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您好老师 我父亲两年前查出来肺癌并且做了肺癌切除手术 但是当时没有做基因检测 我想问现在已经两年 还可以做吗

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【纪广玉】上海交通大学医学院附属第九人民医院-胸外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

二尖瓣置换以后，如果置换人工瓣膜出现功能障碍，可进行再次置换。第一次置换时可以选择生物瓣或机械瓣，如果置换的机械瓣膜瓣叶打不开或者关不住，或者生物瓣病人经过10-15年，生物瓣衰败导致瓣叶功能不全，使置换生物瓣再次发生关闭不全，均需要置换。二次置换比第一次置换稍微麻烦，因为开过胸以后可能会有粘连，再次开胸还有建体外循环时需要花稍微长一点的时间，但是在做手术时，还是可以进行到二尖瓣原来位置，将原来置换生物瓣或者机械瓣切除，再换新的瓣膜，在技术上和目前临床上都非常可行，而且二次置换的风险也大大降低，是可以选择的手术方式。

二尖瓣置换术后可否二次置换

临床上大多数二尖瓣后叶脱垂都可以治愈，但是二尖瓣脱垂不能自愈，因为二尖瓣像机械装置一样，一旦发生结构性问题，不可能通过药物等自动修复，必须通过外科治疗把脱垂的瓣叶修复，重新建立比较良好的后瓣叶与前叶对合。二尖瓣由两个瓣叶，前瓣叶和后瓣叶组成，两个瓣叶都非常薄、柔软，随着心脏收缩、舒张，也随着开关，目的是为了防止血液反流。所谓的二尖瓣后叶脱垂就是后瓣因为腱索断裂、延长或瓣叶病变导致二尖瓣在心脏收缩的时候，后叶向左房突出，所以叫脱垂，就是跟前叶对合出现问题。脱垂可以得到很好的治疗，一般在临床上看到二尖瓣后叶脱垂，大部分都比较局限，可以通过切除少量瓣叶再缝合、进行二尖瓣后叶修补，可以重新使二尖瓣后瓣叶功能恢复，与前瓣叶对合良好，也就是二尖瓣后叶脱垂可以得到纠正。所以二尖瓣后叶脱垂不能自愈或自己修复，必须通过外科治疗。

二尖瓣后叶脱垂能自愈吗

重度三尖瓣反流说明三尖瓣反流程度比较严重。三尖瓣是右心房和右心室之间一个单向阀，保证血液既能从右心房很顺畅流入右心室，但是在心脏收缩期时又不会使血液倒流的单向阀门。如果三尖瓣出现重度反流，说明在心脏收缩期，有大量血返回到右心房，会引起右心房淤血、右心房扩大，最后导致上下腔静脉淤血、胃肠道淤血等等，引起胸闷、消化不良、肝硬化等情况。重度三尖瓣关闭不全，慢慢也会引起心脏扩大，引起右心心力衰竭，同时也会导致肝硬化、胃肠道淤血、营养不良，甚至引起恶病质。所以三尖瓣重度关闭不全如果不治疗，远期可对人造成很严重的影响。

三尖瓣重度反流严重吗

主动脉瓣叶正常是3个，随着年龄增加，很多人瓣叶会慢慢有增厚表现，甚至出现瓣叶或瓣环钙化。对于有些病变，比如最常见的风湿性心脏病，当它侵犯心脏瓣膜时，也会出现瓣叶增厚、粘连等。当看彩超报告发现主动脉瓣叶增厚，一般只要瓣叶能打得开、关得住，没有狭窄、关闭不全，并没有特别影响。主动脉瓣是位于主动脉和心脏连接部位的心脏瓣膜，是一个单向阀门，目的是保证血通过主动脉瓣可以射到主动脉然后流向全身，又能保证主动脉血不倒流到心脏。

主动脉瓣增厚是怎么回事

二尖瓣是位于心脏左侧，左心房和左心室之间的单向阀门，当二尖瓣病变不能修复时，进行二尖瓣置换，二尖瓣置换步骤具体如下：1、开胸，通过正中或者右前端外侧微创方法均可，现在已经非常熟练通过微创方法进行二尖瓣手术；2、二尖瓣手术常规情况下需要体外循环，原来的心脏瓣膜不能保留时，需要做部分或全部切除。常规要做心脏瓣叶或者瓣下结构部分保留，然后用人工心脏瓣膜替换病变二尖瓣，如果病人年龄60-65岁以上，可以用生物瓣，也可以用机械瓣。对于年轻病人，一般选择机械瓣膜；3、二尖瓣换机械瓣以后，需要终身服用华法林抗凝，是全世界的金标准。如果是生物瓣，而且又是正常的窦性心律，吃抗凝剂的时间比较短，一般3-6个月以后就可以停阿司匹林或者华法林。所以二尖瓣置换生物瓣和机械瓣要根据年龄和其它情况选择。

二尖瓣置换术怎么做

治疗漏斗胸并不是越早越好，而是选择合适的时机， 建议4岁以后进行治疗，而且复发概率较低，具体做的年龄可以到胸外科去咨询。视频摘要：治疗漏斗胸的时机并不是越早越好，比较合适的时机应该在小儿4岁以后治疗比较好。随着年龄的增长，胸廓发育越来越稳定，到了成年以后再纠正，效果会差一些。 建议对于小孩应该在4岁以后再做。做的时候，因为尽管小孩还在生长发育，但是通过矫治以后，相对就能恢复到比较正常的位置。再生长发育，也不会复发，或者复发概率很低。因为很多家长有点急，并不能一发现有漏斗胸就要急着做，还是选择合适的年龄。具体需不需要做，到胸外科来咨询。

治疗漏斗胸是不是越早越好

食道癌晚期，根据身体情况，还是可以化疗的。因为食管癌绝大多数都是鳞状细胞癌，鳞状细胞癌对化疗是敏感的，靶向治疗是有效的。只要身体情况允许，都可以做化疗、放疗，还可以改善生活质量，在一定程度上延长寿命。视频摘要：食管癌发现早期的比较少，大多数发现食管癌的时候，都在中晚期。所谓的晚期，说明肿瘤比较大，周围可能会侵犯气管等。第二，有可能会发生淋巴结转移，向上，锁骨上淋巴结，或者向下，腹腔淋巴结等。晚期的食管癌，首先要评估到底什么情况。第二，根据身体情况，还是可以进行化疗、放疗、以及进行的免疫靶向治疗。因为食管癌绝大多数都是鳞状细胞癌，鳞状细胞癌对化疗是敏感的，靶向治疗是有效的。只要身体情况允许，都可以做化疗、放疗，还可以改善生活质量，在一定程度上延长寿命。

食道癌晚期还有放化疗的必要吗

风湿性二尖瓣狭窄以前在我们国家是比较常见的一种心脏病，由于风湿性心脏炎，最后风湿侵犯心脏瓣膜，导致二尖瓣狭窄。因为二尖瓣是位于左心房和左心室之间的瓣膜，当二尖瓣有狭窄时，左心房血流向左心室，流动会受阻，导致左心房淤血，进而导致肺静脉淤血，肺动脉压力逐渐升高。所以二尖瓣狭窄以后，随着严重程度增加，最常见因为心房淤血导致的肺淤血，进而引起类似缺氧表现。而二尖瓣狭窄最典型的病人是两腮高原红样，是最典型的体征。

风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是什么

二尖瓣关闭不全，即使是轻度随着时间的延长，也会逐渐加重变成中度、重度关闭不全。当发展趋势不是很确定时要定期做心脏彩超，看反流有无变化，有可能关闭不全随着心脏扩大会逐渐加重，如冠心病、缺血等，引起缺血性二尖瓣关闭不全，也会逐渐加重。所以对于轻度二尖瓣关闭不全，最好的办法就是寻找原因，当没有特殊原因时随访。现在心脏彩超很方便，可以定期做，半年左右做一次。每年体检时一定要做心脏彩超，看二尖瓣情况、心脏情况。

轻度二尖瓣反流会不会越来越严重

主动脉瓣轻度关闭不全说明主动脉到心脏的血反流量很少，一般1-3ml属于轻度，不会对心脏造成很明显损害，不会引起心脏扩大、心力衰竭等。只要定期做心脏彩超随访观察瓣膜反流、变化即可。主动脉瓣是位于升主动脉和心脏之间的单向阀门，既保证左心室血在收缩期能通过主动脉瓣射到升主动脉，同时在舒张期升主动脉的血又不会倒流到左心室，它也是一个单向阀门。正常人是三个瓣叶，瓣叶菲薄，在心脏舒张期三个瓣叶对合非常严密，所以不会有血从升主动脉反流到左心室，当瓣叶增厚、钙化或者瓣叶有脱垂或者穿孔时，瓣叶对合不是很严密，有可能有血从升主动脉反流到左心室。

主动脉瓣轻度关闭不全该怎么办

做肺癌基因检测一般不需要1万7千元。八项肺癌基因检测具体的费用还需要看当地的消费水平和医院的等级。肺癌基因检测其检测意义是判断是否能使用靶向药物治疗，指导术后辅助治疗，根据分子分型判断多发腺癌是否同源，预后判断、精准用药及复发监控等方面，具体描述如下：

做肺癌基因检测要1万7千元吗

肺癌鳞状细胞癌晚期能活多少年不确定，与患者的个人体质、用药后疗效等多方面因素有关，如果各方面情况良好，一般来说生存期可能达到半年到2年。肺鳞状细胞癌又名肺鳞癌，晚期肺鳞癌以化疗为主，辅以介入治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗等。

肺癌鳞状细胞癌晚期能活多少年

食道支架术后注意事项

俗话说伤筋动骨100天，所以对于出现肋骨骨折的病人，一般需要2-3个月才会完全不疼。

单根肋骨骨折多久不疼

后肋骨骨折的具体恢复时间，要根据患者自身的情况来决定。

后肋骨骨折多久能好

1、病因不同：胸膜炎主要是由于感染而引起的，这当中包括病毒感染和细菌感染等。而肋软骨炎的发病则与免疫性的病变、慢性的损伤、气候的变化、营养不良、劳累以及遗传等因素有关；

肋软骨炎与胸膜炎区别有哪些

肥厚型心肌病有家族性，是常染色体显性遗传病，超声特点是心腔不大，心室壁明显肥厚，尤其表现在室间隔上，室间隔在舒张期可到15mm以上。还有一个诊断标准，是室间隔与左室后壁厚度比大于1.3。

肥厚型心肌病超声表现什么样

微创手术目前在我国方兴未艾，胸腔镜手术已经成为食管良性疾病的首选治疗方法，因为它创伤小，并发症少，恢复快和食管创口无污染等优点。

食管憩室可以做微创吗

胸部正位片主要用来观察肺内及胸廓病变，一般用作体检或初次检查用，胸部正位片可以观察胸廓形态，肋骨走行及骨质形态，肺纹理走行，肺内是否有渗出性病变及占位性病变，右下肺动脉是否增宽，肺门影是否增大，纵膈是否增宽、移位，心影大小，主动脉是否迂曲延长，膈肌形态是否正常，膈面位置是否正常，两侧肋膈角是否清晰锐利。

胸部正位片检查什么

小量胸腔积液本身不会引起患者恶心呕吐，但当出现大量胸腔积液时，则可能因为患侧膈肌受压，刺激迷走神经反射，导致患者恶心呕吐。

胸腔积液患者会恶心呕吐吗？

肺癌的治疗和预后决定于很多因素，其中最重要的是肿瘤的分期，也就是说肿瘤是早期还是晚期。对于早期的肺癌预后是比较好的，往往都不需要化疗。即对于Ia期的肺癌呢，术后不需要治疗，但对于之后的分期较晚的，手术以后需要巩固治疗，比如说化疗靶向或者免疫治疗来巩固它的治疗效果，避免复发和转移。

肺腺癌术后，愈后怎样

你好，你这个卵圆孔呢，很多人都是会有一定程度的关闭不严的，你的那个报告显示这个圆孔应该非常非常小，只有不多的微泡有右向左分流，那么希望你继续观察，那成年人和老年人的这种卵圆孔，未闭会引起静脉血栓通过卵圆孔到了左心房引起脑梗啊或者外周的血管栓塞，嗯这个要注意啊，如果不明显的卵圆孔未闭，你继续观察，如果有有这种血栓的风险，吃一点的抗血血栓的药好

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