判断。日常生活中如果学习遇到困难、感情出现问题，或者工作遇到挫折，都可能会导致自身出现压抑情绪，只是偶尔出现压抑情绪，或者短期存在压抑情绪，并且后续得到缓解，多数不会出现生理层面的病变。但如果自身长时间存在压抑情绪，如数年、数十年，并且持续不能缓解，可严重影响自身的生活，可能会导致压抑情绪越来越严重，伴随暴躁、易怒、情绪低落等情况，这时可能会出现生理层面的病变。长时间的压抑情绪可能会影响自身激素分泌，从而会诱发内分泌紊乱、植物神经紊乱等情况，这时可能会导致月经失调、闭经、乳腺增生、失眠、精神衰弱等生理层面的病变。因此，平时出现压抑情绪时，需要及时进行调节，如与他人沟通，或者通过跑步、看书等方式转移注意力，避免出现以上疾病。如果长时间不能调节压抑情绪，需要尽快前往医院的心理科就诊，完善心理测试、问诊等检查。

压抑情绪不会导致生理层面的病变对吗

不小心看到很血腥的东西，可以通过转移注意力、回避不良作品、与人倾诉等方式进行处理。如果留下的心理阴影较大，还应到心理咨询科就医进行专业心理疏导，减轻不适。1、转移注意力：如果不小心看到血腥、暴力的场面，出现恶心、反感等不适，可以立即通过转移注意力的方式进行缓解。如打开手机或电脑观看一部喜剧片或温情片，或选择听音乐、跑步、唱歌、看书等活动，将自身注意力完全转移，避免再去想此前所看到的不良场景，减少瞬时记忆转变为短时记忆甚至长期记忆的可能，可以尽快忘掉血腥场面。2、回避不良作品：如果是在电影作品、书籍中看到血腥的东西，此类人群应立即关闭影片或合上书籍。为避免再次观看此类作品，可以将相关网页删除，将相关书籍处理掉，尽量回避存在血腥暴力画面的不良作品，减少视觉冲击。3、与人倾诉：如果不小心看到很血腥的东西后，无法自我排解不适，也可以找人倾诉，在亲友的帮助和安慰下，使内心得到宽慰，有利于减轻精神不适感。4、心理疏导：对于不慎看到血腥画面精神受到较大冲击的人群而言，可能会出现畏惧、恐惧、做噩梦等症状。此时对自身生活造成了较大的影响，应及时到医院心理咨询科就医，由专业的心理咨询师进行心理疏导，如认知行为疗法等，减轻恐惧和不安的症状。综上所述，日常生活中应尽量回避导致自身出现恶心等不适症状的物质，如果无法释怀应及时至心理科就诊，避免影响身心健康。

不小心看到很血腥的东西怎么办

自卑并没有好处，若是长时间自卑、否定自己，还可能会引起一些心理性疾病，如焦虑症、抑郁症、孤独症等，建议及时调整自己的心理状态。1、焦虑症：若是长时间存在自卑情绪，可能会不断否定自己，容易导致自身产生焦虑的情况，会出现过分担心、紧张、害怕等现象，此时可遵医嘱使用阿普唑仑片、氯硝西泮片等药物进行治疗。2、抑郁症：若是长时间自卑，认为自己并没有优点，觉得在与人相处的时候会给他人造成麻烦，可能会导致情绪较为抑郁，还可能会出现情绪低沉、睡眠障碍等情况，可在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗。3、孤独症：长时间的自卑还可能会让人陷入自己的情绪中，从而出现孤独症，伴有沟通障碍、刻板重复动作等症状，建议使用利培酮片、阿立哌唑片等药物进行治疗。此外，出现上述情况的患者，也可遵医嘱进行心理治疗，如支持性心理治疗、认知疗法等。若是发现自己有自卑的情绪，建议及时作出调整，如多参加活动、与他人交流，以便了解自身的优点，从而改善不良症状。

自卑的好处

不安全依恋破裂型的孩子是临床既往对依恋障碍的一种称呼，现在通常用反应性依恋障碍进行表述，主要特征是情绪异常。反应性依恋障碍在婴儿时期即可发作，常见于月龄9个月到5岁之间，临床表现可能没有或仅有不超过最低限度的依恋行为表现，在此期间可有相关的情绪异常变化表现。通常主要表现为不明原因的退缩、恐惧、悲伤或者烦躁。孩子感觉到精神心理依赖缺乏时，通常不会主动向家长寻求安慰，或者是对旁人的安慰行为不作出反应。在此期间通常在孩子脸上不见笑容，也不参与社交活动，但是可能会密切关注他人。除此之外，孩子也不会给予帮助或寻求帮助。家长如果逗孩子，比如想要抱他做出手势时，孩子也不会主动伸手让家长被抱。家长与孩子进行游戏时，孩子也没有兴趣，或不与家长进行互动游戏。反应性依恋障碍虽然罕见，但是属于严重的病症。如果父母照顾不周，没有与孩子建立起健康的依恋关系，可能会导致孩子基本情感需求不能被满足，进而引发这种情况发生。因此家长日常需要注意观察孩子的表现，如果怀疑有异常情况，建议积极带孩子就医。

不安全依恋破裂型的孩子有哪些特征

杜冷丁大多数是指盐酸哌替啶，盐酸哌替啶在医生指导操作下适量、偶尔使用一次一般不会依赖成瘾。如果反复、长期或者是大量使用药物，有可能会依赖成瘾。盐酸哌替啶可结合中枢神经系统的阿片受体，进而产生镇痛作用，适用于各种剧痛，例如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。用于分娩止痛时，需要监护新生儿的抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠时，常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。用于心源性哮喘时，有利于肺水肿的消除。如果患者严格根据医生指导使用药物，病情好转之后停止用药，一般不会导致依赖成瘾。盐酸哌替啶是吗啡的合成代用品，为阿片受体激动剂，作用较快，但持续时间短。如果患者疼痛持续，例如慢性重度疼痛的晚期癌症患者，反复、长期或者是大量使用药物后，有可能会产生依赖成瘾，因此需要慎用盐酸哌替啶等镇痛剂。如果患者不慎对盐酸哌替啶依赖成瘾，应及时前往医院精神心理科就诊，完善血常规、心理测试等相关检查，明确诊断后遵医嘱进行治疗。

杜冷丁会依赖成瘾吗

很久没做梦突然做了噩梦，可能由于非疾病因素导致，也可能是神经衰弱、脑供血不足、植物神经功能紊乱、抑郁症、焦虑症等疾病因素引起。如果症状长期存在且已经影响正常睡眠，建议积极处理。一、非疾病因素：如果近期过度疲劳、心理压力过大、思虑过多、情绪过度紧张等，可能会导致大脑神经兴奋性增强，从而可能会表现出很久没做梦突然做了噩梦，通常无需特殊治疗，适当运动并注意休息，与朋友谈心释放不良情绪，异常情况即可好转。二、疾病因素：1、神经衰弱：如果存在神经衰弱病史，由于近期精神情绪不好、心理压力过大，易诱发神经衰弱，也可能会出现此类情况，伴有易疲乏、易兴奋等状态。可遵医嘱进行心理治疗，如放松疗法、催眠暗示等，放松情绪，避免长时间精神紧张。2、脑供血不足：如果存在慢性脑供血不足的病史，由于近期内休息不好，没能遵医嘱规律应用治疗药物，可能会导致脑供血不足，表现出上述症状，还可能会伴有头晕、头痛等现象，可遵医嘱使用达比加群酯胶囊、利伐沙班片等药物治疗，要按时用药。3、植物神经功能紊乱：与遗传因素、个人心理素质、性别差异、生物因素等有关，由于该病可导致患者神经功能紊乱，自主神经系统失调，从而出现此类现象，还可能会伴有头晕、心慌等症状，可遵医嘱使用谷维素片、维生素B12片等药物治疗。4、抑郁症：与生物因素、心理及社会环境等因素有关，近期内没能遵医嘱规律使用相关治疗药物，导致病情加重，就会出现此类情况，还有可能会伴有心情低落、兴致丧失等表现。可在医生的指导下使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗。5、焦虑症：与遗传、脑区结构异常等有关，可能会有过分担心、紧张、害怕等，若是没有规律服药，可能会由于思虑较多，导致出现上述表现，伴有心情烦躁、多汗、易激惹等。可遵医嘱使用阿普唑仑片等药物治疗，要在医生指导下按时用药。如果出现此类现象，没有伴有不适症状，不用过于担心，做好日常护理即可，但若伴有上述不适症状，应及时到医院精神科、神经内科等相关科室就诊，日常注意保证充足的睡眠时间，不要过于劳累，保持愉悦舒畅的心情。

很久没做梦突然做了噩梦

抑郁症患者一般会表现出心理症状、躯体症状等，因为每个患者抑郁症的轻重程度不同，对身体产生的影响程度不同，所以表现出的临床症状会有所不同。1、心理症状：抑郁症是指患上精神障碍疾病，通常会导致患者对生活失去信心，表现出情绪低落、兴趣减退、容易心烦意乱、紧张和胡思乱想等症状。同时，随着病情的加重，可能会导致患者出现自觉反应迟钝、思维迟缓、意志活动减退，表现出记忆力下降或者注意力难以集中，而且还会出现认知功能障碍，也不排除出现负罪感严重，有自杀或者自残等心理。2、躯体症状：抑郁症患者在患病期间，一般睡眠质量会受到影响，可能会出现入睡困难、睡眠中做梦等症状，同时也会伴有四肢乏力、无精打采、性欲减退、闭经、食欲减退、体重下降、便秘、胸闷和气短等症状，部分人群可能会出现尿急、尿频等症状。在日常生活中如果出现这些症状，则表明存在抑郁症的可能性偏大，患者要到医院精神心理科就诊，配合医生做问卷调查及自我心理评估量表检测，由专业医生根据检查结果辅助判断是否有抑郁症，并在确诊后积极进行心理和药物治疗。

抑郁症的表现症状自测

抑郁症的基本症状包括核心症状和心理症状，例如心境低落、兴趣减退或丧失、记忆力下降等，部分患者还存在躯体症状，例如早醒、入睡困难等。抑郁症属于一种以情感障碍为主的精神疾病，症状比较复杂。1、核心症状：抑郁症的核心症状包括持续存在或反复发作的心境低落、兴趣减退或丧失、意志力减弱。患者缺乏愉快感，每天感觉闷闷不乐，心情特别压抑，对任何事情都不感兴趣，整个人变得比较懒惰，不愿意与外界接触，没有精神，面部表情明显减少。2、心理症状：抑郁症患者的注意力难以集中，记忆力明显下降，经常会忘记一些重要的事情。患者自我感觉思维明显迟缓、反应迟钝，脑子明显没有以前灵活。患者可能会出现严重的自责心理和自卑心理，总感觉自己做任何事情都做不好，甚至会连累到别人，自我感觉特别差，自我评价明显降低，部分患者甚至会出现自伤、自残和自杀的行为。3、躯体症状：抑郁症患者的睡眠状态明显改变，出现早醒和入睡困难等症状，部分患者会有食欲减退、体重下降、活动减少、精神差等症状，个别患者可能还会有性功能减退、性冷淡的表现。出现心境低落持续不缓解等现象时，如果怀疑存在抑郁症，建议及时到医院精神心理科就诊，通过心理检测等检查明确诊断，并及时通过认知行为疗法等方式进行治疗。

抑郁症的基本症状

双向情感障碍指双相情感障碍，是一种比较严重的疾病。双相情感障碍即躁郁症，是一种既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的精神疾病。患者要注意情绪调节，避免情绪过于波动。双相情感障碍属于情感性精神病的一类，主要是抑郁相和躁狂相交替出现的一种状况。双相情感障碍与遗传有关，也与神经递质功能异常、神经内分泌系统改变、脑结构异常等原因有关。消极的生活事件也会增加双相抑郁的发作，而某些类型的消极和积极的生活事件将增加双相躁狂发作的风险。双相情感障碍患者会出现情绪低落、兴趣减退、疲倦等现象，并且患者的思维、表达或行为会比以前慢，表现为反应迟缓、做事犹豫、忘记事情等现象，还可能会出现失眠和早起等睡眠障碍症状。患者在患病期间情绪低落，而且会有极端的想法，比如觉得生活毫无意义，甚至认为自杀是解决问题和摆脱痛苦的最佳方式。如果不及时控制病情，患者的人身安全就无法得到有效保障，很可能发生极端行为，所以双相情感障碍是比较严重的一种疾病。若出现持续情绪低落等情况，可以到精神科就诊，进行问诊等相应检查。双相情感障碍患者可遵医嘱使用丙戊酸钠和卡马西平等药物进行治疗，对于有明显心理社会因素的躁郁发作患者，可以通过倾听、解释、指导和鼓励等支持性心理治疗来纠正不良认知和适应行为，从而缓解病情。

双向情感障碍是严重疾病吗

如果青少年出现一过性抑郁症，可能会在应激状态后3-6个月情绪慢慢恢复。但是多数青少年抑郁症不会自愈，需要配合医生积极治疗，避免暂时性出现抑郁症状减轻的表象，掩盖病情，造成不良后果。1、心理治疗：青少年抑郁症时可以通过与心理医生沟通，在谈话和假设情境中诱导青少年下意识表达自己的想法和自我评价。当医生发现青少年想法消极或自我评价不佳时，给予鼓励、赞扬的语言评价青少年，放大优点及引导青少年发现自身闪光点，恢复自信。此外，让青少年在假设情景中将自己下意识想法填入表格中，然后记录，同时找出支持和反对此自动思维的证据分条列点记录在表格中，将替代思维记入表格，如自动思维是我很伤心，则替代思维应是我会变得更快乐。通过每次练习，使青少年慢慢使用替代思维，并非自动思维，矫正消极想法，建立健康心态。2、药物治疗：青少年出现抑郁症，建议到医院精神科就诊，完善精神检查、自评量表等明确，然后遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等5-羟色胺再摄取抑制剂，也可选择盐酸度洛西汀肠溶片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等药物。青少年使用上述药物后可能会出现恶心、呕吐等症状，会慢慢恢复，若未好转，需咨询医生。3、其他治疗方法：如果青少年属于重度抑郁，还可遵医嘱配合物理治疗的方法，如使用电休克治疗，刺激大脑，使患者意识丧失，减轻精神症状，降低自杀死亡率。此外，还可以采取重复经颅磁刺激，辅助缓解不适症状。青少年抑郁症需引起重视，平时可以通过与他人沟通、听音乐等保持情绪稳定，心态平和，也可以适当运动，如散步、快走、体操等，还要注意作息规律，饮食清淡、营养，多吃蔬菜水果。家人应给予青少年更多关心和帮助，避免过激事件对其造成刺激，影响学业、生活等。

青少年抑郁症能自愈吗

抗抑郁药物包括传统抗抑郁药物和新型抗抑郁药。传统抗抑郁药包括：盐酸多塞平片、阿米替林、马普替林等。上述药物副作用较大，但是费用比较便宜，一般100片是十几元，现在很多厂家不再生产。新型抗抑郁药包括舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、氟西汀等。上述药物生产厂家不一样，费用也不完全一样。以帕罗西汀为例，国产的帕罗西汀一盒只要四十到五十元，进口的帕罗西汀一盒大概八十至九十元。

抑郁症药物的价格

妄想性障碍是一组以发展成一种或一整套相互关联的系统妄想为主要表现的精神疾病。概括起来，此类患者的临床表现均有以下共同特点：1、妄想形式各异但比较固定，内容不显荒谬离奇，是现实生活中有可能发生的事情。2、妄想的发展符合逻辑，可有一定的现实基础，结构比较系统严密。3、患者的情感、态度和行为与妄想系统相一致，在不涉及妄想内容的情况下，其他方面的精神功能基本正常。4、典型病例缺乏其他精神病理改变，如没有清晰、持久的听幻觉和精神分裂症的其他特征性症状，也无脑器质性疾病、物质滥用等的证据。5、病程演进较慢，妄想往往持久甚至持续终生，但一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定的工作生活能力。

妄想性障碍的临床表现

对于性欲亢进的高危人群，可以通过以下方法来预防异常现象的发生：1、加强体育锻炼，不爱运动的男性，食量如果很大，体能无从消耗，精囊贮存过多，便容易受外界诱惑影响，放纵自己，沉溺肉欲。适当的体格锻炼，用以减少精囊腺过于活跃，使热能均衡释放，避免血液充盈于性器官，自然身心健康。2、生活规律，睡前用温水清洗阴部，最好侧身而睡，不穿太紧的内裤，被褥不宜太暖，睡前不饮咖啡，或让生活更为忙碌积极，带疲惫入睡，避免看色情小说、录像，均有益于克制情欲，减少冲动。

性欲亢进的预防措施

癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，是一种常见的神经系统疾病，以脑神经元异，常过度放电引起反复痫性发作为特征。除详细收集病史外，躯体和神经系统与脑电图检查十分重要，必要时可做头部CT、MRI等检查。注意与癔症、发作性睡病、晕厥和低血糖症鉴别。治疗癫痫的一般原则是：尽可能单一用药，鼓励患者遵医嘱服药，定期进行血药浓度监测。依据癫痫的类型来选择药物，并严密观察不良反应。癫痫性精神障碍的治疗，应在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的药物。

癫痫性神经认知及精神障碍的诊断和治疗

1、DMS-Ⅵ检查：通过面谈了解患者病史，判断患者是否有超过六个月的性活动偏爱或施虐与受虐性行为，利与医生确诊。2、ccmd-2r检查：通过量表或面谈等判断患者是否满足性变态的诊断标准，是否有虐待行为或受虐行为来满足性欲，利于医生诊断病情。3、体格检查：通过触诊等方式，检查患者是否因性变态行为而导致外伤，利于医生进一步治疗。

性施虐要做什么检查

分裂情感性障碍的鉴别诊断需要考虑所有可能引起心境障碍和精神分裂症的情况。通过全面病史材料、躯体检查和必要的辅助检查可以排除可能的器质性原因及物质（药物）使用等因素所致。脑影像学检查及脑电图有助于排除中枢神经系统疾病及癫痫。癫痫所致精神障碍其症状以偏执、幻觉及牵连观念为特征，控制好癫痫发作能减轻精神症状，这有别于分裂情感性障碍如果患者在疾病的不同发作中分别表现出精神分裂症及情感性症状，例如精神分裂症后抑郁，不应诊断为分裂情感性障碍。

分裂情感性障碍的鉴别诊断

性别认同障碍的预防在于学会积极的进行心理疏导。人们在遇到心理冲突时，尤其是内心承受能力较差的人在遇到心理冲突时，一定要及时地做好心理疏导，使自己的心理冲突能够得到及时的化解。（1）学会积极的进行心理疏导。（2）出现不认同自己生理性别的行为时，家长应当积极干预。（3）家长有意识的培养孩子的性别观念。（4）购买符合孩子性别的衣服以及玩具。

预防性别认同障碍最有效的方法

记忆是在感知觉和思维基础上建立起来的精神活动，包括识记、保持、再认和回忆三个基本过程。1、识记：是事物或经验在脑子里留下痕迹的过程，是一种反复感知的过程。2、保持：是识记痕迹保存于大脑免于消失的过程。3、再认和回忆：再认是现实刺激与既往痕迹的联系过程，回忆是既往痕迹的重新活跃或复现。记忆是既往事物经验在大脑中的重现。识记是记忆痕迹保存的前提，再认和回忆是记忆痕迹的显现过程。一旦发生记忆障碍通常涉及记忆过程的各个部分，三个过程均会受到影响。

记忆的过程是什么

抑郁症是目前发病率比较高的精神心理疾病，病因未明，可能与遗传因素，社会心理因素以及患者的身体素质因素有关。抑郁症存在较高的复发率和致残率。抑郁症的治疗主要以新型抗抑郁剂等综合治疗为主。抑郁症的痊愈率比较低，结果不统一，有研究发现，对于首发的抑郁症患者，经过系统的抗抑郁剂等综合治疗，患者的痊愈率不足二成，大约在15%~20%。也有研究发现，抑郁症的痊愈率不足三成，大概在10%~30%。

抑郁症痊愈几率

抑郁症的治疗费用，要看具体的治疗方式以及疾病的严重程度来定的。如果单纯药物治疗，可能一个月的费用在数百元到一两千元左右。心理治疗各地的收费标准不同，每小时一两百到数千元不等。心理治疗并不是只进行一次就有效，往往要数次或者十余次。如果严重的抑郁症，住院治疗的话，除了药费、心理治疗费还有其他物理治疗费用，加上护理费、房间费的话，每个月大概数千元到一两万元左右，当然大城市的大医院相对收费标准会高一点，小城市、小医院收费相对低一些。

杨放如

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