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张孟伟医生,河南大学淮河医院-肿瘤内科-副主任医师,非霍奇金淋巴瘤;肺癌;结肠癌;食管癌;胃癌;直肠癌;乳腺癌;宫颈癌;子宫内膜癌;前列腺肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张孟伟医生评价,张孟伟医生怎么样,好不好？

在吗，医生，我腋窝老是痒，查了一个彩超，显示有淋巴肿大

做了放疗后隔了一个月做后装放疗

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【张孟伟】河南大学淮河医院-肿瘤内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

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如何缓解患者在化疗中的恐惧和焦虑

食管癌高发人群？#9月创作激励计划# 食管癌是一种恶性肿瘤，其高发人群包括以下几个方面：长期吸烟和饮酒者：吸烟和大量饮酒被认为是食管癌的主要危险因素之一。这两个习惯会对食管黏膜造成损伤，增加患癌的风险。长期胃食管反流病（GERD）患者：GERD是一种胃酸反流到食管的疾病。

食管癌高发人群？

1.患教：通过对患者的教育是解除恐惧最有效的方法之一。我们可以让患者参与到方案的制定过程中，患者可以了解化疗的全过程，如何进行治疗，治疗期间会有什么样的体验以及可能出现的不良反应，还有我们应该如何应对

最近在临床上经常有患者来咨询硼药效果如何，什么时候才能用上，这种新型的抗肿瘤方式的确为晚期肿瘤患者带来了新的希望，但是我们也需要了解这种治疗方式的原理、适应症及不良反应，不要被一些自媒体误导。1.什么

硼药真的那么神奇吗？

一个远房亲戚给我打电话询问，他目前得了肺癌，医生建议做基因检测，便宜的4000多，贵的1万多，而且医保还不报销，问我做这个检测是做什么用的？有没有必要做？我看了他所有的检查报告后，明确的告诉他需要做。

医生为什么建议我做基因检测？

根据最新的全球癌症数据年报，肺癌的全人群中发病率位居第二，在男性恶性肿瘤发病率为第一位，对人类的健康造成了很大的威胁，在肺癌的治疗过程中，特别是肺腺癌伴有驱动基因突变的患者中，会反复进行肺穿刺活检，很

肺癌病人在治疗过程中为什么要多次穿刺活检？

在临床工作中我们经常会面对一个问题，我们该不该告知肿瘤患者他自己的病情，如何让患者接受自己的病情，我相信肿瘤内科的医生都遇到过，很多时候家属要求我们不要告诉患者真实的病情，用善意的谎言去欺骗患者，让患

如何让肿瘤患者接受自己的病情

在肿瘤科的一些所见

奥沙利铂是一种临床常见的化疗药物，常用于消化道恶性肿瘤的化疗中，奥沙利铂常见的不良反应为神经毒性、骨髓抑制、过敏反应、胃肠毒性和肝脏毒性，其中神经毒性为剂量限制性毒性。在无预处理的情况下，奥沙利铂过敏

奥沙利铂过敏小贴士

肺肿瘤不一定就是恶性肿瘤，肺部的肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，那么它们的区别是需要根据病理结果来确定。肺的恶性肿瘤通常就是我们所说的肺癌，在临床上可能会表现为咳嗽，咯血，胸闷等症状，根据肿瘤生长的部位可以分为中央型肺癌和周围型肺癌，周围型肺癌可以通过经皮肺穿刺活检明确病理性质，中心性肺癌可以通过支气管镜检查或者是EBUS检查来获取病理，进而明确肿物的病理性质。所以说，如果说发现肺部有肿瘤，下一步要用方法来明确肺部肿瘤的病理性质，来明确是良性还是恶性，这是一个最准确的方法。

肺肿瘤就是肺癌吗

胃癌的分期并不是用肿瘤细胞的分化程度高低来进分期的，目前胃癌的分期还是按照TNM的分期方法。T指原发肿瘤大小，N指有无区域淋巴结的转移，M指有无远处器官的转移。目前胃癌T分期主要是鉴定肿瘤所侵犯的深度，T1是侵犯固有层，T2侵犯固有肌层，T3侵犯浆膜下，T4侵犯浆膜或邻近组织。N1指有1个或2个区域淋巴结转移，N2指3-6个淋巴结转移，N3指大于7个淋巴结转移。M0没有远处器官的转移，M1、M2、M3有远处器官的转移。因此胃癌的分期是根据TNM分期，而不是根据恶性肿瘤的分化程度来进行分期。

低分化胃癌一般是几期

目前来说，中医对淋巴瘤的治疗主要是采取软坚散结、活血化瘀以及清热解毒的方法。中药对于淋巴瘤的有效率相对来说是比较低的，在临床上，它起的主要作用是辅助治疗的作用。一般来说是在化疗的同时配合中药进行治疗，起到增效减毒的作用。目前，临床上对淋巴瘤的治疗，还是以西医的治疗方法为主，比如临床上最常用的化疗、放疗以及分子靶向治疗。通过目前医学的发展，那么对于霍奇金淋巴瘤，可以有一部分患者达到治愈的标准。那么，另外一部分患者可以通过化疗、放疗以及分子靶向治疗等综合治疗手段，也能提高生存期，可以获得一个很好的愈后。

中医如何治疗淋巴瘤

腋下疼痛并不一定就是乳腺癌。乳腺癌的诊断需要有非常严格的标准，首先我们可能在乳腺发现肿块或者是在腋下发现转移淋巴结，经过穿刺活检之后明确癌细胞来源于乳腺，这样才能够确诊是乳腺癌。腋下疼痛，有很多种原因都有可能会出现该症状，比如说像腋窝的淋巴结炎，皮下软组织损伤，肩关节的损伤等一些良性的疾病都有可能会出现腋下疼痛的症状，但是出现这些症状的原因跟乳腺癌没有任何的关系。所以说腋下疼痛并不一定都是乳腺癌，需要到医院进行检查鉴别诊断才能够得出结论。

腋下疼会是乳腺癌吗

熬夜一个月发生肝癌的几率是很低的。熬夜是一种不良的生活习惯，长期熬夜会引起机体免疫力的下降，生物钟功能紊乱以及体内激素水平的紊乱，可以导致患者出现亚健康的状态，但是并不一定都会导致肝癌。肝癌的发生是一个多因素综合作用的结果，临床上发生肝癌最常见的原因，第一个就是乙型病毒性肝炎，丙肝病毒的感染，这是我国发生肝癌最主要的原因。第二个原因就是黄曲霉毒素的污染，黄曲霉毒素主要存在于发霉的谷物等一些物质中，那么食用黄曲霉毒素之后发生肝癌的几率是非常高的，另外就是酒精，长期饮酒会发生酒精性肝硬化，进而可能会导致肝癌的出现。还有一些其它的药物因素，病毒感染等，都有可能会引起肝癌，但是熬夜一个月，这种情况下发生肝癌的几率是非常低的。

熬夜一个月会得肝癌吗

结节性红斑的一般不会发生癌变，结节性红斑的发生主要是因为前期感染之后，特别是上呼吸道感染，出现皮下脂肪的慢性炎症性的疾病，典型表现为小腿深侧的红色结节和斑块儿，伴有疼痛，中年女性比较多发。部分结节红斑没有明确的病因，可以治愈，另外有一部分的结节性红斑可能由于其他的药物或者是疾病引起。随着其他疾病治疗好转或者是停药之后，结节性红斑也会逐渐好转，结节性红斑与遗传没有关系，也不会传染，另外结节性红斑的患者一般也不会发生恶性肿瘤。

结节性红斑会变癌吗

乳腺癌的患者在晚期的时间会发生肺部的转移，出现肺部转移之后的症状主要根据肿瘤生长的位置、肿瘤的大小以及肿瘤的多少来决定。如果说肿瘤转移是在主支气管内，它会阻塞气道，引起胸闷、气喘、呼吸困难的症状。如果说肿瘤转移发生在肺内，经常出现的症状可能是一些上呼吸道的症状，比如说咳嗽、咳痰、咯血以及甚至可能会出现呼吸道的大出血。另外，如果肿瘤转移临近胸膜，这个时候可能会出现胸痛、胸腔积液，进而胸腔积液也会引起来胸闷的症状。还有就是如果说合并肺部感染，可能还会出现发热的一些症状，甚至会出现感染性休克。

乳腺癌转移肺部症状

并不是所有的慢性淋巴瘤患者晚期都很痛苦，因为有一部分病人他没有出现广泛的转移，在这种情况下患者可能症状比较轻，没有特别感到不适的症状。但是临床上有一部分病人出现结外器官，或者是组织的转移，那么很容易会出现一些比较痛苦的症状。如果说恶性淋巴瘤细胞进入到骨髓，它会引起骨髓造血功能的异常，那么的临床上可能会表现出来发热，细菌感染等一系列的症状。如果说肿瘤细胞侵犯骨骼，会出现骨转移的症状，主要表现为疼痛。另外它会侵犯腹膜后淋巴结、肝脏、脾脏等器官，相应的就会表现出来侵犯器官功能异常所表现出来的一系列的症状。

慢性淋巴瘤晚期痛苦吗

乳腺癌是一种比较常见的妇科恶性肿瘤，它们在女性中的发病率逐年上升，年轻女性发生乳腺癌的趋势呈逐渐升高的状态。乳腺癌患者早期经过手术切除之后，根据术后的病理分期可以选择术后辅助化疗。如果说分期比较早，而且没有高危复发因素，可以不用化疗，如果说有淋巴结转移、her-2阳性或者阴性，或者是肿瘤比较大、分期比较晚，是需要进行术后的辅助化疗来防止疾病的复发或者转移。术后化疗方案的选择，可以根据手术的病理来选择合适的方案。一般来说，术后的化疗需要6个周期到8个周期。如果说her-2阳性，可以联合曲妥珠单抗，曲妥珠单抗应用时间是1年。

乳腺癌一般打几次放疗

甲状腺癌患者有一部分病人是需要服用左旋甲状腺素片来进行治疗。甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，目前在年轻患者中的发病率逐渐上升，另外的老年患者发病率也是比较高的。目前对于甲状腺癌的诊断主要靠超声和病理的检查，那么对于早期的甲状腺癌进行手术切除之后，然后再做碘131治疗，5年的生存率能够达到95%，但是由于手术之后切除了甲状腺，那么机体分泌甲状腺素的功能就缺失了，所以病人需要终生的服用左旋甲状腺素片来维持体内甲状腺素的稳定，所以说这部分病人就需要一直服用这个药物，然后定期复查甲状腺功能来调节甲状腺素片的剂量。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

甲状腺癌吃什么西药

茯苓是一种中药材，它具有，利水，提高免疫力的作用，乳腺癌的病人一般免疫力比较差，使用茯苓之后，可以提高病人免疫力，而且茯苓里边的有效成分还具有抗肿瘤的作用，所以说乳腺癌病人是可以吃茯苓的。茯苓是一种药食两用的中药材，对乳腺癌的病人是很有帮助的，所以乳腺癌的病人长期食用茯苓是有好处的。

乳腺癌能吃茯苓吗

肺癌晚期已经发生了远处转移，比如肺内，肝脏，颅脑，但是原发病灶在肺，所以原则是不能手术治疗的，即使切除了肺内原发病灶，但是愿意病灶还存在，有可能出现远处转移的机会，并不能根治肺癌，所以晚期肺癌的患者不适合手术治疗，这也是指南规定的。虽然晚期肺癌不能手术治疗，但是可以通过化疗，放疗，靶向治疗，免疫治疗等治疗方法延长患者生存期，提高生活质量。

肺癌晚期能做手术吗

B超能够检查出乳腺肿块，乳腺肿块在彩超下面的表现，如果说肿块边界不清楚，内部有钙化，血流比较丰富，并且伴有同侧腋窝淋巴结的肿大，那么考虑乳腺癌的可能性比较大一些，但是呢它不能定性，确诊乳腺癌的唯一方法就是进行病理检查，那么获取病理途径可以进行乳腺肿物的穿刺或者是手术切除肿物，然后进行病理检查。B超仅仅能够发现乳腺肿物的大小位置以及它的形态，但是他不能定性。

乳腺癌b超能查出来吗

结肠癌的病人早期不会出现肺转移的病灶，到晚期可能会出现肺转移的病灶，病灶在影像上表现为多发的肺转移结节，出现肺转移结节之后主要的处理方法是进行化疗控制病情，因为这个时候已经没有手术机会，化疗联合靶向治疗之后肺转移病灶可能会逐渐缩小。结肠癌出现肺转移之后在影像上表现为多发肺转移结节，可以化疗控制病情。

结肠癌肺转移肺部有结节吗

肺癌晚期出现呕吐的症状，一般可能有以下几种原因，第一：出现颅内转移，出现颅内转移之后会引起颅内高压，进而会出现恶心呕吐头痛的症状，第二，晚期肺癌一般会影响病人的各个器官的功能，同样也会影响消化道的功能，所以说病人会出现呕吐的症状。肺癌晚期的患者出现呕吐的症状，要明确呕吐的病因，如果是脑转移引起来，应该用脱水降颅压，如果是消化系统引起，应该用促进消化道动力的药物。

肺癌晚期为什么会呕吐

乳腺癌出现骨转移之后有以下几个治疗方法，第一应用抗骨转移的药物；第二全身化疗；第三局部的放疗，针对骨转移的病灶进行放疗；第四如果有疼痛的症状，可给予阿片类止痛药控制疼痛；第五进行内分泌治疗；第六进行靶向治疗，可以用地诺单抗进行治疗。治疗乳腺癌骨转移的治疗方法比较多，根据病人的实际情况选择合适的治疗方法。

乳腺癌骨转移怎么办

男性乳腺癌是一种少见但并不罕见的疾病。男性乳腺癌约占所有乳腺癌中的1%。男子患乳腺癌的终身风险约为1：1000，而女性则为1：8。大约有0~4％的男性乳腺癌患者有BRCA1突变4％~16％有BRCA2突变。但是BRCA突变的男性患乳腺癌的风险显著低于BRCA突变的健康女性。男性乳腺癌的治疗可以参照女性乳腺癌的治疗方案，但是男性乳腺癌的预后比较差一些。

男性能得乳腺癌吗

肺癌晚期的病人，大部分的患者会出现胸腔积液，可以说胸腔积液是肺癌晚期的一个临床表现，但是并不是所有的胸腔积液都是肺癌，因为像很多肺部炎症，结核，心力衰竭，肝硬化，营养不良都会引起胸腔积液，所以说要根据胸腔积液脱落细胞学检查有没有发现肿瘤细胞来判断是不是肺癌，如果说发现肿瘤细胞那么可以诊断为肺癌，如果说没有发现肿瘤细胞那么肺癌的可能性比较小。我们要根据胸腔积液内部的细胞成分来判断是不是肺癌。

胸腔积液会是肺癌吗

牛肉是一种高蛋白的食物，对于甲状腺癌的病人是可以使用的，因为牛肉里面的蛋白质可以提高病人的免疫力，进而能够提高病人抗肿瘤的能力。特别是在化疗或者是放疗期间，乳腺癌的病人更应该食用高蛋白的食物，所以说在治疗期间食用牛肉是一种很好的补充方式。乳腺癌的病人是可以食用牛肉的，没有什么禁忌。

乳腺癌能吃牛肉吗

乳头内陷并不一定就是乳腺癌，因为有的患者他是先天性的乳头内陷，另外如果说乳头内陷伴有橘皮征或者是乳头溢液，溢血，皮肤溃破，那么考虑乳腺癌的可能性比较大一些。所以对乳头内陷的患者不用太担心，需要做彩超检查，发现有没有乳腺的肿物，如果没有中就不用担心了，如果彩超发现肿瘤的话，可以进行穿刺明确病理。乳头内陷并不一定就是乳腺癌，必须要完善相关检查来排除乳腺癌的可能。

张孟伟

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