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【裴彩英】聊城市人民医院-超声科-图文咨询-预约挂号-百度健康

阴超查出子宫肌瘤以后常常需要复查。子宫肌瘤又称为子宫纤维瘤，是女性比较常见的一种良性肿瘤，是由子宫平滑肌细胞增生而成，主要原因是雌激素刺激肌瘤生长。首先子宫肌瘤如果没有任何临床的症状，一般是不需要治疗，定期随访观察生长情况，特别是接近绝经期的妇女，绝经后肌瘤会停止生长，甚至萎缩。检查随访的过程中，肌瘤如果生长得过快，或者子宫肌瘤引起了出现了临床的症状，比如月经量大，引起贫血，可以考虑进一步手术进行治疗。肌瘤手术的适应证主要有以下几点，第一，月经量过多导致继发性贫血，而药物治疗后没有效果。第二，严重的下腹部疼痛或者持续的慢性的腹部疼痛，患者难以忍受。第三就是肌瘤过大、过多压迫膀胱、直肠，引起了临床症状。第四，肌瘤有变性。现在的手术方式主要有腹腔镜、经腹、经阴道或者是经宫腔镜进行肌瘤切除或者子宫切除。患者要根据是否以后继续妊娠及肌瘤具体情况，让妇科医生给予最佳的治疗方案。

阴超查出子宫肌瘤要复查吗

正常情况下，胎心搏动一般是在怀孕7周左右出现，胎心又称为胎儿心脏搏动，是怀孕期确定胎儿或者胚胎存活的最重要的指标。如果通过多普勒超声听诊仪听到胎心，一般需要在怀孕12周以后，因为12周以后的胎儿，从盆腔内进入腹腔，这时候可以通过腹壁使用多普勒胎心听诊仪，听诊胎儿的心脏搏动。注意一定要将探头贴在腹壁上，这样可以减少噪音影响，听得更加清楚。要找准位置，慢慢的移动探头寻找胎心。如果是用听诊器通过孕妇的腹壁做胎心听诊，可以在怀孕18~20周左右听到，在听诊的时候要注意放松。在整个孕期都需要注意定期进行检查，正常情况下，胎儿的心率在110~160次每分，如果胎儿心动过快或者过缓，提示胎儿存在异常的可能，应该及时去医院就诊。

怀孕后几周能听到胎心

怀孕6个月左右做四维比较合适，22~26周比较合适。最佳孕周是在怀孕23~24周，一定不要错过。四维彩超检查是超声检查的一种特殊的形式，是在二维及三维检查的基础加上时间要素，从而显示动态连续的立体结构，实现四维超声检查成像。主要用于妊娠期胎儿畸形的排查。6个月的胎儿，这个时期各个器官已经发育的比较完全，通过四维彩超检查可以比较准确排查胎儿有无重大的结构畸形。过早的四维彩超由于胎儿身体结构没有发育完全，会降低四维的准确性。过晚的四维彩超，由于胎儿体积过大、胎儿活动受限，这些情况也不利于四维的准确性。因为做四维彩超需要看的切面比较多，观察内容多，采集的图像也多，所以做的时间相对比较长。在检查过程中孕妇如果感觉到不舒服要及时跟大夫沟通。

怀孕几个月做四维最准确

首先，对于严重的、复杂的先天性心脏病，如单心室、心脏瓣膜闭锁等情况，或者是多种心脏畸形并发，胎儿出生以后手术效果也不好。这样的情况分娩以后孩子成活的几率很小，孕妇可以根据家庭的综合情况确定孩子的去留。对于继续妊娠者，要选择有处理新生儿先天性心脏病能力的医院去分娩，及时做好围产期的处理，最大程度的保证孩子的健康。如果胎儿先天性心脏病比较轻微，出生以后手术治疗效果很好的疾病，比如轻度的房间隔缺损、室间隔缺损等，可以选择保留孩子。所以，四维发现胎儿心脏病，进一步做一个胎儿超声心动图检查，明确诊断。然后根据情况去咨询心外科医生，看看他们给予的具体意见。根据孕妇家庭的实际情况，慎重选择终止妊娠，不要留下终生的遗憾。

做四维孩子心脏不好能要吗

B超是没有辐射的，对胎儿的发育没有不良影响。医学上所使用的超声波是在安全范围以内的超声波频率，因此不会影响胎儿的正常发育。临床上主要有二维彩超、三维彩超、四维彩超。四维彩超是超声检查的一种特殊形式，是在二维及三维的基础上加上时间要素，从而能显示动态连续的立体结构。四维主要用于妊娠期的胎儿大排畸检查。合适的孕周是在怀孕22~26周之间，最佳孕周是23~24周。超声可以重复检查，准确迅速，是妇产科首选的影像学检查方法。检查的过程中由于胎儿体位原因，可能需要孕妇下床活动。孕妇应当充分理解并配合医生的操作，提高检查结果的准确性和可靠性。

怀孕做B超辐射大吗

恶性肿瘤的回声在不同的脏器、不同时期、不同的病理类别，回声都是有差异的。比如乳腺癌，肿瘤内部为实性不均质的低回声，或者为囊实性的混合回声，或者近似无回声，边界不规整、轮廓不清晰。可呈小叶状、蟹足状、毛刺样，后方可有回声的衰减或者不衰减。部分肿瘤内可以看见强回声光带，周边可见高回声。部分表现为纵径大于横径，即所谓的纵横比大于一，还可以参考血流的情况，比如肿块血流信号丰不丰富，频谱是不是呈高阻型。甲状腺癌中乳头状癌，一般为实性的低回声，或者极低回声结节，边界毛糙或者分叶，形状不规则，多为微小的钙化或者粗大的钙化。髓样癌一般为实性低回声结节，多呈卵圆形，边界规则，常伴有粗大的钙化。继发性肝癌有很多的分型，回声减弱型、等回声型、弱回声型、混合型。继发性肝脏肿瘤显示出肝内有多个散在的病灶结节，局部回声增强或者减低，周围有低回声。如果有坏死，中心又会出现低回声区。因此，恶性肿瘤回声在不同的脏器、不同的时期、不同的病理类型，回声是不一样的，要仔细分析辨别。

什么样的超声表现提示是恶性肿瘤

NT和唐筛是两种不一样的检查方法。NT是指胎儿镜像透明层的厚度大于2.5mm就是增厚，是一项临床用于早期筛查胎儿异常的超声软指标。NT检查是早期发现胎儿异常的一种有效影像学诊断方法。最合适的孕周是妊娠的11周到13周加6之间，时间过早，B超还扫查不出镜像透明层的厚度。14周以后胎儿颈部淋巴系统已经发育完善，集聚的淋巴系统液，会迅速引流至颈内静脉，颈项透明层随之也迅速消失。NT主要对21三体、18三体、13三体综合征，以及胎儿其他结构的重大畸形和先天性心脏病，进行风险评估。唐筛是唐氏综合征产前筛查的简称，是通过抽取孕妇的血清，来评估出生先天性缺陷胎儿的危险系数。唐筛是生物化学指标，NT是超声软指标，是不一样的。但是，都是对于胎儿染色体异常风险程度的筛查，两项筛查联合起来，准确率就可以大大提高，可以达到90%以上。所以，为了宝宝的健康，孕期这两项检查都是需要做的。

NT和唐筛的区别是什么

正常情况下，胎儿心率波动在120~160次每分。如果胎心率波动低于每分钟110次，就称为胎儿心动过缓，最常见的导致胎儿心动过缓是由于缺氧导致的。如脐带绕颈、脐带打结，或者脐带受到压迫，这些原因有可能导致胎儿宫内缺氧、心率变慢。一旦出现这种情况要及时就医，查找原因，给予适当的处理。胎儿早期宫内缺氧，就可以表现出心率增快，每分钟大于160次每分，严重时可以小于110次每分。一旦心率小于110次每分，基线变异小于5次每分，往往提示胎儿缺氧严重，随时可以死亡。孕34周以后，就需要常规做胎儿心电监护来监测胎儿的活动，用来判断胎儿的缺氧及健康情况。同时孕妇要心情放松，尽量卧床休息。

胎儿心率慢是什么原因

怀孕初期没有腹痛及阴道流血的情况是可以做。平时月经周期正常，一般在停经40天左右，经腹部超声可以看到孕囊，经阴道超声要提前，一般在停经35天就可以看到宫腔内妊娠囊，并且可以看到胎芽及胎心搏动。阴道超声不必憋尿，不用耗费大量的时间。但有先兆流产、阴道流血情况要避免做阴超，以免刺激加重，可以做腹部B超，对胎儿及孕妇更加安全。如果月经不规律，在停经35天做阴超看不到孕囊，出现这种情况，一定要再次复查，直到宫腔内看到妊娠囊为止，排除宫外孕的可能。如果发生腹痛或者阴道流血等异常情况，要及时去医院就诊。

怀孕之后能不能做阴超

胎儿唇裂是否要继续妊娠，要根据综合的情况再做决定。在做四维彩超期间发现胎儿有唇裂现象，需要注意观察唇裂的程度是否严重。如果只是单纯的唇裂，没有腭裂的情况，可以根据专业医生的建议，看看患儿手术矫正后能否保持颜面部、语言，及听力的正常发育，来决定胎儿的去留问题。同时要看看其他的检查是否还存在异常，比如染色体。如果染色体没有异常，唇裂不是绝对的致死性畸形，可以通过整形手术来进行矫正及修复，能够让患儿恢复到正常人的生活。如果胎儿唇裂伴有腭裂，病情比较严重，胎儿在出生以后也不能够恢复到正常人的生活，给孩子一生都会带来一定的痛苦。因此，要综合考虑各种情况再做决定。建议孕早期补充叶酸和维生素，根据研究是可以降低胎儿唇腭裂及神经管畸形的危险。

裴彩英

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