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王猛医生,山东省立医院-手足外科-主任医师,三角纤维软骨复合体损伤（TFCC）;腕管综合征;肘管综合征;尺骨撞击综合症;月骨缺血坏死;多指畸形;并指畸形;多拇指畸形;腕关节扭伤;腕舟骨骨折;手部先天性畸形;腕骨骨折;创伤性腕骨关节炎;拇外翻;正中神经损伤;尺神经损伤;桡神经损伤;周围神经卡压综合征;

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【王猛】山东省立医院-手足外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

脚后跟疼痛，特别是睡醒以后出现脚后跟疼痛的症状，是一系列足跟部的一些疾病所引起，是一个足跟疼痛的症候群。患者每天睡醒觉在刚落地的一刹那，或患者坐久了，刚起步、刚走路的一瞬间，通常会引起足跟的剧烈刺痛。睡醒后脚后跟疼痛在临床上非常多见，是由多种原因引起，目前具体的原因还不是非常清楚。导致此类情况最常见的原因包括跖腱膜炎、跖腱膜断裂、足跟部的脂肪垫炎、骨膜炎、足跟部跟骨骨刺、跟腱炎、跟腱滑囊炎等。睡醒以后出现脚后跟疼痛的症状，在临床最多见的就是跖腱膜炎。跖腱膜炎主要是由于长时间站立，或行走的过程中，由于足跟韧带牵拉跖腱膜的一个止点所致。跖腱膜的止点位于足跟的内侧，长时间牵拉可引起局部跖腱膜的微小损伤，或骨膜止点上微小炎症反复刺激，进而引起疼痛症状。跖腱膜炎的治疗一般是保守治疗为主，如局部按摩、避免长时间剧烈运动、避免长时间站立、进行一些康复训练等。其中康复训练可用一些网球，来缓解局部疼痛，即患者踩在网球上做研磨训练，以及足背伸的牵拉训练，通过牵拉跖腱膜或跟腱，能起到有效缓解疼痛的作用。但若保守治疗无效，部分患者可以考虑手术清理，也可做手术探查。因此，具体情况要具体分析，不同的患者要根据自己的情况，到正规医院让医生看一下，明确诊断后再决定具体的治疗措施。

每天睡醒脚后跟疼痛是什么原因

对于手腕骨骨折，一般需要石膏固定6-8周，才能够慢慢恢复。腕部骨折在临床上是最常见的骨质类型之一，腕骨包括舟骨、月骨、钩骨、头状骨、三角骨，以及大、小多角骨。其中舟状骨骨折是最常见的骨折类型，根据骨折的位置，可以分为近极骨舟骨骨、腰部舟骨骨折以及远极腰部骨折。对于没有移位的舟骨骨折，一般石膏固定6-8周就可以慢慢恢复。如果是有移位的舟骨骨折，一般是手术治疗。术后近极的舟骨骨折一般需要石膏固定12-24周。腰部的舟骨骨折一般需要固定8-12周，远极的舟骨骨折一般需要固定6-8周，当然具体情况还要具体分析。在患者受伤以后，要就近到正规的医院找医生面诊。根据医生给出的意见，接受正规治疗。一般要进行石膏固定，在完善相关检查、明确骨折类型以后，进行保守治疗或者手术治疗。

手腕骨折了一般要多少时间恢复

手腕骨折一般是通过了解患者的病史，结合查体以及辅助检查拍片、CT进行判断。具体如下：1、病史：手腕骨折在临床经常遇到，手腕骨折以后先要了解患者受伤的情况和病史，通过受伤的过程、受伤的暴力因素、受伤的部位进行初步判断；2、查体：然后要对患处进行查体，通过观察腕部的水肿情况、是否有压痛、是否有关节的异常活动、是否有骨擦感、是否骨擦音、是否有关节畸形等特征，来判断是否存在手腕骨折；3、拍片：在此基础上还可以建议患者进行X光片的检查，常用的就是腕关节的正侧位片，以及腕关节的尺偏位，明确是否存在手腕骨折；4、CT：对于X光片显示不清楚的患者，还可以建议患者进行手腕的CT检查。通过了解患者的病史，结合查体情况以及辅助检查的情况，就可以对手腕是否存在骨折有比较完整的了解和认识。患者要根据自己不同的情况，到正规的医院找医生面诊，根据医生的查体结果以及辅助检查结果，给出明确的诊断，然后决定下一步是否需要手术治疗，还是单纯地进行保守治疗。

手腕骨折怎么判断

手腕摔伤后，可以通过手腕部表现，结合拍片、核磁共振或CT来明确是骨折还是扭伤。手腕摔伤在临床较为多见，尤其是在下雨天，结冰路面容易摔伤，摔伤后手腕撑地容易引起腕部扭伤，严重时甚至引起腕关节骨折。一般手腕骨折以后，由于骨折断端大量出血，会引起明显的肿胀、压痛，以及骨折的特有体征，如骨擦音、骨擦感。还可以通过拍片、做CT，根据检查结果，结合患者的腕关节表现来明确是否有骨折。如果怀疑是手腕扭伤，还可以做B超、核磁共振，明确腕关节韧带的损伤情况。具体情况建议患者损伤后，及时前往正规医院，通过医生查体，再结合相关检查，明确损伤严重程度，根据损伤严重程度进一步治疗。

手腕摔伤怎么辨别骨折，还是扭伤

手指粉碎性骨折，需要根据骨折类型、是否发生移位、骨折块是否稳定，决定采用石膏固定或手术治疗。手指粉碎性骨折在临床上并不少见，手部受到挤压伤后造成指骨粉碎性骨折，需要明确手指粉碎性骨折是否累及到指尖关节。1、石膏固定：对于没有累及到指尖关节的粉碎性骨折，如果骨折块位置比较良好，没有发生明显移位，此时建议保守治疗，通过石膏进行固定；2、手术治疗：如果粉碎性骨折的骨折块发生移位，影响到手指稳定性，或骨折累及到指尖关节造成关节内骨折，一般建议手术治疗。对于粉碎性关节内骨折或伴有骨缺陷的关节内骨折，可以考虑人工关节置换或进行关节融合。具体情况要根据当地医生意见完善检查，明确诊断后进行具体治疗。术后一般要采取石膏固定，根据骨折愈合情况定期复查，决定石膏的拆除时间。

手指粉碎性骨折怎么办

两手指发麻可能是颈部的神经根或周围神经受损、神经卡压引起。临床上比较常见的手指发麻的原因，除了颈椎病以外，就是周围神经的卡压和损伤，最常见的就是腕部正中神经的卡压以及肘部的尺神经卡压。根据不同的神经卡压的部位，表现形式不一样。1、腕部正中神经卡压：临床一般叫做腕管综合征，主要表现为大拇指、食指、中指，以及环指桡侧的1/2指腹出现麻木。患者一般有麻醒史，特别是长时间握持动作以后会出现手指麻木，往往通过甩甩手就可以得到缓解；2、尺神经卡压：最常引起的麻木主要表现在手的小指，以及环指的尺侧这一半出现感觉的麻木，以及手背的尺侧这一半出现麻木，临床上需要做一些肌电图、B超来明确诊断。总之，出现手麻症状以后，还是要到正规的医院找医生面诊，通过医生完善查体，明确一些指征以后，做相关的检查，最终确定好诊断以后，根据损伤的严重程度，决定保守治疗还是手术治疗。一定要根据医生的建议及时治疗，以免造成一些比较严重的后果。

两手指发麻是什么原因造成的

右手第五掌骨骨折一般通过保守治疗，戴石膏固定即可，但是对于有明显移位的患者，还是需要手术治疗。具体情况如下：1、石膏固定：右手第五掌骨骨折是临床上比较常见的骨折类型。掌骨骨折一般分为掌骨颈骨折、掌骨体骨折和掌骨基底部骨折，常见的就是拳击手骨折，即在握拳位击打墙面或重物的时候会出现掌骨颈骨折。一般掌骨颈骨折都会有向背侧的成角畸形，如果这个成角畸形在60°以内，一般都是进行手法复位，手法复位以后如果骨折比较稳定，可以进行石膏固定；2、手术治疗：如果畸形超过70°或出现螺旋形骨折、粉碎性骨折等不稳定型骨折，建议手术治疗。手术可以通过克氏针交叉固定，也可以通过钢板内固定，固定以后，术后一般是进行石膏外固定，2周以后一般可以考虑主动地保护性地活动掌指关节和腕关节，4-6周以后可以逐步开展正常的康复训练。具体情况要具体分析，患者要到当地正规医院接受医生的面诊，根据医生对患者的查体或者辅助检查的结果，决定具体的治疗方案。

右手第五掌骨骨折怎么办

手指关节骨折，一般伤后6-8周经过简单固定可以达到一定恢复。手指关节骨折在临床上并不少见，通过X光片检查或做手部CT检查，明确关节骨折是否出现大的骨折块，以及是否出现移位。如果累及关节面超过25%或移位超过1mm，都建议进行手术治疗，可以通过骨头加螺钉或克氏针加钢丝固定。术后2-3周建议患者进行早期保护性的主动活动、关节康复训练。一般固定4-6周后，要根据复查X光片结果决定开展轻微的力量训练。一般固定6-8周后，此时完成术后复查，观察X光片上骨痂形成情况，如果骨痂形成良好可以开展力量训练，通过加强指尖关节康复训练能够有效缓解关节僵硬。具体情况还是建议患者前往正规医院，接受医生面诊及定期复查，根据复查结果决定康复手段和治疗措施。

手指关节骨折多久可以恢复

手腕骨折以后，要尽快早期复位，然后进行坚强固定，才能够达到快速愈合的目的。手腕骨折在临床非常多见，通常是由于腕部遭受严重暴力导致腕骨骨折。腕骨骨折以后，由于暴力比较严重，常会引起腕骨的骨折端移位或者腕关节脱位。为了避免骨折端过度移位引起的骨折缺血坏死，最主要的是要进行早期复位，复位以后，进行一个坚强的内固定或者外固定，尽快恢复骨折端的血运，避免骨折端坏死。如果移位以后进行了复位，骨折端不是非常稳定，还可以通过结合内固定的方法，通过克氏针、加压螺钉，甚至微型钢板把骨折固定，只有稳定的骨折断端，才能够实现早期愈合。术后要定期去门诊复查，根据复查情况结合一些药物治疗，包括促进愈合的药物、消肿止疼的药物，抬高患肢以及早期康复训练，才能够促进骨折早期愈合。具体情况，患者还是要定期到正规医院，找自己的主管医生定期复诊，然后接受一个正规治疗。

手腕骨折了怎么才能快速愈合

掌骨骨折2个月以后手指僵硬握不了拳，一般都是由于掌指关节和指间关节僵硬引起，可以通过康复训练进行恢复。掌骨骨折是临床上非常多见的骨折类型，一般通过佩戴石膏或支具进行固定，长时间制动以后，容易引起掌指关节和指间关节的僵硬。出现这种情况，可以采取以下康复训练措施：1、早期：即受伤6周的时间，一般建议先做掌指关节或者指间关节的康复训练，包括手指的康复保健操。第一个方法就是弯曲掌指关节，第二个就是在弯曲掌指关节同时屈曲指间关节，还有对指运动、握拳、伸指间关节运动以及分并指运动。通过早期的活动掌指关节以及指间关节，避免指间关节和掌指关节的僵硬；2、中期：即7-8周的时候，这个时候骨痂已经形成，可以练习捏持的力量，比如用握力器练握力，以及通过捏持的器械进行力量的训练。​具体情况还是要定期到正规医院找主治医生复诊，根据复查的结果决定具体的康复治疗措施。

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