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【张磐】中南大学湘雅三医院-感染科-图文咨询-预约挂号-百度健康

化脓性感染主要由革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌感染所致，可导致皮肤软组织、深部脏器出现化脓性改变，常见的有疖、痈、丹毒、肝脓肿、急性阑尾炎等。如果是金黄色葡萄球菌、链球菌引起的化脓性感染，可以选择青霉素类抗生素，如注射用哌拉西林钠。如果是

化脓性感染用什么抗生素

发烧临床称为发热，哺乳期发热可能是由于细菌感染、病毒感染等因素引起的。严重时需在医生指导下使用不会进入乳汁的药物，以免药物对婴儿的机体造成不良影响。1、病毒：如果是病毒感染引起的发热，一般不需要抗病毒药物，其呈自愈性，一般一周左右可以自愈

哺乳期发烧可以吃什么药不影响哺乳

乙肝早期的症状，一般可以分为全身症状、消化道症状、肝部症状、皮肤症状，常见的有食欲不振、肝区隐痛、面色暗黄等。1、全身症状：乙肝病毒会破坏肝细胞，导致肝细胞损伤，进而对人体的神经、肌肉产生一定的影响，乙肝患者多有浑身乏力、体力不支、打不起精神，甚至失眠多梦症状。肝细胞受损的情况下肝功能削弱，无法处理血液中的胆红素，患者会出现尿液发黄等黄疸症状。2、消化道症状：肝脏是人体重要的消化器官之一，当患有乙肝以后出现肝功能损伤，也会引起胆汁分泌减少，从而引起一系列消化道不适症状，如食欲不振、恶心、厌油、腹胀等。3、肝部症状：由于乙肝病毒的侵害，肝细胞受损或肝脏发生病变，患者往往会有右上腹或右背胀痛、钝痛、针刺样痛等肝区疼痛的症状。4、皮肤症状：乙肝患者有时会出现皮疹，伴有瘙痒、色素沉着的症状，还有可能会出现蜘蛛痣。发现自身出现乙肝症状后，需要及时到肝病科或传染病科就诊，进行体格检查、肝功能检查等，有助于明确是否发生乙肝。

乙肝的早期症状

乙肝五项分为定量检测和定性检测，二者均可以反映乙肝感染状态，但检测目的和敏感性有所不同，要根据自身需求选择检测方法。1、检测目的不同：定性乙肝五项的结果为阴性或阳性，只要标本指标高于阈值，即可显示为阳性。低于阈值，显示为阴性。但不能反映各项目的高低，临床上通常用来判断有没有感染乙肝。定量乙肝五项的结果除阴性或阳性外，还显示五个项目数值的高低。数值越高说明阳性程度就越高。特别是对于接种乙肝疫苗后，应尽可能检测定量乙肝五项，数值在10ng/mL即为阳性，但一般推荐在50ng/mL以上才能具有更好的保护作用，如果选择定性乙肝五项检测则不能反映抗体的高低，不能精准指导乙肝疫苗的加强接种。2、敏感性不同：一般定量乙肝五项采用更加敏感的检测方法，具有更高的敏感性，能比定性乙肝五项提供更多的信息，特别是定性检测弱阳性的结果，换用定量检测可能会获得一个准确的数值，从而提高诊断准确率。此外，二者的检测费用有所不同，乙肝五项一般指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝е抗原、乙肝е抗体、乙肝核心抗体。乙肝五项定量检测费用通常是定性检测的2-3倍。建议若是怀疑自身患有乙肝，可以去医院遵医嘱进行检测。

乙肝五项定性和定量的区别

无法自行判断有没有得乙肝，只能通过排查接触者以及自身症状进行初步判断，但这种方式并不完全准确，想要确诊有没有乙肝，需要患者到医院做正规检查才可以。1、排查接触者：乙肝是由乙型肝炎病毒感染导致的，可通过血液传播、母婴传播及密切接触传播。所以可以通过排查家人、朋友等密切接触的人是否存在乙肝，以及近期是否使用过公共器具比如刮眉刀、刮胡刀等进行初步排查。2、自身症状：部分乙肝患者发病后可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、发热、黄疸等症状，患者可依据这一系列症状判断。但也有部分患者无明显临床表现，为无症状的病毒携带者，所以仍需到医院检查才能最终确诊。3、就医检查：患者需进行乙肝五项检查、病原血清学检查，如IgM抗体阳性，则说明既往感染或属于感染的恢复期。还要检查肝功能生化指标，乙肝患者常见ALT、AST明显升高。还要进行影像学检查如超声、CT、MRI，以及病理学检查，通过一系列检查可以确诊有没有乙肝。注意乙肝检查结果可能受饮食影响，所以检查前注意不要大量饮酒，不可过量吃高油脂类食物，以免影响检查结果。如果检查确诊为乙肝，则需要患者遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等药物治疗，期间注意做好隔离或防护，以免家人感染。

怎么判断自己有没有乙肝

临床上并没有明确规定脂肪肝患者最怕吃的三种食物，脂肪肝患者在日常生活中尽量避免酒类、高脂肪、高胆固醇、高蛋白、高糖食物等，日常饮食对脂肪肝的影响非常大，规律饮食有利于脂肪肝的恢复和治疗。1、酒类：酒精对肝脏细胞的损害巨大，会严重影响肝功能。当患者患有脂肪肝以后，肝脏的排毒能力会大大减弱，如果继续饮酒会增加患者患有酒精肝的可能性，所以脂肪肝患者应该禁止饮酒。2、高脂肪食物：如肥肉、动物内脏、花生油、猪油等，脂肪肝是由于脂肪在患者肝脏内堆积而形成，如果此时再继续食用高脂肪食物，会加重患者肝脏脂肪化的程度。建议脂肪肝患者注意低脂饮食，可以将食用油换成脂肪含量低的玉米油、橄榄油等，尽量吃瘦肉、虾等脂肪含量低的肉类。3、高胆固醇食物：如贝壳类、蛋黄、动物大脑等，脂肪肝患者代谢功能减弱，如果摄入过多的高胆固醇就会增加肝脏细胞的工作量，加重肝脏脂肪的堆积，建议患者减少吃高胆固醇的食物。4、高蛋白食物：如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆类食品等，脂肪肝患者的代谢功能降低以后，过多的蛋白质在体内无法代谢和吸收，就会引起患者体内血氨水平升高，严重的时候甚至会诱发肝性脑病，因此应减少摄入高蛋白食物。5、高糖食物：如西瓜、火龙果、蜂蜜、荔枝等，糖分会在人体转化成脂肪，加重脂肪肝的病情，建议脂肪肝患者吃含糖量较少的蔬菜、水果，如苦瓜、黄瓜、西红柿等。脂肪肝患者日常生活中注意适度锻炼，谨慎使用各类药物，避免加重肝损伤，当出现恶心、右上腹部疼痛等症状时，需要及时去医院消化内科就诊，进行血常规、B超、肝功能等检查。

脂肪肝最怕吃这三种食物

纤维蛋白原主要由肝细胞合成和分泌，是参与机体凝血的重要成分之一，纤维蛋白原偏低的危害主要表现为诱发出血、凝血功能障碍等。而纤维蛋白原偏低主要是由于各种肝脏疾病，导致肝功能损害，进而致使纤维蛋白原合成分泌不足引起，或由于多种出血性疾病导致纤维蛋白原消耗过多造成。1、诱发出血：纤维蛋白原作为凝血的重要凝血因子之一，广泛参与机体的凝血机制之中，若纤维蛋白原偏低，可能会诱发或加重患者的出血症状，例如出现牙龈出血、泌尿道出血、消化道出血以及脑出血等，也可导致原本出血的病变不易止血等情况。2、凝血功能障碍：重症肝炎、慢性肝病患者容易产生纤维蛋白原偏低的情况，而纤维蛋白原作为一种糖蛋白，常参与凝血功能，所以纤维蛋白原偏低可能会致使机体出现凝血功能障碍，也会进一步加重肝脏的功能性损害。若出现上述情况，建议患者及时到肝病科、感染科就诊，进行血常规、肝功能等检查，明确诊断后遵医嘱服用复方甘草酸苷片、注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物进行治疗。另外建议患者平时谨慎饮酒，注意休息，避免外伤等。

纤维蛋白原偏低的危害

四价疫苗第1针和第2针间隔2个月，第2针和第3针间隔4个月，需要在6个月内将四价疫苗的3针全部打完。如果有特殊的原因不能按时接种，也建议3针尽可能在1年内打完，如果延长的时间过长，就有可能会降低疫苗的效果，起不到预防作用。同时不建议提前接种，容易影响抗体生产。四价疫苗的全称为四价人乳头瘤病毒疫苗，用于预防HPV6、11、16、18型感染，可以有效地预防HPV16、18型等持续感染而诱发的宫颈癌，还可以预防尖锐湿疣，适用于20-45岁的女性接种。如果女性有性生活史，在接种疫苗前需要做好宫颈癌筛查，比如宫颈液基细胞学检查、HPV检查等，排除宫颈癌前病变甚至宫颈癌的可能。如果在月经期、哺乳期、孕期，或是有感冒、发烧等疾病的情况下，不能够接种疫苗，需要待身体情况良好以后再去接种。接种疫苗需要在接种地点观察半个小时，如果没有不适症状可以离开。接种以后可能局部会出现接种部位红肿、疼痛、瘙痒等症状，以及发热、全身乏力等不适，大多是正常情况，一般1周左右可以自行好转。

四价疫苗三针间隔多久

乙酰螺旋霉素片是消炎药，能够治疗敏感葡萄球菌、链球菌以及肺炎链球菌所导致的感染性疾病，属于广谱抗菌消炎药。消炎药通常是指能够抗菌、杀菌的药物，乙酰螺旋霉素片属于大环内酯类抗生素药物，可通过抑制细菌的蛋白质合成，降低细菌活性，从而起到杀灭细菌的作用，有抗菌、杀菌的功效，所以乙酰螺旋霉素片是消炎药。可以治疗敏感葡萄球菌、链球菌属等导致的咽炎、扁桃体炎、中耳炎、牙周炎等疾病，还能治疗肺炎链球菌导致的肺炎、支气管炎、各种急性软组织感染以及非淋菌性尿道炎等疾病，还可用于隐孢子虫病，或治疗妊娠期妇女的弓形体病。如果患者经检查后发现存在敏感菌感染或存在上述疾病，则可遵医嘱服用乙酰螺旋霉素片治疗，服用药物时不要吃油腻、生冷寒凉食物，更不要喝啤酒、白酒、咖啡等刺激性饮品，避免影响药效，加重胃肠不适。另外，患者在服用乙酰螺旋霉素片后，如果出现剧烈腹痛、呕吐等胃肠道反应，或出现全身瘙痒、皮疹、喉咙水肿、呼吸困难等症状，要立即停止用药并告知医生。

乙酰螺旋霉素片是消炎药吗

乙酰螺旋霉素片功效是抑菌、抗菌、杀菌，作用是治疗各种细菌感染性疾病，比如扁桃体炎、中耳炎等，具体内容如下所示：1、功效：乙酰螺旋霉素片属于大环内酯类的抗生素药物，可用于治疗敏感葡萄球菌、链球菌属，还有肺炎链球菌属导致的轻度、中度感染。乙酰螺旋霉素片的主要药物成分是单乙酰螺旋霉素、双乙酰螺旋霉素组成的混合物，能与敏感微生物的核糖体亚单位结合，能够抑制细菌的蛋白质合成，从而发挥抑菌作用，降低细菌活性，起到抗菌、杀菌功效。2、作用：乙酰螺旋霉素片的作用是治疗敏感菌感染导致的疾病，比如扁桃体炎、急慢性咽炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急慢性支气管炎、肺炎、非淋球菌尿道炎、急性软组织感染等。该药还可用于治疗隐孢子虫病，或是治疗妊娠期女性弓形体病。由于抗生素类药物都属于杀菌药物，所以患者服用乙酰螺旋霉素片后可能会出现胃肠道不适反应，比如恶心、呕吐、腹泻等，还可能会出现皮疹、瘙痒等症状。如果需要使用该药，患者应在感染科医生指导下按时、按量服用，避免用药不当而出现不适。另外，对大环内酯类药物过敏的患者禁用乙酰螺旋霉素片，肝肾功能不全的患者需要慎用，如出现过敏反应，应立即停药并告知医生。

乙酰螺旋霉素片的功效与作用

流行性乙型脑炎病毒抗体阳性主要为流行性乙型脑炎病毒感染导致，患者除积极治疗外，还应注意日常护理，具体如下：1.患者需卧床休息，室内应安静、通风、光线柔和。2.患者应做好眼、鼻、口腔的清洁护理，每天用漱口液清洁口腔两次。3.家属应给予患者亲切的关心，对患者紧张、焦虑、恐惧等心理变化进行疏导，开导患者乐观面对病情，积极配合治疗。4.恢复期应加强功能锻炼，促进康复，定期门诊复诊。5.易感、高危人群应进行流行性乙型脑炎活疫苗的接种

流行性乙型脑炎病毒抗体阳性的生活护理

中性粒细胞碱性磷酸酶偏低多见于慢性髓系白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症，需要给予针对性治疗。1.慢性髓系白血病：患者需根据自身状况、预后分析、经济条件制定相应的治疗方案，治疗手段有化疗、干扰素治疗、分子靶向药物治疗、骨髓移植与外周血干细胞移植、中药治疗等。2.阵发性睡眠性血红蛋白尿症：目标是控制并减轻溶血发作及防止并发症发生。目前以药物控制病情为主，包括糖皮质激素、依库珠单抗、联合化疗、碳酸氢钠、抗氧化药物及抗凝药物等，除药物治疗外还可试行异基因造血干细胞移植。

中性粒细胞碱性磷酸酶偏低如何治疗

巨细胞病毒IgG抗体阳性提示患者有巨细胞病毒感染，但应结合临床情况具体分析。人群中约90%以上CMV-IgG均呈阳性，若仅出现CMV-IgG阳性，应继续监测抗体滴度变化，如滴度低且无明显变化可判断为既往感染；若恢复期CMV-IgG抗体滴度较疾病期呈4倍以上升高，则提示为急性感染；若孕前血清抗体CMV-IgM阴性，IgG阳性，妊娠后IgG抗体滴度明显增高，提示为复发感染。巨细胞病毒IgG抗体阳性患者一般需要到感染科就诊，若需要进行产前筛查，可到妇产科就诊。

巨细胞病毒IgG抗体阳性是什么意思

弓形虫IgG抗体测定是一项用于检查患者是否有弓形虫感染的抽血化验指标，尤其对于孕妇是较为重要的产前检查项目。人体感染弓形虫后，一般可产生保护性免疫，即特异性抗体IgM、IgG按照先后顺序依次出现，其中特异IgG抗体在临床症状出现后2~5个月达到高峰。因此，弓形虫IgG抗体测定阳性提示感染；若在不同时间段两次测定，后者出现血清IgG抗体滴度4倍以上升高则提示弓形虫近期感染。同时，随着免疫应答的进程，抗体亲和力会逐步增强。若患者属于近期感染，IgG抗体亲和力低，属于既往感染，则IgG抗体亲和力高。因此，若同步进行弓形虫特异性IgG抗体亲和力检测也可区别弓形虫近期和既往感染。

弓形虫IgG抗体测定是什么意思

结核分枝杆菌抗体是诊断结核感染的主要指标，阳性即表明有结核分枝杆菌感染，有助于结核病的辅助诊断。1、疾病因素：结核分枝杆菌抗体能引起多种组织器官感染，阳性主要见于各种结核病，如活动性肺结核、结核性胸膜炎、腹部结核、结核性脑膜炎、骨结核等。其中，在胸膜结核、腹部结核时，胸水及胸水内的结核抗体滴度可明显高于血清滴度。2、非疾病因素：接种结核分枝杆菌疫苗后，可使结果呈阳性。

结核分枝杆菌抗体阳性是什么原因

中性粒细胞碱性磷酸酶偏高患者在进行治疗的同时，还需要针对性给予合理的饮食搭配，通常以给予营养丰富、高热量、易消化无渣饮食为主。1.细菌感染：急性发作期时应多补充水分，给予流食或少渣半流食，如藕粉、米汤、蛋羹、粥、肉泥汤、菜汁、果汁等。缓解期少量多餐，吃无渣半流食或无渣饮食，恢复期可根据情况逐步改为半流饮食、少渣饮食，如去骨肉、去骨鱼等，逐步过渡到普食。2.血液系统疾病：宜给予高蛋白、高热量、高维生素和高铁质的易消化饮食，避免进食粗纤维多的食物。多吃高营养价值的动物蛋白，如瘦肉、禽蛋、鱼类、乳类、鸡肉、动物的肝肾等。同时多吃富含维生素和叶酸的食物，多吃新鲜蔬菜

中性粒细胞碱性磷酸酶偏高的饮食护理

结核分枝杆菌抗体阳性表明有结核分枝杆菌感染，患者除了积极治疗外，还应做好日常护理。1.休息与运动：保证充足睡眠，居室内空气新鲜，阳光充足；除严重的结核病和活动期患者需绝对卧床休息外，一般不要求绝对卧床休息，可在室内、室外进行适当活动。2.心理护理：学习疾病相关知识，消除恐惧与焦虑，树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。家属也应注意安抚患者情绪。3.日常生活护理：注意卫生，勤换内衣、床单等；少去公共场所，以防交叉感染，外出戴口罩及禁止随地吐痰；有肢体不利者进行功能锻炼；注意监测自身病情、遵医嘱规律用药，以及定期复查，期间有不适及时就医。

结核分枝杆菌抗体阳性的日常护理

风疹病毒IgG抗体阳性应注意观察抗体滴度变化，若滴度低且无变化为既往感染过风疹病毒，若测定患者急性期和恢复期两份血清，抗体滴度明显升高4倍或以上，说明近期存在风疹病毒感染。既往感染可不给予特殊治疗，近期感染风疹病毒尚无特效药物治疗，可给予对症支持治疗，如非甾体类抗炎药、镇咳药等。孕妇感染风疹病毒可对胎儿造成严重损害，应结合其他检查由医生判断是否终止妊娠。

风疹病毒IgG抗体阳性是什么情况

流行性乙型脑炎病毒抗体阳性主要为流行性乙型脑炎病毒感染导致，可导致流行性乙型脑炎，患者需及时就医进行对因、对症治疗。流行性乙型脑炎无特效治疗药物，多给予对症治疗和支持治疗，应给予患者补液治疗，维持体内水电解质平衡和酸碱平衡。高热、抽搐的患者应给予降温、镇静处理；呼吸衰竭的患者，应根据导致呼吸衰竭的原因给予呼吸兴奋剂、脱水剂治疗，呼吸道分泌物梗阻者应给予吸痰加强翻身引流分泌物处理。

流行性乙型脑炎病毒抗体阳性如何治疗

结核分枝杆菌抗体是人体感染结核分枝杆菌后所产生的特异性抗体，通过胶体金标记或酶联免疫吸附试验（ELISA）等可进行测定，有助于结核病的辅助诊断。结核分枝杆菌抗体阳性提示结核分枝杆菌感染，对肺结核、肝结核、肾结核、皮肤结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、肠结核等疾病具有辅助诊断价值，结核分枝杆菌隐性感染也可发现。但需要注意，结核分枝杆菌对人的感染率虽高，但发病率较低，结核分枝杆菌抗体测定阳性并不能说明一定患有结核病。

张磐

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