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【纪广玉】上海交通大学医学院附属第九人民医院-胸外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

二尖瓣是心脏房室瓣，是防止心脏收缩时血从左室反流到左心房。所谓的轻度关闭不全是指在心脏收缩时二尖瓣关闭不是很严密，有少量血从左心室倒流到左心房，程度比较轻，所以叫轻度关闭不全。一般对人的影响比较小，而且在正常人群当中发生率也很高，很多人都会有轻度关闭不全，但是无需担心，一般不会引起严重的心脏问题。在诊断二尖瓣关闭不全时，通过心脏做彩超能看到二尖瓣血流倒流，也就是有血从左心室向左心房倒流。程度分轻、中、重，重度说明有很多血在心脏收缩时候从左心室反流到左心房，中度相对量少，但是一般在10ml左右，轻度3-5ml。

二尖瓣轻度关闭不全是什么意思

风湿性心脏病最早是由风湿热导致的风湿性心脏炎，风湿侵犯心脏瓣膜，导致二尖瓣瓣叶逐渐增厚、瓣叶粘连，二尖瓣开口变小，也就是医学上称二尖瓣狭窄。在发现早期病程还没有到严重程度，只有瓣叶增厚、交界粘连，可以进行术中修复，把交界切开、增厚瓣叶削薄，也就是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的早期可以修复，进行瓣叶修整以后，使二尖瓣叶重新对合。如果瓣叶病变增厚、粘连、钙化非常严重，修复效果非常差，或者不适合再做修复，应该做二尖瓣置换，用一个人工心脏瓣膜替代自己原来的二尖瓣，重新使功能恢复正常。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治疗好

临床上大多数二尖瓣后叶脱垂都可以治愈，但是二尖瓣脱垂不能自愈，因为二尖瓣像机械装置一样，一旦发生结构性问题，不可能通过药物等自动修复，必须通过外科治疗把脱垂的瓣叶修复，重新建立比较良好的后瓣叶与前叶对合。二尖瓣由两个瓣叶，前瓣叶和后瓣叶组成，两个瓣叶都非常薄、柔软，随着心脏收缩、舒张，也随着开关，目的是为了防止血液反流。所谓的二尖瓣后叶脱垂就是后瓣因为腱索断裂、延长或瓣叶病变导致二尖瓣在心脏收缩的时候，后叶向左房突出，所以叫脱垂，就是跟前叶对合出现问题。脱垂可以得到很好的治疗，一般在临床上看到二尖瓣后叶脱垂，大部分都比较局限，可以通过切除少量瓣叶再缝合、进行二尖瓣后叶修补，可以重新使二尖瓣后瓣叶功能恢复，与前瓣叶对合良好，也就是二尖瓣后叶脱垂可以得到纠正。所以二尖瓣后叶脱垂不能自愈或自己修复，必须通过外科治疗。

二尖瓣后叶脱垂能自愈吗

二尖瓣置换以后，如果置换人工瓣膜出现功能障碍，可进行再次置换。第一次置换时可以选择生物瓣或机械瓣，如果置换的机械瓣膜瓣叶打不开或者关不住，或者生物瓣病人经过10-15年，生物瓣衰败导致瓣叶功能不全，使置换生物瓣再次发生关闭不全，均需要置换。二次置换比第一次置换稍微麻烦，因为开过胸以后可能会有粘连，再次开胸还有建体外循环时需要花稍微长一点的时间，但是在做手术时，还是可以进行到二尖瓣原来位置，将原来置换生物瓣或者机械瓣切除，再换新的瓣膜，在技术上和目前临床上都非常可行，而且二次置换的风险也大大降低，是可以选择的手术方式。

二尖瓣置换术后可否二次置换

重度三尖瓣反流说明三尖瓣反流程度比较严重。三尖瓣是右心房和右心室之间一个单向阀，保证血液既能从右心房很顺畅流入右心室，但是在心脏收缩期时又不会使血液倒流的单向阀门。如果三尖瓣出现重度反流，说明在心脏收缩期，有大量血返回到右心房，会引起右心房淤血、右心房扩大，最后导致上下腔静脉淤血、胃肠道淤血等等，引起胸闷、消化不良、肝硬化等情况。重度三尖瓣关闭不全，慢慢也会引起心脏扩大，引起右心心力衰竭，同时也会导致肝硬化、胃肠道淤血、营养不良，甚至引起恶病质。所以三尖瓣重度关闭不全如果不治疗，远期可对人造成很严重的影响。

三尖瓣重度反流严重吗

三尖瓣关闭不全见于常见于以下几种情况：1、三尖瓣结构与二尖瓣不同，有三个瓣叶，当瓣叶、瓣环出现问题，三尖瓣也会发生关闭不全；2、临床往往继发性三尖瓣关闭不全多见，比如二尖瓣、主动脉瓣问题，引起肺动脉高压、右心扩大，也就是三尖瓣瓣环扩大致三尖瓣三个瓣叶对合不拢，引起三尖瓣关闭不全；3、三尖瓣瓣叶本身发育问题，导致三尖瓣关闭不全，比较少见。当出现三尖瓣关闭不全时，要进行心脏彩超明确原发性或继发性。三尖瓣是位于心脏右侧，右心房和右心室之间的瓣膜，也是单向阀门，作用类似于二尖瓣，在心脏舒张时，右心房的血可以通过三尖瓣流到左心室，而在心脏收缩时可以防止心脏血从右心室倒流到右心房。

三尖瓣关闭不全是怎么回事

二尖瓣有两个瓣叶，前瓣叶和后瓣叶，随着心脏收缩舒张瓣膜开关，瓣叶非常菲薄，对合非常严密，二尖瓣后瓣腱索延长或者腱索断裂以后，在心脏收缩时，后瓣会向左心房突出，称为二尖瓣后叶脱垂。一旦二尖瓣后叶脱垂，会造成前后瓣叶对合不严密。所以在心脏收缩时，会有不同程度的血液从左心室反流到左心房，往往在二尖瓣脱垂时，血液反流量较大，至少中量甚至大量，一般需要外科干预，进行心脏手术，把脱垂的后瓣叶进行修复。修复以后二尖瓣后瓣和前瓣对合严密，在心脏收缩时，血液无反流，可以达到治疗二尖瓣脱垂和二尖瓣反流的目的。

二尖瓣后叶脱垂怎么恢复正常

主动脉瓣叶正常是3个，随着年龄增加，很多人瓣叶会慢慢有增厚表现，甚至出现瓣叶或瓣环钙化。对于有些病变，比如最常见的风湿性心脏病，当它侵犯心脏瓣膜时，也会出现瓣叶增厚、粘连等。当看彩超报告发现主动脉瓣叶增厚，一般只要瓣叶能打得开、关得住，没有狭窄、关闭不全，并没有特别影响。主动脉瓣是位于主动脉和心脏连接部位的心脏瓣膜，是一个单向阀门，目的是保证血通过主动脉瓣可以射到主动脉然后流向全身，又能保证主动脉血不倒流到心脏。

主动脉瓣增厚是怎么回事

治疗漏斗胸并不是越早越好，而是选择合适的时机， 建议4岁以后进行治疗，而且复发概率较低，具体做的年龄可以到胸外科去咨询。视频摘要：治疗漏斗胸的时机并不是越早越好，比较合适的时机应该在小儿4岁以后治疗比较好。随着年龄的增长，胸廓发育越来越稳定，到了成年以后再纠正，效果会差一些。 建议对于小孩应该在4岁以后再做。做的时候，因为尽管小孩还在生长发育，但是通过矫治以后，相对就能恢复到比较正常的位置。再生长发育，也不会复发，或者复发概率很低。因为很多家长有点急，并不能一发现有漏斗胸就要急着做，还是选择合适的年龄。具体需不需要做，到胸外科来咨询。

治疗漏斗胸是不是越早越好

食道癌晚期，根据身体情况，还是可以化疗的。因为食管癌绝大多数都是鳞状细胞癌，鳞状细胞癌对化疗是敏感的，靶向治疗是有效的。只要身体情况允许，都可以做化疗、放疗，还可以改善生活质量，在一定程度上延长寿命。视频摘要：食管癌发现早期的比较少，大多数发现食管癌的时候，都在中晚期。所谓的晚期，说明肿瘤比较大，周围可能会侵犯气管等。第二，有可能会发生淋巴结转移，向上，锁骨上淋巴结，或者向下，腹腔淋巴结等。晚期的食管癌，首先要评估到底什么情况。第二，根据身体情况，还是可以进行化疗、放疗、以及进行的免疫靶向治疗。因为食管癌绝大多数都是鳞状细胞癌，鳞状细胞癌对化疗是敏感的，靶向治疗是有效的。只要身体情况允许，都可以做化疗、放疗，还可以改善生活质量，在一定程度上延长寿命。

食道癌晚期还有放化疗的必要吗

肋膈角变钝是一个胸片上的表现，对于胸片上肋膈角变钝的影像改变，考虑是有胸腔积液，胸腔积液那就是考虑胸膜炎。所以说一旦发现肋膈角变钝建议的话，进一步做胸部CT的检查，因为胸片的检查的信息比较有限，看肺部的病变看得不清楚，需要在CT上看。CT的影像表现比胸片更清楚，有一些细微的病变都能看得见。所以说肋膈角变钝考虑是有胸膜炎，对于那个角变钝是否需要处理，需要看这个胸膜炎是新鲜的还是陈旧的。有些人是以前得了胸膜炎，在肋膈角这个地方胸膜增厚、粘连导致，这种是陈旧性的。如果说人没有症状如咳嗽、发热等症状，可以不用处理。有些人是有胸腔积液，胸腔积液的话尽量积液能抽出来化验，最常见的胸腔积液考虑是炎症性或者结核性。如果说年纪大的患者，同时胸部CT检查肺里面有肿块，需要考虑是肿瘤性的可能性。所以说有胸腔积液不能一概而论，需要住院进一步检查明确胸腔积液的性质。

肋膈角变钝一定是病吗

肺癌鳞状细胞癌晚期能活多少年不确定，与患者的个人体质、用药后疗效等多方面因素有关，如果各方面情况良好，一般来说生存期可能达到半年到2年。肺鳞状细胞癌又名肺鳞癌，晚期肺鳞癌以化疗为主，辅以介入治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗等。

肺癌鳞状细胞癌晚期能活多少年

二尖瓣脱垂是一种心脏瓣膜疾病，属于器质性病变，二尖瓣其实如同一个单向阀门，心室收缩时，二尖瓣即严密关闭房室口，防止血液逆流入左心房。二尖瓣脱垂是指二尖瓣瓣叶在心室收缩期脱入左心房向左房侧膨出，伴或不伴有二尖瓣关闭不全。

二尖瓣脱垂是什么病

腋窝旁边的胸部边缘按压会痛可能是肋间神经痛、淋巴结肿瘤、乳腺增生痛等原因所引起的，需要根据不同的原因采取针对性治疗措施。

腋窝旁边的胸部边缘按压会痛

前纵隔结节的人并不多，总体来说发病率不到1/1000。

前纵隔有结节的人多吗

肺部属于不可再生器官，所以肺切除一半后肺部是不可再生长的，将导致肺叶永久性的缺失。肺切除一半后，通常是不会影响患者生命的。肺切除术是治疗某些肺部疾病，如肺大疱、肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变的有效手段。肺切除一半后需要注意以下几方面：

肺切除一半还会再生吗

右肋骨下像岔气一样的牵扯痛有可能是身体过于劳累或者是胃动力不足，还有肝部病变等原因导致的，需要根据病因针对性治疗。

右肋骨下像岔气一样的牵扯痛

肺大疱微创手术主要的方法是胸腔镜下肺大疱切除术。

肺大疱微创手术

支气管扩张在发病的时候，一般来说这个肺部感染，是咳一些黏痰，也可以咳黄痰。

支气管扩张症咳白痰吗

对于肋骨骨折的患者，如果经过住院一系列的治疗之后，需要一些注意事项：

肋骨骨折出院注意事项

肺癌的治疗和预后决定于很多因素，其中最重要的是肿瘤的分期，也就是说肿瘤是早期还是晚期。对于早期的肺癌预后是比较好的，往往都不需要化疗。即对于Ia期的肺癌呢，术后不需要治疗，但对于之后的分期较晚的，手术以后需要巩固治疗，比如说化疗靶向或者免疫治疗来巩固它的治疗效果，避免复发和转移。

肺腺癌术后，愈后怎样

你好，你这个卵圆孔呢，很多人都是会有一定程度的关闭不严的，你的那个报告显示这个圆孔应该非常非常小，只有不多的微泡有右向左分流，那么希望你继续观察，那成年人和老年人的这种卵圆孔，未闭会引起静脉血栓通过卵圆孔到了左心房引起脑梗啊或者外周的血管栓塞，嗯这个要注意啊，如果不明显的卵圆孔未闭，你继续观察，如果有有这种血栓的风险，吃一点的抗血血栓的药好

纪广玉

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