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【刘公哲】济南市人民医院-胸心外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

小儿先天性心脏病大部分是可以治疗的，患有小儿先天心脏病的患者，都出现与正常儿童不一样的表现，比如易激惹、气促、乏力、多汗以及喂养困难、发育不良等，甚至有的会出现差异性发绀、蹲踞位，这些都可能提示小儿患有先天性心脏病。通过心脏彩超进一步明确患儿是否患有先天性心脏病，以及是哪一类型的先天性心脏病。过去开胸手术是先天性心脏病治疗的唯一方法，但现在也可以经过微创，简单的房室缺，可以通过介入导管进行封堵，减少了患儿痛苦，但是复杂的先天性心脏病仍然需要在体外循环下进行开胸手术。对于复杂的先天性心脏病，比如出现艾森曼格综合征，小孩就失去了手术的机会，也就无法治疗。

小孩先天性心脏病能治吗

周围型肺癌的CT表现有以下几点：一、分叶征，指软组织结节边缘有不同程度的凹陷。有相关文献报道，分叶越深，肺癌的可能性就越大。二、毛刺征，指肺窗图像上软组织结节边缘放射状的线状结构，可以分为短毛刺与长毛刺，密集短毛刺的结节灶恶性倾向较大。三、血管集束征，肺窗图像上可以看到数条增粗的血管同时进入到肿块内，常常作为肺癌的诊断标准之一。四、支气管管征又叫空泡征，是指纵隔窗图像上，软组织密度肿块内可以看到一个或者数个泡状的气体密度征，又叫空泡征；或者看到支气管进入肿块后突然截断。

周围型肺癌的ct表现

先天性心脏病的种类比较繁多，不同类型的先天性心脏病，其临床表现也是不一样的。部分患者常无任何临床表现，很多都是在查体的时候才被发现。大部分先天性心脏病患者的临床表现有气促、乏力、多汗以及喂养困难、发育不良等，有的甚至出现差异性紫绀、蹲踞位。先天性心脏病患者大多数都可在心脏的各个瓣膜区听到病理性心脏杂音，但是当患者出现艾森曼格综合征，病情比较危重时可能听不到心脏杂音。

幼儿先天性心脏病表现

纵隔肿瘤分为良性纵隔肿瘤和恶性纵隔肿瘤。良性病变多生长缓慢，临床症状比较轻；恶性肿瘤生长比较快，可广泛侵犯纵隔内的组织而导致死亡。常见的纵隔肿瘤分为以下几种，神经源性肿瘤、胸腺瘤、胚胎细胞瘤、淋巴瘤、内分泌瘤、原发性囊肿。原发性纵隔肿瘤以及囊肿首选的治疗方法是手术，除了已证实有远处转移和肿瘤严重侵犯周围血管组织的病变之外，一般应予开胸探查或采取胸腔镜、纵隔镜手术，争取切除肿瘤。手术效果大部分是满意的，有一部分令人不满意，良性的切除以后很少复发，恶性的时候容易复发，效果较差，可根据实际情况配合放疗或者化学治疗。

肺纵隔肿瘤怎么治疗

不同的患者，不同的疾病，胸腔积液吸收是完全不一样的。如果是单纯外伤引起的胸腔积液，而且量不是很多，年轻的能够完全配合呼吸功能锻炼，大约在1-2周的时间就能够完全吸收；如果年龄比较大，有大量的肺不张，吸收起来就比较困难。如果胸腔积液量比较多，中大量胸腔积液则需要放置胸腔闭式引流管辅助把积液排出，经过患者的呼吸功能锻炼配合，能让积液在尽快的时间得以吸收。对于结核性的胸腔积液或者恶性积液，虽然可以在胸腔闭式引流帮助下让积液尽快排出，并且通过呼吸功能锻炼让积液尽快吸收，但是恶性胸腔积液或者结核性的胸腔积液可能会再次产生，吸收的积液会再次增多。所以，不同的患者以及不同的疾病，胸腔积液吸收是不一样的。

胸腔积液多久能吸收完

大部分的小儿先天性心脏病可以治疗，患者患有小儿先天性心脏病，多出现与正常儿童不一样的表现，比如易激惹、气促、乏力、多汗以及喂养困难、发育不良等，甚至有的会出现差异性发绀、蹲踞位，这些都可能提示小儿患有先天性心脏病。我们通过心脏彩超进一步明确患儿先天性心脏病的类型，在过去开胸手术是先天性心脏病的唯一治疗方法，但现在可以有微创，简单的房室缺可以通过介入导管进行封堵，减少患者的痛苦，但是复杂的先天性心脏病仍然需要在体外循环下行开胸手术。对于复杂的先天性心脏病，比如出现艾森曼格综合征，小孩就失去了手术的机会，无法治疗了。

先天性心脏病能治好嘛

胸部疼痛的原因有很多，左侧肋下疼痛，可考虑以下几点：1.是否有外伤史。如果有外伤史，可能会引起肋下疼痛感，可行胸部CT排除下是否有肋骨骨折，胸壁损伤，肌肉拉伤等病变。2.如果没有外伤史，考虑肺间神经痛，肋软骨炎等疾病可能，一般无特异性检查。可根据临床症状，予对症治疗。3.皮肤上是否有疱疹样改变，如果出现疱疹样改变，考虑带状疱疹可能。疼痛比较剧烈，常沿肋骨游走疼痛，可到皮肤科就诊，行相关治疗。4.，如果是左侧肋弓下疼痛，需要排除有无胃病等病变，部分胃炎，胃溃疡患者，可能会出现左侧肋弓下疼痛，可行胃镜，消化道钡透等检查予以鉴别。

左肋下疼痛怎么回事

胸部疼痛的原因有很多，其中有很多是原因不明的。左侧胸部疼痛应该注意以下几点：1.如果是左侧胸口部疼痛，请注意有无心脏性疾病。如心绞痛，心肌梗死，常表现为胸前区压榨性疼痛，甚至有濒死感。部分患者还会伴有放射痛，放射到肩背部甚至小指。2.有无外伤史，部分患者左侧胸部疼痛，常因受外伤后肋骨骨折、肋软骨骨折、胸壁软组织伤就诊，可行胸部CT进一步明确诊断。但注意一点，肋软骨在X线下是不显影的，需要根据临床症状及表现加以判断。3.肋软骨炎，肋间神经痛也会出现胸部疼痛不适，一般无特异性检查，可予以对症治疗。4.若患者皮肤出现疱疹样改变，应高度警惕带状疱疹可能。5.出现胸部疼痛，千万不要大意，明确胸腔内脏器无明显器质性改变后方可予以对症治疗。

左边胸部痛是怎么回事

胸骨右侧疼痛，可注意以下几点:1.肋软骨炎。疼痛多不剧烈，常为无菌性炎症，一般不需要抗炎治疗，可予止疼等对症治疗。2.，如果有外伤史，应注意有没有肋骨骨折，肋软骨骨折，肋骨骨折行胸部CT可以明确诊断，肋软骨骨折一般需要临床查体及病史。3.如果是右侧肋弓附近疼痛，应排除肝脏、胆道疾病，如胆囊炎等，可行腹部彩超或者腹部CT明确诊断。4.排除胸腔内脏器病变。

胸骨右侧疼怎么回事

临床症状与瘘的多少及分流量大小有关，分流量少的早期可无症状，往往于X线检查时偶尔发现。分流量大者，幼儿或学龄前出现症状，最常见的症状为气促和呼吸困难。病初为活动后呼吸困难，随着年龄增大和瘘的扩张，静息时也可发生呼吸困难。本病患者呼吸困难的特点之一是平卧呼吸，即坐位或者立位时呼吸困难明显，而卧位可以缓解。其次常见症状为咯血，合并遗传性出血性毛细血管扩张症是可出现其它部位出血，如血胸，鼻出血，血尿，消化道出血，脑出血。

动静脉瘘症状有哪些

胸前骨头包括胸骨和肋骨。疼痛原因分为外伤性和非外伤性，骨头通可能有以下几个原因:1.外伤后引起的胸骨骨折、肋骨骨折。患者多有外伤史，胸部出现压痛，胸廓挤压实验阳性，大部分可触及骨擦感。2.病理性肋骨骨折。多见于年龄大骨质疏松患者，不经意的扭动身体，可能会造成肋骨骨折，胸骨少见，临床表现跟外伤性肋骨骨折相似。3.肋骨肿瘤。患者可出现内骨处疼痛，行胸部CT可明确诊断，一般需要手术切除，通过病理分型指导后续治疗。4.恶性肿瘤，肋骨转移，患者多有恶性肿瘤病史，出现转移处肋骨疼痛，可行全身骨扫描进一步诊断。5.肋软骨病变。肋软骨炎或者是肋软骨骨折都可能会引起胸部的疼痛不适。但肋软骨在x线下不显影，诊断需要根据患者的病史及临床表现。

胸前的骨头疼是什么病造成的

动静脉瘘的治疗方法大体有两种。一是手术切除治疗。二是放射介入治疗。手术切除畸形血管是根治性的措施，手术原则是彻底切除肺动静脉瘘，同时要最大极限地保留正常肺组织，防止术后复发，肺动静脉瘘形成可能存在多种变异，有的病变肺组织较小，术中很难发现，可能为术后易复发的原因。有文献报道，手术中B超可准确找到肉眼看不到的微小的动静脉畸形病灶，协助定位，切除病灶。放射介入治疗也是主要治疗手段，已在临床上得到广泛应用，几乎适用于所有的需要治疗的患者。其优点是局麻下即可完成，相对安全，高效，经济，耐受性好，恢复快，可最大限度保存肺组织，易于多次重复。不少学者认为，该技术治疗肺动静脉瘘是最安全及有效的方法，基本上可取代肺动静脉瘘的手术治疗或者作为治疗肺动静脉瘘的首选方法。栓塞治疗对囊壮肺动静脉瘘和部位较局限的最小动静脉瘘可达到完全栓塞的目的，但对于多发弥漫性肺小动静脉瘘栓塞，术后残留的微小病灶或原有的微信畸形血管床，可随生长发育而逐渐增大，因此栓塞治疗对于这类患者中，远期疗效不甚满意，即能够进行部分有效栓塞，起到姑息治疗目的，往往需要多次治疗。对于双肺弥漫性肺动静脉瘘目前尚无满意的治疗方法，患者可选择肺移植等外科手术，也可选择放射介入治疗进行部分有效栓塞，达到姑息治疗的目的，可显著降低脑栓塞，脑脓肿，咯血等并发症的发生率，对部分患者，尤其是儿童患者渴望等到肺移植机会。

动静脉瘘可以根治吗

胸痛是临床上常见的症状，不同的部位，不同的疼痛感觉，其疾病是不一样的。左侧胸痛，首先，应当明确疼痛的部位，性质，持续时间还有发作情况。如果是胸壁疼痛，可以考虑肋间神经痛，肋软骨炎，带状疱疹等疾病。根据不同的疾病予以相关疾病的对症治疗，如预防受凉，止痛，抗病毒等治疗。其次，排除胸腔内脏器的疾病，如果是胸痛，伴有胸骨后疼痛，排除肺，食管，纵膈疾病等，可完善胸部CT等相关检查。再者，胸背部呈撕裂样剧痛，或者是椎痛胸部，应当进一步排除夹层动脉瘤，肺梗死等疾病，这些疾病常严重威胁生命需紧急治疗。如果说是左侧心前区疼痛，伴有胸骨后或者剑突下疼痛，应排除心绞痛，心肌梗死，如果是心绞痛或心肌梗死，需要紧急治疗。

左侧胸痛怎么治疗

早上睡醒，胸口部疼痛，首先注意睡觉姿势问题。如果长时间的趴着睡觉，可能会引起胸口部疼痛，睡觉过程当中如有硬的东西挤压胸部也可出现醒后胸口疼痛。其次应注意心脏疾病，如心绞痛，心肌梗死，冠心病等。有很多患者在睡梦中或者早上刚清醒时出现胸口疼痛，疼痛时间，疼痛性质及发作频率有所不同。可行心电图，血BNP，肌钙蛋白，冠脉CTA、造影等检查进一步明确诊断。

早上睡醒胸口疼怎么回事

首先，明确有没有外伤史，如果受过外伤，可能是外伤引起的肌肉拉伤或者肋骨骨折。部分老年人因骨质疏松，轻微的扭转就可能导致肋骨骨折，称为病理性骨折，可行胸部ct进一步明确。其次，观察皮肤表面有没有疱疹样东西，带状疱疹患者常有胸部疼痛，而且疼痛明显，可呈针刺样痛。再者，肋软骨炎、肋间神经痛者也可出现胸痛，一般无特异性检查，可行对症治疗。还要行胸部ct检查，排除内脏病变，比如肺、纵隔疾病等。还要注意有无心脏疾病，行心电图，心脏彩超，肌钙蛋白等检查进一步明确诊断。

右边胸痛是怎么回事

首先，有无外伤史，如果有外伤史，首先考虑外伤引起的肋骨损伤，比如肋骨骨折。一般单根的肋骨骨折，多采取保守治疗。预防骨折错位而损伤肺及肋下血管。如果是多根多处骨折，造成胸廓塌陷，影响呼吸运动，需要行肋骨骨折切开复位内固定。其次，肋软骨炎和肋间神经痛也会出现疼痛感，一般没有特异性检查，可根据病史及临床表现予对症治疗。再者，排除肋软骨瘤，行胸部ct可明确诊断。肋软骨瘤患者需行手术切除治疗。根据术后病理，行下一步治疗，如放化疗为主的综合治疗等。还有，患有恶性肿瘤患者，可能会出现恶性肿瘤肋骨转移，可行全身骨扫描，进一步明确诊断指导治疗。

刘公哲

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