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万以叶医生,江西省肿瘤医院-肿瘤内科-主任医师,消化道肿瘤;肝胆胰腺肿瘤;恶性肿瘤的诊断及内科治疗;化疗;生物治疗及免疫治疗;胃肠道肿瘤的化疗及辅助治疗;肿瘤化疗毒副反应的处理,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,万以叶医生评价,万以叶医生怎么样,好不好？

万主任您好！孩子19岁，在您的医院检查，孩子刚高考完了，月经来血有2个月了，目前卵巢囊腺瘤有15厘米大了，报告还没出来，医生说肠癌转移到卵巢的机率很大

胃癌晚期，吃饭有时反胃吐，体力不足，一周没有拉大便，前2个月左右拉黑大便

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【万以叶】江西省肿瘤医院-肿瘤内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

化疗药物种类较多，各种药物之间的作用机制和毒副反应不同。在化疗期间，一般会叮嘱患者注意避免受寒、感染，在冬天注意防寒保暖。因为化疗药物有毒副反应，如脱发、末梢神经炎、胃肠道反应、肝功能损伤、肾功能损伤、心脏功能损伤等，针对上述毒副反应，医生会让肿瘤患者注意以下几点：1、防寒保暖，避免感染；2、清淡饮食，因为化疗期间患者的胃肠功能处于恢复期，不良饮食习惯可增加患者的负担；3、合理用药，避免使用偏方，以免加重胃肠道反应或者肝肾功能损伤。

化疗注意事项

紫杉醇和卡铂的化疗方案是临床常用的化疗方案组合。如果单用1种药，称为单药化疗；如果联合应用2种或者2种以上药物，则称为联合化疗方案。联合化疗方案可以发挥2种或者3种药物之间的不同作用机制，使2种或者3种药物达到更好的有效疗效，同时可避免药物之间重复的毒副反应。紫杉醇和卡铂的化疗方案常用于治疗晚期恶性肿瘤，如肺癌、胃癌，并且在临床被广泛使用。

紫杉醇和卡铂的作用

结肠癌化疗后，建议每3-6个月进行全腹部和盆腔的CT平扫和增强检查、肿瘤标志物，特别是肿瘤癌胚抗原的检测。手术以后患者每2-3年应进行一次胃镜检查，如果患者出现症状则可以随时进行检查。并且建议患者每3-6个月前往医院随诊，检查项目包括肝功能、血常规和肿瘤标志物检测，并在1-2年后进行肠镜检查。必要时需做全腹部的CT和磁共振以及胃、胸部的CT平扫，从而排除早期肝脏或者肺内转移。

结肠癌化疗后复查项目

结肠癌Ⅲ期化疗方案最常见的是Xelox方案和Folfox方案。结肠癌Ⅲ期指存在局部淋巴结转移的结肠癌，即手术后病理报告提示存在远处转移。目前美国NCCN指南，中国CSCO指南以及欧洲ESMO指南都推荐应用Folfox或者Xelox方案。上述两种化疗方案都是以奥沙利铂为主，配合5-氟尿嘧啶类药物进行治疗。所以，Ⅲ期结肠癌患者常用药物为奥沙利铂，另外可能会配合卡培他滨或者5-氟尿嘧啶持续静脉点滴。

结肠癌Ⅲ期化疗方案

化疗时出现胃肠道反应，比如恶心、呕吐、食欲下降，均属于正常的现象。目前存在很多止吐药物，均可以用于化疗方案的预处理，所以出现胃肠道反应的化疗患者越来越少。在化疗期间，患者的胃肠功能较差，此时可以食用清淡的、偏酸的开胃食品，如榨菜、霉豆、腐乳；在药物处理方面，患者可服用增加食欲的药物，如甲地孕酮等。

怎样让化疗患者想吃饭

化疗前需检查很多指标，如肝功能、肾功能、心脏功能以及血液学检查，包括白细胞、血小板、血红蛋白量，此外还需了解患者是否存在药物过敏史。若患者以前应用过此类化疗药物，存在药物过敏史，建议不再使用这类药物。部分患者一般状况很差，则不建议化疗，同样属于化疗禁忌症。对于化疗期的患者而言，除临床检查外，还需评估患者的一般状况、患者的耐受力，以及是否存在其它病史。若患者存在器官移植、糖尿病、高血压、心梗的病史，也需要加以注意。

化疗期的禁忌有哪些

化疗期间白细胞水平升高的原因如下：1、化疗药物使用后引起外周血白细胞下降，体内骨髓动员可造成一过性的白细胞水平升高，此类情况在化疗过程中偶尔会出现；2、如果肿瘤出现骨转移、骨髓转移，白细胞水平会升高；3、类白血病反应，多见于晚期患者，恶性程度较高。因此，在化疗时患者的白细胞水平可能会出现升高，需根据具体问题具体分析。

化疗期间白细胞高原因

结肠癌化疗相对胃癌化疗痛苦稍轻。因为结肠癌所应用的化疗药物，比如伊立替康、奥沙利铂和5-氟尿嘧啶等，相对而言副反应不是太强，对于70%左右的患者均有效果。化疗后也有部分患者会存在胃肠道反应、白细胞水平下降和肝肾功能损伤。但是相对于其它瘤种的化疗，结肠癌患者化疗的副作用相对较少，而且能够耐受的患者较多。所以患者的依从性较高，医生建议结肠癌患者要坚持化疗。所以，结肠癌患者化疗是否痛苦取决于患者的具体情况。部分偏晚期的患者可能会配合应用靶向药物，而部分患者可能会出现皮疹、腹泻等，若治疗及时则并无大碍。

结肠癌化疗痛苦吗

结肠癌Ⅳ期即属于晚期，结肠癌Ⅳ期患者均伴有远处转移，大部分均需进行化疗和靶向药物治疗。而对于一般状况很差，而且伴有广泛转移、血液学指标异常、肝功能异常，具有上述情况的患者可以暂时先不进行化疗。对于结肠癌Ⅳ期患者，建议先进行化疗和靶向药物治疗。很多临床数据显示Ⅳ期患者在化疗后可以延长生存期，部分患者生存期可以超过18个月；如果不进行化疗，结肠癌Ⅳ期患者生存时间只有6-9个月。所以，结肠癌Ⅳ期患者是否需要化疗取决于患者的一般状况、术后分期病理和临床分期、肿瘤基因检测状况，而大部分患者均需进行化疗。

结肠癌的Ⅳ期该不该化疗

化疗期间大部分患者会出现胃肠道反应，并且可以出现便秘。导致便秘的原因是胃肠道蠕动减慢，患者可以出现2-3天解1次大便或者大便干结不易解出；另外，患者在化疗期间长期卧床、饮水较少，或者由于化疗药物、止吐药物干扰胃肠功能，易出现便秘。若为长期卧床导致的偶尔便秘，可通过下床活动缓解；对于服用化疗药物引起的便秘，患者可服用导泻药或润滑类药物，还可摄入香蕉、水果等食物。另外，医生还可将化疗药物进行必要的调整，使得患者的消化功能能够得到恢复，从而提高生活质量。

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