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余超医生,中山大学附属第三医院-体检科-副主任医师非酒精性脂肪性肝病;冠心病及肺部结节的一级预防和健康管理,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【余超】中山大学附属第三医院-体检科-图文咨询-预约挂号-百度健康

发现肺部结节时最重要的是动态观察，定期复查CT，观察结节的变化。对于典型的类型结节，要尽快去胸外科或者相关的专科处理，有手术指征的需要进行手术治疗。随着现在低剂量的CT在健康体检中普及，肺部结在发现率越来越高，可能和自身环境或者和CT高端的检查有关，所以肺部结节现在发病越来越多。

肺部结节怎么处理

从健康体检的健康管理角度上来讲，预防冠心主要以控制相关的风险因素为主，即血压、血糖、血脂要控制好，如果有糖尿病，一定要把血糖控制在理想的范围内，包括高血脂也要进行控制，同时还要养成良好的生活习惯，包括戒烟，吸烟是一个比较大的动脉硬化的高风险因素，所以建议吸烟者戒烟为好。其次，还要增加室外活动，多晒晒太阳等，因为维生素D偏低也跟动脉硬化有关系，如果叶酸不足，都可能跟动脉的内皮损伤有关。对于叶酸不足的患者要补点叶酸，维生素D不足者，不能久坐，每天应多增加点运动。

如何预防冠心病

冠心病饮食以控制风险因素为主，因为冠心病本身就有很多伴发疾病，包括高脂血症、高血压、糖尿病。冠心病饮食控制还要兼顾这些疾病，推荐低脂低盐饮食。若患者本身有基础性疾病，不管要控制饮食，还要服用降血脂、降血糖的药物，以保证患者血脂、血糖处于正常水平，并及时戒烟，以控制冠心病的风险因素。

冠心病饮食需要注意什么

伴有冠心病高危因素的患者，建议去医院做心电图检查、冠状动脉CTA的检查，如果患者本身具有典型的胸痛胸闷的症状，就要去心内科找专科的医生做排查。一旦检查出冠心病，患者就应及时进行治疗。患者平时还应注意劳逸结合，避免过度劳累。

怀疑冠心病要做什么检查

冠心病就是冠状动脉粥样硬化心脏病，我们心脏的主要的几条供血血管叫冠状动脉，然后在冠状动脉可能在我们的这种脂质的沉积或者一些原因造成了我们冠状动脉的狭窄，影响了它的血供，就最终会导致我们心肌的一种缺血甚至是梗塞，这种疾病就叫做冠心病。冠心病是一个非常常见的一个疾病，也是我们一个重要的一个致死致残的一个因素，所以在体检中我们对于动脉硬化相关性疾病包括我们的冠心病，都会做一个重点的一个筛查。

什么是冠心病

当患者出现血清学肿瘤标志物升高的情况，不需要过于担心，因为血清学肿瘤标志物筛查并不是健康体检，只是作为肿瘤的鉴别诊断。所以如果肿瘤标志物升高，尤其是实体肿瘤，需要参考影像学检查结果。如果患者没有进行影像学检查，可以根据相应的标志物去选择相应的影像检查。已经排除影像学，但是患者比较担心，可以过两三个月再进行复查。假如是肿瘤标志物升高，患者要引起重视。

肿瘤标志物升高怎么办

转氨酶升高不代表肝功能不好，首先考虑是生理性因素引起，比如患者做了剧烈运动、休息不好等因素引起。转氨酶升高也考虑是肝脏积水，比如慢性肝炎、脂肪肝等病理性因素，转氨酶也会发生异常。患者要及时求助于专科医生，再做进一步病毒学、影像学以及肝脏的检查，明确转氨酶升高的原因。

体检发现转氨酶升高怎么办

如果患者没有相关医学的基础知识，可以简单的阅读体检报告。阅读报告中有不了解的内容，可以咨询医生。但是体检报告中会出现很多参考值，患者可以对照检查结果，确定结果是否在参考区间内，如果不在，考虑可能是异常情况。但是部分检查指标的异常，不代表患者一定存在某些疾病，因为人体不能通过单一的检查来判断某种疾病，也不能判断患者身体的具体情况。所以检查者可以先阅读医生给出的总结，如果不了解，可以咨询相关的医生，然后相关医生会帮助检查结果进行分析。

如何看懂体检报告

在体检之前要保持良好的休息，前一天晚上饮食要注意清淡，避免过于油腻和辛辣刺激。还要保持心情舒畅，避免情绪起伏较大。体检当天早上要保持空腹，避免进食，如果是女性，则检查还要避免经期。体检前可以咨询检查的医生，需要做哪些准备，便于检查的顺利进行。

体检前需要做什么准备

非酒精性脂肪肝病大部分在健康体检中发现，患者没有特殊主诉，是在体检结束做完B超之后发现有脂肪肝的问题，所以很多脂肪肝的患者平时并没有特别的临床表现。但是如果患有脂肪肝，需要注意心血管病、代谢病，包括糖尿病的发病风险就会增高很多，所以一旦患有脂肪肝即使没有些临床症状，也要引起足够的重视。

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