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邓小鹿医生,中南大学湘雅医院-儿科-副主任医师,儿童重症及神经系统疾病;擅长儿童脓毒症;重症脑炎;遗传代谢疾病及肌肉病的呼吸支持治疗;难治性癫痫持续状态及神经系统疑难病诊治等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,邓小鹿医生评价,邓小鹿医生怎么样,好不好？

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小儿流行性感冒的预防措施有两部分。第一就是接种疫苗，这是预防流感的最重要的手段，可以降低在流感的流行季节，患流感和出现严重并发症的可能。在最新的指南里面是推荐，六十岁以上的老年人六个月大的小朋友，到五岁的儿童孕妇，六个月以下的儿童的家庭成员和看护人员。还有就是有慢性疾病的，这样的还有医护人群，这样的高危人群去优先接种流感疫苗，这是流感疫苗。然后推荐事是六个月以上的儿童均可以接种，只不过刚才讲的那些是更加优先接种的人群。第二个就是药物的预防，药物的预防是不能够取代预防接种起到的作用，但是如果没有预防接种，然后又出现了高危因素。在流感的患者中出现了暴露，可以给予暴露后的预防，可以使用奥司他韦扎那米韦这样的药物。还需要注意的是，其实一般的预防措施也非常重要，比如说要保持良好的卫生习惯，要经常锻炼增强体质。小区人多在流感的季节就少去人多的地方，如果出入这样的场所或者医院，这样的场所就带口罩。如果咳嗽或者喷嚏的时候，就尽量的要遮住口鼻，也不要用刚刚遮完口鼻的手去接触到鼻，口腔或者是眼部来防止感染的扩散，基本上就是这些方法。

小儿流行性感冒的预防措施

首先要明白各种病毒和细菌都可以引起感冒，病毒肯定是最常见的病源。主要有鼻病毒、冠状病毒，呼吸道合胞病毒腺病毒、流感、副流感、人类偏肺病毒，这一大类的病毒都可以引起儿童的普通的感冒。或者是流感的感冒病毒感染后，也还可能激发细菌的感染，所以总的原则是单纯的细菌性的感冒，是属于自限的过程。而且现在也没有有效的特异性的抗病毒的药物，所以除了流感病毒以外，就无需去使用全身的抗病毒的药物。研究表明利巴韦林喷雾，喷鼻咽可能有一定的疗效，中药对于抗病毒可能有一定的疗效，如果是流感病毒感染，就需要根据病情的轻重去选择治疗的药物。感冒的症状的治疗就包括很多种的药物，比如说减充血剂，抗组胺类的药物，解热镇痛的药物，镇咳祛痰的药物。市面上的感冒的药物也多为复方的制

小儿病毒感冒吃什么药

支气管的哮喘护理，主要就是家庭的日常的护理是非常重要的，就是家长要充分的参与到护理当中来。第一就是查找原因导致的诱发哮喘的因素，比如是空气，二手烟还是尘螨过敏源，吸入性的食入性的通通去找一找，当掌握的越详细或者找到了原因，对于哮喘的控制是很有用的。第二个就是学习哮喘，相关的知识也进行一定的知识的更新，因为在时代知识更新非常快，可能过几年就出了新的方案或者指南，也现在做科普的医务工作人员的也很多，很好的科普知识，大家也可以去读一读。第三个就是对于哮喘的症状的控制，还有症状的急性发作之后的处理，基本的处理措施家长是可以了解的，是因为第一手发作的时候，很有可能是在家庭中间。在医院中间发生的可能性是很小的，所以当在家庭中间突然出现了哮喘的急性发作，是不是可以先给进行急性的症状的控制雾化治疗，再到医院就医，可能小朋友的感受会更好。然后就是指导患者的正确的用药就是，如果是个慢性的吸入的装置，据家长要知道装置是什么正确的使用，然后也要及时的去补充药物，不要出现药物的中断。第三个就是就是要进行哮喘的日记的记录，哮喘日记就是记录天气记录吃东西的情况，记录用药的情况，记录咳嗽的频率和强度等等越详细越好。然后要制定哮喘患儿的运动的计划，就是适当的有益身心的运动，还是可以保证生活质量。然后有些小朋友尤其是到了青春期，可能对于疾病会有心理上的负担，如果出现了这种情况，要给做及时的心理疏导，在平时的生活中也要建立良好的心态，去面对这一类的可以控制的疾病。

支气管哮喘的护理有哪些

首先大家要明白发热是致热源作用，在下丘脑的体温调节中枢引起的，体温调定点的上移，导致体温的机体的核心，温度升高的状态，大多数情况下，这都是一种有益的生理机制。是宿主对于侵袭性的微生物，对于外界的没有生命的异物的反应，是正常的人，在生理的状态下的有益的防御机制。身上在发热的情况下，人的免疫细胞的活力会更好，对微生物的打击的效果会更好。所以，首先就是不要太过于担心发热这件事情。但是另一方面，就是发热的小朋友，也可能出现，就是精神状态不好，也可能影响饮食和睡眠。在这种情况下可以进行退热处理，退热处理以布洛芬或者对乙酰氨基酚的治疗，同时要切记不要进行，布洛芬联合或者交替对乙酰氨基酚，这样子多种退热药的使用。另外一方面，始终认为家长和医生都不要过度的只关注发热，而应该去警惕，是什么原因导致的。如果普通的感冒，在两到三天之后还在反复的发热的状态，是否应该去寻找，已经可不可能并发了细菌的感染，有没有可能往下呼吸道走，出现了肺炎这样并发症的可能。

小儿感冒反复发烧怎么办

拍x光对很多家庭来讲都是比较担心的，因为涉及到辐射的问题，当然也知道x光的辐射量，对儿童来讲还是比较小的。如果是真的需要明确肺部的情况，明确肺炎的诊断，认为是可以进行X光照射。首先就像小儿细菌性肺炎的x光表现，就分为两个大叶性肺炎和小叶性肺炎，大叶性肺炎常见致病菌，是肺炎双球菌和肺炎链球菌，金葡不是常见。当心肺炎早期x光有局灶性的纹理增多，和适当透亮度的减低，在实变的时候，可以看到肺叶或者肺段呈大片状低密度增高影。小叶性肺炎又叫支气管肺炎，最常见的致病菌是金葡、肺炎双球菌和链球菌等等，也可能是各种病毒感染或者霉菌引起的。小叶性肺炎的x光主要是双肺内中带和左心影后区，可以看到散发的多发的小斑片状，低密度增高影边缘是模糊的。病灶也可以互相融合成片状，这就是常见的两种带性肺炎，小叶性肺炎的X光的表现。

小儿细菌性肺炎x光表现

小儿感冒的预防也是综合的综合的因素，首先最重要的就是要养成健康的生活习惯，避免穿的太多或者穿的太少，也避免室温过高或者过低。在天气骤变或者是空气污染的情况下，要注意个人的防护，均衡的饮食充足的睡眠，适当的运动都是增强抵抗力的好方法，还有就是要避免被动吸烟。在小婴儿来讲就是提倡母乳的喂养，预防佝偻病是对于预防感冒非常有用。普通感冒的患者密切接触是有被动感染的可能，所以要注意相对的隔离，勤洗手也是预防感冒的有效的措施。普通感冒的易发的季节可以带口罩，然后少去人多容易交叉感染的地方，导致普通感冒。因为病人比较多，所以并没有可以使用的预防针，只有在流感季节之前，就建议大家进行流感疫苗的接种。本身，但是大家要了解就是流感疫苗，对普通的感冒是没有用的。

小儿感冒如何预防

宝宝肺炎起病可以非常急，也可以相对缓慢，骤发的肺炎，表现就是发热，拒食或者呕吐嗜睡，烦躁憋喘的症状。发病前可能有轻度的，上呼吸道感染的症状数日，早期的体温可以在38~39度，也可能出现40度的高热，大多数是弛张型或者不规则的发热。弱小的婴儿，就大多数起病比较迟缓，发热不高咳嗽和肺部体征也不明显，常见就是拒食呛奶，呕吐呼吸困难会比较明显。肺炎的情况下的就是讲咳嗽或者喉咙有痰，一般在早期会比较明显，咳嗽的主要是刺激性的干咳为主，胸部的体征早期也不明显，可能仅仅听到呼吸音的减低。或者是呼吸音变粗，WHO儿童急性呼吸道感染的防治，特别的特别的强调了呼吸变快，是儿童肺炎的主要表现。

宝宝肺炎的早期症状

首先大家明白一件事情就是感冒，是上呼吸道的感染，肺炎是下呼吸道的感染，所处的解剖位置是不一样的。肺炎是指不同的病原的感染或者是其他的因素，比如吸入异物所导致的肺部的炎症，主要的表现是发热咳嗽，呼吸困难，肺部可能听到固定的中小中细湿罗音。儿童的肺炎是导致儿童死亡率非常重要的因素，可以说是头号疾病，也是大家非常害怕的疾病，有时候，表现又跟感冒的症状有点类似，所以有时候会容易出现混淆。还有一部分的情况就是有上呼吸道感染，如果没有进行及时的治疗，或者本身有基础性疾病。比如免疫的缺陷，就可能出现并发症，肺炎就是其中最常见的一种，怎么样才能够就是警惕。不是感冒可能是肺炎，气促是最有效的体征，如果觉得宝宝出现了反复的发热，咳嗽的加重，然后呼吸不畅，就要警惕可能已经进展到肺炎的阶段。预防肺炎预防感冒发展为肺炎的一般的措施，也就是注意通风，注意保暖，然后增强体质，注意体育锻炼提高身体素质。

小儿肺炎与感冒的区别

肺炎和啰音当然是非常有关系的，首先要知道啰音是分为湿啰音和干啰音。湿啰音的原理就是因为吸气的时候气体，通过呼吸道内的分泌物，比如痰液粘液，然后血液或者是脓液这样的液体，出现的一种水泡的破裂音，所以又叫水泡音，或者认为是小气道。因为粘液分泌导致黏着塌陷，气体过去的时候，吸气的时候突然就张开重新的充气，然后产生了那种爆裂音。湿啰音又分为粗、中、细湿啰音和捻发音。一般认为在肺部如果听诊听到了固定的中细湿啰音，还是提示肺炎的，但是还是要知道有很多因素。首先肺部啰音，如果是局限性的湿啰音，也只是提示在这个地方有肺部的炎症，或者是有肺结核或者是有支气管的扩张。如果双肺底，有湿啰音提示心力的衰竭，导致肺淤血或者支气管肺炎，所以导致湿啰音的原因，不止仅仅限于支气管肺炎。所以也不能武断的说，如果在背部听到了湿啰音衣就一定是肺炎。

小儿咳嗽背部有锣音是肺炎吗

支气管哮喘是由多种的细胞，这些跟免疫过敏机制相关的，比如嗜酸性粒细胞、肥大细胞，T细胞，中性粒细胞、气道的上皮细胞，还有细胞的组分，这样子共同参与的一种气道慢性的炎症性疾病。哮喘的发病机制极为的复杂，就目前来讲也没有完全清楚的机制，因为发现除了过敏性的哮喘，临床上还有需要肥胖性的哮喘，运动性哮喘，胸闷，变异性哮喘，还有非过敏性的哮喘等等，所以目前认为哮喘的机制是跟免疫，神经，精神，内分泌还有遗传背景，还有神经信号通路，种种的比较复杂的机制相关。目前认为，气道炎症的慢性反应，是哮喘的本质，具有明显的遗传的倾向，如果患儿及其父母就是比较密切的亲属，是有过敏性的疾病，是可能导致下一代出现明显的过敏的体质，或者是特异性的体质高于正常人群。

邓小鹿

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