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张华平医生,烟台毓璜顶医院-胃肠外科-副主任医师,结肠癌;肠梗阻;溃疡性结肠炎;消化性溃疡;十二指肠溃疡;胃癌;胃淋巴瘤;肠道疾病;胃十二指肠疾病;阑尾疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张华平医生评价,张华平医生怎么样,好不好？

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【张华平】烟台毓璜顶医院-胃肠外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

左侧横结肠癌即临床结肠脾曲癌，在临床比较少见，约占大肠癌总发病率3%左右。早期结肠脾曲癌患者常无明显典型症状，部分患者可以出现大便习惯改变和性状改变，最常见是便频，即大便次数增多，腹泻、便秘交替出现，黏液便、血便等。所以早期大部分患者没有到医院就诊，错过就诊最佳时机。随着病变发展，肿瘤会出现腹痛、腹胀、便秘，甚至肠梗阻症状。这时患者到医院就诊，已经错过最佳就诊时机。经结肠镜检查发现左侧结肠癌，最常规手术治疗是腹腔镜根治性左半结肠切除术，手术切除范围同等或优于开腹结肠癌根治术。手术创伤小，术后恢复快，患者短时间之内就能进食、下地活动，一般术后5-7天即可痊愈出院。所以40岁以上中年人群应该每一年到两年复查结肠镜，以便早期发现，早期诊断，早期治疗。

左侧横结肠癌早期症状

大部分粘连性肠梗阻患者无需外科手术治疗，通过系统内科治疗，禁饮食，持续胃肠减压、灌肠，大部分患者可以缓解。但是对于部分腹内疝、胃肠道恶性肿瘤以及巨大粪石症引起肠梗阻患者，需要进行外科手术治疗。尤其腹内疝患者当发生肠梗阻同时肠管多有缺血坏死，此时如果延误手术时机，患者会出现感染性休克导致患者死亡。所以，一旦肠梗阻发生应早期到医院就诊，需要手术治疗应尽早手术。由胃肠道肿瘤引起肠梗阻患者多见于中老年人，常合并较严重心血管疾病，应尽早治疗。

肠梗阻要手术吗

肠息肉即大肠息肉，具有多种类型，均可出现无痛性出血。肠息肉早期息肉较少，出血量较少，所以常无明显典型症状。患者可以出现大便潜血阳性，多为无明显典型症状，患者常无医院就诊过程。随着肠息肉逐渐增大和数量增多，出血量可能会有所增加，患者可能会出现无痛性黑便。患者到医院就诊，行结肠镜检查会发现多发息肉或单发息肉。此时息肉常处于早期，尚无恶变。患者可行结肠镜下息肉切除术，术后可能会复发，所以患者术后仍需每1-2年定期到医院进行结肠镜检查。对于肠息肉进一步发展增大，部分结肠息肉可以恶变，出现结肠癌表现，此时患者可以出现新鲜血便或长期黑便。

肠息肉出血症状

十二指肠出血是否严重需要根据患者出血量和出血速度等临床症状决定，引起十二指肠出血最常见原因是十二指肠球部溃疡，出血血管主要来自于十二指肠上动脉和胃十二指肠动脉及其分支。出血量较少、速度较慢时，临床症状主要表现为黑便。患者一般生命体征较平稳，经过抑酸、止血、保护胃黏膜治疗以后，大多可以缓解，病情相对较轻。如果短时间内出血量较大，出血速度快，患者可以出现呕血情况，短时间内即可以出现失血性休克和伴发溃疡穿孔，病情较为严重，可以造成严重后果，甚至导致患者死亡。此时除了给予内科止血、输血等相关治疗外，还应该给予进行外科手术治疗，解除出血或穿孔可能。所以，患者出血伴有十二指肠溃疡，应该尽早给予规范内科治疗，避免发展到出血情况。

十二指肠出血严重吗

直肠息肉可以造成以下危害：1、息肉可能会引起局部出血，导致患者出现黏液便、血便，严重可能会引起大出血，即长期慢性失血会引起患者贫血；2、直肠息肉属于较常见癌前病变，特别是绒毛状腺瘤，恶变发生浸润性癌发生率是管状腺瘤10-20倍。腺瘤越大，癌变机会越大，临床超过2cm腺瘤癌变几率接近或超过50%。所以一旦明确直肠腺瘤可能，应该内镜下尽早切除，切除以后根据病理情况决定下一步治疗。病理确诊直肠腺瘤发生恶变，需要施行直肠癌根治术。现在一般三甲医院直肠癌手术可以施行腹腔镜下手术或进行开腹手术，腹腔镜手术现在最低保肛位置可以达到5cm左右，即直肠息肉即使恶变5cm以上，可以为患者保留肛门，保留患者生活质量。但是如果病患者直肠息肉治疗较晚，可能会导致更多意想不到情况。

直肠息肉的危害有哪些

肠息肉不等同于肠癌。首先需要明确肠息肉属于总称，常说的肠息肉一般是指大肠息肉，可以分为多种类型，常见有炎症性息肉、增生性息肉、管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤。部分类型肠息肉存在一定癌变可能，如管状腺瘤、锯齿状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤。若发生恶变，建议尽早手术切除。对于炎症性息肉、增生性息肉，癌变可能性相对较低。但是一旦患者出现息肉，不管是炎症性息肉还是可能恶变的绒毛状腺瘤、管状腺瘤，均应半年到一年复查一次结肠镜。

肠息肉病变是癌症吗

肠息肉可以引起大便出血。肠息肉即大肠息肉，大肠息肉可以分为单发和多发。肠息肉早期较小时出血量较少，患者常无明显自觉症状，有时只是大便潜血检查时会发现潜血阳性，甚至不出现黑便或血便情况。此时患者常无到医院就诊过程，所以随息肉发展，体积增大、数量增多、出血量增加。患者可能会出现出血症状，有时可以看到肉眼黑便。如果结肠息肉位置较低，出血量较大，甚至可以看到新鲜血便。这时大部分患者会到医院就诊，行结肠镜检查发现息肉，尽早治疗。肠息肉除引起大便带血以外，还可以出现大便习惯改变，例如大便次数增多，腹泻、便秘交替出现。等息肉进一步增大，甚至可以出现肠梗阻、肠套叠临床表现。所以，患者一旦出现黑便或肉眼可见血便应尽早到医院就诊，行结肠镜检查，明确诊断早期治疗。

肠息肉会引起大便出血吗

对于胃溃疡、急性胃炎引起的少量出血，只是大便潜血阳性，不耽误进食。可以进食较软容易消化食物，忌食辛辣、刺激性食物，同时辅以积极内科治疗。溃疡和胃炎明显好转以后，胃出血都可停止，逐渐恢复到正常饮食。但是对于出血量较大、出血较急，例如患者出现呕血或黑便，此时在出血急性期应该禁饮食，给予积极止血内科保守治疗。待出血缓解以后2-3天再进食较软流质饮食，辅以内科治疗。1周以后，如果患者无任何不适，可以逐步恢复到正常饮食。如果急性出血期间进食，此时会增加胃酸分泌，导致出血量增加，反倒不利于治疗。所以，如果一旦出现急性胃出血，进食时间需要听专业医生建议。

胃出血后多久可以吃饭

首先需要明确胃角是胃小弯在最低弯角处形成的切迹。胃大体解剖由上及下可以分为胃底部、胃体部、胃窦部。胃角是胃体与胃窦部在胃小弯侧交角分界处。理论上发生于胃角胃癌，称为胃角癌，它是由发生部位命名。胃角癌早期患者可以无明显症状。随着肿瘤发展，患者可以出现胃癌常见症状，例如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、贫血等症状。早期患者诊断需要通过胃镜检查。早期胃角癌患者如果给予积极治疗，五年生存率可以达到90%以上。对于肿瘤患者治疗后生存五年以上即可达到临床治愈。所以患者如果有症状应尽早到医院检查。

胃角癌有哪些早期症状

胃角癌如能早期发现，早期治疗，治愈可能性较大。局限于胃黏膜层早期胃角癌，经过规范手术治疗，五年生存率大约在90%以上。胃肿瘤患者如果治疗后，无瘤生存达到五年以上，临床即达到治愈可能。但是对于部分中晚期胃角癌患者，即临床称为进展期胃癌，虽然经过规范手术以及术后综合化疗、靶向治疗等治疗后，三年生存率也在50%-60%之间，治疗效果与早期胃角癌天壤之别。所以，患者一旦出现胃角癌可能出现症状，应尽早到医院就诊。早期进行胃镜筛查，早期治疗就会取得最好治疗效果，可以达到临床治愈水平。

张华平

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